Lékařský expert článku
Nové publikace
Sondáž děložní dutiny
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Sondování děložní dutiny je operace, která určuje směr děložní dutiny, její délku a stav reliéfu stěny. Sondování dělohy se provádí děložní sondou z měkkého kovu, délky 25 cm a průměru 3 mm. Na konci sondy je výstupek a ve vzdálenosti 7 cm od výstupku ztluštění, odpovídající normální délce děložní dutiny; na povrch sondy se nanášejí centimetrové dílky.
Sondování děložní dutiny se provádí jako diagnostický postup před umělým potratem a také k určení délky děložní dutiny před diagnostickou kyretáží. Sondování má relativní hodnotu pro detekci submukózních myomatózních uzlin.
Děložní hrdlo se odhalí pomocí zrcadel. Jeho přední pysk se uchopí kulatou pinzetou a spustí se dolů. Sonda se zavede skrz cervikální kanál. Musí být zasouvána opatrně, aby nedošlo k falešnému pohybu nebo perforaci stěny dělohy.
[ Indikace postupu
Sondování se provádí před diagnostickou kyretáží děložní dutiny, během potratu, k určení vývojových anomálií dělohy, submukózní uzliny v děloze.
Technika sondáž dělohy
Nejprve se děložní sonda ohne podle polohy dělohy určené při bimanuálním vaginálním vyšetření. Po dezinfekci zevních genitálií se děložní hrdlo obnaží pomocí zrcadel, pochva a poševní část děložního hrdla se otřejí alkoholem. Přední pysk děložního hrdla se uchopí kulatým pinzetou, poté se elevátor vyjme a zrcátko se předá asistentce k držení. Levou rukou operatér spustí a fixuje děložní hrdlo kulatým pinzetou a pravou rukou uchopí sondu tak, aby její rukojeť volně ležela mezi palcem a ukazováčkem. Sonda se zavede do cervikálního kanálu a bez použití síly se opatrně zavede do dutiny až na dno dělohy. Po dokončení sondování se sonda vyjme, kulaté pinzety se vyjmou a poševní část děložního hrdla se namaže jódem.
Délka děložní dutiny je určena velikostí děložní sondy. Zvětšení nebo zmenšení její délky naznačuje patologii ( adenomyóza, děložní myom, hypoplazie dělohy atd.). Různé délky v oblasti děložních úhlů naznačují její asymetrii. Směr sondy je určen polohou dělohy: v anteflexio poloze je sonda namířena dopředu, v retroflexio poloze dozadu. Reliéf stěn děložní dutiny je obvykle hladký a rovnoměrný. Hustý nerovný povrch vyčnívající do děložní dutiny naznačuje přítomnost submukózního myomu. Oblasti měkké konzistence jsou podezřelé z maligního procesu. V případě vývojových anomálií dělohy se zjistí děložní septum nebo zdvojená děloha. Krvavý výtok během nebo po sondování se může objevit v důsledku mírného poranění tkáně, polypózy, endometritidy nebo rakoviny dělohy.
Kontraindikace k postupu
Kontraindikace pro vyšetření dělohy jsou: akutní a subakutní zánětlivé procesy pohlavních orgánů, stupeň vaginální čistoty III-IV, podezření na děložní těhotenství.
Komplikace po postupu
Při sondování dělohy může dojít k vytvoření falešného průchodu nebo k perforaci její stěny. K tomu může dojít, pokud před sondováním nebylo provedeno vaginální vyšetření a nebyla stanovena poloha dělohy, a také pokud byla sonda zavedena násilím.