Diagnostik

Diagnostik je specialista, který stanoví diagnózu. Specializace je poměrně mladá, existuje jen několik desetiletí, ale lékaři stanovují diagnózy již dlouhou dobu, a to na základě nejjednodušších výzkumných metod: poslechu, palpace, poklepávání atd.

Známý praktický lékař je zároveň diagnostikem, ale postupem času se v medicíně objevily nové výzkumné metody - rentgen, magnetická rezonance, ultrazvuk, elektrokardiografie atd. S příchodem nových diagnostických přístrojů vznikla potřeba identifikovat novou úzkou specializaci - diagnostika, který s pomocí určitých přístrojů dokáže identifikovat důležité informace o stavu a fungování vnitřních orgánů a stanovit správnou diagnózu. Každý lékař musí před předepsáním léčby stanovit diagnózu, existují však situace, kdy jsou s určením diagnózy potíže a tehdy je nutné další vyšetření, které provádí diagnostik.

Kdo je diagnostik?

Diagnostik studuje všechny vnitřní orgány a systémy člověka a na základě získaných údajů stanoví správnou diagnózu pro pacienta. Na základě diagnózy provádí další léčbu ošetřující lékař úzké specializace. Toto rozdělení povinností umožňuje efektivnější využití času zdravotnických pracovníků a účinnou a včasnou léčbu.

V současné době je diagnostik již samostatnou specializací v medicíně, ačkoli stanovení diagnózy před zahájením léčby je odpovědností každého specialisty. Diagnózu celkového onemocnění zpravidla stanoví terapeut (nebo jiný specialista), ale pokud se objeví obtíže nebo podezření, je pacient odeslán na další vyšetření k diagnostikovi.

Kdy byste měli navštívit diagnostika?

V současné době jsou diagnostické možnosti poměrně rozmanité. Dnes je možné provádět nejen rentgenové snímky a biochemické složení krve nebo moči, ale také diagnostické operace, jejichž účelem je vyšetření vnitřních orgánů pomocí speciálních přístrojů. Tyto operace často provádí střední zdravotnický personál a výsledky vyšetření jsou zasílány specializovanému lékaři, který vyvozuje příslušné závěry.

Konzultace se specialistou, například s diagnostikem, může být nutná v případech, kdy má ošetřující lékař potíže s diagnózou a doporučí podstoupit další vyšetření. Diagnostika můžete kontaktovat i samostatně, tj. bez doporučení od jiného specialisty, pokud se cítíte slabí, celkově nevolní nebo máte bolesti v určitých orgánech nebo částech těla. Kompletní diagnostické vyšetření můžete podstoupit i z preventivních důvodů, abyste předešli vzniku závažných onemocnění nebo odhalili patologie v raných stádiích (zejména pokud existují predisponující faktory: škodlivé pracovní podmínky, dědičnost atd.).

Jaké testy je třeba provést při návštěvě diagnostika?

Diagnostik věnuje velkou pozornost analýzám, které jsou v jeho práci neocenitelnou pomocí, protože mohou hodně vypovědět o funkci a stavu těla.

V moderní medicíně se hojně používají různé (fyzikální, mikroskopické, chemické) studie moči, stolice a krve v laboratorních podmínkách. Zkoumají se i další materiály získané punkcí nebo biopsií z různých orgánů a tkání (játra, kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny atd.).

Pro diagnostika nemalý význam mají výzkumné metody využívající sérum, které pomáhají najít různé patogenní mikroorganismy.

U respiračních onemocnění se obvykle odebírá sputum k analýze, aby se odhalily infekce nebo maligní nádory. Studium této tekutiny je nejúčinnější metodou k určení přítomnosti bakterií v těle.

Při vyšetření krve se kromě celkového počtu krevních destiček, leukocytů a erytrocytů stanovuje také počet jednotlivých typů leukocytů, hemoglobin a tvar erytrocytů.

Existuje velké množství krevních testů, z nichž každý je nezbytný k určení stavu konkrétního orgánu (systému). Například frakce kreatinfosfokinázy se v krvi objevuje, pokud je narušena aktivita srdečního svalu, pokud je hladina frakce zvýšená, může to znamenat infarkt myokardu.

Hematocytometr pomáhá určit různé typy anémie. Jedná se o speciální přístroj, který měří hladinu červených krvinek. V diagnostice je krevní test na přítomnost protilátek poměrně důležitou analýzou, která umožňuje přesnou diagnózu v případě infekcí.

Krev k analýze se obvykle odebírá ze žíly nebo z prstu, ale často jsou nutné i jiné metody, například srdeční katetrizace, kdy se do orgánu zavede speciální katetr přes žílu (tepnu) a posune se do srdečních komor nebo hlavních cév. Taková analýza umožňuje stanovit obsah kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Jaké diagnostické metody diagnostik používá?

Diagnostik nejprve provede s pacientem rozhovor, který mu pomůže určit celkový obraz jeho stavu. Během rozhovoru lékař identifikuje dva typy symptomů: objektivní (teplota, puls, krevní tlak, výsledky testů a dalších vyšetření) a subjektivní (pocity, které pacient zažívá). Lékař obvykle zjišťuje, kdy se objevily první příznaky onemocnění, jak často se opakují, zda příbuzní trpí stejnými nemocemi nebo příznaky. Standardní otázky diagnostika zahrnují otázky týkající se výživy, kouření, alkoholu, životního stylu, místa výkonu práce atd. To vše je dostatečně důležité pro to, aby si specialista vytvořil ucelenější obraz o pacientovi.

Při vyšetření malého dítěte lékař vychází z informací získaných od jeho rodičů. Lékař se může také zeptat, jak probíhalo těhotenství a porod, zda se vyskytly nějaké komplikace, v jakém věku dítě udělalo první krůčky a začalo mluvit. Pokud se rodiče snaží vysvětlit příznaky nebo mají vlastní názor na možné onemocnění, jen to komplikuje práci diagnostika. Malé děti nejsou schopny správně vysvětlit svůj stav, protože je pro ně poměrně obtížné vysvětlit, kde přesně a jak to bolí, jaké to je pocity atd. V takovém případě by rodiče měli na otázky kladené odborníkem odpovědět co nejpřesněji a nejúplněji, aby se usnadnilo stanovení přesné diagnózy.

Po vyšetření lékař pacienta vyšetří. Nejprve se provede vnější vyšetření (stav kůže, jazyka, očí, krku, mandlí, měření teploty atd.). Specialista také změří hmotnost a výšku (to je zvláště důležité u malých dětí, protože to umožňuje posoudit přírůstek hmotnosti a výšky dítěte).

Složité případy mohou mít nespecifický průběh nebo zmatek symptomů. K identifikaci onemocnění použijte:

• počítačová tomografie, která umožňuje získat obraz vnitřních orgánů. Tato metoda se používá k vyšetření téměř všech orgánů a částí těla (slinivka břišní, nadledviny, hrudník, pobřišnice, končetiny, srdce atd.). Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat různá onemocnění: obstrukci žlučovodů, kameny v orgánech, kloubech, nádory, cysty, abscesy, onemocnění pánevních orgánů, plic, trávicího systému, infekční onemocnění, rakovinu;
• MRI (magnetická rezonance) je pro mnoho lidí nejbezpečnější diagnostickou metodou, protože nepoužívá rentgenové záření. MRI umožňuje lépe zobrazit určité struktury míchy a mozku. Nejčastěji se tato metoda používá k detekci nádorů nervového systému, k určení přítomnosti a prevalence onkologie. S pomocí MRI lze odhalit poměrně dost onemocnění: nádory dystrofické, zánětlivé, poškození srdce a cév, lymfatických uzlin, pobřišnice, hrudníku, parazitární onemocnění atd.
• endoskopie, která umožňuje prohlížet duté orgány pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Tato metoda se obvykle používá při mírných příznacích. Přístroj umožňuje vidět orgán zevnitř a používá se nejen k diagnostickým účelům, ale také k léčbě mnoha onemocnění. Touto metodou lze rozpoznat mnoho onemocnění v raných stádiích, zejména rakovinu mnoha orgánů (žaludku, plic, močového měchýře atd.). Endoskopie se obvykle kombinuje s biopsií (odebráním kousku tkáně k dalšímu laboratornímu vyšetření), lékařskými zákroky (podáváním léků), sondážním vyšetřením;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) je široce používaná metoda moderní diagnostiky. Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, lze jej provést několikrát během léčby, navíc v případě potřeby lze vyšetření provádět i několikrát denně. V případě obezity, nadýmání, s existujícími pooperačními jizvami může být metoda nedostatečně informativní a obtížně proveditelná. Tato metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění břišních orgánů, pánve, ledvin, štítné žlázy, mléčných žláz, cév a srdce;
• mamografie, která umožňuje identifikovat onemocnění prsu u žen v raných stádiích. Tato metoda využívá rentgenové záření v nízkých dávkách. V medicíně byl skutečným úspěchem vznik počítačového systému pro detekci patologických procesů v mléčných žlázách a digitální mamografie, které jsou pro specialistu informativnější.

Co dělá diagnostik?

Diagnostik zkoumá tělo, aby stanovil přesnou diagnózu. K tomu specialista používá řadu diagnostických nástrojů. Aby získal představu o tom, co se v lidském těle děje, lékař využívá získané znalosti, zkušenosti a lékařské nástroje. Před diagnózou lékař také provede vizuální vyšetření pacienta, aby určil klinické příznaky onemocnění a určil, ve kterých orgánech jsou možné patologické procesy a jaká diagnostická metoda je v každém konkrétním případě nezbytná.

Povinnosti lékaře zahrnují nejen stanovení diagnózy pacienta. Specialista obvykle posoudí závažnost onemocnění, předpovídá jeho další vývoj a navrhuje účinnou léčbu. Pokud se onemocnění vyskytuje v jednom orgánu, pak dobrý specialista potřebuje k určení přesné diagnózy pouze jednoduché vyšetření, ale stává se, že onemocnění postihuje několik orgánů nebo systémů, pak lékař předepíše podrobnější komplexní vyšetření k stanovení diagnózy.

Jaká onemocnění diagnostik léčí?

Hlavní odpovědností lékaře – diagnostika – je stanovit diagnózu pacienta. Další léčbu obvykle předepisuje specializovaný specialista, který také sleduje proces zotavení. Dobrý specialista dokáže nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také předepsat účinnou léčbu onemocnění. Diagnostik je zpravidla odeslán, když se objeví potíže s diagnózou.

Diagnostik je schopen vidět obraz onemocnění jako celku a posoudit stav vnitřních orgánů.

Diagnostik ve své běžné praxi neléčí žádné nemoci. Takový specialista provádí diagnostiku lidského těla, aby zjistil příčiny jeho špatného zdravotního stavu (pokud se jiní úzkí specialisté ukázali jako bezmocní při stanovení diagnózy).

Každý praktikující lékař je diagnostik, protože před předepsáním léčby je nutné určit příčinu onemocnění, tj. stanovit diagnózu. Každý specialista diagnostikuje onemocnění ve svém oboru (ORL - respirační onemocnění, terapeut - vnitřní choroby, chirurg - onemocnění orgánů a úrazy). Pokud se při stanovení diagnózy objeví potíže, je osoba odeslána na další vyšetření - rentgen, elektrokardiogram, ultrazvuk, magnetickou rezonanci atd. Diagnostik prostuduje testy, vyslýchá pacienta, provede vyšetření atd., načež vyvodí příslušné závěry a odešle pacienta k léčbě ke specialistovi.

Rada od diagnostika

Stejně jako všichni ostatní lékaři, i diagnostik doporučuje dodržovat zdravý životní styl: nezneužívat alkohol, přestat kouřit, vést aktivní životní styl a správně se stravovat.

Doporučuje se, abyste v případě jakýchkoli příznaků (bolest, závratě, zhoršení zdravotního stavu atd.) neodkládali kontaktování specialisty, protože onemocnění zjištěné v rané fázi je ve většině případů zcela vyléčitelné.

Diagnostik je specialista, který studuje tělo a identifikuje nemoci. Pomocí různých diagnostických metod specialista určí příčinu onemocnění, stanoví diagnózu a poté odešle pacienta ke specialistovi k léčbě. V případě potřeby může lékař samostatně předepsat léčbu, doporučit preventivní metody, činit předpovědi o průběhu onemocnění atd.

[ 1 ], [ 2 ]