Symptomy onemocnění parodontu

Parodontóza nebo pyorrhoea alveolaris - alveolární pyorrhoe podle statistických údajů poskytnutých WHO, se řadí po třetí po známých onemocněních zubů - kazu a parodontitidě.

V 21. Století více než 80% dětí mladších 14 let vykazuje známky počáteční fáze parodontitidy - zánětu dásní. Parodontální onemocnění se vyvíjí pomalu, asymptomaticky a je systémovým neurodystrofickým onemocněním, které postihuje obyvatele města častěji než lidé žijící ve venkovských oblastech (poměr 70/30). Devastující proces ničí žvýkačku - uvolní se, svědí, objeví se hnis, zuby se uvolní, alveolární procesy atrofují, cervikální zuby se stanou holou. Klinicky je onemocnění pomalé, v počátečním stádiu se projevují symptomy parodontálního onemocnění. Dystrofický proces není náhodou nazýván pyorrheou, protože jeho prvním viditelným znamením může být pyorrhoe. Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje doslova všechny peri-ozubené tkáně, nazývá se také amfodonstóza - z řeckých amfií (z) a zubu (odús).

Etiologie onemocnění ještě není objasněna, ale předpokládá se, že na rozdíl od zánětu - paradentózy, periodontální nemoc je způsobena abnormální vnitřními faktory, tj chronických onemocnění orgánů a systémů a nezdravého životního stylu. Možné faktory, které vyvolávají příznaky onemocnění parodontu: 

• Endokrinní patologie.
• Hypertenze.
• Vegeta-vaskulární dystonie.
• Ateroskleróza.
• Kardiovaskulární choroby.
• Diabetes mellitus.
• Neurogenní dystrofické procesy.
• Osteoporóza.
• Avitaminóza.
• Autoimunitní onemocnění.
• Neaktivní způsob života, hypodynamie.
• Hypoxie.

Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí je periodontální onemocnění definována následovně: ICD-10.K05.4

[1], [2]

Mohu dostat parodontózu?

Vzhledem k tomu, že onemocnění není zánětlivé, to znamená, že není provokováno mikrobiálním nebo virovým faktorem, otázka, zda může být infikována onemocněním parodontu, patří do kategorie mýtů a bludů.

Ani prostřednictvím běžných nádob, předmětů pro domácnost, ložního prádla nebo jiných doplňků a dokonce i přes polibky není přenos parodontálního onemocnění z člověka na člověka možný. Také to nemůže být přenášeno vzduchem nebo ústní cestou. Samozřejmě to neznamená, že pacient by měl zapomenout na pravidla osobní hygieny, včetně ústní hygieny, protože poškozené tkáně žvýkaček jsou zranitelným místem pro proniknutí patogenních bakterií. Také nepoužívejte výraz "periodontóza zubů", protože onemocnění postihuje pouze periodontální tkáň, tj. Tkáně a dásně, ale ne kostní tkáň zubu.

Pokud zvážíme správnou verzi dědičného etiologického faktoru alveolární pyorrhoe, pak ani otázka, zda je možné chytit parodontální onemocnění, nebude správná. Genetická predispozice může hrát negativní roli, ale neovlivňuje prevalenci, epidemiologii parodontitidy. Je zjištěno, že pokud oba rodiče dítěte trpí pyorrheou, pravděpodobnost jeho vývoje u dědica stoupá na 60%. Nicméně mnoho lékařů má tendenci věřit, že periodontální onemocnění je způsobeno mnoha dalšími neinfekčními polyethologickými faktory, které jsou v současné době aktivně zkoumány a rafinovány.

[3], [4], [5]

První příznaky onemocnění parodontu

Počáteční fáze onemocnění nemá žádné specifické znaky. Alveolární pyorrhea se vyvíjí asymptomaticky a její první projevy mohou být považovány za již vyvinutý dystrofický proces. Lidé, kteří mají problémy se zuby, dásně, musí být pečlivě sledováni za sebemenší nepohodlí a přítomnost atypického plaku, výtok, bolest, nebo změkčování dásní.

Prvými příznaky onemocnění parodontu mohou být: 

• Nadměrně velké množství plaku na zubech, ale to není specifický znak.
• Zubní kámen je charakteristickým příznakem nástupu paradentózy.
• Nepohodlné pocity při jídle kořeněných potravin, teplých nebo studených pokrmů.
• Svrběné dásně.
• Přechodná pulzace v dásně.
• Možná periodická krvácení dásní s mechanickým působením na ně (čištění zubů, užití pevných potravin).
• Možná vzhled atypických dutin - kapsy, praskliny, ve kterých zůstává jídlo.
• Hnisavý výtok z "kapes".
• Klinické defekty zubů (eroze zubů).
• Bělavý povlak na dásně.
• Vystavení hrdla zubů, zuby jsou vizuálně delší.
• Vracení dásní.

První příznaky onemocnění parodontu, který by měl upozornit na osobu, to je neustálé tvorbě zubního kamene a atypické expozice v horní části zubů - krky a kořeny, a to i při absenci jakýchkoliv příznaků. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji je možné zastavit proces dystrofické destrukce žvýkačky a přenést ji do stavu kontrolované remisie.

Bolest v periodontálním onemocnění

Počáteční fáze onemocnění nastává nejen bez klinicky viditelných projevů, ale i bezbolestně. Bolest v periodontálním onemocnění může být považována za charakteristický znak rozvinutého patologického procesu a jeho zhoršení. Bolest dásní, jejich citlivost na teplotní faktory - v absorpci studené nebo teplé potraviny, bolestivé kousání tvrdé potraviny - to je docela typické příznaky alveolar Pyorrhea druhého nebo třetího stupně. Tedy, většina bolesti spojené s periodontitis s jídlem, aby byl přesný - mechanickým traumatickým faktorem při atrofovaly tkáně dásní, periodontální velmi citlivé k nejméně tlaku. Navíc symptom bolesti může být způsoben abscesem, který se vyvine ve vytvořené dutině - kapse dásní. Bolest je pulzující, může být poměrně silná a může být doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Je třeba poznamenat, že bolest alveolárního pióro není typický symptom, a vzácně akutní, kromě toho, že v akutní fázi generalizované formy onemocnění parodontu. Pioreas se nejčastěji vyvíjí a postupuje bez zjevných bolestivých pocitů, které jsou více inherentní k další chorobě ústní dutiny - periodontitidě, periostu.

Parodontitida a periodontitida

Obě periodontitida a periodontitida porušují integritu parodontu - hlavní oporu zubu, která udržuje a dává jí stabilitu. Tato podobnost obou onemocnění je téměř vyčerpána. Přes jeho etiologická a klinickým rozdílem, periodontální choroby a onemocnění parodontu jsou často zaměňovány s sebou, samozřejmě to neplatí pro lékaře - zubaře, kteří jasně odlišeny nosology uvedené takto:

Alveolární pyorrhoe, paradentóza	Parodontitida
Neexistuje žádný zánětlivý proces a bakteriální mikrobiální patogen	Zánětlivá onemocnění tkáně, vazivový aparát spojená s provokujícím bakteriálním faktorem
Pomalý, pomalý, ale postupný vývoj této nemoci, zřídka exacerbovaný a téměř bez remisí	Přítomnost období exacerbace, možnost trvalé remise a léčby
Porážka horních a dolních dásní, zuby jak horní, tak dolní	Lokalita procesu - poškození jednoho nebo více zubů. Vzácné rozložení na blízké zuby
Vývoj nemoci po mnoho let	Rychlý vývoj a přechody z jednoho stupně do druhého
Čištění zubů, jedení vyvolává zřídka krvácení dásní, pouze s zanedbanou formou onemocnění	Krvácení do žaludku je jedním z primárních příznaků onemocnění
Uvolňování, mobilita zubů je možná pouze ve třetím stupni onemocnění, kdy onemocnění získá generalizovanou akutní formu. Mobilitu nelze vyloučit	Dentilita je jedním z prvních příznaků onemocnění, která je rychle eliminována včasnou odpovídající léčbou
Dutinové kapsy jsou zřídka hluboké, v některých případech mohou být chybějící	Parodontální kapsy jsou velmi hluboké, nemohou být vyčištěny a dezinfikovány doma
V dutinách, kapsách zpravidla nedochází k granulaci. Je to možné s exacerbací procesu, nejčastěji s hnisavou, zanedbanou formou	Granulace, proliferace v kapsách jsou typickými příznaky parodontitidy
Absence otoků dásní	Otoky dásní spojených se zánětem
Přítomnost klínovitých viditelných defektů (broušení zubů)	Absence klínovitých vad
Citlivost na teplotní faktory, reakce na kyselé, kořeněné potraviny	Kazy
Interdentální prostory	Přítomnost interdentálních mezer je identická s periodontitidou
Cílem léčby je pozastavit, zpomalit proces a minimalizovat riziko souběžného zánětu	Cílem léčby je neutralizovat zánět, eliminovat příčinu, přenést proces na stádium trvalé remisie vedoucí k obnově

V zubním lékařství existuje klinický paradox - paradentóza je považována za nebezpečnější onemocnění, protože se rychle rozvíjí, vyžaduje antibakteriální léčbu a případnou protetiku. Nicméně periodontální onemocnění je také velmi obtížné onemocnění vzhledem k tomu, že její příčiny jsou stále nejasné, a proto nebyla dosud nalezena účinná a účinná léčba vedoucí k obnově. Jakákoli parodontální patologie může být vážnou hrozbou pro ústní dutinu, bez ohledu na to, co je způsobeno - vnitřními systémovými faktory nebo zánětem.

Parodontóza a zánět dásní

Gingivitida je ve skutečnosti počáteční fází vývoje alveolárních pyorů, proto periodontální onemocnění a gingivitida jsou vazby jednoho patologického řetězce.

V klinickém smyslu nelze parodontální onemocnění představit bez progresivní gingivitidy. Gingivitida (gingivitida) je důsledkem nepravidelné a špatně kvalitní péče o ústní dutinu, kdy bakterie a mikroby dokáží neomezenou reprodukci v tkáních dásní. U gingivitidy však celistvost žvýkačky a vazivového aparátu zubů neklesá a ne každý takový proces může vést k alveolární pyorrhei. Gingivitida, identifikovaná a zastavená v časném stadiu, zůstává nepříjemnou, ale velmi poučné pamětí, to znamená, že nemoc končí lékem.

Počáteční fáze vývoje gingivitidy je charakterizována konstantním, viditelným zubním povlakem, který se hromadí a vytváří příznivé prostředí pro šíření bakterií v žvýkačku. Stane se zaníceným, zduřeným, červeným, může krvácet, zvláště se sebemenším mechanickým efektem. Zuby nejsou poškozené a neublíží, takže mohou být zcela zachovány, což eliminuje zánětlivé procesy. Pokud není gingivitida léčena, postupuje k parodontitidě. Statistika uvádí, že v posledních 20 letech se periodontitida a zánět dásní téměř stali "neoddělitelnými" a výrazně "mladšími". Dříve byly tyto procesy typické pro osoby starší 40-50 let, dnes asi 75-80% dětí mladších 14 let vykazuje známky onemocnění dásní, a proto jsou vystaveni riziku vývoje gingivitidy.

Etapy onemocnění parodontu

Alveolární pyorrhea se v počátečním období vyvíjí zcela pomalu a bez klinických projevů. V zubní praxi existují definice dvou fází a tří typických fází onemocnění. 

1. První fází je dystrofie kostní tkáně alveolárních procesů.
2. Druhou fází je degenerativní, destruktivní proces, který vyvolává správnou pyorrheu - sekreci hnisu.

Etapy onemocnění parodontu: 

První fáze: 

• Lehké, přechodné nepohodlí v dásně.
• Pálení a svědění dásní.
• Citlivost dásní.
• Odolná plaketa, kámen.
• Neexistence zánětu nebo jiných příznaků onemocnění dásní.
• Zachování síly zubů (nezůstanou a nebudou bolet).

Druhá fáze: 

• Přechodné, pravidelné krvácící dásně.
• Vzhled prvních příznaků zánětu dásní je vylučování hnisu.
• Volná struktura dásní.
• Časté uvíznutí jídla (dokonce měkké) v mezizubních prostorech.
• Možná vzhled dutin - kapsy v dásně (nespecifické označení).
• Absces v kapsách dutiny.
• Resorbce mezičlánkových partií zubů.
• Mobilita zubů.
• Přechodná bolestivá bolest s kousnutím pevných potravin.

Třetí fáze parodontitidy: 

• Citlivá atrofie dásní.
• Celková atrofie alveolárních procesů.
• Celková expozice krku zubů horní a spodní čelisti.
• Progrese pohyblivosti, otřesy zubů.
• Zvyšte počet a hloubku kapes dásní.
• Vytažení zubů.
• Trvalá bolestivá bolest.
• Časté abscesy.
• Ztráta zubů.
• Porážka kostní tkáně čelisti až po osteomyelitidu.

Počáteční fáze onemocnění parodontu

Počáteční perioda periodontální dystrofie je charakterizována spálením a svěděním dásní, které nedostávají správnou výživu z již postižených tkání a krevních cév. Počáteční fáze onemocnění parodontu je období, které je příznivé v terapeutickém smyslu, kdy může být onemocnění zastaveno a přeneseno do formy dlouhodobé remise. S řádnou péčí o ústní dutinu, používání předepsaných léčiv, racionální výživy a pravidelných vyšetření může být parodontální onemocnění "zmrazeno" a minimalizováno riziko přechodu do druhého a třetího stupně.

Počáteční stadium alveolární pyorrhoe, periodontitida je doprovázena těmito příznaky:

• Svědění, pálení, možná pulzace v dásně - okamžitě v horní a spodní části.
• Expozice krků, kořenů zubů o třetinu, ne více.
• Snížení normální úrovně výšky mezizubních přepážek.
• Nedostatečné uvolnění zubů, drží se rychle a jsou dokonale zachovány.
• Krvácení dásní není typické pro první stupeň parodontálního onemocnění, ale mohou vyvolat některé traumatické mechanické faktory (prasknutí ořechů, snacking pevných předmětů, jídlo atd.).
• Trvalý zubní kámen, ale ne plak. Kámen po odstranění v zubní nemocnici je rychle zformován znovu.

Počáteční stadium onemocnění parodontu je zřídka diagnostikováno a léčeno. Vzhledem k tomu, proces je bezbolestný a nezpůsobuje žádné zřejmé nepohodlí, člověk nevěnuje pozornost k nejmenším znamení, a lékař dostane, když se degenerace tkáně stane zobecněny v kombinaci s formou zánětu.

Paradentní onemocnění s mírnou závažností

V zubní praxi se alveolární pyorrhoe dělí na určité formy a stupně závažnosti - lehké, střední a těžké.

Kritéria, která pomáhají objasnit diagnózu a určit stupeň závažnosti dystrofie parodontálních tkání, jsou následující ukazatele:

• Informace o tom, jak holý krk a kořeny zubů.
• Posouzení stavu interdentální septy.
• Posouzení stupně pohyblivosti, uvolnění zubů.

Periodontální onemocnění s mírnou závažností je považováno za již vyvinutý proces, při kterém výstupek kořene přesahuje 40-50% běžné délky samotného zubu. Také při této formě onemocnění dochází k významnému zvýšení výšky mezizubní septy a dochází k patologické nestabilitě a pohyblivosti zubů. Dásně se začínají oddělovat od zubu, což vede ke vzniku zvláštních dutin, ve kterých je příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů a bakterií. Kromě toho je epitel "kapes" neustále vystaven zánětu, začne z nich hnis.

Druhý stupeň nebo paradentóza mírné závažnosti je již vážným patologickým ničivým procesem, který je obtížné léčit a kontrolovat.

Exacerbace paradentózy

Zubní lékaři, parodontologové, chirurgové poznamenávají, že exacerbace parodontálního onemocnění v téměř 90% případů je spojena s akutním státem souběžného onemocnění.

To znamená, že stav zhoršení zdraví v důsledku zvýšení hladiny cukru v krvi při cukrovce, může vést k tomu, že onemocnění parodontu zhoršení switch pozornost pacienta a lékaře na stav dásní. Akutní formy parodontálního onemocnění se vyskytují občasně a zřídka jsou nezávislé. To je vzhledem k přirozenému vývoji mechanismů nemoci: jako onemocnění parodontu - to není zanícené a degenerativní, atrofické změny v tkáních, nemoc se vyvíjí dlouho, pomalý, je pomalá, chronickou formu, aniž by všechny druhy skoků teploty a tak dále.

Exacerbace pyorrhea je možné pouze tehdy, když je celkové kombinaci dystrofický-zánětlivé formy při vývoji břišní abscesy, co intoxikace kvůli hnisavý výtok. První a druhá fáze onemocnění může trvat desítky let, ale terminál, třetí se vyznačuje rychlým vývojem a smutným výsledkem - ztrátou zubů.

Obecně platí, že exacerbace, akutní symptomy, nejsou typické pro periodontální onemocnění, spíše jsou charakteristickým znakem jiné nemoci - periodontitidy.

[6], [7], [8]

Akutní parodontóza

Periodontální onemocnění je subakutní, chronické onemocnění, takže jeho akutní forma je extrémně vzácná, a to zejména u starších pacientů, při patologických procesů stávají systémové a komplexní charakter - Pyorrhea kombinaci s zhoršení vnitřních chorob.

Akutní parodontóza je obtížný stav, který se léčí komplexně - pomocí antibiotické terapie a chirurgicky. Často se jedná o případy nesprávné definice procesu, u nichž je akutní forma alveolární pyorrhee považována za exacerbaci parodontitidy, tedy klasického zánětu. Je třeba poznamenat, že pro periodontální onemocnění, na rozdíl od periodontitidy, nejsou typické akutní v zásadě jako dystrofie, atrofie se vyvíjí dlouhou dobu, často bez zjevných příznaků a bolesti.

Neurodystrofická parodontální léze v periodontálním onemocnění zřídka ovlivňují receptory bolesti, spíše poškozují strukturu tkáně. Příznaky rozdílu alveolární pyorrhoe z paradentózy mohou být takové diferenciální příznaky:

• Neexistuje zánět a otoky dásní.
• Neexistují žádné akutní bolesti, bolestivé pocity jsou přechodné a mají noel charakter.
• Existuje viditelná gingivální retrakce.
• Tam je viditelný výkop kořene, krk zubu.
• Dutinové kapsy mohou být nepřítomné, pokud existují, pak nejsou tak hluboké a rozsáhlé jako u paradentózy.
• Nejčastěji nedochází k žádnému mikrobiálnímu záchvatu, ale tam je tatar.
• Zuby se nerozkládají, je stabilní zuby v 1. A 2. Etapě periodontitidy.
• Vyskytuje se klínovitá vada (broušení zubů).

Akutní periodontitida je tedy spíše klinickou raritou než typickou formou onemocnění. Pokud symptomologie ukazuje kliniku akutního procesu, je třeba nejprve vyloučit parodontitidu nebo jiná zánětlivá onemocnění zubů a dásní.

[9], [10]

Chronická parodontóza

Chronická forma onemocnění parodontu je ve skutečnosti typickým klinickým obrazem této nemoci. Chronická parodontóza může být považována za druh jazykové chyby - tautologii. O nízké intenzitě, dlouhé, velice tichý provoz, absence bolestivých příznaků pomalu progresivní vývoj, systém - to není úplný seznam funkcí neurodystrophic onemocnění zvané alveolar pyorrhea nebo onemocnění parodontu.

Jako každá jiná chronická forma patologie je těžké léčit chronickou parodontitidu. Kromě toho jsou stále objasněny její základní příčiny, etiologie a neexistuje žádná statistika ověřující, proč se pyorrhea stává skutečnou katastrofou 21. Století. Proto léčebné akce zaměřené na potlačení zničení tkání trvají dlouhou dobu a také spadají do kategorie chronických a někdy celoživotních činností.

Dřívější chronická parodontida nosologicky kombinovaná s periodontitidou a byla jednou z forem gingivitidy. Ve skutečnosti bylo jen jedno jméno, které definuje všechny periodontální onemocnění - pyorrheu. V budoucnu lékaři rozlišovali zánětlivý a dystrofický proces, což jim dává přesnější a konkrétní podobu.

Alveolysis stát periodontitida, zánět dásní je považován za samostatný onemocnění, které mohou být primární odkaz ve vývoji onemocnění parodontu a periodontální onemocnění se často vyskytuje akutně a izolované v samostatném katgeoriyu.

Shrneme-li, lze shrnout, že periodontální onemocnění je chronický průběh dystrofického destruktivního procesu v tkáních pryskyřice a vazivového aparátu. Akutní formy této patologie jsou pravděpodobnější kvůli kombinovanému procesu, kdy bakteriální, mikrobiální infekce jsou spojeny s periodontálním onemocněním.

[11], [12], [13], [14]

Běhová periodontální onemocnění

Zahajovaná forma periodontitidy je více než běžným jevem. Vzhledem k tomu, že onemocnění se rozvíjí pomalu, často po celá desetiletí, bez klinických příznaků a je zřídka doprovázeno bolesti, může být onemocnění parodontu považováno spíše za typický stav než za jedinečný případ.

V zubní praxi existuje definice tří fází dystrofického procesu, lze jej nazvat poslední - třetí.

Symptomy zanedbávaného periodontálního onemocnění:

• Mobilita, otřesy zubů jsou známkou běžícího procesu. Mobilita není charakteristickým znakem alveolární pyorrhey, a proto může být její tvorba považována za hlavní symptom těžké, systémové degenerace a degenerace tkání, vazů.
• Výměna, pohyb zubů.
• Mezera mezi zuby.
• Je možné otáčet zuby na své ose.

Běhová periodontální onemocnění je velmi obtížná, dlouhá a bolestivá. Nejběžnější metodou, která pomáhá zmírnit stav čelisti, je dlaha, tj. Sjednocení uvolněných zubů do jednoho bloku. Za tímto účelem se používá speciální páska z odolného materiálu - sklolaminát. Také je patrná technika chirurgického zákroku, ve kterém se tkáně rozřezává, zubní deska a usazeniny, vyčistěné jsou zapálené prvky. Dutina je dezinfikována antiseptiky a řezy na dásně jsou šité. Období zotavení může trvat až jeden rok, během něhož musí pacient navštěvovat čtvrtletně stomatologickou ordinaci pro opakované procedury pro obnovu a posilování periodontálních onemocnění. Pravidelné výplachy, dentální léčebné pasty, fyzioterapeutické procedury jsou také předepsány. Pokud proces úpravy guma je úspěšný, další fázi léčby pokročilých forem onemocnění parodontu je celková protetika s snímatelných implantáty mohou být použity po dlouhodobém ošetření, ale jako pravidlo, které s sebou nesou riziko odmítnutí a rozvoj zánětu dásní.

Generalizovaná periodontitida

Klinicky se alveolární pyorrhoe dělí na generalizovanou parodontální onemocnění, systémovou a lokální parodontitidu. Generalizovaná pyorrhea je kombinací dystrofického procesu se zánětem nebo naopak v závislosti na tom, jaký byl spouštěč onemocnění. Patologická destrukce se rozšiřuje na celou čelist a všechny periodontální tkáně, a proto název procesu - zobecněný, tedy celkový. Tato forma se nejčastěji vyvine jako důsledek předchozí fáze - systémové periodontitidy, které se tvoří na pozadí endokrinních, autoimunitních patologií. Na druhé straně systémová periodontida vedoucí k generalizované, je založena na místní formě, když je dystrofie podrobena omezené zóně čelisti, která v principu není charakteristická pro periodontální onemocnění.

Zobecněné Pyorrhea, periodontální onemocnění - onemocnění, které lze nazvat smíšené, neurodystrophic proces, při kterém se vyvíjí dystrofie primární a zánět je považován nevyhnutelným důsledkem celkové zničení dásní. Podobná podmínka čelisti byla dříve nazývána amfodontóza, která v řečtině znamená amfo - blízko, kolem, blízko a odus je zub, to je "nemoc kolem zubu".

Genitalizace nastává v důsledku toku periodontálního onemocnění do druhého a třetího stupně, kdy se objevují periodické krvácící dásně v důsledku dystrofie cévního systému, zvýšená propustnost cévních stěn. Dříve vyvinutá a neléčená gingivitida způsobuje infiltraci gingiválního epitelu v zóně hranice smaltu. Nestandardní "kapsy" pro první stupeň parodontitidy se tvoří, hnisavý výboj se objeví, hrdlo zubů je vystaveno a tento jev ovlivňuje doslova všechny zuby. Dystrofie kostní tkáně alveolárních procesů vede k osteoporóze alveolárních stěn, zuby ztrácí stabilitu, stává se mobilní.

Generalizovaná periodontitida je celková dystrofie horní a dolní čelisti současně, nebo spíše dásní s relativní bezpečností zubů, které trvale ztrácejí svou stabilitu.

Chudá parodontitida

Hnisavá periodontitida je zánětlivá fáze onemocnění. Ve skutečnosti je hnis jedním z typických důsledků destrukce, atrofie parodontálních tkání, není náhodou, že pyorrhea v řečtině je definována jako vylučování hnisu.

Předpokládá se, že purulentní periodontální onemocnění je rozvinutou formou procesu, který probíhá ve dvou fázích, úzce vzájemně propojených:

1. Dystrofické změny v tkáních dásní, vazivových aparátů vedou k jejich atrofii (výživa tkáně je narušena).
2.  Atrofované tkáně ztrácejí elasticitu, produkce kolagenu klesá, objevují se alveolární kapsy dutin, v nichž se hromadí patogenní organismy. Chov, mikroby uvolňují produkty rozpadu do dutiny, objeví se hnis, to znamená, že se tvoří záněty.

Hnivá forma parodontitidy získává, počínaje druhou fází procesu, kdy krvácí, svědění v dásně zvyšuje jejich citlivost, ale nezastavuje proces atrofie tkáně. Postupně se vyvine zánět, který není typický pro první, počáteční fázi parodontu. Terminál, konečná fáze je typická pro obecný špatný stav těla. Teplota těla stoupá kvůli chronickým abscesům, rozvíjí se syndrom intoxikace, hnojení se stává trvalým a trvalým.

Charakteristické znaky, které doprovázejí purulentní formu alveolární pyorrhey:

• Bolest při jídle, žvýkání i drcených potravin.
• Charakteristický zápach z úst.
• Chronické krvácící dásně i při nepřítomnosti traumatických faktorů - čištění zubů, žvýkání jídla.
• Ztráta citlivosti, pocit necitlivosti zubů.
• Přísada krve v slinách.
• Opuch dásní.
• Cyanotická barva žvýkačky.
• Velké trhliny v mezizubních prostorech, uvízly dokonce i nasekané potraviny.
• Citlivost krku zubu na jakékoliv tepelné změny, reakce na akutní, kyselé potraviny.
• Viditelná exfoliace dásní zubu.
• Granulace kapsy dutiny.
• Celková mobilita zubů, jejich posun, často torzem kolem osy.
• Tvorba rozšířených subgingiválních purulentních abscesů.
• Zvýšená tělesná teplota, známky obecné intoxikace těla.

Hnisavá periodontitida je terminální fáze chronického dystroficko destruktivního procesu, jehož výsledkem je úplná ztráta zubů.

Jediný způsob, jak se tomuto fenoménu vyhnout, neexistuje, léčba se provádí komplexně, dlouhodobě, nejčastěji s použitím chirurgických metod. Prevence jako taková není, je to celoživotní provedení doporučení lékaře zaměřeného na zpomalení současného dystrofického procesu a udržení remise co nejdéle.

Co je nebezpečné periodontální onemocnění?

Co je nebezpečné periodontální onemocnění? Za prvé, jeho asymptomatický vývoj, kdy se dystrofický proces nezjavuje žádnou charakteristickou vlastností. Nemoc může trvat několik let bez příznaků, poškození žvýkačky, zničení parodontu a vytvoření podmínek pro úplné zničení zubů a čelisti.

Existuje klinický syndrom známý všem zubním lékařům a gastroenterologům: čím více onemocnění zubů a dásní je zahájeno, tím častěji jsou diagnostikovány nemoci trávicího traktu. Existuje také zpětná vazba: čím horší funguje gastrointestinální systém, tím více potenciálních rizik pro perorální onemocnění. Zpravidla se jedná o nebezpečí, paradentální onemocnění ve smyslu porušení normálního fungování žaludku a střev, což je způsobeno špatným žvýkáním, mletím jídla.

Kromě otázky - co je nebezpečné periodontální onemocnění, zubní lékaři reagují tímto způsobem: 

• Běhová parodontální onemocnění může vyvolat parodontitidu - akutní zánět tkáně a ztrátu zubů.
• Exacerbace gingivitidy, ulcerózní gingivitidy.
• Retrograde pulpitis.
• Zánětlivý proces v lymfatickém systému (lymfadenitida).
• Osteomyelitida kostní tkáně čelisti.
• Pravidelně.
• Zvyšte zátěž na zuby, která je dočasně neovlivněna onemocněním parodontu.
• Hnisavá intoxikace těla ve zobecněné, zanedbané formě parodontitidy.
• Nemožnost lokální protetiky, kdy může pomoci pouze chirurgická léčba.

Dystrofie, kosti a pojivové tkáně periodontální vyvolává jeho vytvrzení a vede k deficitu kolagenu. Týrané alveolar procesy, aby bylo možné udržet zuby za použití standardní léčby a jemnou protézu dále generalizované onemocnění parodontu v pokročilém stadiu zničí cévní a nervový zónu, která čelist kostní tkáň, což je často příčinou vážné a nebezpečné nemoci - osteomyelitidy.

Alveolární pyorrhea je sama o sobě nebezpečná jako systémové chronické onemocnění, které doposud nemá společnou etiologickou základnu, a proto se považuje za nevyléčitelné.

Důsledky parodontitidy

Nebezpečí a důsledky paradentózy - poměrně rozsáhlý seznam problémů, nepohodlných podmínkách a někdy vážné nemoci. Vyvolat zhoršení onemocnění parodontu, což vede k fatální jejich výsledky mohou banální nachlazení, velké únavě a dokonce i stres, jako je puberta, těhotenství a menopauze, tj, hormonální změny mohou ovlivnit závažnost dystrofické destruktivního procesu.

Obecné sociální a psychoemotické důsledky parodontitidy mohou být následující:

• Psychické nepohodlí z viditelných defektů zubů (jejich prodloužení, vystavení kořenům).
• Úzkost spojená s informacemi o nevyléčitelnosti parodontitidy, navíc existuje skutečný potenciál pro ztrátu prakticky všech zubů.
• Problémy s protetikou ve frekvenci a léčbě v principu. Parodontální onemocnění je léčeno velmi dlouho, prakticky po celý život.

Fyziologické důsledky alveolární pyorézy:

• Časté časté abscesy vyvíjející se v patologických dutinách dásní jsou kapsy.
• Pulpitida je chronický zánětlivý proces v buničině.
• Zánět parodontu.
• Zánět periostu - periostitis.
• Osteomyelitida kostí horní a dolní čelisti.
• Intoxikace těla v komplexním, prodlouženém purulentním procesu. Pus po pádu do zažívacího traktu vyvolává chronická zánětlivá onemocnění žaludku, střeva mikrobiální etiologie.
• Hnisavá parodontitida může vyvolat zánět dýchacího systému.
• Pyorrhea je jedním z důvodů celkové intokisakce těla, kdy produkty rozpadu vstupují do krevního řečiště, lymfy.
• Hnisavá periodontitida, zejména její zobecněná forma, může být jednou z příčin endokarditidy, zánětu ledvin.
• Parodontóza je často jedním z faktorů, které zhoršují zánětlivé procesy v kloubech.

Pokud se paradoncium dále rozpadá a proces se nezastaví při systémové a složité léčbě, přichází období, kdy se za poměrně krátkou dobu odstraní všechny zuby - vypadnou nebo se chirurgicky odstraní. Zubní lůžko po odstranění je podrobeno epitelizaci a zjizvení, ale periodontální onemocnění nelze považovat za ukotvené a neutralizované. Ztráta zubů zabraňuje vysušení hnisu - pyoree, ale ne dystrofie dásní. Kostní tkáň parodontálního tkáně se dále rozpadá, atrofuje a vylučuje. Objevuje se patologická pravidelnost: účinky parodontálního onemocnění vedou k vnitřním onemocněním, které jsou zase příčinou dalšího vývoje alveolární destrukce.

K tomu, aby komplikace a patologické výsledky parodontálního onemocnění nedosáhly úplného charakteru, musí být onemocnění zastaveno v počáteční fázi.

[15], [16], [17]