Proč se točí žaludek a průjem?

Stav, kdy se žaludek zvrátí a průjem je jedním z příznaků poruch trávení. Pacient má kapalinové stolice, ve stolicích se může objevit příměs hlenu, nestrávených částic potravin, krve. Průjem může být jediný nebo častý, vodnaté. Nepohodlí v břiše je pociťováno, od mírného dučení a nadýmání po výrazné bolestivé křeče. Často ve vztahu k bolesti, které se objevují a zmizí, aplikujte takový výraz jako „zkroucení žaludku“. Tuto podmínku lze vysvětlit různými důvody a v mnoha případech je vyžadována lékařská rada.

Příčiny břišní diskomfort a průjem.

Pokud se žaludek krouží a průjem u dospělého nebo dítěte nad jedním rokem, je to nejčastěji bolest ve střevní oblasti a vzhled neformovaných kapalných stolic 2-3 nebo vícekrát denně. V důsledku nesprávného trávení nebo lézí sliznic tkáně trávicího traktu ve stolici lze nalézt hlen, částice potravin, krev. Současně mohou být nevolnost a roubík obtěžující.

Proč se zákruty žaludku a průjem? In most cases, the problem is caused by pathogenic flora infecting the intestines - for example, rotavirus, adenovirus, coronavirus infection, salmonella, escherichia coli, kauzativní činidlo dezinfekce. Patogeny vstupují do trávicího systému s kontaminovanou vodou nebo jídlem nebo skrz nemykané ruce.

Kromě toho může být porucha také způsobena jinými příčinami, jako jsou:

• Prodloužený chaotický příjem antibiotik a dalších léků;
• Spotřeba nekvalitní kvality, rozmazlené, otrávené jídlo;
• Intolerance laktózy (neschopnost trávicího systému trávit mléčné výrobky);
• Zánět slinivky břišní (Pankreatitida );
• Intolerance lepek (neschopnost trávit lepek, proteinová látka nalezená převážně v obilovin);
• Spotřeba velkého množství umělých náhrad cukru - zejména Mannitol a Sorbitol.

Někteří lidé mají často žaludeční zvraty a průjem po, když chronická enteritida a enterocolitis syndrome Ženy se to často děje během těhotenství.

Při nesprávné tvorbě enzymu se také objeví průjem. Mezi nejpravděpodobnější příčiny tohoto porušení vyniká:

• Virová infekce, která je doprovázena vodnatým výkalem, intenzivní ztrátou tekutiny, selhání metabolismu elektrolytu;
• Poškození střevní tkáně, celiakii, játra nebo pankreatická patologie;
• Zánětlivé jevy ve střevě zvýšily střevní motilitu.

Neméně běžný je tzv. Funkční průjem - porucha střevní funkce, ve které dochází ke zvýšení frekvence defekace uvolňováním vodnatého nebo pastovitého výkala. V této situaci existuje také silný kroucení žaludku a průjmů, což je vysvětleno zvýšenou citlivostí střevních receptorů v důsledku nesprávné stravy, častého nebo závažného stresu atd.

Patogeneze

V normálním zdravém střevu se absorbuje 99% vody, která vstupuje do střeva s tekutinami a jídlem. I s mírným poklesem absorpce střeva nebo zvýšené sekreční aktivitě se přítomnost vlhkosti v lumenu zvyšuje, což vede ke stavu škubání a průjmu žaludku.

Je známo mnoho příčin této podmínky. Specialisté zdůrazňují následující hlavní mechanismy vývoje:

• Zvýšené osmotické zatížení;
• Zvýšená sekreční aktivita;
• Snížená absorpce;
• Snížení období a/nebo plochy kontaktu s sací povrchem.

U mnoha pacientů jsou detekovány dva nebo ještě více patologických mechanismů. Například při enterokolitidě se průjem vyvíjí v důsledku zánětlivého procesu ve slizniční tkáni, exsudativní reakci a produkci nejrůznějších látek pro sekrece a mikrobiálních toxinů, které mohou narušit střevní buňky.

Běžné příčiny: Trávicí chirurgie, mikroskopická kolitida, celiakie. V hypertyreóze břišní kroucení a průjem v důsledku zrychleného tranzitu potravinové hmoty v gastrointestinálním systému.

Aktivace hladkého svalstva střeva nastává s expozicí určitým lékům - zejména hořčíkovým antacidům, laxanům, prostaglandinů a serotoninu, inhibitorům cholinesterázy a selektivním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu.

Formuláře

Průjem může být sekreční (infekční), osmotický (vyskytuje se v patologiích trávicího traktu), invazivní (zánětlivé), funkční (stres), stejně jako akutní a chronické.

Pokud náhle otočí žaludek a průjem u dospělého a začíná náhle na pozadí relativní pohody, která trvá 24-48 hodin, můžeme mluvit o akutním patologickém stavu. Chronická patologie je charakterizována delší dobou (několik týdnů nebo měsíců), je typické, aby se střídala mezi akutními a tichými obdobími. Když každý den otočí žaludek a průjem po dobu nejméně jednoho měsíce, pak mluvíme o chronickém průjmu.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Obecná slabost, ospalost;
• Humbling v břiše, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
• Vzhled cizích nečistot ve výkalech;
• Bolest během defekace, tenesmus.

Zákruty žaludku a průjem nebo v důsledku infekčního onemocnění nebo na pozadí nesprávné výživy, což vede ke zvýšenému stresu na trávicí systém, k poruchám trávení, enzymu, vývoji zánětlivých procesů - zejména gastroenteritidy, pankreatitidy, pankreatitidy. Se zánětem pankreatu je stolička častá, pěnivá, páchnoucí. Při bližším vyšetření najdete částice nestráveného jídla. Charakteristika také shingles, gumová bolest.

Pokud po jídle dochází k břišnímu křeče a průjmu, můžeme podezření na poruchu enzymatické aktivity, zejména pokud je bolest spasmodická a je zde tzv. - „shnilé“ belching. Pokud se jedná o infekční proces nebo zánět, teplota může stoupat na 37-38 ° C, existuje nevolnost, zvracení.

V posledních letech se případy zvratů žaludku a průjmu a nevolnosti po infekci koronaviru staly častější. Ve skutečnosti coronavirus může ovlivnit nejen plíce, ale také trávicí systém. Mnoho pacientů spolu s katarrhalskými projevy proto má problémy se stolicí, nevolností, bolestí břicha. Takové příznaky mohou být přítomny po určitou dobu po onemocnění Covid-19.

Není neobvyklé, že dívky a ženy mají před obdobím zvrat a průjem žaludku. Důvodem je zvýšení syntézy prostaglandinů - fyziologicky účinných látek, které mohou způsobit kontrakce hladkého svalstva jak v děloze, tak ve střevě. V důsledku změn v koncentraci a distribuci hormonů v krvi se začátkem nového menstruačního cyklu trávení se aktivují, absorpce potravin zpomaluje dolů, zvyšuje se elektrolytický metabolismus. Tyto procesy stimulují střeva, které lze projevit průjmem.

Asi stejné důvody zvratů a průjmů žaludku v teenagerovi: Hormonální změny mohou být na vině. Jiné příčiny poruchy však nelze vyloučit, včetně infekce, špatné výživy, otravy atd.

Pokud je často silně, neustále, broušení, zákruty žaludku a průjem, měli byste nejprve mít podezření na porušení střevní mikroflóry s převahou patogenních mikroorganismů. Mimo jiné možné příčiny:

• Intolerance laktózy (neschopnost trávicího systému trávit a asimilovat laktózu mléčného cukru);
• Crohnova choroba (granulomatózní enteritida, systémové zánětlivé onemocnění);
• Enterocolitis;
• Prodloužené nebo nepravidelné používání antibiotik;
• Nesprávná strava.

Žaludeční zvraty a průjem po jídle zeleniny a ovoce s vysokým obsahem dusičnanů a pesticidů po přejídání nebo konzumaci nízké kvality alkoholu, sycených nápojů, rychlého občerstvení. Například je docela běžné, když se po zákrusu a průjmu po zákrutu žaludku melounu: v tomto případě „viníci“ nejsou tolik dusičnany, jak se z nich transformovaly dusitany. Při vstupu do dusitanů krevního řečiště vyvolává nedostatek kyslíku, komplikujte trávicí systém negativně ovlivnit celé tělo jako celek. Kapalné výkaly žluté nebo bílé barvy jsou charakteristické pro hepatitida, ts iróza jater, pankreatických onemocnění, virových nebo mikrobiálních střevních infekcí.

Břicho zvratu a průjem ráno po těžkých večerních jídlech, zejména s velkým množstvím mastných potravin a alkoholických nápojů. Další příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.

Válcování žaludku a vodnatého průjmu jsou poměrně nebezpečné příznaky, které mohou naznačovat celiakii, příznak podrážděné onemocnění střev, na různé střevní infekční onemocnění, jako je cholera, yersiniosis, Vodní stolice někdy doprovázejí otrava jídlem, a jsou také jedním ze znamení z průjmu „Travellers“.

Časté nebo prodloužené křeče břicha, průjem a zvracení mohou vyvolat dehydrataci, což je porucha charakterizovaná poklesem koncentrace vlhkosti v tkáních. dehydratace se projevuje opalostí, závratě, apatie, suchou pokožkou a mukózní membrány, cíní třesů a hlasitosti uchovávání.

Pokud existuje vysoká horečka, kroucení žaludku a průjem - je to s největší pravděpodobností infekční onemocnění:

• Staph Infection;
• Tyfus, infekce salmonelózy;
• Escherichióza;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

V tomto případě jsou kauzativní látky patogenní a oportunistické mikroorganismy, viry.

Zákruty žaludku a průjem po alkoholu - špatná kvalita nebo ve velkém množství. Alkohol dráždí slizniční tkáně trávicího systému, což vede k porušení produkce žaludeční šťávy, aktivaci střevních a pankreatických funkcí. V takové situaci je průjem přirozenou reakcí těla na alkohol intoxikace. Pokud člověk po dlouhou dobu konzumuje alkohol („vstupuje do binge“), pak se trávicí poruchy stávají pravidelnými. To je často způsobeno vývojem pankreatitidy a cirhózy jater.

Diagnostika břišní diskomfort a průjem.

Během počátečního jmenování specialista sbírá anamnezi od pacienta. Kromě stížností, že se žaludek zvrací a průjem, musí lékař porozumět úplnému obrazu stavu pacienta, aby určil pravděpodobnou příčinu porušení. Probíhá povinné fyzické vyšetření. Na základě kumulativních informací je již možné podezření na jeden nebo druhý problém. Konečná diagnóza se však provádí pouze po vhodné dodatečné diagnostice, která zahrnuje laboratorní a instrumentální studie.

Požadované laboratorní testy:

• Obecné a biochemické krevní testy, analýza moči a fekální analýza;
• Pokud dojde k zvracení, analyzujte zvracení.

Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (pomáhá detekovat funkční poruchy trávicích orgánů, zánětlivé procesy);
• CT skenování břicha (poskytuje úplné informace o stavu orgánů);
• Kolonoskopie (umožňuje prozkoumat vnitřek tlustého střeva pomocí endoskopického vybavení).

V případě potřeby lze diagnostický seznam doplněn. Například, pokud doktor má podezření na patologii horních částí gastrointestinálního traktu, může předepsat gastroskopie (fibrogastroduodenoskopie). Pokud jsou detekovány novotvary, je nutná tkáňová biopsie.

Diferenciální diagnostika

Patologické příznaky, ve kterých se žaludek zvrací a průjem, se vyskytují u různých nemocí. A některé z nich nesouvisejí ani s gastrointestinálním aparátem.

Aby se zabránilo diagnostickým chybám, musí lékař vyloučit přítomnost následujících onemocnění u pacienta:

• Gastritida, pankreatitida;
• Gallstoneova choroba, cholecystitis, hepatitida, cirhóza;
• Diabetes;
• Celiakie (lepek enteropatie);
• Enteritis, colitis;
• Intolerance laktózy;
• Nedostatek sekreční;
• Procesy nádoru;
• Intoxikace, otrava.

V závislosti na identifikovaném problému a jeho příčinách může léčba průjmu a břišního nepohodlí zpracovávat lékaři několika specializací. Nejčastěji je vyžadována pomoc gastroenterologa, specialista na infekční choroby, terapeuta, endokrinologa, chirurga.

Léčba břišní diskomfort a průjem.

Nejnebezpečnější stav průjmu je považován za narušení rovnováhy vody-elektrolytu. Abychom tomu zabránili, je nutné přijmout opatření k hydrataci těla co nejdříve.

V případě mírného průjmu a břišního nepohodlí se tekutiny užívají perorálně. Zejména se doporučuje používat roztoky solného roztoku, které jsou kombinací chloridu sodného a citrátu, chloridu draselného a glukózy. Pokud taková řešení nejsou k dispozici, protože doplňování tekutin používají minerální vodu bez plynu, dekacity růžových boků, infuze heřmánku, kompoty sušeného ovoce atd.

Pokud je stav pacienta závažný, je vyslovována ztráta tekutin, může být vyžadována podávání drog a roztoků kapání.

Stabilizace kapalinových stolic předepsat antidiaarrheal, svítivé léky. Enterosorbenti jsou předepsáni pro intoxikaci.

Infekční průjem může vyžadovat širokospektrální antibiotika. Pokud je získán výsledek kultury, může být předepsané antibiotikum změněno.

Pro korekci střevní mikroflóry a vyrovnání vedlejších účinků po antibiotické terapii je vhodné použití probiotik.

Při chronickém průjmu a nepohodlí břicha je léčba předepsána až po plném průběhu diagnózy.

Důležitou součástí léčby je strava. Doporučuje se jíst snadno stravitelné, lehké jídlo, které nemá agresivní a dráždivý účinek na sliznici trávicího systému. Základem stravy je: sušený chléb, vařená rýže, dušené kotlety, sliznice a pyré polévky, bramborová kaše.

Co dělat, když máte kroucení žaludku a průjem?

Pokud je porucha malá, bez vážných dalších příznaků a je to dospělý, je možné provést přípravu loperamidu a bizmutu. Pokud má pacient horečku, je ve výkalech krev, pak se nedoporučuje samoošetření: je nutné se poradit s lékařem. V takové situaci může být příčina průjmu skryta v infekčním procesu.

Pokud jde o dítě, neměli byste jim nabízet volně prodejné prostředky, které obvykle přijímají dospělí. Je lepší konzultovat pediatr nebo dětský gastroenterolog.

Takové případy vyžadují naléhavou lékařskou péči:

• Zvraty žaludku a průjem déle než dva dny;
• Dochází ke zvýšení teploty;
• Je tu zvracení, zejména časté zvracení;
• Na toaletě je více než šest návštěv tekuté stolice za 24 hodin;
• Černá, krvavá, deht nebo hnisavá stolička;
• Objevují se známky dehydratace (ospalost, apatie, suchá kůže a sliznic, snížený objem a frekvence močení).

Léčba drog

Průjem je pouze jedním z příznaků onemocnění. Pokud je to možné, po všech diagnostických opatřeních je nutné nasměrovat léčbu k odstranění základní patologie. I když v mnoha případech je nutné použít a symptomatické léky.

Méně kroucení žaludku a menší průjem po požití:

• Loperamid v množství 2-4 mg třikrát denně (optimálně-půl hodiny před jídlem);
• Difenoxylát 2,5-5 mg třikrát denně;
• Kodein fosfát 15-30 mg třikrát denně.

V některých případech užívání anti-diarrheálních léčiv zhoršuje stav pacienta a může vést k rozvoji hemolyticky-urumického syndromu. Aby se tomu zabránilo, tyto léky nejsou předepsány, pokud je průjem ve výkalech nalezen krvavé nečistoty neznámého původu. Je optimální používat antidiarrheální látky, pokud jde o průjem bez projevů obecné intoxikace těla.

Uvádí se, že použití psyllia a methylcelulózy zvyšuje objem intraintestinální hmoty. V nízkých dávkách lze tímto způsobem normalizovat konzistenci stolice.

Použití přípravků pektinu, kaolinu, aktivovaného uhlíku pomáhá absorbovat přebytečnou vlhkost.

Léčba syndromu dráždivého tračníku, s břišním kroucením a průjmem, může zahrnovat užívání eluxadolinu. Dávka je 75-100 mg dvakrát denně. Tento lék se nepoužívá, pokud má pacient anamnézu pankreatitidy nebo odstranění žlučníku.

Syndrom dráždivého tračníku může také vyžadovat předpis antibiotiky - konkrétně rifaximinových tablet 550 mg orálně třikrát denně po dobu dvou týdnů.

Bylinné ošetření

Samolékání s nejrůznějšími bylinkami a lektvary těžkého průjmu, stejně jako jakékoli poruchy trávení u malých dětí je nepřípustné. Je důležité navštívit lékaře včas.

V mírných případech můžete udělat a takové běžné prostředky fytoterapie:

• Šalvěj. Infuze šalvěje se připravuje takto: 50 g suchých surovin nalije 500 ml vroucí vody, zakryjte víkem a trvá na jednu hodinu. Poté je infuze filtrována, vezměte si půl šálku během dne každé dvě hodiny.
• Oak Bark: Vezměte 1 lžičku. Jemná dubová kůra, nalijte 400 ml vodky, trvejte na týden. Tinktura je filtrována, vezměte dvakrát denně 20 kapek.
• Infuze Wort St. John's Wort. Jedna polévková lžíce suché směsi sv. Jana je nalita 250 ml vroucí vody, trvá na víku po dobu jedné hodiny, filtruje se. Vezměte 30 minut před jídlem 100 ml, až do normalizace stavu.
• Ryabina.Ryabina Juice se odebírá dvakrát denně, půl hodiny před jídlem, každý 50 ml. Pro odstranění nepříjemného kyselého kousnutí může přidat trochu medu.

Efektivní lék je považován za tinkturu sbírky bylin, jako je Wort sv. Jana, heřmánek, Wormwood. Pro svou přípravu si vezměte 3 lžíce. Stejná směs těchto rostlin, nalijte 500 ml vodky, trvají na tom nejméně 2 týdny. Lék je užíván 1 lžíce. L. Před každým jídlem.

Přečtěte si také:

• Pilulky na průjem: jaké efektivní, rychle působící a levné pilulky
• Infuze a dekoky pro průjem
• Byliny pro průjem
• Lidové léky na průjem
• Nápoje pro průjem
• Potraviny pro průjem

Prevence

Preventivní opatření, která pomáhají zabránit vzhledu bolesti břicha a průjmu, sestávají v obecné korekci trávicího procesu. Je důležité dodržovat následující doporučení:

• Pečlivě sledujte obecně uznávaná pravidla osobní hygieny;
• Udržujte prostory pro skladování potravin a přípravu potravin čisté;
• Předmětem jídla k tepelnému zpracování (zejména vejce, maso a ryby);
• Správně ukládá produkty zakrývající se, pozorovat období skladování;
• Nepijte vodu z pochybných zdrojů (nejlépe balenou nebo vařenou vodou);
• Jíst pouze kvalitní potraviny;
• Nepřestávejte se, nejezte vyváženou stravu, vyhýbejte se rychlému občerstvení, syceným nápojům, alkoholu, nadměrně mastnému a kořeněnému jídlu;
• Neberejte žádné léky bez lékařského předpisu.

Předpověď

Pokud se žaludek krouží a existuje těžký průjem, riziko dehydratace je znásobeno. Důvodem je skutečnost, že u kapalných stolic ztratí člověk mnohem tekutinuji než obvykle. Pro zlepšení prognózy a zabránění vývoji komplikací se doporučuje:

• Navštívit lékaře;
• Doplňte ztracené tekutiny, aby se obnovila rovnováhu vody v těle;
• Pití často a trochu (můžete použít jednoduchou vodu nebo čaj bez cukru, stejně jako roztoky rehydronu, ioniky, regisolu, opětovného solu, rehydratonu atd.);
• Dodržovat doporučenou stravu;
• Neberete antibiotika nebo jiné léky, pokud není předepsána lékařem;
• Nepijte alkohol, kávu, sycené nápoje.

Je povinné se poradit s lékařem, pokud se žaludek zvrátí a průjem u dítěte, jakož i v případech:

• Pokud je ve výkalech krev (pruhy nebo sraženiny);
• Pokud jsou výkaly černé nebo naopak bílé;
• Pokud máte horečku;
• Pokud bolest břicha nezmizí, nebo se dokonce zhoršuje;
• Pokud dojde k břišnímu nadýmání, křeče, časté zvracení;
• Pokud není možné pít tekutiny (například kvůli zvracení).

Twisting žaludek a průjem - takové příznaky mohou být známkou funkčního selhání nebo patologie. Po provedení vhodných diagnostických opatření bude moci přesně odpovědět na otázku původu této poruchy.

Literatura

• IVashkin, V. T. Gastroenterology. Národní průvodce / ed. Autor: V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infekční nemoci: Národní průvodce / Editoval N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. ed. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.