Bioptické kůže

Kožní biopsie je postup, při kterém je určitá oblast pokožky odstraněna a podrobena vyšetření pod mikroskopem. Zvažme metody, technologie a další nuance.

V procesu výzkumu se používá několik metod, jejichž výběr závisí na velikosti a poloze atypického místa, které má být odebráno jako vzorek. Biopsie se umístí do sterilního kontejneru nebo speciálního roztoku pro další vyšetření pod mikroskopem. Hlavním rysem diagnózy je, že není vyžadována žádná zvláštní příprava. V některých případech může být lokální anestezie použita k anesteziologii.

Po postupu, který trvá 5-25 minut, se na postiženou oblast aplikuje obvaz nebo sádra, aby se zabránilo infekci. V místě výběru pleti se mohou objevit bolestivé pocity, ke kterým dojde po 1-2 dnech. Pokud se na místě rány objeví otoky, krvácení, silná bolest, výtok a jiné bolestivé příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. To je způsobeno tím, že biopsie je doprovázena určitými riziky. Především je to špatné uzdravení ran, krvácení, infekce, jizvení a poškození nervů. Rizikovou skupinou jsou pacienti s poruchami srážení krve a problémy s krevním oběhem, kuřáci a ti, kteří trpí imunodepresí.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace pro kožní biopsii

Kožní vyšetření se týká diagnostických metod, které se používají ke stanovení specifické diagnózy. S ním můžete odstranit a studovat oblast abnormální kůže. Pro tento účel se používá holicí, punkční a excizní biopsie.

Hlavní údaje pro provádění:

• Diagnostika bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí.
• Detekce zánětlivých lézí.
• Podezření na benigní novotvar.
• Zkontrolujte stav pokožky v místě odstranění tumoru.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberkulóza kůže.
• Rakovina.
• Psoriáza.
• Sklerodermie.
• Amyloidóza.
• Hluboká mykóza.
• Nodulární periarteritida.
• Daryova nemoc.
• Reticulus.
• Kontrola účinnosti léčby.

Při užití materiálu pro studium věnujte pozornost lokalizaci léze. Potřebný vzorek se umístí do roztoku a jestliže existují podezření na infekci ve sterilním obalu. Tkáně jsou zpracovány a studovány pod mikroskopem pro patologické stavy.

Nejčastěji se diagnostikuje zjišťování rakoviny, která je doprovázena změnou pigmentace a špatným hojením ran. Včasná detekce onemocnění umožňuje časnou léčbu, varování před možnými důsledky.

Nástroj pro biopsii kůže

Kožní biopsie se provádí pomocí speciálního nástroje. Existuje mnoho metod pro provádění diagnostiky, proto se používané zařízení liší. Obvykle se jedná o jednorázovou sadu nástrojů, která obsahuje kanylu s otvorem, sondu a pohyblivou trubici, která je instalována v kanyle. Na konci tuby se do objímky ve stěně vloží speciální ráfek ve tvaru prstence, který drží vzorek tkáně. Sonda je umístěna v kanyle, na koncích které jsou trubice s hlavami. V případě potřeby jsou připojeny hlavy. To snižuje traumatismus při odběru vzorků a zachovává jeho makroskopické a mikroskopické vlastnosti.

Při odtržení biopsie tkáně se extrahuje speciální jehlou. Má několik centimetrů v dnu a injekční stříkačku o průměru odpovídající obvyklému klipu. Uvnitř jehly je dutá, což vám umožňuje extrahovat a zachytit tkáně. Zvláštností nástrojů je, že mají širokou škálu velikostí pro odebírání vzorků z jakékoliv části pokožky. Drážkovaná rukojeť umožňuje bezpečně držet ruku a sledovat postup. Všechny nástroje jsou absolutně sterilní (vylučují infekci), mají ostré holicí strojky pro minimální traumatizaci tkání.

Kožní bioptické jehly

Pro biopsii se používá několik typů jehel:

• Tenká jehla s injekční stříkačkou (tenčí jehly k čerpání krve z žíly).
• Automatické, řezání pomocí pružinového mechanismu. Skládá se z tlusté jehly, která je vložena do buňky s pláštěm připevněným k mechanismu.
• Vakuum pro aspirační biopsii - umožňuje vzít velké vzorky tkáně.

Průměr jehly může být od 2 do 8 mm. Pokud jsou pro histologické vyšetření odebrány celé segmenty tkáně, použijte dutou jehlu. Obsahuje kanylu s hranou nebo speciální sondou pro řezání tkáně a její vkládání do vybrané části těla. Biopsie je umístěna ve válcovitém kanálu a je zde držena nasáváním nebo mechanickými prostředky. Vzniklý vzorek má prodloužený válcový tvar. Vzorky by měly co nejpřesněji odrážet strukturu živé tkáně.

Existují speciální automatizovaná zařízení používaná pro punkci biopsie. Tato technologie byla nazývána "jehlou správného řezu". Obsahuje kanylu s ostrým okrajem a vnitřní sondu s poloviční válcovou prohlubní v blízkosti bodu. Významnou nevýhodou tohoto nástroje je to, že vám umožňuje odebírat tkáně, jejichž objem se rovná polovině objemu kanyly. Kromě toho se kvalita vzorku zhoršuje, protože sonda prochází oblastí, která je předmětem šetření.

Metoda kožní biopsie

Metodou studie je excize malého prostoru pokožky nebo výběr tkání pod lokální anestezií pro další studium. K dnešnímu dni jsou použity tři metody:

• Holení

Použitím skalpelu nebo speciálního čepele se provede vymezení povrchu léčebného ostření. To znamená, že vyčnívající část patologického prvku se odřízne a umístí do roztoku formalinu. Místo kosení je ošetřeno sterilní tkání, aby se zabránilo krvácení.

• Trepanobiopsy

Pomocí této metody se z centrální části postižené oblasti odebírá sloupec tkáně s kůží a podkožním tukem. V oblasti procedury je kůže natažena a propíchnuta trepanací jehlou, která se postupně otáčí kolem její osy. Jehla je odstraněna a vytvořený sloupec tkáně je utažen pinzetou a řezán na úrovni tuku. Pokud povrch rány nepřesáhne průměr 3 mm, aplikuje se na ni sterilní náplast. Je-li průměr větší, použije se šev.

• Excision

Zaměření lézí a zdravá oblast přilehlé k němu jsou vyříznuty speciálním nástrojem. Metoda se používá pro podezření na maligní nádory. Pro studium si vyberte biopsii s výraznými změnami (zbarvená kůže, na které se rány nezhojí dobře). Povrch rány je ošetřen sterilním utěrkem, aby se zabránilo infekci a krvácení. Rána je šitá, pokud je vada velká, pak se k jejímu uzavření použije kožní štěp.

Výsledky studie jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

• Odběr vzorků bez patologických změn nebo s minimálními odchylkami.
• Použití nesterilního kontejneru nebo nesprávné fixace materiálu a jeho poškození.

Hlavním účelem výše uvedených metod je diferenciální diagnostika benigních a maligních lézí, identifikace chronických mykotických a bakteriálních infekcí. Výsledný materiál je okamžitě zaslán do laboratoře.

Kožní biopsie

Studie kůže hlavy je tkáňový vzorek pro histologickou analýzu. Pomocí speciální jehly doktor vyřízne kus 2-4 mm, který po speciálním ošetření je studován pod mikroskopem. Celý postup je prováděn za lokálního anestetika, takže pacient nemá pocit nepohodlí nebo bolesti.

Na povrchu rány jsou aplikovány švy, které jsou odstraněny po 3-7 dnech. Nedoporučuje se umyt vlasy během prvních dvou dnů, aby nedošlo k infekci nebo hnilobě rány. Taková excize je považována za nejspolehlivější metodu při diagnostice kožních a dermatologických onemocnění.

Operace se provádí za účelem vyjasnění diagnózy, pokud se na hlavě objeví vyrážka nebo jizva. Analýza odhaluje infekční, houbové, virové nebo bakteriální léze, stejně jako různé autoimunitní onemocnění. Postup je prováděn s ranami a popáleninami v různém stupni.

[6], [7]

Biopsy kůže čelí

Pokud máte podezření na zhoubné onemocnění nebo jiné poškození kůže vašeho obličeje, provede se operace, během které se odebere malá část tkáně k vyšetření. Před excizí je nutné přestat užívat léky, které podporují krvácení, protizánětlivé léky a antikoagulancia.

Postup může být předepsán pro podezření na rakovinu, psoriázu, amyloidózu, nodulární periarteritidu, lupus erythematodes a jiné nemoci. Vyšetřovaná plocha se důkladně promyje a zpracuje se alkoholovým roztokem jodu nebo etheru.

• Postup je zpravidla prováděn metodou tenkého řezání, tj. Pomocí skalpelu, je odstraněna tenká vrstva kůže. Na ránu se aplikuje sterilní náplast pro samoléčení.
• V některých případech se pomocí speciální jehly používá biopsie punkce. Tato metoda umožňuje vzít hlubší vrstvy kůže a podkožní tkáně. Na ráně se aplikuje kosmetická chirurgie.

Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistily rozdíly v buňkách (cytologie) a tkáních (histologie). Aby se zabránilo bolestivým pocitům, je operace prováděna v lokální anestézii. Obvykle se jedná o povrchní anestezii, tj. Rozprašování léčiva a zmrazení místa, kterým jehla prochází. Analýza může způsobit řadu komplikací: zánět, keloidní jizvy. Výsledky musí čekat 1-6 týdnů.

[8], [9], [10], [11]

Kožní biopsie při lupénce

S podezřeními na psoriázu pacient čeká na mnoho testů a diagnostických postupů, včetně excize kůže pro histologii a cytologii. Zpravidla není těžké odhalit psoriázu, protože charakteristický druh tkání svědčí o nemoci. Pokud má onemocnění aktivní, progresivní nebo těžký průběh, standardní krevní testy odhalují endokrinní a biochemické poruchy.

V tomto případě je pacientovi přidělena diagnostická excize, aby se vyloučily další nemoci a histologické potvrzení psoriázy. Během studie postižených tkání se objevily tělesné hmoty Reete, to znamená histologická nezralost a zhuštění vrstvy keratinocytů, zvýšená proliferace a zrychlená angiogeneze v tkáních pod plaky.

Dalším charakteristickým znakem onemocnění, které se projevuje při analýze, je krvácení na místě pod kůží s plakem, když se ho snažíte oškrábat. Důvodem je patologická zvýšená propustnost, snadnost cév v lézích a zrychlená angiogeneze.

Biopsie neoplasmy kůže

Studie novotvarů na pokožce se provádí pomocí operace, při které se tkáně odebírají k vyšetření. Subkutánní a kožní nádory se často objevují, proto vyžadují důkladné vyšetření a včasnou diagnózu. Existuje několik způsobů, jak vzít vzorek nádoru. Lékař si vybere nejvhodnější, vzhledem k řadě faktorů, tj. Lokalizace, možná diagnóza a kosmetický efekt. Všechny přijaté vzorky jsou zasílány nejen k cytologii a histologii, ale také k morfologickému výzkumu.

Metody pro odebrání vzorků biopsie:

• Pomocí skalpelu se vytvoří tenký řez epidermis a horní vrstvy dermis. Tímto postupem rána nevyžaduje šití. Pomocí této metody můžete zcela odstranit malý tumor a z velkého vzorku odebrat materiál pro studium.
• Pro průnikovou biopsii se používají speciální jehly o průměru 1 až 6 mm. Během operace se získá sloupec podkladových tkání. Metoda je vynikající pro vyšetření velkých nádorů. Při tom můžete zcela odstranit nádor, pokud je jeho průměr menší než průměr jehly. Rána je šitá. Tato technika se nepoužívá k diagnostice nebo odstraňování novotvarů v tukové tkáni.
• Incizní studie je excize části nádoru se záchvatem epidermis, dermis a subkutánní tkáně. To umožňuje histologickou analýzu. Rána je šitá.
• Celkovým výzkumem je úplné odstranění nádoru a histologie. Pro analýzu vezměte všechny vrstvy pokožky. Pokud existuje podezření na maligní degeneraci, okraj vyříznuté tkáně je označen závitováním. V budoucnu to usnadní reoperaci, protože doktor dokáže rozpoznat zhoubnou oblast.

Před operací je na povrchu rány ošetřena anestetika. Pro tento účel použijte 1% lidokainu nebo směs adrenalinu s lidokainem.

[12], [13], [14], [15]

Kožní biopsie s histologickým vyšetřením

Histologické vyšetření je jednou z hlavních metod detekce kožních onemocnění. Histologie se provádí metodou odběru vzorků tkáně z postižené oblasti. To umožňuje rozlišit různé léze, což výrazně zjednodušuje proces určování onemocnění. Hlavním pravidlem pro provedení biopsie je volba místa pro jeho plot. Materiál by měl být s podkožním tukem.

Biopsie je ošetřena roztokem formalinu, který může udržovat tkáň po dobu několika měsíců bez poškození. Obvykle se používá excize excize. Materiál se odebírá pomocí speciální jehly nebo skalpelu. Výsledná tkáň se zkoumá světlem, elektronovou mikroskopií nebo imunofluorescenčním zbarvením.

Péče o ránu po kožní biopsii

Po odstranění pokožky je třeba věnovat zvláštní pozornost vyšetření povrchu rány. V závislosti na velikosti rány je možné několik dní použít sterilní bandáž. V některých případech, bezprostředně po zákroku nebo v další den, místo, ze kterého byla biopsie provedena, krvácí. V takovém případě vyhledejte lékařskou pomoc.

Po punkci a excízní biopsii zůstává na těle malá jizva. Pokud je na krku, na zádech nebo na hrudi, stane se příčinou nepohodlí, včetně kosmetiky. Léčení trvá několik týdnů, ale zranění je zpožděno 1-2 měsíce. Pokud byla tkáň odebrána z horní nebo dolní končetiny pro studium, pak se léčí mnohem pomaleji než na jiných místech.

Zatímco pokožka léčí, je třeba se o ni řádně starat:

• Než se dotknete rány, musíte si důkladně umyt ruce mýdlem a vodou.
• Povrch musí být ošetřen antiseptikem a zakryt sterilním obvazem nebo náplastí.
• Rána by měla být suchá a čistá.
• Nepoškozujte postiženou oblast ve vodě, dokud se tkáně nezhojí dobře.
• Pokračujte v péči, dokud není tkáň úplně obnovena nebo dokud nejsou švy odstraněny.

Pokud se po operaci vyskytnou známky infekce, tj. Horečka a zimnice, otoky, krvácení, výtoky nebo bolesti, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. V tomto případě je pacientovi předepsané léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Při použití švů zůstávají v závislosti na umístění rány po dobu 3-14 dnů.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mohu se umýt po kožní biopsii?

U mnoha pacientů, kterým byla udělena diagnostická excize kůže, nastává stejná otázka: můžu okamžitě po zákroku umýt a namočit postiženou oblast.

• Pokud by se exzuze horní vrstvy epidermis a dermis použila pro studii a pacient nemá pocit silné bolesti, může být rána navlhčena. Po vodních postupech je nutné aplikovat antiseptikum, aby se zabránilo infekci.
• Při punkci na ránu se používají stehy, takže se nedoporučuje namočit postiženou oblast 1-2 dny.
• Kůže nemůže být natažena, protože to může způsobit krvácení, zvětšit ránu, což v budoucnu povede k vzniku jizvy.

Kompletní léčba nastane během 1-2 týdnů.

[21], [22], [23], [24]

Co mohu udělat pro léčbu rany na obličeji po provedení kožní biopsie?

Pokud byla odebrána vzorka biopsie z obličeje, je nutné vědět, jak urychlit uzdravení. K léčbě rány musí být ošetřena antiseptikem, například zeleným. Během období zotavení je lepší strávit pár dní doma, aby necítili nepříjemné pocity z neustálých názorů ostatních. Samozřejmě, pokud mluvíme o velkém povrchu rány a problém je estetický.

Po kožní biopsii se k péči o poškozený povrch používají masti na hojení ran (Panthenol, Actovegin, Bepanten) nebo krém. Takové léky urychlují hojení a poskytují dobrý kosmetický efekt. Lokální léky mají protizánětlivé a baktericidní účinky, odstraňují zarudnutí a podráždění.

Souhlas pacienta s kožní biopsií

Pokud existují náznaky biopsie, pak předtím, než se provede, pacient souhlasí a varuje před možnými riziky a komplikacemi. Úkolem lékaře je vysvětlit, že studie je studií o kusu masa na různých infekcích. Pacientovi je vysvětlena podstata metody a odpovídá na všechny otázky zájmu. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu nebo dodržování stravy.

Protože lokální anestezie může být použita k prevenci bolesti, je nutné zjistit, zda má pacient nesnášenlivost anestetika.

Před diagnózou by měl pacient informovat lékaře o následujících skutečnostech:

• Užívání léků, zejména protizánětlivých léků, které ovlivňují výsledky studie.
• Přítomnost alergie na určité léky.
• Problémy s krvácením a užíváním léků ke zředění krve (warfarin, aspirin, coomadin).
• Těhotenství.

Co se týče rizik a komplikací, jedná se o krvácení, infekci, bolest, prodloužené uzdravení rány. Poté musí pacient podepsat formulář souhlasu.

Náklady na kožní biopsii

Náklady na diagnostickou excizi pokožky závisí na použitém histologickém vyšetření. Postup je nákladný a stojí 300-5000 UAH, v závislosti na místě příjmu materiálu a na diagnóze údajné nemoci.

• Punch studie na kůži kufru a končetin - od 600 UAH.
• Plotový materiál z obličeje, krku, rukou, nohou nebo genitálií - od 700 UAH.
• Excizní chirurgická excizie - od 800 UAH.
• Patologická studie biopsie - od 500 UAH.

Odběr vzorků probíhá na specializovaných klinikách. Studium tkání probíhá jak v ukrajinských laboratořích, tak i v zahraničí. Výsledky analýzy jsou poskytovány během 1-6 týdnů.

[25], [26], [27], [28]