Krvavý výtok uprostřed cyklu

Krvavý výtok uprostřed cyklu se liší od menstruace zaprvé předčasností, zadruhé stupněm intenzity a zatřetí trváním. Zpravidla se jedná o řídké narůžovělé nebo nahnědlé skvrny na spodním prádle, které se objevují mezi menstruacemi, někdy jsou intenzivnější, ale stále nedosahují úrovně menstruačního krvácení.

Výskyt intermenstruačního krvácení je často spojován s obdobím ovulace, užíváním hormonálních léků a ne vždy je signálem závažných onemocnění. Nicméně výskyt stop krve, krve nebo krvácení uprostřed cyklu naznačuje možné gynekologické patologie (metroragie). Proto je vhodné tuto událost analyzovat, pokusit se ji spojit s inovacemi v obvyklém režimu, například s použitím nové antikoncepce nebo zrušením staré, a je vhodné se poradit s lékařem, aby se nepropásl rozvoj onemocnění.

Příčiny krvácení v polovině cyklu

Zvažte příčiny stop krve na spodním prádle mezi menstruací.

1. Přechod na užívání perorální antikoncepce - v prvních měsících užívání se pozoruje tzv. průlomové krvácení, většinou se jedná o mazlavý krvavý výtok, způsobený tím, že se tělo přizpůsobuje příjmu exogenních hormonů. Účinek této řady léků je založen na inhibici ovulačního cyklu. Poté, pokud se přesně dodržuje schéma příjmu, příznaky mizí, menstruační cyklus se stabilizuje, menstruace nejsou tak hojné a nejsou doprovázeny bolestivými syndromy. Tyto nežádoucí účinky jsou očekávané a jsou popsány v návodu k populárním perorálním antikoncepcím: regulon, jes, Klyra.
2. Užívání jiných forem hormonální antikoncepce – náplastí, implantátů, injekcí.
3. Porušení režimu užívání hormonální antikoncepce, jejich vysazení.
4. Používání nitroděložních antikoncepčních tělísek, z nichž nejznámější a nejpoužívanější je nitroděložní tělísko.
5. Užívání léků - hormonálních, trombolytických, neuroleptických, trankvilizérů, antidepresiv a některých dalších.
6. Důsledky gynekologických manipulací, např. laserová kauterizace cervikální eroze, kryodestrukce endometria, biopsie děložního čípku, odstranění polypů, resekce vaječníků, potrat atd. Pacientku obvykle lékař upozorní na možný intermenstruační výtok.
7. Hormonální substituční terapie.
8. Neurčené etiologie.

Krvavý výtok uprostřed cyklu může být způsoben příčinami, které vyžadují vyšetření a léčbu. Patří mezi ně:

1. Ovariální dysfunkce. Takový příznak naznačuje nedostatečnou hladinu estrogenu produkovaného vaječníky, která by normálně měla být vysoká uprostřed cyklu. Hypoprodukce pohlavních hormonů může být způsobena jak chronickým stresem, špatným stravovacím návykem, tak i nádory vaječníků, polycystickými onemocněními a endokrinními patologií.
2. Patologie těla a děložního čípku ( polypy, myomy, hyperplazie endometria, maligní novotvary), jeho přívěsků.
3. Zánětlivé procesy v pánevních orgánech, včetně těch způsobených pohlavně přenosnými infekcemi.
4. Vaginální poranění.
5. Abnormální krvavý výtok u nastávající matky může být předzvěstí potratu, narušeného mimoděložního těhotenství, naznačovat přítomnost placentárního polypu, nesprávnou polohu nebo odloučení placenty, úmrtí plodu nebo přítomnost výše uvedených stavů.

Rizikové faktory

Krvavý výtok v intermenstruačním období může být vyvolán nejen gynekologickými patologiemi, které jsou hlavními faktory, jež jejich vznik vyvolávají. Tento příznak může doprovázet i některá systémová onemocnění. Patří mezi ně:

• Onemocnění krve a krvetvorných orgánů vedoucí ke špatné koagulaci;
• Endokrinní patologie - hyper- a hypotyreóza, poruchy hypofýzy včetně Icenkova-Cushingova syndromu, hyperplazie kůry nadledvin, diabetes mellitus;
• Selhání jater a ledvin;
• Neurózy, akutní a chronické stresové poruchy.

Riziko intermenstruačního výtoku se zvyšuje v obdobích hormonální nestability: puberta, kdy menstruační cyklus ještě není ustálený, a premenopauza a její začátek, kdy plodnost slábne, během období těhotenství. I špatné výživové návyky a dlouhodobá nevyvážená strava mohou způsobit výskyt krvavého výtoku uprostřed cyklu. Mezi nepatologické příčiny patří také ruptura folikulární pochvy během ovulace a implantace embrya do myometrické vrstvy.

Patogeneze

Mechanismus vzniku metroragie je rozmanitý a je posuzován v závislosti na příčině, která vedla k nástupu patologického symptomu. Pokud se však nebudeme hlouběji zabývat patogenezí původních onemocnění, pak přímý vztah k výskytu předčasného krvácení má přirozené narušení funkce vaječníků spojené s produkcí ženských pohlavních hormonů nebo její umělé potlačení. Organické patologie, jako jsou myomy, polypy, endometrióza, maligní nádory ženských pohlavních orgánů, které vedou ke vzniku metroragie, jsou hormonálně závislé novotvary. Ovariální patologie - přímé (záněty, novotvary), způsobené endokrinologickými onemocněními, přirozeně nízkým hormonálním pozadím během restrukturalizace organismu (menarche, menopauza), vedou k nedostatečné produkci hormonů estrogenu a progesteronu.

Hladina estrogenu by normálně měla být nejvyšší před ovulací, což pomáhá oplodnit vajíčko. Po ovulaci se zvyšuje i hladina progesteronu, který zajišťuje hladký průběh těhotenství. Pokud k oplodnění nedošlo, koncentrace hormonů se na konci cyklu snižuje, endometriální vrstva atrofuje a je odmítnuta s určitým množstvím krve (menstruace). V případě hormonální insuficience dochází k podobnému procesu uprostřed cyklu, nedostatek hormonů vede k vyčerpání endometria, atrofii a odmítnutí, což je doprovázeno krvavým výtokem uprostřed cyklu.

U těhotných žen může tento příznak naznačovat hrozbu potratu. Kromě genitálních infekcí, abnormalit dělohy a genetické predispozice hraje v patogenezi potratu hlavní roli ovariální hypofunkce, která způsobuje luteální insuficienci.

Při užívání léků, které ovlivňují produkci ženských pohlavních hormonů (substituční terapie, antikoncepce), se uměle mění hormonální stav ženy - potlačuje se produkce endogenního estrogenu a progesteronu. Probíhají stejné procesy jako při přirozeném hormonálním deficitu, které se řeší částečným odhozením endometria, zejména na začátku užívání, kdy se tělo reorganizuje za nových podmínek (meziprůlomové krvácení), a po vysazení léku (krvácení z vysazení).

Užívání léků, které přímo nesouvisí s gynekologickými problémy, jako jsou léky na ředění krve, může způsobit krvácení uprostřed cyklu. Antipsychotika, antidepresiva a další psychotropní léky mají takový vedlejší účinek, jako je hyperprolaktinémie, a v důsledku toho se zvyšuje riziko metroragie.

Mechanismy předčasného krvavého vaginálního výtoku ne vždy jsou patologické. Mohou být způsobeny prasknutím folikulární pochvy během ovulace. U některých žen může být implantace embrya v myometrické vrstvě doprovázena slabým stříkajícím výtokem. Kromě toho se příčinou drobného krvácení mimo menstruaci stávají již zmíněné hormonální výkyvy související s věkem.

Krvavý vaginální výtok mezi menstruacemi, bez bolesti, během prvních několika týdnů po zavedení nitroděložního tělíska je považován za normální. Tento nežádoucí účinek je očekávaný, patogeneze je způsobena reakcí endometria na zavedení cizího předmětu - může dojít k mikropoškození během manipulace a/nebo reakci na gestagen, pokud je součástí spirály, a také přítomností latentních zánětlivých onemocnění genitální sféry u pacientky (při zjevných příznacích onemocnění nebude nitroděložní tělísko instalováno). Po odstranění nitroděložního tělíska se může objevit také malé krvácení.

Epidemiologie

Krvavý výtok mimo menstruační fázi cyklu, bez ohledu na jeho intenzitu, je považován za metroragii a je považován za potenciálně patologický příznak. Podle světových statistik je každá desátá konzultace s gynekologem spojena s abnormálním děložním krvácením (včetně krvácení různé intenzity, která neodpovídá normě).

V celkové struktuře gynekologických patologií se metroragie u pacientek v aktivním fertilním věku pohybuje od 3 % do 30 %, s vyšším výskytem během menarche a perimenopauzy. [ 1 ]

Symptomy

Krvavý výtok uprostřed cyklu bez bolesti, pozorovaný několik dní, pravděpodobně není důvodem k obavám. Zvláště pokud se taková událost stala poprvé a vaše menstruace byla dosud pravidelná. Stačí jen sledovat svůj stav, analyzovat předchozí události, možná se příčina sama vynoří. Malý mazlavý krvavý výtok uprostřed cyklu se zpravidla shoduje s ovulací a nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví.

Pokud se však u ženy s rozvinutou menopauzou objeví malé krvácení i bez dalších alarmujících příznaků, je to již známka potíží a má smysl navštívit gynekologickou ordinaci. Krvavý výtok v postmenopauze by neměl být a priori samozřejmostí. Je považován za patologický příznak a může naznačovat přítomnost zánětlivých procesů, děložních myomů, endometriálních polypů, endometriózy, maligních novotvarů pohlavních orgánů. Ženy v postmenopauze často trpí řadou chronických onemocnění a podstupují terapii. Může se u nich vyskytnout krvavý výtok lékařsky vyvolaného původu.

Pokud bolesti v dolní části zad nebo podbřišku doprovází krvavý výtok uprostřed cyklu, je lepší s těmito příznaky navštívit lékaře. Znepokojení by měla vyvolat i přítomnost horečky. Takové příznaky naznačují možný zánět pohlavních orgánů.

Hlenovitý krvavý výtok uprostřed cyklu s tahavými bolestmi v podbřišku je normální u žen, které poprvé po zavedení používají nitroděložní tělísko. Pokud příznaky neustupují a stávají se výraznějšími, je vhodné věnovat pozornost lékaři. Žena by mohla mít latentní formu chronického zánětlivého procesu, který se zhoršil vlivem zavedeného cizího tělesa. Rizikovým faktorem pro rozvoj zánětu je i samotná spirála.

Intermenstruační krvavý výtok uprostřed cyklu může být příznakem novotvarů. V takových případech obvykle není doprovázen bolestí, někdy po sexu zůstávají na spodním prádle mastné stopy, například u cervikálních polypů. Přítomnost myomatózních uzlin, endometritidy, endometriózy, endometriózy se projevuje hnědými nebo krvavými stopami, které čas od času zůstávají na spodním prádle během absence menstruace.

Krvavý výtok s hlenem uprostřed cyklu může být příznakem infekce pohlavně přenosnými patogeny. Hlen v tomto případě není průhledný a má nepříjemný zápach. U trichomoniázy - pěnivý, šedavě žlutý s nečistotami krve, způsobující silné svědění v oblasti zevních genitálií. Existují však i sterilní formy, které nezpůsobují velké nepohodlí. U chlamydií je krvavý výtok smíchaný s hlenovito-hnisavým, dochází k bolesti v podbřišku, akutnímu svědění. U kapavky je mezimenstruační krvavý výtok vedle bělavě žlutého nebo nazelenalého hlenu, zarudnutí a pálení v oblasti malých a velkých stydkých pysků, pálení při močení. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. S pohlavně přenosnými infekcemi v čisté formě se téměř nikdy nevyskytujeme, téměř vždy je infekce smíšená.

Sacharózový výtok s čirým nebo bělavým hlenem mezi menstruacemi s pocity mírného nepohodlí v podbřišku, obvykle zcela neškodný příznak doprovázející ovulaci.

Krvavý výtok se sraženinami uprostřed cyklu může být také zcela neškodný a objevuje se na pozadí ovulace nebo hormonální nerovnováhy, za přítomnosti nitroděložního tělíska, hormonální antikoncepce. Pokud však trvá delší dobu, zesiluje se nebo je doprovází svědění a bolest, je nutné se naléhavě poradit s lékařem - takové příznaky naznačují možnost zánětu. Výtok se sraženinami může být spojen se špatnou srážlivostí krve, silný krvavý výtok se někdy projevuje děložními myomy, adenomyózou, polypózou, endometriózou a maligními novotvary.

Některé ženy si také ihned po sexu nebo ráno všimnou krvavého intermenstruačního výtoku. Příčinou takové události může být trauma sliznice pochvy nebo děložního čípku, způsobené silným třením v důsledku nedostatku vaginálního zvlhčení. Dalšími příčinami může být přítomnost nitroděložního tělíska, cervikálního polypu, infekčně-zánětlivých procesů a dalších výše popsaných stavů.

Krvavý výtok v raném těhotenství není neobvyklý. Objevuje se během uhnízdění oplodněného vajíčka v myometrické vrstvě děložní stěny. Obvykle se jedná o slabý krvavý výtok, který lze pozorovat dva až tři dny.

Krvavý výtok v raném těhotenství může být také příznakem mimoděložního nebo zamrzlého těhotenství, příznaků možného potratu, vaginálních varixů, isthmicko-cervikální insuficience. Pokud žena podstoupila císařský řez při předchozím porodu, může být krvavý výtok během dalšího těhotenství příznakem disekce jizvy po děložním stehu. Kromě toho může mít nastávající matka ektopii, erozi, myomatózní uzlinu, polyp, infekce, záněty a další příčiny tohoto příznaku.

V pozdním těhotenství je krvavý výtok špatným znamením. Objevuje se v případě abnormálního placenta previa nebo předčasného odloučení placenty. V druhém případě budou doprovodnými příznaky hypertonie dělohy a poměrně silné bolestivé pocity. Krvavý výtok ve druhé polovině těhotenství může signalizovat možnost pozdního potratu, intrauterinní úmrtí plodu, ale někdy je jeho výskyt jednoduše způsoben drsným sexem den předtím.

Diagnostika krvácení v polovině cyklu

U žen není krvavý výtok uprostřed cyklu neobvyklý a jeho příčiny jsou z velké části zcela neškodné. Takový příznak však může také naznačovat přítomnost závažné patologie. A žádnými vnějšími znaky - stupněm intenzity, barvou, absencí nebo přítomností bolesti - nebude možné samostatně rozlišit nebezpečný příznak od neškodného. Rakovina dělohy se může zpočátku projevit skromným krvavým bezbolestným výtokem a ovulační krev může být tmavě červená, dokonce i se sraženinami. Pokud se tedy událost opakuje, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit řadu diagnostických opatření.

Vzhledem k tomu, že příčiny intermenstruačního výtoku jsou velmi rozmanité, stanovení diagnózy obvykle vyžaduje čas. Lékař shromažďuje anamnézu s přihlédnutím k věku pacientky. Provádí gynekologické vyšetření. Souběžně s tím provádí testy:

• Klinické vyšetření – krev a moč;
• Biochemie krve;
• Vaginální výtěr na bakteriostázu;
• Papanicolaouův nátěr;
• Koagulogram;
• Hormony štítné žlázy.

V případě potřeby může lékař předepsat další laboratorní testy a také konzultace s endokrinologem, nefrologem a neurologem.

Nejprve pacientka podstoupí ultrazvuk pánve. Pokud to nestačí, je předepsána další instrumentální diagnostika, jako je magnetická rezonance pohlavních orgánů. Může být předepsána hysteroskopie děložní dutiny s odběrem materiálu pro histologické vyšetření.

Diferenciální diagnóza se provádí na základě vyšetřovacích údajů pacientky a studia její anamnézy s vyloučením nejnebezpečnějších patologií.

Léčba krvácení v polovině cyklu

Krvavý výtok uprostřed cyklu může být vyvolán řadou faktorů, takže léčba je v každém případě individuální. Je předepsána podle výsledků vyšetření pacientky.

Kromě toho, pokud žena s nadměrným výtokem ztratila významný objem krve, je první prioritou lékařů tyto ztráty kompenzovat. Současně s vyšetřením a diagnózou se provádí kompenzační terapie. Výše uvedeným pacientkám jsou předepsány hemostatika, léky, které posilují stěny cév a podporují kontrakci děložního svalstva. K obnovení ztrát se předepisují vitamíny skupiny B, přípravky obsahující železo a multivitaminové komplexy. Pokud je krvácení způsobeno hormonální nerovnováhou, obnovuje se užíváním komplexních hormonálních antikoncepčních pilulek. Užívají se tří až šestiměsíční kúrou, hormonální stav pacientky se pravidelně sleduje. Při zjištění novotvarů (polyp děložního čípku nebo děložní dutiny, enodometrióza) se nejprve odstraní nádor s provedením diagnostického seškrábání obsahu děložní dutiny. Poté se po histologickém vyšetření předepíše individuální konzervativní léčba, která zabrání opětovnému růstu novotvaru.

Hysteroskopie - používá se současně k diagnostice a minimálně invazivnímu terapeutickému zákroku. Endoskopický přístroj s optickou tryskou, hysteroskop připojený k počítači, se zavádí pochvou do dělohy. Monitor s desetinásobným zvětšením zobrazuje vnitřní povrch děložní sliznice. Lékař ji vyšetří a odstraní pouze části sliznice se známkami benigní patologie. Vnitřní povrch dělohy je traumatizován mnohem méně než při diagnostickém škrábání. Po takových operacích se pacientky zotavují rychleji, ale hysteroskopie se zpravidla nepoužívá, pokud existuje podezření na maligní proces. V tomto případě se provádí pouze diagnostická resekce.

V případě rozsáhlých lézí vnitřní sliznice dělohy může být předepsána elektrochirurgická ablace endometria, což je minimálně invazivní zákrok k jeho vypálení. Tyto operace se obvykle provádějí u menopauzálních pacientek s prodlouženým krvácením a/nebo kontraindikacemi k hormonální terapii. Vzhledem k tomu, že vrstva endometria v důsledku ablace je prakticky neobnovitelná, provádí se tento zákrok u pacientek ve fertilním věku pouze na základě přísných indikací.

Pokud histologie prokáže přítomnost maligních změn v buňkách pohlavního orgánu, je obvykle indikována chirurgická léčba. Gynekologická rakovina zahrnuje maligní novotvary těla dělohy, jejího děložního čípku a vaječníků. Rozsah chirurgického zákroku závisí na rozsahu procesu a lokalizaci nádoru. Ženy ve fertilním věku se snaží co nejvíce zachovat svou plodnost. Ve všech případech se upřednostňují laparoskopické operace jako méně traumatické. V moderních klinikách se s pomocí laparoskopie provádějí i velmi rozsáhlé zákroky, například u rakoviny endometria, kdy se má odstranit nejen tělo dělohy, ale i její přívěsky a pánevní lymfatické uzliny.

U rakoviny děložního čípku bez lokálního šíření je nutné odstranit nejen nádorem postiženou část, ale i tělo dělohy. Dalším cílovým orgánem je vaječník. Proto se ženám, které neplánují mít děti, odstraní i ty. Mladé pacientky se však snaží vaječníky zachránit a provádějí jejich transpozici na cévách v horní břišní dutině, aby se zabránilo jejich odumření během radioterapie. Pokud nádor prorostl například do močového měchýře nebo konečníku, je nutné odstranit všechny pánevní orgány.

Rakovina vaječníků ne vždy zahrnuje úplné odstranění orgánu. V počátečních stádiích se pacientkám v plodném věku provádí laparoskopická resekce vaječníku. V případě rozsáhlého procesu se odstraní všechna ložiska nádoru. V současné době má mnoho klinik možnost provádět totální laparoskopickou operaci. Po operaci následuje chemoterapie a/nebo radioterapie dle indikace.

Sexuální infekce a zánětlivá onemocnění neinfekčního původu se léčí konzervativně. V každém konkrétním případě je předepsána léčebná kúra v závislosti na výsledcích vyšetření a zjištěných příčinách.

U negynekologických patologií léčí základní onemocnění, kompenzuje ztrátu krve a odstraňuje narušení hormonální rovnováhy.

V případech iatrogenního krvácení uprostřed cyklu se léčba předepisuje individuálně, v závislosti na povaze zjištěného patologického vlivu. Změní se dávka léku nebo samotný lék na jiný, změní se metoda antikoncepce atd.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že důvody, které způsobují krvavý výtok uprostřed cyklu, mohou být velmi rozmanité, mohou být důsledky ignorování příznaku dokonce fatální.

Abnormální krvavý výtok z genitálního traktu, způsobený hormonální přestavbou těla, stresem, životními kolizemi, fyzickým přetížením, nezanechává komplikace při normalizaci spouštěcí situace. Totéž platí pro antikoncepci, a to jak nitroděložní, tak hormonální.

Patologické příčiny krvavého výtoku uprostřed cyklu jsou většinou léčitelné nebo lze stav lékařsky kompenzovat, zejména pokud je včas vyhledána pomoc.

Pokud žena zaujme vyčkávací postoj a nehodlá se nechat nijak vyšetřit, může tato taktika vést ke komplikacím. Nejpravděpodobnějším důsledkem neléčené patologie je zvýšení frekvence výtoků, rozvoj krvácení (v tomto případě se obvykle již obrací na sanitku).

Pokud žena dlouhodobě nevěnuje pozornost abnormálnímu krvavému výtoku, mohou být následky celková slabost, závratě až bezvědomí, hypotenze, nevolnost, anémie.

Intermenstruační výtok však není vždy zvýšený, nemusí se ani objevit pokaždé a patologie bude postupovat a komplikovat se. Je třeba zvážit:

1. Pokud je přítomna neléčená pohlavně přenosná infekce, je primárně postižena oblast genitálií a infekce se může rozšířit i do dalších orgánů. Mezi možné důsledky patří:
   • Dysbakterióza vaginální sliznice;
   • Zánět sliznice dělohy, jejích přívěsků, endocervikálního kanálu → neplodnost; polyp, eroze a endometrióza → prekanceróza;
   • Neprůchodnost vejcovodů → neplodnost;
   • Atrofické změny v epitelové tkáni vejcovodů → mimoděložní těhotenství;
   • Zánět vaječníků → dysfunkce vaječníků;
   • Komplikace těhotenství: poruchy placenty → potrat, nedokončení těhotenství atd.;
   • Cystitida, pyelonefritida;
   • Zánět pobřišnice atd.
2. V přítomnosti benigních novotvarů:
   • Krvácení z dělohy;
   • Možnost malignizace;
   • Problémy s početím a těhotenstvím.
3. V přítomnosti maligních novotvarů je možný fatální výsledek.
4. Endokrinologické patologie, neurózy se zhoršují, je obtížnější je kompenzovat. To má patologický vliv na celý organismus.
5. Krvavý výtok u těhotných žen v raných stádiích se může změnit v krvácení. Komplikacemi těchto příznaků u budoucí matky mohou být spontánní potrat, ruptura vejcovodu při nediagnostikovaném mimoděložním těhotenství; v pozdním těhotenství - předčasný porod, hypoxie plodu.

Prevence

1. Co nejzdravější životní styl: výživná strava umožňuje přirozeně dodat tělu všechny potřebné ingredience pro kvalitní fungování; vyhýbání se zlozvykům; proveditelná fyzická aktivita (fitness, pilates, jóga); podpora uvolňování adrenalinu, který posiluje cévy a stimuluje krevní oběh; posílení duševního zdraví a odolnosti vůči stresu.
2. Dodržování kultury a hygieny sexuálního života, jelikož ve většině případů mnoho gynekologických patologií pochází z pohlavně přenosných infekcí. Prevence neplánovaného těhotenství. Zejména je nutné používat bariérovou antikoncepci, zejména při příležitostných kontaktech.
3. Ženám s chronickými onemocněními genitální sféry se pravidelně doporučuje podstupovat fyzikální procedury (hydromasáž, kruhová sprcha, minerální koupele a další druhy hydroterapie, bahenní terapie, elektroprocedury, světelná terapie, masáže, akupunktura atd.). Lázeňská léčba má na stav příznivý vliv.
4. Pravidelné návštěvy gynekologické ordinace (1-2krát ročně), zejména u žen s nepříznivou gynekologickou anamnézou, osobní i rodinnou.
5. Vštěpování základů sexuální kultury a intimní hygieny od dětství.
6. V případě diagnostikovaných patologií je nutné podstoupit včasnou léčbu a jasně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.

Předpověď

Většinu důvodů, proč může mít žena krvavý výtok uprostřed cyklu, lze odstranit bez následků pro zdraví a život ženy, zejména při včasném vyhledání odborné pomoci.

Prognóza závisí na faktorech, které způsobily intermenstruační výtok. Pokud byl příčinou zanedbaný zánětlivý proces, myom velké velikosti, rakovinné nádory, pak v důsledku léčby bude zachován život ženy, ale nikoli reprodukční funkce. Diseminované maligní novotvary s metastázami mohou vést k předčasné smrti pacientky.

Ale včasná lékařská pomoc obvykle vede k příznivému výsledku.