Příčiny endometriální hyperplazie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pro správnou léčbu onemocnění dělohy spojených s abnormální proliferací stromálních a žlazových složek sliznice jeho dutiny je nutné stanovit příčiny endometriální hyperplazie a její povahu.
V závislosti na vlastnostech strukturálních změn v hyperplastických procesů v děložní sliznice tkáně gynekologové rozlišovat glandulární hyperplazie, cystická (glandulocystica) a polypoidní. Co způsobuje vývoj této společné patologie?
[1]
Příčiny glandulární hyperplazie endometria
Hyperplazie je definována jako infekční při abnormálně proliferujících epiteliální trubkových žlázy přítomné ve sliznici dělohy silnější. Hlavní příčiny glandulární hyperplazie endometria (stejně jako jiné konstrukční formy této nemoci) leží ve výrobě zneužívání ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu nebo nepřítomnost fyziologické rovnováhy.
Syntéza pohlavních hormonů v těle žen dochází cyklicky, a také cyklicky - v důsledku působení těchto steroidů - měsíční třífázovými dojít morfologické transformace endometria: proliferace (fáze estron akce) sekrece (lutein akční fáze) a deskvamace (odmítnutí). Týkají se prochází odmítnutí endometria funkční vrstvy (sestávající z houbovitého povrchu a podvrstev s žláz a stromatu), které se během střední fáze cyklu zahušťuje v podstatě pětkrát. Nejsilnější endometrium se vyskytuje před začátkem menstruace a nejtenčí - těsně po jeho ukončení.
Vliv estrogenu, který stimuluje proliferaci buněk všech struktur endometria, neutralizuje progesteronu, který v druhé polovině cyklu inhibuje růst dutiny sliznice dělohy - na během pravidelné přípravy pro zavedení embrya do děložní epitel se vyvinul do tzv decidua tkáně nezbytné pro další vývoj embrya.
A hlavní příčinou endometriální hyperplazie je nadbytek estrogenu a nedostatek progesteronu, který jej působí proti. Koneckonců, tyto hormony řídí měsíční proces přípravy dělohy pro těhotenství.
Příčiny glandulární cystické endometriální hyperplazie
Příčiny glandulární cystické hyperplasie endometria se velmi liší od etiologie glandulární hyperplazie: celkový rozdíl v struktuře. Tento rozdíl vyplývá z vzhledu v nižších vrstvách ústní sliznice dělohy cyst - malé omezené skořepiny kapsle s různým obsahem, obvykle kapalných. Cysty se mohou také tvořit přímo v žlázách endometria. To narušuje normální přívod krve do tkání, stlačení cév, které na pozadí nerovnováhy estrogen-progesteron zhoršuje abnormální růst.
Kromě toho je rozvoj všech forem hyperplastických procesů v endometria může být spojeno s chronickým onemocněním (diabetes, polycystického onemocnění vaječníku, dědičná nepolypózní kolorektální rakovinou); zánětlivé onemocnění (endometrióza, endocervikóza, ooforitida, salpingitida, adnexitida); nádory v děloze (adenomyóza, fibroidy, myomy, děložní leiomyom, estrogen sekretujících nádorů vaječníků), jakož i porážce herpes viru a papilomaviru.
Značný "přínos" k rozvoji této patologie vede k obezitě, protože "tukový" estrogen je uložen v tukové tkáni. Z tohoto důvodu jsou ženy s nadměrnou tělesnou hmotností mnohem pravděpodobněji diagnostikovány endometriální hyperplazií.
Jak ukazuje gynekologická praxe, ženy s nepravidelností v menstruačním cyklu jsou vystaveny většímu riziku vývoje endometriální hyperplazie. Také patologická proliferace buněk v sliznici děložní dutiny a tendence k tvorbě cyst může být geneticky podmíněna a zděděna.
Příčiny polypoidní hyperplazie endometria
Příčiny polypoidní hyperplasie endometria, které gynekologové nazývají focální, jsou spojeny se všemi výše uvedenými faktory a zejména s nedostatkem progesteronu.
Při této formě hyperplastické procesu onemocnění vyskytující se v tkáních endometria, doprovázena tvorbou abnormálních útvarů ve formě polypů - vystupující nad povrch sliznice jednoho nebo více míst na „stonku“ různou výšku a tloušťku. Jako gynekologové říkají nejčastěji se vyskytuje u žen před menopauzou věku a ze stejného důvodu jako v případě skutečného hyperplazie endometria. Polypy se mohou skládat z buněk spojivové nebo žlázové tkáně, endometriální žlázy, částice vláknitých vláken.
U mladších žen vyvinout polypoidní hyperplazie endometria přispívají vytváří mechanicky potrat, jiné metody zastavení nechtěného těhotenství, spontánní potrat (potrat), kyretáž (škrábání) dělohy, prodlouženou ochranou pomocí nitroděložního tělíska.
Takže po porodu nebo po potratech mohou být polypy v děloze tvořeny z placentových částic (placentární polypy). Histologické vyšetření vzorků odebraných během biopsie může odhalit atypické buňky, což naznačuje zvýšené riziko vzniku maligní polypózy.
Jak můžete vidět, příčiny endometriální hyperplazie jsou vážné a časem neidentifikovaný proces - při absenci léčby - může vést k neméně závažným následkům. Proto pro jakékoli porušení menstruačního cyklu, s "nepochopitelným" vaginálním bodnutím (nebo krvácením), musíte jít na gynekologa.