Cevicap

Cevicap – vitamín C, kyselina askorbová (Acidum ascorbinicum), γ-lakton 2,3-dehydro-L-gulonová kyselina. Patří mezi vitamínové přípravky.

Indikace Cevicap

Mezi indikace pro použití přípravku Cevicap patří:

• nedostatek vitamínu a hypovitaminóza C, kurděje;
• dědičné poruchy srážlivosti krve, hemoragická diatéza, krvácení nebo krvácení různých etiologií (z nosní dutiny, dásní, plic, dělohy atd.);
• období radioterapie;
• infekční léze, syndrom intoxikace;
• předávkování léky, které ovlivňují srážlivost krve;
• zánětlivé procesy v játrech a žlučníku;
• aterosklerotické změny v cévách;
• těhotenství a období kojení,toxikóza, nefropatie;
• Addisonova choroba;
• špatně se hojící popáleniny, traumatické poškození kůže, ulcerózní kožní léze, zlomeniny kostí;
• vrozená methemoglobinémie;
• zubní onemocnění, stomatitida, parodontóza;
• velká fyzická a psychická zátěž, únava;
• fáze rekonvalescence po dlouhodobých nemocech;
• podpora těla během zimního a jarního období, během epidemií;
• chronická forma vaginózy, vaginitida, odstranění vaginální dysbakteriózy.

Formulář vydání

Cevicap je dostupný ve formě dražé, tablet (včetně žvýkacích, s různými příchutěmi a vůněmi), rozpustného prášku pro přípravu nápoje, šumivých rozpustných tablet (s citronovou příchutí), ve formě kapek pro perorální podání, roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání atd.

Nejběžnější formy léku jsou:

• kapky k perorálnímu podání, 100 mg/ml, tmavá skleněná kapací nádobka o objemu 10 ml, v kartonovém obalu;
• kapky k perorálnímu podání, 100 mg/ml, tmavá skleněná kapací nádobka o objemu 30 ml v kartonovém obalu;
• Tablety Cevicap, 500 mg, 10 kusů v celulárním nebo blistrovém balení;
• Tablety Cevicap, 500 mg, 2 kusy v celulárním nebo blistrovém balení;
• Tablety Cevicap, 500 mg, v tmavých skleněných nádobách.

Léčivo vyrábí polská farmaceutická akciová společnost Medana Pharma Terpol Group.

Farmakodynamika

Léčivá látka léku Cevicap - kyselina askorbová - je výrazná redukční látka. Tato látka ovlivňuje reakce redukce a oxidace, srážení krve, normalizuje procesy metabolismu sacharidů, snižuje propustnost kapilárních stěn, podporuje obnovu tkáňových struktur (zvyšuje produkci kolagenu, elastinu a proteoglykanů), podílí se na produkci steroidů, tvorbě DNA a RNA, posiluje imunologické schopnosti organismu.

Kyselinu askorbovou si lidské tělo neprodukuje. Je dodávána s potravou. Při infekčních patologiích a zánětlivých procesech v těle hladina tohoto vitaminu v krvinkách prudce klesá, což negativně ovlivňuje imunitní systém. Nedostatek kyseliny askorbové může vyvolat rozvoj hypovitaminózy, a to nejen vitaminu C, ale i vitaminů B¹, B², A a E.

Intravaginální podání léku pomáhá snižovat pH vaginálního prostředí, inhibovat růst patogenních mikroorganismů a regenerovat a stabilizovat vaginální mikroflóru.

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává v tenkém střevě vlivem glukózy. Při užívání přípravku Cevicap do 200 mg se absorpce zvyšuje na 70 % přijatého množství. Pokud se dávka dále zvyšuje, může se absorpce snížit na polovinu, až o 20 %. Onemocnění trávicího systému (peptický vřed, dyspepsie, přítomnost parazitů, giardiáza) nebo nedostatek vitaminu C zhoršují stupeň absorpce léku ve střevě.

Nejvyšší hladina účinné látky v krevním séru (při vnitřním užití) je detekována po 4 hodinách. Kyselina askorbová snadno proniká do krevních buněk a následně do tkáňových struktur. Vitamin se může hromadit v neurohypofýze, nadledvinách, oční tkáni, játrech, mozkové tkáni, slezině, močových orgánech, dýchacích orgánech, štítné žláze a slinivce břišní.

V dětství (do 11 let) je hladina vitaminu C v tkáních vyšší než u dospělých. Nejvyšší hladina kyseliny askorbové se nachází u novorozenců.

Léčivá látka se eliminuje biologickou transformací, zejména v játrech. Všechny vzniklé metabolity opouštějí tělo ledvinami.

Část vitamínu C opouští tělo mateřským mlékem.

Nikotin a etylalkohol urychlují přeměnu vitaminu a výrazně snižují jeho hladinu v těle. Kojící ženy prakticky eliminují obsah kyseliny askorbové v mateřském mléce.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně (po jídle), injekčně nebo intravaginálně.

Pro preventivní účely se Cevicap užívá:

• dospělí pacienti – od 50 do 100 mg/den;
• děti od 3 do 6 let – 25 mg/den;
• děti od 6 do 14 let – 50 mg/den;
• dospívající mladší 18 let – 75 mg/den;
• těhotné a kojící ženy: během prvních 2 týdnů – 300 mg/den, poté – 100 mg/den.

Pro léčebné účely se Cevicap užívá:

• dospělí pacienti – od 50 do 100 mg až 5krát denně po dobu 14 dnů;
• děti – od 50 do 100 mg až 3krát denně po dobu 14 dnů.

Pro léčbu kurdějí se dávka zvyšuje:

• dospělí užívají 1 g/den;
• děti – 0,5 g/den.

Maximální denní dávka pro dospělého pacienta je až 1 g, pro dítě – až 0,5 g.

Práškový přípravek by měl být použit k ředění a přípravě nápojů (1 g prášku na 1 l tekutiny).

Pro intravaginální použití lze použít pouze lékové formy, které jsou určeny pro příslušné podání.

Při použití kapek Cevicap mějte na paměti, že 1 kapka roztoku obsahuje 5 mg vitamínu C.

[ 2 ]

Používejte Cevicap během těhotenství

Minimální množství kyseliny askorbové, které tělo potřebuje ve druhém a třetím trimestru, je nejméně 60 mg/den.

Minimální množství vitamínu během kojení je alespoň 80 mg/den.

Navzdory nutnosti a neustálé potřebě kyseliny askorbové pro tělo těhotné ženy by se však tento lék neměl zneužívat. Lék volně prochází placentou. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dítě vyvíjející se v děloze si dokáže „zvyknout“ na velké dávky vitamínu C konzumované nastávající matkou, což následně po narození dítěte může vyvolat rozvoj tzv. „abstinenčního syndromu“.

Kyselina askorbová proniká do mateřského mléka. Obvykle se při normální, kompletní výživě kojící matky užívání dalšího léku Cevicap nevyžaduje. V takových případech lékař posoudí vhodnost předepsání léku po zvážení všech rizik a potenciálních přínosů.

Kontraindikace

Cevicap se nepředepisuje:

• v případě individuální alergické přecitlivělosti na kyselinu askorbovou;
• s tendencí k trombóze, s tromboflebitidou;
• s opatrností - v případě diabetu mellitus a onemocnění ledvin (urolitiáza).

Vedlejší efekty Cevicap

Dlouhodobé nadměrné užívání kyseliny askorbové vede k potlačení funkce slinivky břišní, což může ovlivnit rozvoj cukrovky. V některých případech dlouhodobé užívání léku vyvolalo potlačení funkce ledvin nebo zvýšení krevního tlaku.

Může se objevit zvýšená únava, poruchy spánku a podrážděnost.

Při intravaginálním použití se může objevit svědění v pochvě, výtok, zarudnutí a otok sliznice.

[ 1 ]

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o možnosti předávkování přípravkem Cevicap. Předpokládá se, že užívání léku v dávce překračující předepsanou hodnotu (více než 1 g/den) může vyvolat rozvoj nežádoucích účinků.

Vitamin C užívaný ve vysokých dávkách může interferovat s laboratorními testy využívajícími oxidačně-redukční techniky (např. Gregersenův test (test na okultní krvácení ve stolici), testy glukózy a kreatininu v krvi a moči).

Interakce s jinými léky

Léky obsahující železo. Léčivý přípravek Cevicap díky aktivitě léčivé látky urychluje vstřebávání rostlinného železa v trávicím traktu až 4krát, zejména u pacientů s nedostatkem železa.

Deferoxamin mesylát. U jedinců se zvýšenou hladinou železa v krvi užívání Deferoxaminu a Cevicapu (v množství 150 až 250 mg denně) urychluje vylučování železa. Užívání dávek nad 250 mg denně neovlivňuje další zvýšení rychlosti vylučování železa.

Aspirin: Užívání velkého množství kyseliny acetylsalicylové snižuje biologickou dostupnost vitaminu C.

Tokoferol. Vitamín E a kyselina askorbová mají podobné vlastnosti, pokud jde o antioxidační působení. Kombinované užívání těchto vitamínů jim umožňuje vzájemně se doplňovat a zesilovat jejich účinky.

Sulfamethoxazol-trimethoprim (ko-trimoxazol). Při užívání v kombinaci s přípravkem Cevicap existuje riziko výskytu krystalků soli v moči.

Užívání přípravku Cevicap ve vysokých dávkách (více než 2000 mg/den) může vést ke snížení pH moči, což může ovlivnit vylučování některých léků ledvinami (deriváty kyseliny salicylové, nitrofurantoin) a také urychlit vylučování antidepresiv a fenothiazinových léků.

[ 3 ]

Podmínky skladování

Doporučuje se skladovat přípravek Cevicap při pokojové teplotě, vyhněte se zahřívání léku a vystavení přímému slunečnímu záření. Lahvičky s tekutým lékem by měly být pevně uzavřeny a tablety by měly být uchovávány v původním obalu. Je nutné chránit prostor pro skladování léků před volným přístupem dětí.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku Cevicap je až 2 roky, za předpokladu přísných skladovacích podmínek.