Symptomy hyperplasie endometria

Sliznice, která obklopuje dělohu zevnitř, se nazývá endometrium. Endometriální tkáň je citlivá na ženské pohlavní hormony: pod vlivem estrogenu dochází k růstu a zhrubnutí sliznice a vývoj progesteronu omezuje tento proces.

Výrazný růst buněk sliznice dělohy se zvýšením tloušťky membrány v lékařské praxi definuje termín endometriální hyperplazie. Patologie může být lokální (ohnisková) nebo pokrývat celý povrch dělohy.

Příčinou tvorby oblastí hyperplasie je převaha hormonálního estrogenu. Na druhé straně jsou posuny v hormonální rovnováze spojeny s:

• farmakoterapie, včetně estrogenu;
• syndrom polycystických vaječníků;
• nadváha;
• období menopauzy.

Mezi rizikové faktory patří urogenitální infekce, potraty, endokrinní patologie, genetická predispozice, přítomnost diabetes mellitus a historie hypertenze, pubertu a špatných podmínkách.

Známky hyperplasie jsou bolest dolní části břicha a narušení cyklu. Běžné příznaky endometriální hyperplazie:

• dlouhá období s těžkým krvácením;
• Pozorování období krvácení z menopauzy;
• výskyt krvácení mezi menstruací;
• poruchy menstruačního cyklu (nepravidelnost, heterogenita sekrecí atd.);
• silná bolest během menstruace (zvláště pokud nebyl pozorován žádný předchozí syndrom);
• neplodnost.

Nicméně skutečné nebezpečí spočívá v asymptomatickém průběhu onemocnění, který se často nachází v klinické praxi a nachází se pouze při jmenování gynekologa nebo přímo na ultrazvuku. Výsledkem předčasné diagnózy jsou různé komplikace, stejně jako neplodnost a rakovina.

[1]

Symptomy hyperplasie endometria při menopauze

Podle specialistů dochází k patologickému vývoji sliznice dělohy dlouho před tím, než vstoupí do menopauzy. Také faktory, jako je dědičná predispozice a přítomnost benigních pohlavních chorob, hrají zde významnou roli. Navíc s věkem dochází k oslabení obrany těla, situace je komplikována operacemi a chronickými nemocemi, které byly postiženy (zejména poškození jater).

Období menopauzy je považováno za nejobtížnější z důvodu zvýšeného rizika gynekologických onemocnění. Představil v této době hyperplazie může přerůst zhoubné nádory dělohy, což je důvod, proč jsou ženy doporučuje podstoupit rutinní prohlídky, aniž by čekal na příznaky úzkosti. Riziková skupina zahrnuje ženy nad 50 let, které trpí cukrovkou a hypertenzí, metabolickými poruchami a také nadváhou.

V souvislosti s kolísáním hormonálního pozadí a snížením funkce vaječníků zahrnují symptomy hyperplasie endometria:

• závažné a prodloužené krvácení;
• rozmazaný typ krvavý, slabý výtok;
• detekce polypů.

Bohužel se příznaky endometriální hyperplazie nezobrazují vždy. Latentní vývoj patologického zaměření je plný pozdního léčení, kdy patogenetický proces dosáhl svého vrcholu, a léčba vyžaduje obrovské úsilí.

Diagnostiku patologie lze provést pomocí transvaginální ultrazvukové nebo aspirační biopsie. Poslední výzkum v případě ohniskových lézí často dává nepravdivé údaje. Tloušťka endometria je normální pro klimatickou dobu až 5 mm. Přítomnost sliznice v rozmezí 6 až 7 mm je příčinou pozorování a opakovaného ultrazvuku. Když indikátor dosáhne 8 mm, použije se škrábání sliznice s následnou studií biologického materiálu (před a po postupu je vyšetřena děložní dutina pomocí speciální sondy).

Symptomy endometriální hyperplazie u postmenopauzálních žen

Postmenopause trvá několik let, během nichž došlo k úplnému selhání vaječníků. New fyziologické stádium v životě ženy mají tendenci ke snížení produkce pohlavních hormonů - estrogen a progesteron vliv nejen genitáliích, ale také na trávicí, nervový, pohybový aparát, mozku, kůže a vlasů.

Obrovské změny vaječníky často pokračovat v rozvoji cyst, které nejsou projevují až do přestávky, nebo ohnout nohy nebo naopak objevují silné bolesti. Podobné cysty a neřízené rozdělení endometriálních buněk často poskytují velké procento maligních nádorů.

Jak již bylo uvedeno, změny v reprodukčním systému, po menopauze období, postupuje se snížením estrogenu, což vysvětluje negativní dopad na sexuální oblasti v přítomnosti různých dysfunkcí klimatické charakter. Alarmujícím znakem je vzhled krvavých výtoků jakéhokoli typu - hojný, skromný, atd. Příznaky hyperplázie endometria v postmenopauze zahrnují křeče břišní bolest, která charakterizuje vývoj velkých polypů. Doba postmenopauzy je charakterizována jedinými polypy na pozadí mukózní atrofie.

Symptomy žlázové hyperplasie endometria

Pojem "glandulární hyperplazie" se objevil jako výsledek charakteristického vývoje a zvýšení žláz endometria dělohy. Glandulární hyperplazie se označuje jako prekancerózní patologie. Nedostatek správné léčby vede k atypické formě hyperplázie s tvorbou buněk, které se podobají rakovinové struktuře.

Jasným znakem žlázové patologie je porušení menstruační funkce, která se projevuje různými krvácení. Symptomy glandulární hyperplazie endometria:

• cyklový typ krvácení (menoragie) - bohatý a delší než normální menstruace;
• acyklická krvácení (metrorágie).

Přebytky s glandulární hyperplazí se obvykle objevují po krátkém zpoždění nebo během přerušení mezi menstruací. V období dospívání je možné aktivní uvolňování krve se sraženinami.

Na pozadí bohatého a prodlouženého krvácení zahrnují příznaky endometriální hyperplazie žlázové formy slabost, malátnost, anémie a závratě až do ztráty vědomí.

Známky endometriální hyperplazie ultrazvukem

Vyšetření dělohy pomocí ultrazvuku je určeno k posouzení změn vyskytujících se v genitálním orgánu, zjišťování tloušťky sliznice s přítomností oblastí hyperplazie a polypů. Postup je prováděn speciálním senzorem vloženým do pochvy. Ultrazvuk je levný, neinvazivní, bezbolestný a dostatečně informativní diagnostický postup. Kvůli ultrazvukovému vyšetření se kvalitativní a kvantitativní hodnocení provádí podle echografických parametrů odpovídajících určité menstruační fázi.

Slizniční endometrium je charakterizováno jasnými obrysy a významnou akustickou hustotou ve srovnání s myometrií (svalovou vrstvou) umístěnou ve středu vnějšího obrylu dělohy. Tloušťka sliznice je ovlivněna měsíčním cyklem: v první fázi stěna nepřesahuje 3-4 mm, ve druhé fázi dosahuje 12-15 mm. Rovnoměrné zhuštění s výraznými plochými obrysy a rovnoměrnou echogenicitou je důkazem endometriální hyperplazie pomocí ultrazvuku. Polypy jsou reprezentovány novotvary s jasnými hranicemi, tenkým echogenním okrajem a vysokou akustickou hustotou. Zhoubné změny jsou charakterizovány heterogenní echogenicitou a drsnými obrysy.

Symptomy žlázové hyperplasie endometria

Glandulární forma hyperplazie je charakterizována zhrubnutím endometria s aktivním dělením žlázových buněk, jejichž uspořádání není jednotné (často je pozorován skupinový klastr). Při nepřítomnosti výrazných příznaků může dojít k patologickému stavu. To je důvod, proč ne vždy pacienti popisují příznaky endometriální hyperplazie a stížnosti se rozšiřují na výměnné endokrinní poruchy:

• bolesti hlavy;
• problémy se spánkem;
• nadměrné a nepřiměřené zvýšení hmotnosti;
• snížená pracovní kapacita;
• silná žízeň;
• podrážděnost.

Hlavními příznaky glandulární hyperplazie endometria jsou děložní krvácení, které se vyskytují v důsledku dysfunkce měsíčního cyklu. Alokace mohou být slabé / silné, dlouhé / krátké. Vývoj hyperplazie je také indikován rozmazaným typem výtoku, který není spojen s menstruací. Ne nástup tehotenství a bolestivého syndromu s lokalizací v dolní části břicha jsou často prekurzory patologie sliznice dělohy.

Pokud slavíte některou z těchto negativních podmínek, neodkládejte návštěvu gynekologa. Včasná diagnóza hyperplazie umožňuje vysoce kvalitní terapii a zabraňuje nežádoucím komplikacím.

Známky fokální endometriální hyperplazie

Focální hyperplazie je charakterizována růstem endometria v oblastech nejvíce citlivých na působení hormonů. Lokální léze pokrývají oblast několika milimetrů nebo centimetrů. Venku se to projevuje několika polypy.

Ucházení dospělého vejce z folikulů vyžaduje dostatečnou hladinu progesteronu a luteinizačního hormonu. Nadbytečný estrogen inhibuje vajíčko, prodlužuje první fázi cyklu, tlačí ovulaci a vyvolává proliferaci sliznice dělohy. První známky ohniskové hyperplasie endometria se objevují ve formě výrazného a prodlouženého krvácení. Podezření, že patologický proces může být acyklický, krvavý, nezaujatý výskyt krátkodobé přírody.

Je třeba poznamenat, že nedostatek hormonálního estrogenu nezajišťuje zrání vajíčka a jeho následné uvolnění z folikulu. V tomto případě se sliznice částečně zlikviduje a pozoruje se tvorba polypů. Symptomy endometriální hyperplazie přetrvávají - mění se intenzita menstruace až na 10-14 dní.

Echografické známky endometriální hyperplazie

Aby bylo možné diferencovat hyperplazii a kontrolovat účinnost léčby, doporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření v 5. - 7. Den cyklu. Současně je přesnost studie odhalených hyperplastických transformací 90% a zjištěné polypy endometria jsou 60-80%. Informační obsah metody screeningu se liší podle věku pacienta, zkušeností diagnostika a výkonu samotného zařízení.

Echografické příznaky endometriální hyperplazie:

• tloušťka středně děložní struktury se pohybuje mezi 14,6-15,4 mm;
• polypy odpovídají hodnotě 16,1-17,5 mm;
• podezření na adenokarcinom může být v poměru 19,7-20,5 mm.

U postmenopauzálního období je znamením hyperplasie sliznice dosažení hodnoty M-echo 5 a více milimetrů.

Hlavní echografické příznaky endometriální hyperplazie jsou:

• zvýšená akustická vodivost;
• rovinnost / nerovnost kontury M-echa;
• povaha heterogenity endometria;
• zahrnutí echo-negativních nebo echopozitivních různých struktur;
• změna reliéfu sliznice dělohy.

Detekce výše uvedených znaků v ultrazvukovém procesu naznačuje přítomnost hyperplazie.

[2], [3], [4]