Biopsie v gynekologii
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostika a diferenciální diagnostika onemocnění vulvy, vagíny, děložního čípku, endometria. Tato diagnostická metoda hraje rozhodující roli při detekci pozadí, prekancerózních stavů a maligních novotvarů.
V gynekologické praxi se používá biopsie řezu (excize tkáňového kusu), pozorování (pod kontrolou pokročilé kolposkopie nebo hysteroskopie) a aspirace (materiál pro výzkum získaný aspirací).
Je možné vyčíslit část patologického útvaru nebo úplnou biopsii - vyříznutí celého patologicky pozměněného místa, umístěného v malém rozsahu povrchně.
Incizní biopsie se provádí pomocí skalpelu.
Cervikální biopsie
Cervikální biopsie se provádí, pokud existuje podezření na rakovinu a jiné nemoci.
Po kolposkopickém vyšetření se provádí excizie cervikální tkáně, protože umožňuje přesné stanovení cervikálního místa pro biopsii.
Při biopsii nože se skalpelem je vyříznuto místo klínu ve tvaru klínu. Za tímto účelem je děloha dělohy vystavena zrcadly, fixována kuličkovými kleštěmi a vytažena až k oblasti vchodu do pochvy. Skalpel vyčistí oblast děložního čípku s podkladovou tkání. Na ráně se v případě potřeby aplikují 1-2 stehy catgut. Biopsii lze také provést pomocí smyčky nebo smyčkové elektrody. Vyříznutá část tkáně je poslána k histologickému vyšetření.
[9]
Technika nůžní cervikální biopsie
Po dezinfekci vulvy, hráz kůže a pochvy roztok jodu čípek je vystavena zrcadla, že se nechá reagovat s alkoholem, kleště uchopit a degradovat kulku. Skalpel pitva produkují zužující tkaniny základny směrem ven (větší než 1 cm) v tloušťce a horní textilie takovým způsobem, že obsahuje patologicky změněné (eroze, leukoplakie a kol.), A zdravé tkáně. Nepochopte epiteliální kryt řezaného kusu pinzetou, aby nedošlo k jeho poškození. Krvácení z rány je zastaveno tamponádou vagíny nebo aplikací 1-2 rangových stehů na ranu. Výběr místa pro odběr vzorků se nejlépe provádí pomocí kolposkopu. Pokud to není možné, můžete použít mazání krku Lugolovým roztokem. Biopsie je vyrobena z místa, které neabsorbuje nátěr.
Aspirační biopsie aspirátu odebraného z dělohy do 25-26-tého dne menstruačního cyklu v menstruujících žen, absence pravidelného cyklu v perimenopauze období - po 25 až 30 dnů po krvácení. Nasávání může být provedeno pomocí injekční stříkačky Brown s intrauterinní kanyla. Obsah aspirace se aplikuje na sklíčko a připraví se tenká vrstva. Metoda může být použita jako metoda screeningu.
Pro to je vagina vystavena zrcátky. Cervikální děloha (přední rty) je zachycena kuličkovými kleštěmi. Po vyšetření dělohy se hrot z injekční stříkačky přivede na dno dělohy. Potom, zatímco současně usrkává plunžr stříkačky na sebe, hrot se střídá střídavě bokem, čímž sání obsahu z různých částí endometria. Často to také produkuje kusy tkáně dostatečné pro histologické vyšetření.
Endometriální biopsie
Provádí se na ambulantním základě s použitím speciálního přístroje (kyreta z firmy "Pipel"), která nám umožňuje získat endometriální místo aspirací.