Dysbakterióza vagíny

Dysbakterióza vagíny je porucha rovnováhy mikroflóry vaginálního prostředí. Při dysbakterióze vagíny je poměr užitečných a podmíněně patogenních bakterií narušen a podmíněně patogenní flóra začne výrazně převládat.

Změna složení poševního prostředí se vyskytují jak v kvalitativní a kvantitativní korelace, která ukazuje významné potíže v oblasti genitálií a může vyvolat vývoj zánětlivých procesů v reprodukčním sféry s přidáním různých infekčních komplikací. Pro určitý počet žen však nerovnováha vaginální mikroflóry může být po určitou dobu asymptomatická.

Tento materiál vám umožní pochopit, jaká je dysbakterióza vagíny, jak se s ní vypořádat a jak zabránit vzniku této nepříjemné patologie v budoucnu.

[1], [2]

Příčiny vaginální dysbiózy

Počet užitečných mikroflórů ve vaginálním prostředí se může snížit z několika důvodů:

• vzhled příznivých faktorů pro vývoj houbových infekcí v pochvě;
• časté nachlazení a infekční onemocnění, hypotermie;
• nerovnováha hormonálního pozadí spojená s puberty, nedostatek sexuální aktivity, těhotenství, poruchy menstruace, potrat, menopauza apod .;
• časté změny klimatu;
• časté psychoemotické stresy a mentální přetížení;
• porušování hygienických norem (nedodržení pravidel osobní hygieny, předčasné výměna ložního prádla, změny tampóny a vložky, stejně jako promiskuita bez kondomu;
• zánětlivé procesy (zejména chronické) dělohy a příměsí;
• abnormální nebo dlouhodobé užívání antibiotik;
• porušení normální rovnováhy střevního prostředí, časté poruchy stolice;
• přítomnost infekčních onemocnění genitální oblasti (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Zvláště je třeba rozlišit několik faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro růst a vývoj houbové a jiné patogenní flóry v prostředí vagíny. To jsou následující důvody:

• poruchy metabolických procesů (diabetes, obezita, dysproteinémie);
• tyreotoxikóza, avitaminóza, nemoci krevního systému;
• Nesprávné nebo dlouhodobé antibiotická léčba, antikoncepční činidla, kortikosteroidy, cytostatika, které vyvolávají selhání hormonální rovnováhu a snižují imunitní obrany.

[3], [4]

Symptomy vaginální dysbiózy

Zpočátku může být dysbióza asymptomatická. Po určité době se však objevují první známky patologického stavu:

• vaginální výtok, který dosud nebyl pozorován;
• pocit svědění a nepohodlí v pochvě;
• nepříjemné pocity v sexuálním styku;
• a suchu ve vaginální dutině.

Přidělení dysbakteriózy vagíny má blátivý pastelově nažloutlý nebo dokonce nazelenalý nádech, stejně jako nepříjemný hnilivý zápach. Někdy ženy nevenují velkou pozornost na vaginální výtok, jak se obvykle také stane. Normální výtok je však průhledný a neodlišuje se od nepříjemného zápachu.

Porušení mikroflóry v pochvě může být doprovázena zánět močového měchýře (cystitida), adnexitis (zánět přídavky) nebo kolpitid (zánět vaginální sliznice), jakož i dalších zánětlivých a infekčních onemocnění reprodukčního systému.

Dysbakterióza vaginy u žen

Velmi často jsou příčiny dysbiózy promiskuitní sexuální styk, zanedbávání užívání kondomů, periodická infekce infekce, které jsou sexuálně přenosné. Pokud je vaginální flóra v normálním rozmezí, je riziko vzniku infekčního onemocnění reprodukčních orgánů minimalizováno. Vývoj sexuální infekce naznačuje, že rovnováha mikroflóry narušila a tělo přestalo čelit invazi zahraničních agentů.

Objeví-li se patogen, který se přenáší pohlavním stykem genitálie a pak najednou v oblasti genitálií začíná proces zánětu a nerovnováha poševního prostředí se zhoršuje. Je důležité si uvědomit, že infekce nezpůsobuje onemocnění samotnou, ale pouze ve spojení s podmíněně patogenními mikroorganismy, které jsou přítomné ve vagině. Proto léčba infekcí reprodukčního ústrojí, spolu s destrukcí patogenu (Trichomonas, chlamydie a další.), By měla být doplněna opatření k obnovení normální mikroflóry v pochvě. Pokud tomu tak není, může být léčba bakteriální vaginózy neúspěšná.

Otázka souběžného zacházení se sexuálním partnerem u onemocnění, které jsou sexuálně přenosné, by mělo být rozhodnuto o přijetí od odborníka, protože ve všech případech není takové ošetření vhodné a nezbytné.

V budoucnu s úspěšnou implementací opatření k obnovení vaginálního prostředí může být výskyt infekčních onemocnění genitálního traktu minimalizován.

[5], [6]

Dysbakterióza vagíny během těhotenství

Velmi často během těhotenství dochází k exacerbaci hormonálně závislých onemocnění v těle ženy. Taková onemocnění zahrnují dysbakteriózu vagíny (bakteriální vaginózu). Není to tajemství, že u těhotných žen se hormonální hladina mění téměř denně. Spolu s tím klesá imunitní ochrana, změna charakteru výživy a sexuálního života. Z těchto důvodů je vývoj vaginální dysbiózy během tohoto období velmi častým jevem.

Vzhledem k tomu, že se těhotným ženám nedoporučuje žádné ošetření před narozením dítěte, není pravděpodobné, že v tomto období úplně vyléčí dysbiózu. Odborníci nepřipouštějí používání antibiotik a imunostimulantů u těhotných žen.

Léčba je omezena na symptomatickou terapii, korekci výživy a dodržování osobní hygieny. Někdy se podle lékařského uvážení předepisuje místní léčba (masť, injekční stříkačka).

[7], [8], [9]

Dysbakterióza vagíny u dítěte

Dysbakterióza vagíny se často vyskytuje nejen u dospělých, ale také v dětství a dospívání. Infekční a neinfekční faktory se mohou stát příčinou nemoci.

Při narození, vagina dívky jsou podporovány hormony estrogen matky v prenatálním stádiu vývoje, díky hypertrofické ploskoepitelialnoy tkáně obsahující glykogen vrstvené. Indexy vaginálního prostředí během tohoto období mohou být 5,5 až 7,0. Takový přirozený fyziologický stav může vést k mléčně bílé exsudátů husté konzistence v průběhu prvních dvaceti dnech života, jejichž počet se postupně klesá s klesající expozice účinným mateřským estrogeny.

Kolem třetího týdne života až do časných klimakterických vaginální sliznice může stát atrofická, nebude obsahovat glykogen a vaginální prostředí zůstane neutrální nebo zásadité pH (6,5 až 7,4). Tento vývoj patologie podporuje vývoj patogenních mikroorganismů.

Dysbakterióza vagíny u dívek se může projevit různými způsoby. Malá miminka může poškrábat a třepat oblast genitálií, být mrštná během močení nebo defekace. Starší dívky popisují pocit svědění a bolesti. Oddělená od pohlavní mezery je nestabilní a nemusí být považována za první příznak dysbiózy.

Je třeba věnovat pozornost možnému vstupu cizího těla do vagíny. U starších dívek to mohou být tampony, ubrousky. Někdy dráždící faktory jsou detergenty (mýdlo, sprchový gel nebo intimní hygiena), deodoranty a oděvní předměty. Spodní prádlo s převahou syntetických tkanin, stejně jako úzké a těsné prádlo jen zhorší problém.

Důležitou roli v etiologii dysbacteriosis u dětí hrát antibiotikum, přítomnost genetickou predispozicí k diabetu helmintózám napadení, onemocnění kůže (psoriasis, ekzém, dermatitida). Tyto faktory mohou urychlit nebo přispět k rozvoji dysbiózy.

[10], [11], [12],

Diagnostika vaginální dysbakteriózy

Standardní diagnostika vaginální dysbiózy kromě základního gynekologického vyšetření by měla zahrnovat tyto analýzy:

• na mikroflóru se rozetří;
• PCR analýza;
• provádění výsevu vaginálního výboje.

Analýza na vaginální dysbacteriosis odebrán pomocí jedno použití špachtle na třech místech: v kanálu děložního krčku, otevření močového kanálu a vaginální stěny. Před provedením takové analýzy by žena měla dodržovat některá doporučení:

• nemají sex Ano 1-2 dny před podáním nátěru;
• Nepoužívejte intimní krémy, vaginální čípky;
• Nepoužívejte se sprchovat a nekoupejte, neplavejte v nádrži a nepoužívejte před procedurou.

Uskladnění mikroflóry se provádí vždy, když je to možné, několikrát ve stejné laboratoři, aby se předešlo rozdílu v normách. Před analýzou a po ní je nutné provést analýzu.

PCR analýza umožňuje identifikaci infekčního agens. Pro analýzu se obvykle používají vzorky vaginálního výtoku, které jsou kombinovány se specifickými enzymy a umístěny do specializovaného reaktoru. Taková studie nejen určuje typ infekčního agens, ale také umožňuje zjistit, kolik infekce je přítomno v těle. Tato metoda určuje přítomnost chlamydií, ureaplasmy, mykoplazmy, houbových infekcí, zahradníkovců, trichomonů, herpesu atd.

Secí na flóru (výzkum kultury) umožňuje získat čistou kulturu mikrobů, provádět jejich identifikaci a určit vlastnosti patogenu.

S očkovacími může detekovat Klebsiella, E. Coli, prvoky, coccal flóry, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium a další. Současně s inokulační určenou citlivosti na antimikrobiální látky v případě potřeby.

[13], [14]

Dysbakterióza pochvy po antibiotikách

Změna složení vaginální flóry je jedním z nejčastějších důsledků po léčbě antibiotiky.

Antibiotika - jedna z nejúčinnějších léků v boji proti různým infekčním chorobám. Tyto léky na krátkou dobu může zastavit reprodukci a zničit patogeny, ale zároveň mohou zabít prospěšné mikroby, bez kterých běžný provoz tělo se stává nemožné. V tomto okamžiku se rozvíjí dysbakterióza vagíny po antibiotikách.

Abyste zabránili rozvoji dysbiózy, musíte dodržovat několik pravidel:

• pokud lékař předepisuje léčbu antibiotiky, je nutné dodržovat schéma léčby přesně, ne nechat si vzít pilulky nebo injekce, aby nezrušili a neustále prodlužovali průběh antibiotické terapie;
• současně s antibiotiky by měly být užívány léky, které pomáhají obnovit mikroflóru v těle a obsahují komplex živých prospěšných bakterií.

Během léčby antibiotiky je důležité dodržovat zvláštní dietu, která ochrání tělo před porušením rovnováhy střevní a vaginální flóry. Tato strava zajišťuje konzumaci čerstvých kyselých mléčných výrobků, zeleniny a ovoce, stejně jako odmítání sladkostí a alkoholu.

[15], [16], [17], [18],

Léčba vaginální dysbiózy

Jak léčit dysbakteriózu vagíny? Pro úspěšnou léčbu bude nutné vyřešit několik otázek:

• zastavit růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, které byly nalezeny ve vaginálním prostředí;
• podporují růst počtu prospěšných mikroorganismů ve vaginální dutině;
• upravovat imunitní odolnost sliznic vaginální stěny.

V případě, že jevy spojené s detekcí dysbakteriózu infekčního činidla, musí být hlavní obvod ošetření vaginální dysbacteriosis zaměřen na úplné zničení cizích mikroorganismů. V takové situaci se antibiotika předepisují v závislosti na citlivosti zjištěných bakterií. Pokud nedošlo k žádným sexuálním infekcím, lze použít sprchování nebo lokální aplikaci antimikrobiálních a antiseptických látek. Tato metoda může být použita k potlačení růstu patogenních bakterií, obnovení normálních environmentálních parametrů a lokální imunity. Pro inhibici růstu patogenních mikroorganismů běžně předepisovaných antibiotik (příjem amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) za použití místního antiseptické (chlorhexidinu miramistina), a používání antimikrobiálních čípků (ginopevarila, Terzhinan).

Přípravky pro dysbakteriózu vagíny:

• Trichopolum (metronidazol) 0,5 g perorálně dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Lék účinně bojuje proti infekci, zabraňuje vzniku komplikací, ale někdy může způsobit průjmové poruchy;
• metronidazol-gel (synonyma Metrogil, Flagil) - je zaveden do vaginální dutiny pomocí speciálního zařízení (včetně) denně před spaním po dobu pěti dnů. Tato léčba má méně nežádoucích účinků a je bezpečně tolerována pacienty;
• clindamycin masť (synonymum s Dalacin) - je injektován do dutiny pochvy před spaním do pěti dnů;
• lék klindamycin (dalacin, klimitsin) - 0,3 gramů perorálně dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Tento přípravek je často předepsán v případě alergie na metronidazol;
• laktobakterin - probiotický preparát normalizuje vaginální flóry prostředí, posílení imunitního systému a inhibují růst patogenních a podmíněně patogenních flóry. Laktobacterin se před aplikací zředí vařenou vodou a vstříkne se do vaginy 2,5 až 5 dávek po dobu 10-12 dní;
• bifidumbacterin - obnovuje rovnováhu vaginální flóry dutiny, inhibuje růst stafylokoků, Próteus, E. Coli, Shigella, plísňová infekce. Prášek se konzumuje během půl hodiny před jídlem podle lékařského předpisu, obvykle 5 dávek třikrát denně.

Čípky z dysbakteriózy vagíny:

• Neo-pentotrans jsou antimikrobiální vaginální čípky, které jsou předepsány pro bakteriální a trichomonasovou vaginitidu, houbové infekce a směsnou flóru. Obvykle se používá jeden čípník před spaním, délka léčby je 2 týdny. Někdy je možné předepsat čípky s aplikací dvakrát denně: ráno a v noci po dobu jednoho týdne. Droga nemůže být použita v prvním trimestru těhotenství a v dětství;
• flagylové čípky - jmenujte současně s perorální léčbou metronidazolem, injektuje se v noci jedním čípkem po dobu 7-10 dnů. Droga se nedoporučuje trvat dlouho a také provádět více než 3 léčebné kúry za rok;
• terzhinan - vaginální tablety, které se zavádějí do vaginy za 1 ks / den, doba trvání užívání je od 10 do 20 dnů. Pokud je to nezbytné, může být léčba přípravkem Terzhinan prováděna i během menstruace;
• ginolakt - obsahuje bakterie kyseliny mléčné, které inhibují růst patogenních mikroorganismů a aktivují přirozený mechanismus imunity. Jedna kapsle je vložena do pochvy, trvání léčby je od 3 do 6 dnů. Pokud je to nutné, může být léčba opakována po týdenní přestávce;
• Acylact - probiotické činidlo obsahující aktivní acidofilní laktobacily. Čípky se užívají intravaginálně, každá jedna jednotka. Jednou nebo dvakrát denně. Průměrná doba trvání léčby je od 5 do 10 dnů.

Pro úspěšnou léčbu dysbiózou pochvy a prevence relapsu předepsány vitaminových komplexů, jakož i doporučit dietu s převažující využití zeleniny, ovoce, zeleniny a mléčných výrobků. Limitní sladkosti, uzené a kořeněné jídlo, alkoholické nápoje.

Při častých známkách vaginální dysbiózy odstraňte následující produkty:

• cukr a výrobky obsahující cukr, vdolky, sladkosti, koláče, čokolády;
• kvasné pečivo;
• káva, alkohol;
• chilli papričky.

Během léčby se doporučuje upustit od sexuálních kontaktů nebo užívání kondomů, neboť po pohlavním styku se příznaky dysbiózy mohou zhoršit.

Alternativní léky na vaginální dysbiózu

Jako alternativní léčbu je možné použít infuze z borůvek jalovce, řebříčku, šalvěj, eukalyptus, heřmánek, nealkohol. Pro přípravu infuze by měla být 1½-2 plná polévková lžíce suché mleté trávy naliata 200 ml vroucí vody a trvat 40-50 minut. Lék může být užíván třikrát denně po 1/3 šálku po jídle, nebo může být použit pro injekční stříkačku.

Tyto bylinky mají silný antimikrobiální účinek, mohou být používány samostatně nebo jako směs v libovolném poměru.

Dobrý lék na boj s patogenními mikroby - třezalkou. Může být také použita pro sprchování a užívání sedavých lázní. Chcete-li to udělat, vezměte 2 plné lžíce surovin a nalijte 200 ml vroucí vody, trvá 50-60 minut.

K boji proti houbovým infekcím byly úspěšně použity sody. Pro jejich přípravu smíchejte v teplé vodě čajovou lžičku sódy a 50 kapek jodu. Lázeň by měla být užívána před spaním, délka léčby - od 1 do 2 týdnů.

No to pomáhá následujícími způsoby: Vezměte 10 stroužků česneku, 100 g domácí smetany, 400 ml jablečné šťávy, švestky 200 g a 200 g čerstvého ovoce (jahody, maliny, borůvky). Strouhaný česnek, sušené švestky a bobule, míchat s tekutými přísadami a vzít 1 polévkovou lžíci. Lžíci třikrát denně po dobu 14 dnů.

Několik dalších receptů na obnovení normální vaginální mikroflóry:

• Aloeova šťáva se smíchá s rostlinným olejem ve stejném poměru, zvlhčujeme ve směsi tamponu a vstříkáme do vaginální dutiny na noc;
• kůra dubu (1 položka lžící) se nalije do termosky 300 ml vařené vody. Trváme 3 hodiny, odfiltrujeme a požádáme o injekční stříkačku v noci;
• navlhčíme tampon v oleji rajčat a vstříkáme ho do vaginální dutiny na noc;
• vzít 5 lžící. Lžíce rozdrceného listu z rybízu, hodíme do vařící vody, přidáme 5 stroužků česneku, projdeme lisem, vyjmeme z tepla a nalijeme šťávu z poloviny citronu. Odfiltrujte směs a vypijte 1/2 šálku až 4krát denně.

Je vhodné pít denně 1 šálek čerstvého kefíru nebo sušeného mléka v noci. Zvláště dobré je čerstvé jogurt z kozího mléka. Je důležité, aby byl přípravek čerstvý: starý kefír nebo kyselé mléko neobsahuje aktivní baktericidní bakterie, které tělu prospívají.

Nikdy nepoužíváte syringing s kefírem nebo jogurty, jen to situaci zhorší. Výrobky z kyselého mléka mají příznivý účinek pouze při požití.

Někdy je smysluplné provádět kurzy preventivní léčby 1-2x ročně. Nejdříve po terapii je vhodné vyšetřit každé tři měsíce po dobu jednoho roku. Dodržujte doporučení lékaře, protože dysbakterióza pochvy - velmi častý a nepříjemný problém, který lze řešit: zvláště účinná léčba v raných stádiích onemocnění.

[19], [20]