Mateřská strava a mikrobiom: Jak mohou stravovací návyky ovlivnit neurologický vývoj dítěte

Nová přehledová práce v časopise Frontiers in Cellular Neuroscience zkoumá, jak strava matky mění její střevní bakterie – a jejich prostřednictvím může ovlivnit riziko vzniku poruchy autistického spektra (PAS) u jejího dítěte. Autoři se zabývají „oblíbenými viníky“ – příliš mnoho cukru, soli a tuku, alkohol, příliš málo vlákniny a ultrazpracované potraviny – a vysvětlují řetězce událostí, které tyto stravy spouštějí v mikrobiotě a imunitním systému a poté i ve vyvíjejícím se mozku. Nejedná se o experiment na lidech, ale o analýzu kumulativních dat (z nichž velká část pochází ze zvířecích modelů), takže se jedná o asociace a věrohodné mechanismy, nikoli o přímé důkazy kauzality.

Co přesně bylo demontováno?

• #Cukr, #sůl, #tuk: takové diety snižují mikrobiální rozmanitost, zvyšují propustnost střev a podporují chronický zánět. V experimentech se mění klíčové bakteriální skupiny (například Lactobacillus/Bifidobacterium klesá), posouvají se mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), což ovlivňuje imunitní regulaci.
• #Alkohol: Narušuje složení mikrobioty, zvyšuje propustnost mikrobiální bariéry a může změnit složení mateřského mléka – další způsob, jakým může ovlivnit mikrobiom kojence.
• #Nízký obsah vlákniny: zbavuje bakterie „paliva“ pro syntézu prospěšných mastných kyselin (acetát, propionát, butyrát), které vyživují střevní buňky, snižují zánět a nepřímo ovlivňují mozek.
• #Ultraprocesované potraviny (UPF): kombinace rafinovaných ingrediencí a aditiv je spojena s nepříznivými změnami mikrobioty a metabolitů; autoři považují takovou stravu za další stresor osy střevo-mozek.

Jak se tohle může dostat do dětského mozku?

Autoři nakreslují několik „mostů“ mezi matčiným talířem a nervovým systémem plodu:

• Střevoplacentární osa a kojení. Mateřská mikrobiota a její metabolity (SCFA, žlučové kyseliny atd.) mohou ovlivňovat zánětlivé signály a bariéry a po porodu se mohou dostat k kojenci prostřednictvím mléka.
• Aktivace imunity. Dysbióza → únik bakteriálních molekul → systémový zánět u matky. Takové prostředí je u modelů spojeno s rizikem neurovývojových poruch.
• Neurotransmitery a jejich prekurzory. Mikroby se podílejí na metabolismu tryptofanu (serotoninu/chinueninu), GABA a glutamátu; nerovnováha v těchto drahách je jedním z předpokládaných mechanismů.
• Mikrobiální metabolity. Nadbytek/nedostatek SCFA a dalších sloučenin může změnit imunitní a neurogliální reakce, a tím i „ladění“ vyvíjejících se mozkových okruhů.

Co to znamená v praxi (s výhradami)

Autoři formulují svá doporučení opatrně: během těhotenství se vyplatí spoléhat na stravu s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné výrobky), omezit přidaný cukr, sůl, nasycené tuky a volné mastné kyseliny a zcela vyloučit alkohol. Diskutují se také přístupy zaměřené na mikrobiom (prebiotika/probiotika), ale zdůrazňuje se, že jsou nutné klinické studie, abychom pochopili, kdo, kdy a jaké intervence jsou skutečně prospěšné.

Důležité „ale“

• Toto je přehledová práce: obsahuje mnoho dat ze zvířecích modelů a observačních studií na lidech. Nedokazuje příčinu a následek, ale spíše shrnuje nejpravděpodobnější souvislosti a mechanismy. Jsou zapotřebí dlouhodobé kohortové studie a randomizované studie diet/probiotik u těhotných žen.
• Autismus je multifaktoriální onemocnění: genetika, prostředí, infekce, stres atd. Výživa a mikrobiom jsou jen částí celkového obrazu.