Endometriální hyperplazie

Hyperplasií endometria je benigní zvětšení endometria (vnitřní vrstva dělohy). Podívejme se na druh, na nebezpečí této patologie, na metody léčby a prevence.

Hyperplasie endometria vede ke zhuštění a zvýšení objemu dělohy. Celý patologický proces je reprodukce stromálních a žlázových elementů endometria. To znamená, že je to přehnaný plášť stěn a tkání. Příčinou této patologie mohou být hormonální poruchy, chronické zánětlivé procesy a další nemoci. Nebezpečí endometriální hyperplazie je, že bez řádné léčby má onemocnění formu rakovinového nádoru, tedy onkologického onemocnění.

Pokud je žena diagnostikována endometriální hyperplazie, je to jeden z důvodů vzniku neplodnosti. Zahajovací stadia onemocnění vedou k neschopnosti mít děti, hormonální poruchy a rakovinu. Existuje několik typů patologie, které se liší typem toku, symptomatologií a způsoby léčby. Nejběžnější je žlázová hyperplázie, která způsobuje proliferaci žlázovité tkáně, cystické - doprovázené výskytem cyst různých velikostí. Nejnebezpečnější vidění je atypické. Tento druh je považován za prekancerózní stav. Včasná diagnóza a léčba je ideálním způsobem, jak zabránit nástupu onemocnění.

Hyperplazie endometria dělohy je onemocnění charakterizované patologickou proliferací endometria, tj. Vnitřní sliznice dělohy. Tato část dělohy probíhá pravidelně cyklickými změnami během menstruačního cyklu. Kvůli hormonálním změnám dochází k růstu endometria pouze v případě oplodnění oocytů. Pokud se však samotná koncepce neobjeví, endometrium se vrátí do normální velikosti a během menstruace opouští dělohu sekreci. V místě vzdáleného endometria začíná růst nový, tj. Začíná nový cyklus endometriálních změn.

Existuje několik druhů patologie: žlázové, žlázovitě-cystické, ohniskové nebo polypy, stejně jako atypické. Velmi často je onemocnění asymptomatická. Proto je možné hyperplasii rozpoznat až po rutinním vyšetření nebo ultrazvuku. V některých případech se onemocnění projevuje v anovulačním děložním krvácení, ke kterému dochází po zpoždění v menstruaci nebo proti nepravidelnému cyklu. Po vyšetření je diagnostikováno mnoho žen kvůli neschopnosti dítěte koncipovat. Nemoc se stává příčinou neplodnosti.

Příčiny onemocnění jsou různé. Hyperplazie endometria rakovina může objevit na pozadí hormonální poruchy, abnormality metabolismu lipidů, sacharidů a dalších typů metabolismu, protože gynekologických nemocí a chirurgie. Velmi často se onemocnění vyskytuje u žen s poruchami metabolismu tuků, hypertenzí, vysokým krevním cukrem, myomem dělohy a jaterními onemocněními.

Kód ICD-10

ICD 10 je mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize. To znamená, že ICD 10 je jediným normativním dokumentem pro registraci morbidity, který zjednodušuje proces diagnostiky.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění označuje nemoci močového měchýře (N00-N99). Pod N85.0 je glandulární hyperplazie endometria a pod N85.1 adenomatózní hyperplazie endometria. Tento oddíl zahrnuje další patologické stavy a nemoci ženských pohlavních orgánů, jako jsou: hypertrofie dělohy, eversion dělohy, abnormální poloha a subinvoluce dělohy.

Příčiny endometriální hyperplazie

Příčiny endometriální hyperplazie jsou různé. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají výskyt onemocnění. Patologie se zpravidla rozvíjí na pozadí hormonálních poruch a poruch, včetně onemocnění endokrinního systému, arteriální hypertenze a obezity.

Hyperplazie se může objevit současně s chronickými zánětlivými onemocněními orgánů reprodukčního systému. Pouze gynekolog může stanovit příčinu a předepsat léčbu po vyšetření a vyšetření výsledků testu.

[1]

Symptomy hyperplasie endometria

Symptomy hyperplasie endometria se ne vždy objeví. U některých žen je tedy onemocnění asymptomatická a lze ji identifikovat až po vyšetření. Hlavní klinické příznaky se projevují jako anovulační krvácení, špinění vagíny mezi menstruací, porušení cyklu.

U žen se vyskytuje nerovnoměrný krvácený výtok a krevní sraženiny, to znamená, že částice zarostlé sliznice, které se odloupaly, jsou měsíční bolestivé. A nejnebezpečnějším příznakem endometriální hyperplazie je neplodnost.

Vylučování endometriální hyperplazie

Přidělení hyperplázie endometria se projevuje jako necyklické krvácení. Toto je hlavní známka patologie. Choroba je doprovázena zpožděním v menstruaci. Hyperplázie nezpůsobuje bolest během sexu, ale po pohlavním styku se objeví špinění.

Zpravidla se ženy zřídka obracejí na gynekologa kvůli nepochopitelné povaze sekrecí. Je však na preventivním vyšetření, aby doktor mohl určit přítomnost onemocnění. V některých případech je výtok doprovázen bolestí ve slabinách a ve vaječnících. V každém případě je patologie v průběhu menstruačního cyklu považována za patologii. Úkolem ženy je předat všechny potřebné testy, aby diagnostikovala onemocnění a podstoupila řádnou léčbu.

[2], [3]

Krvácení v endometriální hyperplazii

Krvácení do endometriální hyperplazie se vyskytuje poměrně často. Zpravidla se místo krvácení objevuje masitý výtok. Přítomnost krvácení však může poukazovat nejen na patologii, ale i na další souběžné nemoci. Povaha krvácení závisí na věku ženy a proliferačním procesu.

• Cyklické krvácení se objevuje v období menstruace a má nepřetržitý průběh po 2-3 týdnech. Tento typ krvácení s endometriální hyperplazií se vyskytuje u žen v reprodukčním věku.
• Acyklické krvácení, které není spojené s menstruačním cyklem, začíná v období mezi menstruací, má odlišné trvání a intenzitu (od 2-3 týdnů až po několik měsíců). Charakteristické pro ženy v reprodukčním věku.
• V menopauze se krvácení způsobené hyperplazí endometria dělohy projevuje jako hojná a nepravidelná menstruace. Po takovém časovém období se objeví krvavé skvrny.
• Po menopauze s endometriální hyperplazií se špinění stává vzácným, ale má dlouhotrvající charakter.
• Silné krvácení s krevními znaky pro mladé dívky v období tvorby ovulačního a menstruačního cyklu.

Všimněte si, že skvrny odhalují polypózu a krvavou - o glandulární hyperplazii a adenomatóze.

[4], [5], [6], [7]

Měsíčně pro endometriální hyperplazii

Měsíční hyperplazie endometria může být buď pravidelná nebo nepravidelná. Závisí to na hyperplastickém procesu endometria a obdobích vyhynutí - na formování menstruačních funkcí. Nepravidelně měsíčně zpravidla existují ženy starší 40 let a mladé dívky 15-16 let. Pokud se onemocnění vyskytne u žen v reprodukčním věku, nesmí to narušit cyklus menstruace. Vše závisí na typu a stupni exprese endokrinně-metabolických poruch (diabetes mellitus, hypertenze, obezita).

Pokud je patologie kombinována s metabolickými a endokrinními poruchami, měsíční jsou nepravidelné. Pokud nedojde k porušení, pak je menstruační cyklus pravidelný. Měsíčně závisí na typu patologie. Takže u některých typů onemocnění zmizí úplně menstruace nebo se stane nepravidelným s rozmazaným sekretem. A u jiných typů se měsíční měsíce stávají bohatými na krevní sraženiny. To znamená, že jednoznačně, zda menstruační pravidelnost závisí na tom, hyperplazie endometria je obtížné, protože je nutné určit typ onemocnění a zvážit i jiné možnosti patologických lézí.

Bolest v hyperplázi endometria

Bolest v hyperplazii endometria je prvním signálem, aby žena naléhavě šla k gynekologovi. Bolest se zpravidla vyskytuje, když je určitá doba onemocnění asymptomatická. V tomto případě výskyt bolesti naznačuje progresi onemocnění.

K identifikaci příčiny bolesti a diagnostice endometriální hyperplazie provede gynekolog histologické vyšetření tkáně endometriózy. Postup je bezbolestný a provádí se v ambulantním prostředí. Pokud studie neposkytla pozitivní výsledek, pak je žena odeslána na ultrazvuk. Na základě údajů o histologii a ultrazvuku gynekolog diagnostikuje příčinu bolesti a poskytuje přesné zhodnocení endometria v ženském těle.

Endometriální hyperplazie a těhotenství

Hyperplázie endometria a těhotenství jsou fenomény, které jsou extrémně vzácné současně. To je způsobeno skutečností, že tato patologie vyvolává ženskou neplodnost, protože embryo se nemůže připojit ke změněným stěnám dělohy. To znamená, že mluvíme o těhotenství a současně se endometriální hyperplazie nestává často. Moderní medicína považuje hyperplasii za prekancerózní stav. Neplodnost a zvýšená tloušťka endometria vedou k faktu, že benigní nádor se degeneruje do onkologie.

Těhotenství s endometriální hyperplazií se vyskytuje velmi zřídka. Pokud k tomu dojde, pak je zpravidla žena diagnostikována formou fokální patologie. To umožňuje vajíčko vyvíjet na zdravé části sliznice. Jedná se o ohniskovou hyperplasii - to je druh onemocnění, která je výjimkou z pravidel a umožňuje ženě otěhotnět. Tyto případy jsou však vzácné a proto vyžadují pozorování gynekologů a jemné ošetření.

Nejnebezpečnější forma patologie pro ženy je atypická. Tento typ onemocnění se týká maligních nádorů a je prekancerózním stavem. Atypická hyperplasie může být regenerována z ohniskové formy onemocnění. Jakákoli forma je známkou neplodnosti. Úkolem ženy je pravidelně absolvovat preventivní vyšetření u gynekologa, aby se zabránilo onemocnění.

[8], [9], [10]

Těhotenství po endometriální hyperplazii

Těhotenství po endometriální hyperplazii je záležitostí zájmu mnoha žen, které trpí onemocněním a chtějí dítě. Neplodnost a endometriální hyperplazie jsou paralelní, takže žena nemůže otěhotnět v době onemocnění. Ale po úspěšné léčbě a určitém rehabilitačním období existuje každá šance na koncipování a tolerování zdravého dítěte.

Těhotenství a endometriální hyperplazie mají dva varianty vývoje. V první variantě se žena, která v blízké budoucnosti neplánuje těhotenství, zachází s hormonálními přípravky (perorální antikoncepce). U druhé varianty, kdy je žena připravena otěhotnět, lékař stráví šetrnou léčbu a preventivní údržbu neplodnosti. To vám umožní zabránit patologickému komplikovanému onemocnění - neplodnosti a po rehabilitačním období trpíte zdravým dítětem.

Navzdory tomu, že hyperplázie endometria vylučuje možnost mít děti v době onemocnění. Úplné zotavení, které zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu - umožňuje otěhotnět po endometriální hyperplazii.

Endometriální hyperplazie po porodu

Hyperplasie endometria po porodu není častá, ale v některých případech se choroba začíná opakovat po narození dítěte. To se děje s ohniskovou a atypickou patologií.

Možnost relapsu po porodu je možná, ale není tak nebezpečná. Takže, jak žena již vydala a porodila zdravé dítě, tak malé nemoci přicházejí do pozadí. Opakovaná hyperplasie se doporučuje léčit chirurgickým oškrabáním a hormonální terapií. Ve zvlášť obtížných případech je možná radikální chirurgická intervence, která zahrnuje úplné odstranění dělohy.

[11], [12], [13], [14],

Klasifikace hyperplasie endometria

Klasifikace endometriální hyperplazie je systém, ve kterém jsou shromažďovány všechny druhy a formy. S pomocí klasifikace gynekolog snadno určuje formu podle výsledků testů a manifestovaných příznaků. Díky tomu je možné určit účinnou a včasnou léčbu. Podívejme se na hlavní typy patologie.

• Jednoduchý - rysem tohoto typu je, že dochází k významnému nárůstu žláz, ale jejich architektura je zachována.
• Komplikované - v endometriu dochází k heterogenní akumulaci žláz.
• Jednoduché a složité s atypií - kromě rozšíření žláz se objeví příznaky atypie jádra v endometriu.

Procesy atypie jsou destrukcí struktury buněčného jádra. Toto dělení na typy má klinický a prognostický význam. Takže na jednoduché to je nutné 1% všech případů přechodu nemoci u rakoviny dělohy, na těžké - 3%. V případech prosté hyperplasie s atypií se rakovina dělohy vyskytuje v 8% případů, s komplikací s atypií - u 29%. Podle provedeného výzkumu se v 42,6% případů atypická forma rozvíjí do rakoviny dělohy.

Existuje několik forem endometriální hypertrofie, které jsou také zahrnuty do klasifikace. Zvažme hlavní:

1. Žlázovitá forma je nejlehčí a neškodná forma. Pravděpodobnost vývoje nádorových nádorů je 2 až 6%. Tímto způsobem se buňky aktivně rozdělují a endometrium se ztuhne. Žlázy jsou nerovné, mohou být přitlačeny, ale mezi nimi není stroma. Z rovných tubulárních žláz se zvětšuje a výrazně se rozšiřuje. Ale i přes takové změny, obsah žláz vychází volně.
2. Glandular-cystická forma - buňky silně rozšiřují a blokují odtok hlenu. Z tohoto důvodu má ústa žláza formu cysty - bubliny s tekutinou. Tyto změny jsou zpravidla způsobeny působením estrogenů.
3. Cystická forma - žlázové buňky rostou a rostou ve velikosti, což z nich dělá vypadat jako puchýřky. Vnitřní část žlázy má normální epitel, takže se tato forma degeneruje do nádorového nádoru.
4. Ohnisková forma - buňky endometria rostou nerovnoměrně, ale jsou odděleny. Ohniska jsou citlivé na působení hormonů. V endometriu se objevují zvýšené změny v cystách žláz. Pokud jsou buňky rozděleny na polypy, pak se rozrůstá v rozmezí od několika milimetrů do dvou až pěti centimetrů. Existuje riziko vzniku rakovinového nádoru v krbu. Pokud změny nejsou jednotné, pak se tento formulář nazývá difuzní.
5. Atypická forma nebo adenomatóza je nejnebezpečnější formou endometriální hyperplazie, která vede k rakovině. Jediný způsob, jak zacházet s atypickou formou, je odstranění dělohy.

Výběr léčby závisí výhradně od formy onemocnění. Takže s jednoduchou žlázovou hyperplázií, pro terapeutické účely používají hormonální léky a s atypickým odstraněním dělohy.

[15], [16], [17]

Glandární endometriální hyperplazie

Glandární endometriální hyperplazie - je patologický proces odchylky struktury endometriální tkáně od normy. Žlázové buňky rostou, zvyšují objem a přispívají ke zesílení endometriální tkáně. Základem tohoto porušení v procesech intenzivního proliferace v žlázové žlázové vrstvě. Nebezpečí této poruchy spočívá v tom, že existuje riziko degenerace patologie do onkologie. Včasná diagnóza a léčba umožňuje zachovat reprodukční funkce ženského reprodukčního systému.

Cystická hyperplasie endometria

Cystická endometriální hyperplazie je forma léze, která představuje změny v endometriu na buněčné úrovni. Cystická a žlázovitá-cystická forma - je to téměř stejné. Cystická hyperplazie je proces tvorby cyst způsobený poruchami ve vrstvě endometria. Navíc k cystám se začínají vytvářet velké stromální jádra v endometriální vrstvě. Při bazální cystické formě se zvyšuje tloušťka bazální vrstvy endometria.

K diagnóze onemocnění, kromě vyšetření, lékař bere tkáň pro histologickou analýzu. V některých případech se používá biopsie, která poskytuje přesnější výsledky. Další metodou diagnostiky cystické formy je ultrazvuk.

Cystická hyperplasie může mít rekurentní formy, tj. Opakující se. Léčba zpravidla zahrnuje užívání hormonálních léků, které nevytváří onemocnění až do konce a přinášejí relapsy. V takových případech se resekce používá pro léčbu, tj. Excizi endometria, která se provádí pomocí laseru. Doktor odstraní vnitřní povrch endometria. Z tohoto důvodu se rána léčí a onemocnění se neobjeví. Endometriální léze se může vyskytnout u žen, které utrpěly ze svého zánětu příznaky zánětu.

[18], [19], [20],

Glandární cystická endometriální hyperplazie

Glandární cystická endometriální hyperplazie se objevuje kvůli poruchám a poruchám na hormonální úrovni. Nedostatek progesteronu a přebytku estrogenu, který se vyskytuje během puberty, způsobuje endometriální hyperplazii u mladých dívek. Hormonální poruchy mohou také nastat kvůli zneužití antikoncepce progestagenu. Sexuální infekce mohou také způsobit růst endometria, stejně jako neléčené nemoci ženských pohlavních orgánů. Léčba závisí na věku ženy, hmotnosti, endokrinních poruchách, chronických onemocněních a touze mít děti v budoucnu.

Endometriální fokální hyperplazie

Fokální hyperplazie endometria je onemocnění, které je způsobeno hormonálními poruchami. Patologie vede ke změnám děložní dutiny a způsobuje poruchy menstruačního cyklu. Ohnisková forma vyplývá ze skutečnosti, že endometriální buňky rostou nerovnoměrně, což způsobuje nárůst polypů. Polypy vyrůstají do cyst, které bez správné léčby mohou degenerovat do maligních nádorů. V tomto případě je to atypická forma, jejíž léčba může být úplné odstranění dělohy.

[21]

Jednoduchá endometriální hyperplazie

Jednoduchá hyperplázie endometria je doprovázena charakteristickým nárůstem počtu žláz. Navzdory patologickým procesům dochází k zachování architektury struktury endometria. Tato forma představuje asi 1% vývoje onemocnění u rakoviny dělohy.

• Jednoduchý typický způsobuje nárůst stromálních a žlázových struktur. To vede k tomu, že se endometrium zvyšuje v objemu, dochází k cystickému zvětšení aktivních žláz. V tomto případě jsou nádoby v stromu rovnoměrně rozmístěné, neexistuje žádná atypie jádra.
• Jednoduchý typický způsobuje změny v normálním umístění jamky žlázových žláz. Také pomáhá modifikovat tvar buněk, vytvářet kulaté buňky s jádry, což způsobuje expanzi vakuolů a anizicytózy. Ve 20 ze 100 případů má onemocnění zhoubnou formu.

Atypická endometriální hyperplazie

Atypická hyperplazie endometria je nejnebezpečnější formou onemocnění. Atypicalita indikuje maligní procesy v endometriu. Příčinou onemocnění mohou být pravidelné hormonální selhání, zanedbávané onemocnění, narušení endokrinního systému, zánětlivá onemocnění, infekční onemocnění pohlavních orgánů a další.

Léčba je dlouhá a zpravidla radikální. Chirurgické odstranění dělohy může zabránit opakování onemocnění a neumožňuje možnost metastázování maligního novotvaru.

[22], [23], [24]

Komplexní endometriální hyperplazie

Komplexní endometriální hyperplazie je onemocnění charakterizované hlubokými strukturálními poruchami a architektonikou endometria, což vede k proliferaci slizničních prvků po celém povrchu. Komplexní patologie může být s nebo bez atypie.

• Složitá forma bez atypie naznačuje, že žena v endometriu nemá degenerované buňky, které mohou být transformovány do rakovinných buněk a aktivně se množí.
• Komplikovaná s atypií je onemocnění, při kterém jsou buňky transformovány a transformovány do rakovinných buněk. Atypické buňky tvoří zhoubné nádory ve 40% případů.

Komplexní endometriální hyperplazie zahrnuje několik způsobů léčby. Pokud je onemocnění bez komplikací, pak pro léčbu použijte medikamentózní hormonální léčbu. Pokud se jedná o hyperplázií s atypií, pak škrábání a ve zvláště těžkých případech - chirurgické odstranění dělohy.

[25]

Polypoidní endometriální hyperplazie

Hyperplázie polypoidu endometria je patologický proces, který je charakterizován zrychleným růstem endometria, který má patologickou strukturu. Polypy jsou sraženiny tkáně endometriózy s blistry s bledě růžovou barvou. Pro diagnostiku se používá ultrazvuk, u kterého je polypoidní tvar nerovný povrch s více cysty, drážkami a jamkami. Polypy se liší velikostí a tvarem. V tomto případě, čím hlouběji jsou umístěny na dně dělohy, tím větší jsou velikosti. Hysteroscopy může být použita pro podrobnou diagnózu polypů.

Hyperplázie polypoidu v prvních stadiích může být asymptomatická. Ale s výskytem bolestivých příznaků je nutné kontaktovat gynekologa. Léčba může předepisovat hormonální léčbu a provádět škrábání. Ve vzácných případech se choroba opakuje.

Adenomatózní hyperplazie endometria

Adenomatózní hyperplazie endometria je onemocnění, jehož druhým názvem je adenomatóza, tj. Synonymum atypické hyperplasie. Nemoc patřil k prekancerózním patologiím, protože existuje vysoké riziko onkologie. Podle výsledků provedených studií tento typ patologie ve 30% případů degeneruje do rakoviny.

Hlavním klinickým příznakem je dysfunkční děložní krvácení. Kromě krvácení jsou ženy označovány za porušení menstruačních, pohlavních a pohlavních funkcí. Diagnóza onemocnění histologickým vyšetřením. Za tímto účelem gynekolog provádí výběr endometriální tkáně z různých částí dělohy a vyšetří je pod mikroskopem. Charakteristické rysy histologického vyšetření jsou:

• Nesprávná poloha endometriálních žláz a jejich velké množství.
• Mezi žlázami nejsou žádné epiteliální buňky, žlázy jsou umístěny blízko sebe.
• Žlázy endometria namísto tubulárního se stávají odbočnými.
• Objevují se struktury železa v žláze, vyčnívání, uvnitř žláz, mohou tvořit mosty z buněk epitelu.

Všechny výše uvedené znaky mohou mít různé stupně závažnosti a jsou důkazem atypické adenomatózní hyperplazie endometria. Hyperplázie může být považována za adenomatózní a kvůli velkému počtu žláz, které jsou umístěny blízko sebe. Atypie buněk spočívá v tom, že jsou omlazováni, to znamená, že jsou náchylní k anaplazii. To vede k tomu, že se takové buňky aktivně množí a raději rostou do rakovinných buněk.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basal endometriální hyperplazie

Basální hyperplazie endometria je velmi vzácná. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je zesílení bazální vrstvy endometria v důsledku proliferace žláz kompaktní vrstvy, vzhled polymorfních jader stromových buněk spíše velké velikosti. Patologie bazální vrstvy je extrémně vzácná patologická varianta, která se nejčastěji vyskytuje u žen po 35 letech a má ohniskovou povahu.

Zesílená hyperplastická vrstva má zpravidla tlustou stromu se spletenými cévami, které mají zesílené stěny. Pro tuto patologii se vyznačuje dlouhá, bolestivá a bohatá menstruace. Důvodem je to, že hyperplastické části bazální vrstvy jsou roztrženy velmi pomalu. Pro léčbu použijte kombinovanou metodu, provedete škrábání a chování hormonální terapie.

[31], [32], [33]

Difúzní endometriální hyperplazie

Difúzní endometriální hyperplazie je patologie, která zahrnuje proliferativní procesy. Difuze pokrývá celý povrch endometriální tkáně. To znamená, že indikuje patologický proces v celé děložní sliznici. Rozdílnost může mít formu podkroví, tj. Adenomatózní nebo glandulární-cystické hyperplázie. Záleží na typu patologického růstu.

• Difúzní glandulární cystická forma hyperplasie se projevuje jako růst a výskyt cév a žláz, které se šíří a pěstují po celém povrchu sliznice dělohy.
• Adenomatózní difuzní forma je patologická proliferace žlázových buněk a epiteliálních buněk na celém povrchu sliznice dělohy. Tato forma může vyrůst v svalové vrstvě dělohy. Atypická difúzní hyperplazie je prekancerózní stav.

Zpravidla se difusní vzhled patologie projevuje v důsledku chronických zánětlivých procesů v dutině dělohy. Faktory vyvolávající onemocnění mohou být četné potraty, zvýšené hladiny estrogenů v krvi, zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, endokrinní poruchy. V 70% případů onemocnění doprovází obezitu, cukrovku, onemocnění jater nebo hypertenzi.

[34], [35], [36]

Lokální endometriální hyperplazie

Lokální endometriální hyperplazie je omezená forma onemocnění nazývaná polyp. Podle histologických studií existuje několik forem, které závisí na buňkách, které převažují ve své struktuře: vláknité polypy, žlázové, žlázové vláknité.

Polypóza je charakterizována rychlým růstem endometriálních buněk v děložní dutině. Polypy mohou mít nohu nebo mohou být připojeny přímo k endometriu. Místní hyperplazie může sestávat z jednoho nebo více polypů, které souvisejí s benigními novotvary. Tento druh se často opakuje, zejména s věkem ženy.

Symptomatika se projevuje formou bolesti v křečích, která se zvyšují v okamžiku růstu dalšího polypu. Ženy začnou mít poruchy v menstruačním cyklu, nadměrné krvácení a silné krvácení. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a příznivému výsledku onemocnění.

Endometriální hyperplazie při menopauze

Hyperplasie endometria v menopauze je jedním z problémů, které spočívá v čekání na ženu. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle. Během menopauzy musí žena věnovat zvláštní pozornost jejímu zdravotnímu stavu. Vzhledem k tomu, že během menopauzy existuje nebezpečí vzniku různých onemocnění, a to jak benigních, tak maligních.

Hyperplazie endometria v menopauze se vyvine kvůli nadměrné proliferaci sliznice dělohy. Během tohoto období může žena prožít hrubé děložní krvácení. Vzhled patologie přispívá k nadváze, endokrinním systémovým onemocněním, hypertenzi. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že během menopauzy může degenerovat do maligních nádorů a vést k rakovině dělohy.

Pravidelné vyšetření u gynekologa může zabránit rozvoji onemocnění. Obvykle nesmí endometrium překročit tloušťku 5 mm. Každé zvýšení je předpokladem pro provedení ultrazvukové studie. Pokud tloušťka endometria dosáhne 8 mm, pak tato patologie a žena provedou diagnostickou kyretáž. Pokud během menopauzy dosáhne endometrium velikosti 10-15 mm, pak gynekolog provádí samostatné škrábání a histologii získaného materiálu. Pokud jde o léčbu menopauzy, pak existuje několik metod, pojďme je uvažovat:

• Hormonální terapie - léky přispívají k pozitivnímu výsledku onemocnění a jsou výbornou prevencí onkologie.
• Chirurgická intervence - gynekolog provádí škrábání sliznice dělohy, odstraňuje ložiska patologie, zastavuje krvácení a provádí diagnostiku získaných tkání. Pro chirurgickou léčbu se používá kaučukovitost pomocí laseru (ablace). Při atypické hyperplasii endometria během menopauzy je žena odstraněna pro dělohu.
• Kombinovaná léčba - tento typ léčby zahrnuje kombinaci hormonální a chirurgické intervence. V některých případech to zabraňuje relapsu onemocnění.

[37]

Endometriální hyperplazie u postmenopauzálních žen

Hyperplasie endometria v postmenopauze je běžný výskyt. Během tohoto období začíná v ženském těle, a zejména v reprodukčním systému, nedobrovolné změny. Sekrece hormonálního estrogenu je výrazně snížena, což vede k patogenetickým poruchám.

Hlavním příznakem je špinění. Jedná se o první poplach, který by měl ženu obrátit na gynekologa. Nesprávná diagnóza a léčba může vést k prekanceróznímu stavu, který za příznivých podmínek bude rychle mít formu rakoviny.

Pro léčbu použijte hormonální terapii, chirurgickou léčbu nebo kombinovanou metodu.

• Hormonální terapie - protože patologie je choroba závislá na hormonech, použití hormonálních léků je nejen jednou z účinných metod léčby, ale také prevence onkologie.
• Operační léčba - nejčastěji pacienti podstupují škrábání, tj. Odstranění ohnisek nadměrného růstu endometria. Po škrábání jsou tkáně odeslány do cytologické studie. Laserová kauterizace je populární a účinná. Tato metoda zahrnuje destrukci ohnisek patologií a je charakterizována úplnou bezkrevností, protože krevní cévy jsou kauterizovány. Radikální chirurgická léčba se považuje za odstranění dělohy. Odstranění se provádí v případě, že všechny výše uvedené metody nepřinesly pozitivní účinek.
• Kombinovaná léčba je integrovaný přístup, který umožňuje významné snížení objemu rozšířeného endometria před operací a provádí preventivní léčbu onemocnění.

[38], [39]

Co je nebezpečné pro endometriální hyperplazii?

To, co je nebezpečné, je endometriální hyperplazie - první problém žen, u kterých byla tato nemoc diagnostikována. Nejdůležitější a velmi politováníhodným důsledkem onemocnění je neplodnost, tedy neschopnost mít děti. Z důvodu patologie se plod nemůže připojit ke stěnám změněné sliznice dělohy. Hyperplázie je však nebezpečná nejen pro ty, kteří chtějí cítit kouzlo mateřství. Bez správné léčby má onemocnění formu maligního novotvaru, jehož léčba negativně ovlivňuje práci celého organismu.

Zpravidla lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku (transvaginální nebo abdominální). V některých případech gynekolog dává směr k biopsii dělohy nebo echogastrosalpingografii. Nejpřesnější metodou, která umožňuje přesně stanovit hyperplasii, je hysteroskopie. Tato metoda je biopsie pod kontrolou optických systémů.

Relaps hyperplázie endometria

Opakování hyperplasie endometria je jedním z klinických problémů, které je třeba řešit v době výběru typu léčby onemocnění. Operace taktiky se zpravidla používá k prevenci relapsů. Ale i tento druh léčby nezaručuje, že endometriální hyperplazie se neobjeví.

Průběh onemocnění závisí na typu patologie a stáří pacienta. Při léčbě jednoduché endometriální hyperplazie, tj. Polypy, se používají konzervativní metody léčby, které ve 40% případů způsobují recidivu onemocnění. Pokud patologie trvá atypickou formou, pak se k její léčbě používá hormonální terapie a chirurgická intervence. To ale také není zárukou, že se nemoc nebude opakovat.

• Při opakování atypické hyperplazie endometria je žena odeslána k ultrazvukovému vyšetření k určení rozsahu léze. Pacient je oškrábán a hormonální léčba je předepsána. Pokud však po takovém léčebném procesu se hyperplazie znovu objeví, pak se ukáže, že žena odstraní dělohu.
• Při relapsu s jednoduchou, žlázovou, cystickou nebo žlázovitou cystickou formou se používá hormonální terapie. Pokud žena plánuje v blízké budoucnosti porodit, pak pro léčbu a normální koncepci použijte ablaci, tj. Endometriální resekci (postup úplné destrukce). Pro tyto účely se používají elektrochirurgické a laserové metody. Léčba se provádí za anestezie a pod kontrolou hysteroskopu.

To znamená, že relapsy komplexních forem hyperplázie endometria jsou přímým indikátorem pro odstranění dělohy. Když se jiné formy onemocnění opakují, žena podstoupí hormonální terapii a pravidelné škrábání.

Diagnostika endometriální hyperplazie

Diagnostika endometriální hyperplazie je komplex metod, které umožňují identifikovat nemoc, určit jeho typ, způsobit a provádět všechna diagnostická opatření nezbytná pro úspěšnou léčbu. Diagnóza se skládá z:

• Gynekologické vyšetření - umožňuje identifikovat přítomnost zánětlivých procesů a dalších onemocnění, které doprovázejí patologii nebo způsobují onemocnění.
• Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů pomocí vaginálního senzoru - určuje zesílení endometria, přítomnost polypů a dalších novotvarů v děložní dutině. Pomocí této metody můžete vizuálně vidět změny, které se vyskytují v děložní dutině.
• Hysteroskopie je metoda vyšetření děložní dutiny pomocí speciálního optického senzoru. Kromě vyšetření s hysteroskopií se pro diagnostické účely provádí samostatná kyretáž děložní dutiny. Výsledné škrábání je odesláno do studie k určení typu patologie. Tato diagnostická metoda se provádí v předvečer navrhované menstruace, aby se získaly spolehlivé údaje.
• Hormonální výzkum a aspirační biopsie - část endometriální tkáně se obnoví pro histologické vyšetření. Pro studium hormonálního pozadí se kontroluje činnost nadledvin, štítné žlázy, stejně jako hladina progesteronu a estrogenu.
• Biopsie - za pomoci endoskopu se odebere vzorka tkáně z děložní dutiny, která se vyšetří pod mikroskopem. Tato metoda se používá ke studiu změn v buňkách a určuje riziko vzniku rakoviny. V druhé polovině cyklu se provádí biopsie.
• Echosalpingografie - sterilní izotonický roztok nebo kontrastní látky jsou injektovány do děložní dutiny. Lékař používá speciální skener a sleduje, co se děje v děloze a vejcovodu. Tato metoda umožňuje zjistit průchodnost vajíček a stav sliznice. V procesu výzkumu je možné identifikovat ložiska hyperplazie, cyst, uzlů, polypů.
• Radioizotopní studie dělohy za použití radioaktivního fosforu - látka se vstříkne do žíly a hromadí se v expandované endometriální tkáni. Ve zdravém tkáňovém materiálu téměř neprostupuje. To vám umožní identifikovat ložiska hyperplazie. Plochy s vysokou koncentrací fosforu tedy odpovídají ohniskám růstu endometriálních buněk.

[40], [41], [42]

Endometriální hyperplazie na ultrazvuku

Hyperplasie endometria na ultrazvuku - umožňuje vizuálně sledovat změny děložní dutiny, určit jejich rozsah a závažnost. Ultrazvukové vyšetření umožňuje zjistit zhrubnutí endometria, přítomnost polypů, cyst, uzlů a dalších nádorů, které se objevily. Výhodou této diagnostické metody je, že výsledky ultrazvuku umožňují předčasné závěry o léčebném postupu a předpovídají průběh onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření odhaluje charakteristické echopriznaky, které odpovídají jednomu nebo druhému. To znamená, že ultrazvuk nejen určuje přítomnost onemocnění, ale také formu hyperplazie. Ultrazvukové vyšetření umožňuje posoudit stav sousedních orgánů, což může být příčinou patologie.

[43], [44], [45], [46]

Léčba hyperplázie endometria

Léčba hyperplázie endometria závisí na formě onemocnění a stadia. Existují základní metody léčby, které zahrnují:

• Samostatná diagnostická kyreta a hysteroskopie.
• Hormonální terapie (sestavená podle výsledků histologického vyšetření).
• Chirurgické odstranění dělohy (provedené s neúčinností výše uvedených způsobů léčby nebo rekurentní formou onemocnění).

Včasná diagnostika a identifikace příčin nemoci umožňují nejúčinnější léčbu s minimálními komplikacemi a vedlejšími účinky.

Tampony s endometriální hyperplazií

Tampony s endometriální hyperplazií jsou jednou z metod léčby onemocnění. Dosud existují tampony na farmaceutickém trhu, které léčí řadu nemocí žen. Tampony jsou jmenovány ošetřujícím lékařem, který udává dobu trvání používání tamponů a frekvenci jejich užívání.

Nejoblíbenější lékařské tampóny jsou považovány za tidbits Beautiful Life, které jsou oficiálně uznávány jako tradiční medicína a jsou účinnou medikací. Složení tamponů zahrnuje přírodní rostlinné extrakty, které mají terapeutický účinek. Částice endometria, bezbolestně vycházejí, tampony absorbují škodlivé bakterie a zabraňují zánětlivým onemocněním na pozadí endometriální hyperplazie. Složení tamponů zahrnuje uklidňující prostředky, které odstraňují křeče a další bolestivé projevy nemoci. Léčivé tampony umožňují zpomalení vývoje onemocnění v časných stádiích a slouží jako vynikající profylaxe relapsů.

Dieta s endometriální hyperplazií

Dieta pro endometriální hyperplazii je zaměřena na obnovení reprodukčních funkcí a udržení oslabeného onemocnění organizmu a imunitního systému. Pacientům doporučujeme, aby dodržovali nízkokalorickou dietu. Taková strava je jednou z metod léčby nejen hyperplazie, ale také polypů v děloze.

Nízkokalorická strava se vysvětluje skutečností, že hyperplázie endometria často postihuje ženy s nadváhou, které vedou nezdravý životní styl a pohybují se málo. Kvůli porušování metabolismu tuků existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cukrovky a hypertenze. Výsledkem toho jsou hormonální poruchy, proti kterým dochází k hyperplazii endometria nebo polypů. Nízkokalorická strava je zástava zdravého těla a krásné postavy.

[47], [48], [49], [50]

Výživa pro endometriální hyperplazii

Výživa s endometriální hyperplazií by měla být zdravá a nízkokalorická. V srdci stravy by měla být zelenina, libové maso, mléko, ovoce. Miska by měla být připravena s minimem tuku a oleje. Užitečné budou zelené saláty, zeleninové polévky a pokrmy ze sezónních produktů, vývar s nízkým obsahem tuku.

Výživa je zaměřena na obnovení normálního fungování těla. Soulad s dietou vede k normálním odchylkám v práci endokrinního a kardiovaskulárního systému, který může vyvolat vývoj patologie. Ze stravy je nutné překročit alkohol a škodlivé potraviny, které jsou nasyceny trans-tuky a geneticky modifikovanými organismy.

Doporučuje se jíst částečně, každé 2-3 hodiny. To pomůže udržet metabolické procesy v těle na vysoké úrovni, urychlit metabolismus a poskytnout pocit nasycení. Kromě výživy je třeba vést aktivní životní styl, pohybovat se více a trávit čas na čerstvém vzduchu.

Profylaxe endometriální hyperplazie

Profylaxe endometriální hyperplazie znamená včasnou léčbu všech onemocnění ženského reprodukčního systému. Zvláštní pozornost je věnována anovulaci, tj. Neplodnosti. Uvedené formuláře mohou jednou a navždy zbavit šanci, zažít radost z mateřství. Nezapomeňte na velmi radikální léčbu onemocnění - odstranění dělohy.

Preventivní opatření k prevenci patologie zahrnují použití hormonální antikoncepce, která zpomaluje proliferaci endometria v děložní dutině. Povinné jsou preventivní vyšetření u gynekologa. Jakékoliv porušení menstruačního cyklu, bolest při sexu, bohatý výtok a mnohem víc - vyžadují léčbu a určují příčinu jejich výskytu.

Povinným preventivním opatřením je správná výživa a udržení normální hmotnosti. Příjem antikoncepčních pilulků musí být koordinován s gynekologem. Při použití hormonálních léků se jednou za měsíc budete muset podrobit vyšetření dělohy.

Metody prevence jsou následující:

• Preventivní vyšetření u gynekologa každých šest měsíců.
• Potrat a užívání hormonální antikoncepce.
• Včasná léčba zánětlivých onemocnění genitální oblasti a dalších gynekologických onemocnění.
• Léčba mimogenních onemocnění a lézí endokrinního systému.
• Pravidelné cvičení a cvičení.

Prognóza endometriální hyperplazie

Prognóza endometriální hyperplazie závisí na formě onemocnění a vývojové fázi. To znamená, že prognóza může být buď příznivá nebo nepříznivá. Příznivá prognóza naznačuje, že diagnostikovaná forma endometriální hyperplazie je léčitelná a že riziko recidivy a degenerace do rakoviny je minimální. Obvykle po ukončení léčby s příznivou prognózou ženy plně regenerují reprodukční, menstruační a sexuální funkce. Příznivá prognóza je možná u jednoduchých, žlázových, žlázovitě-cystických, cystických forem, stejně jako při vzhledu polypů.

Ale prognóza onemocnění se zhoršuje s věkem pacienta. To znamená, že čím mladší je žena, tím příznivější je prognóza. Pokud je jednoduchý typ patologie doprovázen porušením endokrinní a metabolické povahy (obezita, diabetes, hypertenze), prognóza se zhoršuje. Pokud se choroba objeví, prognóza zdravotního stavu je nepříznivá, protože žena podstoupí chirurgickou léčbu, která zahrnuje odstranění dělohy a porušení řady funkcí, které nelze obnovit.

• Pokud je hyperplázie endometria diagnostikována po menopauze, prognóza zdravotního stavu je zpravidla nepříznivá a pro život je pozitivní. To je způsobeno tím, že v pozdějším věku je hyperplazie velmi maligní a považuje se za prekancerózní stav.
• Při složité nebo atypické hyperplasii endometria je prognóza nepříznivá jak ve zdraví, tak v životě. To je způsobeno skutečností, že obě formy onemocnění jsou považovány za prekancerózní stav, při kterém se nemoc rychle transformuje na maligní nádor.
• Pokud je onemocnění rezistentní vůči konzervativní terapii, jsou pro léčbu používány chirurgické metody - škrábání, odstranění dělohy. V tomto případě je prognóza nepříznivá pro zdraví žen, protože část funkcí pohlavních orgánů se nikdy neobnoví.
• Prognóza je rovněž ovlivněna souběžnými onemocněními a patologickými stavy. Například u hypertenzních onemocnění se prognóza hyperplasie endometria zhoršuje, neboť riziko recidivy onemocnění se významně zvyšuje. To se týká jakýchkoli endokrinně-metabolických poruch (snížená glukózová tolerance, zvýšená koncentrace cholesterolu, diabetes mellitus).

Hyperplasie endometria je onemocnění, které má několik druhů, které se navzájem liší svým průběhem, povahou, způsoby léčby a prognózou obnovy. Pravidelné vyšetření u gynekologa, včasná léčba pohlavních chorob a zdravý životní styl jsou zárukou zdraví žen.

Sex s endometriální hyperplazií

Sex s endometriální hyperplazií není zakázán. Mnoho gynekologů doporučuje, aby pacienti nevzdávali sexuální intimitu. Nepríjemné pocity, které vznikají v době pohlavního styku, mohou být odstraněny pomocí dlouhé předsudky, přesnosti partnera a výběru nejvhodnější pozice. Se silnou bolestí a těžkým krvácením se sex stává nemožným.

Dyspareunie nebo bolest během sexu je jedním z příznaků patologie. Podle statistik jsou nepříjemné a dokonce i bolestivé pocity během pohlavního styku zaznamenány přibližně u 50% žen, u kterých byla diagnostikována onemocnění. Kromě bolesti se po sexu může objevit i menší krvavý výtok, který je doprovázen bolavou paroxysmální bolestí vaječníků.

Mnoho žen ignoruje tuto symptomatologii a nechává tuto nemoc běžet. Ale je to bolest během sexu a patologického výtoku, což je známkou onemocnění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nezapomeňte, že absence bolesti během sexu naznačuje zdraví ženy a její reprodukční systém.