Lékařský expert článku
Nové publikace
Rakovina dělohy: příznaky
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rakovina dělohy, jejíž příznaky mohou být variabilní, ale spadají do tří hlavních skupin - výtok, bolest a krvácení - je onkologická patologie, která se řadí na druhé místo v prevalenci po rakovině prsu. Rakovina dělohy je zřídka diagnostikována u žen mladších 35-40 let, častěji postihuje ženy v menopauze. Etiologie onkologického procesu dosud nebyla specifikována, mezi mnoha příčinami, které vyvolávají rakovinu, se uvádějí následující faktory:
- Metabolické poruchy, nadváha;
- Škodlivé návyky – kouření, alkoholismus;
- Diabetes;
- Dysmenorea, amenorea, hypomenorea a další typy poruch menstruačního cyklu;
- Syndrom polycystických vaječníků;
- Pozdní menopauza;
- Promiskuita, časté změny sexuálních partnerů;
- Předčasný porod;
- Neplodnost;
- Pohlavní choroby, pohlavně přenosné choroby (STD);
- HIV.
Rakovina dělohy se nemusí dlouho projevovat žádnými příznaky, existují však prekancerózní onemocnění, která by ženu měla upozornit a pečlivě sledovat stav pánevních orgánů. Mezi prekancerózní onemocnění, která se vyskytují na pozadí, patří:
- Eroze děložního čípku – pseudoeroze. Erozivní procesy se dělí na vrozené, způsobené hormonálními změnami a posttraumatické (potraty).
- Polypy jsou útvary na sliznici děložního čípku, způsobené hormonálními změnami a zánětlivými procesy.
- Leukoplakie je postupná změna epiteliální tkáně děložního čípku, keratinizace horních vrstev epidermis (hyperkeratóza).
- Ztenčení epitelu děložního čípku (vaginální oblasti) – erytroplakie.
- Papilomy jsou výrůstky na děložním čípku.
- Endometrióza je patologické zvětšování buněk endometria (vnitřní vrstvy).
- Cervicitida je patologický zánět děložního čípku způsobený pohlavně přenosnými chorobami (STD), viry, neúspěšnými poraněními a erozemi.
Rakovina dělohy, jejíž příznaky závisí na oblasti, ve které je lokalizována, se v klinické praxi dělí do dvou kategorií:
Onkologický proces v děložním čípku. Nejčastěji diagnostikován u žen starších čtyřiceti let, méně často se rakovina děložního čípku rozvíjí u mladých žen a žen, které nerodily. Gynekologové spojují tento věkem podmíněný rys s rizikem degenerace jizevnaté tkáně (porod, potraty, eroze) a změnami v hormonálním systému.
Rakovina děložního čípku se vyznačuje standardními příznaky - výtokem, periodickým krvácením a bolestí, které se bohužel objevují v poslední fázi onkologického procesu. Bělavě šedý výtok (leucorrhoea) je prvním alarmujícím příznakem, který naznačuje, že se nádor již začal rozpadat a poškozovat lymfatické cévy. Pokud se k patologickému procesu rozpadu připojí infekce, výtok získá specifický charakteristický zápach. Krvácení je vzácné, zejména v terminální fázi patologického procesu. Objevuje se po intimitě, při poranění sliznice nebo po gynekologickém vyšetření. Tyto bolestivé pocity se nazývají kontaktní, tj. při jakémkoli kontaktu, ať už sexuálním nebo s lékařským nástrojem, v pochvě se uvnitř objevuje bolest. Často rakovina dělohy, jejíž příznaky naznačují lokalizaci v děložním čípku, proniká do blízkých tkání. Onkologický proces zpravidla postihuje močový měchýř, poté se šíří do konečníku, často je postižena i pochva. Poslední fází jsou metastázy v orgánech vzdálených od děložního čípku. Tělo dělohy, stejně jako vaječníky, není onkologickým procesem postiženo.
Rakovina dělohy, jejíž příznaky naznačují lokalizaci procesu v těle dělohy, je v klinické gynekologické praxi méně častá než onkoproces v děložním čípku. Základní a rakovinotvorná onemocnění jsou již závažným důvodem pro komplexní vyšetření a zahájení dlouhodobé terapie, i když neexistují žádné ohrožující příznaky rakoviny. První stádia rakoviny těla dělohy jsou často asymptomatická, velmi zřídka si žena může všimnout neobvyklého krvavého výtoku. Rakovina dělohy lokalizovaná v těle se zpravidla rozvíjí během menopauzy, kdy jsou menstruační nepravidelnosti a krvácení považovány za fyziologickou normu, charakteristickou pro toto období změn v mnoha tělesných systémech. Pokud se objeví bolestivé pocity, je to důkaz již pokročilého procesu. Bolest, stejně jako u onkoprocesu v děložním čípku, se objevuje po různých kontaktech - sexuálním, po vyšetření nebo po aktivním sprchování. Onkologická patologie se v raných stádiích vyvíjí postupně, terminální stádium je charakterizováno rychlou metastázou do blízkých lymfatických uzlin - do třísel, bederní oblasti. Dále metastázy postihují orgány oddělené od dělohy.
Příznaky rakoviny dělohy mohou být klinicky slabé, projevy rakoviny závisí na tom, která oblast epitelu je rakovinou postižena, a na stádiu vývoje onkologického procesu. Adenokarcinom je onkologický proces v cervikálním kanálu a v dutině těla dělohy, tato patologie se také nazývá žlázová rakovina. Existuje i další typ rakoviny - dlaždicobuněčný karcinom, který se vyvíjí přímo v děložním čípku. Nejméně často je diagnostikován sarkom, který má charakteristické bolestivé příznaky v pánevní oblasti, hojný a pravidelný výtok. Sarkom je také doprovázen rychlým zvětšením dělohy, jehož příznaky jsou podobné typickým příznakům intersticiálního myomu nebo subserózního myomu. Rakovina dělohy se dělí do čtyř stádií nebo fází vývoje:
- Nádor je lokalizován v těle - v největší oblasti dělohy a je omezen hranicemi endometria.
Tato fáze je rozdělena na dílčí fáze:
- Onkologický proces doprovázený infiltráty do svalové stěny orgánu – myometria. Příznaky jsou málo projevené, mírně se projevují.
- Rakovina s infiltráty do vrstvy pojivové tkáně, tkáně, která obklopuje dělohu – parametria. Může se objevit výtok, ale obvykle není bolestivá.
Onkologický proces, který proniká děložním hrdlem. Často se objevuje výtok, po pohlavním styku může dojít ke krvácení.
- Třetí fáze je také rozdělena na dílčí fáze:
- Rakovina s infiltráty do pojivové vnější vrstvy - parametria, pronikající do pánve. Objevuje se pravidelný výtok s charakteristickým zápachem. Krvácení se objevuje po intimních kontaktech, méně často spontánní.
- Onkologický proces doprovázený metastázami do lymfatických uzlin, stejně jako do pochvy a vaječníků. Objevují se bolestivé pocity, nejčastěji v pánevní a bederní oblasti.
- Onkologický proces, který postihuje téměř celý povrch dělohy - pobřišnici, ale nepostihuje okolní orgány. Projevuje se celá klasická triáda - krvácení, leucorrhoea a bolestivé příznaky.
- Čtvrtá fáze je terminální fází onkologického procesu v děloze. Dělí se do dvou fází:
- Onkologický proces, který se vyvíjí a postihuje konečník a močový měchýř.
- Rakovina, která metastázovala do jiných orgánů vzdálených od dělohy.
Vzhledem k tomu, že rakovina dělohy se často neprojevuje žádnými příznaky, všem ženám bez výjimky, jejichž věk překročil 40-45 let, se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření u ošetřujícího gynekologa alespoň jednou za šest měsíců. V případě jakýchkoli alarmujících příznaků byste se měli poradit s lékařem, protože hlavním principem boje proti jakýmkoli onkologickým procesům je včasná detekce a diagnostika rakoviny.
Hlavní příznaky, které by měly ženu upozornit, jsou následující:
- Rakovina dělohy, jejíž příznaky se mohou objevit před menopauzou:
- Spontánní krvácení, krvavý výtok, který postupně sám odezní, to znamená, že výtok ustane po několika měsících.
- Nepravidelný menstruační cyklus - střídání slabého výtoku s silným výtokem.
Rakovina dělohy, jejíž příznaky se objevují během menopauzy:
- Po skončení menstruace, kdy začíná menopauza, byste si měla dát pozor, pokud se výtok objeví po několika měsících. Nezáleží na tom, jak je výtok hojný a jak často se objevuje. Hlavní je, že se po dlouhé pauze obnoví.
- Kromě krvácení nebo výtoku existují příznaky, které by měly upozornit a znepokojit ženu jakéhokoli věku. Jsou to charakteristické bolesti v podbřišku nebo v bederní oblasti, bolest při pohlavním styku, bolest v pochvě, apatie, únava a úbytek hmotnosti.
Rakovina dělohy, jejíž příznaky jsou často skryté, vyžaduje od ženy nejen pozorný přístup k vlastnímu zdraví, ale také určitou zodpovědnost, odvahu a trpělivost během léčby, pokud je rakovina dělohy potvrzena. Výsledek léčby závisí především na včasném odhalení onkologického procesu, kdy jej lze zastavit v první a druhé fázi, důležitý je také psychoemoční přístup samotné ženy, který pomáhá vyrovnat se s touto hrozivou a někdy i smrtelnou patologií.