Parodontóza - systémové onemocnění metabolismu

Podle jednoho z nejnovějších studií provedených na univerzitě v Queen Mary v Londýně mají problémy s zuby a dásněmi - jako je kaz, paradentóza a periodontitida - 3,9 miliardy obyvatel naší planety. A to je o 20% více než v roce 1999. Některé onemocnění parodontu je přítomno u 47% dospělých Američanů a téměř 14,5% populace Německa trpí onemocněním parodontu.

Parodontóza zubů je patologická změna v periodontální tkáni - alveolární kost, zubní cement, periodontální vaz. To je celé podpůrné zařízení našich zubů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny paradentózy

Absolutně vyčerpávající odpověď na otázku, co se stává parodontálním onemocněním, přesto. Ale četné vědecké studie patogeneze onemocnění parodontu ukázaly, že tato nemoc nepatří k zánětlivému onemocnění ...

Jedná se o dystrofická léze periodontální nemoci, spojená s porušením její výživy. Periodontální onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu v důsledku takových faktorů, jako funkčních poruch endokrinní systém, kardiovaskulární patologické stavy, poruchy trávicího systému (gastrointestinální trakt) rezistentní nedostatkem některých vitamínů (zejména vitamin C).

A zde musíme okamžitě objasnit rozdíl mezi periodontální chorobou a parodontitidou, neboť to jsou dvě odlišná onemocnění, která mají nejen velmi podobné názvy, ale i některé podobné příznaky. Příčiny a mechanismy vývoje těchto onemocnění se však značně liší.

V případě, že příčiny onemocnění parodontu jsou systémové povahy, a bakteriální účinek na zuby okolní tkáně zhoršuje pouze klinický obraz nemoci, příčinou paradentózy je vždy infekce, který se hromadí v plaku. Mezi patrony mezi zubem a žvýkačkou se nacházejí ideální plemenné rostliny a pak začíná parodontální zánět. Navíc zánět periodontitidy, postihuje především nad marginální parodontu měkkých tkání (parodontálních chobotů tváření). V nepřítomnosti adekvátní léčby v zánětlivém procesu zahrnuje hlubších vrstev periodontální tkáně, což vede ke zvýšené mobility zubů a jejich následné ztráty.

Při periodontálním onemocnění je klinický morfologický obraz zcela odlišný. Vše začíná v kostní tkáni čelisti bez nejmenších náznaků zánětu. Pod vlivem aterosklerotických změn cév a poruchy vyměnit charakter (diabetes, osteoporóza), spustí proces progresivní onemocnění, ve kterém je atrofie (snížení objemu a velikosti) alveolární kosti (kosti čelisti, který nese zuby), narušený procesu rohovatění epitelu v dásni, a v periodontálních cévách dochází k sklerotickým změnám. Ale zánětlivé léze sliznice dásní, které se mohou vyskytnout v průběhu onemocnění, zubní lékaři odkazují na sekundární příznaky onemocnění parodontu.

Parodontální onemocnění v těhotenství se může objevit kvůli narušení hormonální rovnováhy, plaku a špatné ústní hygieně.

Je třeba poznamenat, že britští a američtí vědci dospěli k závěru, že periodontální onemocnění je první fází ztráty kostní hmoty v lidském těle, známé jako osteoporóza. Změna v periodontální tkáni byla zjištěna u 75% pacientů s diabetes mellitus.

Mimochodem, protože onemocnění parodontu je dystrofní léze alveolární kosti, periodontální nemoc diagnostikována u dětí v dětství a dospívání, kosterní systém těla je aktivně vyvíjen s novou tvorbu kosti. Nicméně, u dětí s diabetem je další patologie (parodontoliz), ve kterém, stejně jako v parodontitidy, je hnisavý zánět dásní k vytvoření „kapsy“, zničených stěny mezi alveol a zuby budou tát v pohybu.

[8], [9], [10]

Symptomy onemocnění parodontu

Parodontóza má dlouhé latentní období a po mnoho let se vyvíjí asymptomaticky a pomalu ničí parodontální tkáně. Prvním "zvoncem" přítomnosti této patologie je pocit nepohodlí a lehkého svědění, které někdy vznikají v oblasti dásní.

Za mírných forem paradentózy, vyznačující se tím, svědění a mírné pálení dásní, gingivální zatahování (snížení objemu gingivální tkání nebo „prohnut“). Jako výsledek hrdla zubů jsou vystaveny třetin jejich výšky, výška se sníží mezizubní alveolární septa, zvyšuje citlivost cervikální - někdy bolestivé pocity při jídle nebo dýchání studeného vzduchu. Objevuje se zubní plak - husté pigmentované zubní depozity.

Symptomy parodontálního onemocnění střední a těžké formy jsou vyjádřeny podobně, ale expozice hrdla zubů je již půl nebo dvě třetiny jejich výšky, zuby ztrácejí silnou fixaci v dásně a stanou se mobilní. Zároveň dásně nekrváří, ale blednou, gingivální papily jsou zcela vyhlazené. Existují přetrvávající zubní usazeniny, ale chybí gingivální kapsy a výtok hnisu.

Dále (pokud neexistuje správná léčba), dochází k přerušení parodontálního vazu, mezi zuby se objeví štěrbiny, funkce žvýkání a normální artikulace jsou narušeny. Zaznamenává se nerovnoměrnost mezi řeznými hranami a žvýkacími plochami zubů (traumatické okluze). Kousnutí je zcela zlomené (zuby jsou posunuty vpřed), v oblasti krku se z vnější strany objevuje léze zubní skloviny (klínovité vady). V některých zubech je kostní lůžko zcela absorbováno a zuby - bez bolesti a krve - vypadnou ...

V čisté formě, periodontální choroba se vyskytuje v ne více než 20 až 25% ze zbývajících pacientů se potýkají nejen s dystrofie periodontální tkáně, ale také k jejich zánětu, která sdružuje v průběhu onemocnění.

V tomto případě příznaky onemocnění parodontu zahrnují: přítomnost trvalého otoku a zčervenání sliznice; krvácení dásní a jeho oddělení od zubu; silná bolest při stisknutí pohyblivého zubu; tvorba gingivální kapsy a přítomnosti hnisu; zápach z úst; obecně špatný zdravotní stav, často s nárůstem teploty (kvůli infekční intoxikaci těla). S takovou "kyticí" znaků, zubaři často ukazují v diagnóze - "purulentní periodontální onemocnění" nebo "složitá periodontida".

Klasifikace parodontitidy

Dosavadní periodontiti sami počítali tucet různých klasifikací periodontálních onemocnění. A všimněte si, že tato situace je způsobena dvěma okolnostmi: rozdíly v systémech systematizace a nedostatek jednotnosti terminologie ...

Po téměř půl století se diskutuje o definici forem parodontitidy. Podle jedné verze klasifikace parodontálního onemocnění zahrnuje atrofickou, dystrofickou, hemoragickou, zánětlivou a hnisavou fázi (alveolární pyorrheu). Podle druhé verze má tato nemoc pouze dvě formy - dystrofické a zánětově dystrofické. Nicméně, gurus parodontologie věří, že zánětově-dystrofická forma je stejná periodontida, ale komplikována zánětem.

Klasifikace onemocnění parodontu, která je držena většinou domácích specialistů v klinickém zubním lékařství, znamená přítomnost tří forem onemocnění - v závislosti na stupni závažnosti. Jedná se o jednoduchou, střední a těžkou formu. V souladu s formami vystupují a symptomy parodontálního onemocnění.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika onemocnění parodontu

V diagnostice parodontu anamnézy onemocnění a klinickém obrazu onemocnění nestačí a přesná diagnóza je stanovena rentgenu, díky čemuž je možné identifikovat stav kostí alveolárních procesů čelisti pacienta.

Proto je přítomnost lokálních patologických změn v periodontu určována ortopantomografií (panoramatická rentgenografie, OPTG). Studie funkčního stavu cév parodontu a stanovení stupně jejich sklerotických změn se provádí pomocí reoparodontografie. A úroveň kyslíku v tkáních parodontálních specialistů zubních klinik se odhaluje pomocí polarografie. Významné snížení této hladiny je objektivním indikátorem přítomnosti parodontální patologie.

Diferenciální diagnóza periodontálního onemocnění se provádí za účelem vyloučení parodontitidy. To je zvláště důležité tehdy, když je průběh onemocnění parodontu komplikován zánětem parodontálních tkání. A klíčovým odlišným diagnostickým znakem těchto dvou odborníků na periodontální patologii se domnívá absence parodontózních patologických dentogingivalových kapes. Kromě toho, pomocí X-ray lékaře by měla ověřit přítomnost charakteristických změn paradentózy kostní struktury, jakož i pro hodnocení stavu interalveolar septa a povrchů zubů alveolární kosti.

[15]

Léčba paradentózy

Pro zastavení patologického procesu a uchování všech zubů se léčba paradentózy provádí komplexním způsobem - s využitím fyzioterapeutických metod a farmakoterapie. Léčba se provádí pouze na zubních klinikách.

Povinnou podmínkou komplexní léčby onemocnění parodontu je léčba základního onemocnění, které ji způsobilo (viz Příčiny parodontitidy). Pro snížení propustnosti cév je jmenován příjmu kyseliny askorbové (vitamin C), rutinu (vitamin P) a 15-20 injekce vitaminu B1 (thiamin chlorid 5% roztok). Ke stimulaci ochranných sil těla může lékař předepsat injekci takových biogenních stimulantů jako extrakt z aloe nebo fibs (15-20 injekcí na 1 ml subkutánně). Je však třeba mít na paměti, že oba tyto léky jsou kontraindikovány u závažným kardiovaskulárním onemocněním, hypertenzí, nephrosonephritis, akutních poruch zažívacího traktu a v pozdějších stádiích těhotenství.

Pro zvýšení prokrvení a lymfatický tok v gingivální tkáně zubní předepsané masáže (včetně hardwaru), masáže, darsonvalization, elektroforéza s vitamíny a přecitlivělosti tvrdých zubních tkání - elektroforézy s fluoridem sodným. Rovněž se používají takové fyzioterapeutické postupy, jako je galvanizace a ultrazvuk.

Při léčení periodontitidy v počáteční fázi se doporučuje použít alkoholu tinkturu propolisu: a turundae (tenké gázy tamponů), které v gingiválních kapes (5 minut - 1-2 x denně), nebo jako máchání: 15 ml na 100 ml vody, 4 -5 krát denně po dobu 3-4 dnů. Propolis je dobrý preventivní prostředek, který zabraňuje šíření onemocnění na zdravou tkáň žvýkačky.

Kombinovaný preparát rostlin Maraslavin (kapalina v lahvičkách) obsahuje extrakty z bylin pelyňku pontská, bylin pikantní, hřebíček pupeny, ovoce, černého pepře a zázvoru. Má antimikrobiální, protizánětlivý, analgetický, keratoplastický a hemostatický účinek při zubních onemocněních. Maraslavin se používá ve formě oplachů, lázní a aplikací. Oplachování se provádí nezředěným roztokem léku - 1-2 polévkové lžíce 5krát denně.

Léčba onemocnění parodontu je komplikována zánětem

V případě výskytu parodontálního zánětu gingivy a tvorby parodontálních kapes o hloubce větší než 3 mm s hnisem se provádí léčba podobná léčbě parodontitidy.

Zubní lékaři odstraňují zubní tkáň - supragingival, a pak subgingival. Dále se při lokální anestezii provádí speciální zubní procedura - uzavřená kyretáž (škrábání) obsahu gingiválních kapes. Pokud má pacient výrazný purulentní výtok, pak před operací se gingivální kapsy zpracovávají 3% roztokem peroxidu vodíku, roztokem rivanolu nebo chymotrypsinem.

Když hloubka gingivalových kapes překročí 5 mm, použije se jejich otevřená kyretáž, při které se rozřezá guma. Rovněž lze aplikovat diametromakulaci, po níž následuje ošetření exponovaného zubního kořene.

Prevence parodontu

Čím dříve léčíte problémy s dásněmi se specialisty, tím úspěšnější bude léčba onemocnění parodontu. Takže včasná detekce onemocnění je prevence parodontálního onemocnění, což je chronické onemocnění.

Samozřejmě, hygiena zubů a ústní dutiny je velmi důležitá: musíte pravidelně kartáčovat zuby a po jídle vypláchnout ústa. Kuřáci si musí pamatovat, že parodontitida a kouření jsou špatné jak individuálně, tak i v kombinaci. Protože nikotin zužuje cévy a zhoršuje výživu tkání a inhalovaný tabákový kouř vysušuje sliznice.

Pokud existuje podezření na onemocnění parodontu, zahajte masáž hygienické gumy. Ráno nebo večer po vyčištění zubů musíte masírovat dásně (z vnější a vnitřní strany) prsty po dobu 3-5 minut - hladit a otírat pohyby.

Aby se zabránilo periodontálním onemocněním, zuby a dásně by měly být posíleny: jsou tuhé ovoce a zelenina. A posílit kosti (včetně čelistí) Jezte potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh, sýr, mořské ryby, červené zelí, oves) a vitamin C (petržel, kopr, citrusů, brusinky, hovězí játra, růžičková kapusta, Bulharský pepř, psí růže).

Parodontóza je systémové onemocnění metabolismu, proto je nutné systematicky posilovat zdraví člověka.