Chronická enteritida

Chronická enteritida je chronické onemocnění tenkého střeva, charakterizované poruchou jeho funkcí, především trávení a vstřebávání, což má za následek střevní poruchy a změny ve všech typech metabolismu. Termín „chronická enteritida“ se používá především pro poškození tenkého střeva (rozhodnutí prezidia „Asociace gastroenterologických společností“ – bývalé Všesvazové vědecké společnosti gastroenterologů).

Chronická enteritida není zánětlivé onemocnění v klasickém slova smyslu. Spolu se zánětlivými elementy se v tenkém střevě vyvíjejí výrazné dystrofické změny, dochází k narušení regenerace sliznice a její atrofii, což vede k rozvoji syndromů maligesce a malabsorpce. Postiženy jsou také endokrinní, imunologické a motorické funkce tenkého střeva. Při převážném poškození proximální části tenkého střeva se obvykle hovoří o jejunitidě a při převážném poškození distální části ilea o ileitidě.

Příčiny chronické enteritidy mohou být různé a zahrnují následující:

1. Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu: Patří sem onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, která se vyznačují chronickým zánětem stěn gastrointestinálního traktu.
2. Infekce: Některé infekce, jako jsou chronické bakteriální, virové nebo parazitární infekce, mohou způsobit chronický zánět gastrointestinálního traktu.
3. Autoimunitní onemocnění: Některá autoimunitní onemocnění, jako je celiakie a vlčí choroba, mohou vést k chronické enteritidě.
4. Potravinová intolerance: Někteří lidé mohou mít chronickou enteritidu v důsledku intolerance na určité potraviny, jako je laktóza (nedostatek laktázy) nebo lepek (celiakie).
5. Toxické nebo chemické expozice: V některých případech může expozice toxinům nebo chemikáliím způsobit chronický zánět nebo poškození gastrointestinální sliznice.

Mezi příznaky chronické enteritidy může patřit bolest břicha, průjem, úbytek hmotnosti, únava a další trávicí nebo celkové příznaky. Léčba chronické enteritidy závisí na příčině a příznacích. Může zahrnovat léky k potlačení zánětu, dietní doporučení, chirurgický zákrok nebo jiná opatření k léčbě onemocnění a zmírnění příznaků. Pro diagnostiku a léčbu chronické enteritidy je obvykle nutná konzultace s gastroenterologem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny chronická enteritida

Tento proces může mít různé příčiny a faktory, které mohou přispívat k jeho rozvoji. Mezi hlavní příčiny a rizikové faktory chronické enteritidy patří:

1. Zánětlivé onemocnění střev:

   • Crohnova choroba: Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, které může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu a způsobit chronickou enteritidu.
   • Ulcerózní kolitida: Toto je další chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, které postihuje tlusté střevo a může způsobit chronickou enteritidu.

2. Infekce:

   • Chronické nebo opakující se gastrointestinální infekce mohou způsobit chronickou enteritidu.

3. Potravinová intolerance:

   • Nedostatek laktázy: Nedostatek enzymu laktázy, potřebného k trávení laktózy (cukru v mléce), může po konzumaci mléčných výrobků způsobit chronickou enteritidu.
   • Intolerance lepku (celiakie): Toto autoimunitní onemocnění vzniká v důsledku intolerance lepku, která může způsobit zánět a poškození sliznice tenkého střeva.

4. Autoimunitní onemocnění:

   • Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes nebo autoimunitní hepatitida, mohou způsobit chronickou enteritidu v důsledku imunitních útoků na vlastní gastrointestinální tkáně těla.

5. Genetické poruchy:

   • Některé genetické poruchy, jako je Neimann-Pickův syndrom a další, mohou vést k chronické enteritidě.

6. Další faktory:

   • Příčinou chronické enteritidy mohou být i další faktory, jako je dlouhodobé vystavení toxinům nebo chemikáliím, špatná strava a nekontrolované užívání léků.

Příčiny chronické enteritidy

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Patogeneze chronické enteritidy je rozmanitá a závisí na její konkrétní příčině, ale obecně zahrnuje následující hlavní mechanismy:

1. Zánět: Mnoho forem chronické enteritidy zahrnuje zánět sliznice gastrointestinálního traktu. Zánět může být způsoben poruchami imunity, infekcí, autoimunitními procesy nebo jinými faktory. V důsledku zánětu se ve sliznici objevují vředy, eroze a další poškození.
2. Změny v imunitním systému: V některých případech je chronická enteritida spojena s narušením normálního fungování imunitního systému. To může vést k autoimunitním procesům, při kterých imunitní buňky napadají vlastní slizniční tkáně těla.
3. Nerovnováha mikrobioty: Složení a rovnováha mikroorganismů ve střevní mikrobiotě může být narušena, což může přispívat k rozvoji chronické enteritidy. Tato nerovnováha mikrobioty může změnit funkci střeva a zvýšit zánětlivé procesy.
4. Genetické faktory: U některých lidí může rodinná anamnéza hrát roli ve vývoji chronické enteritidy. Například Crohnova choroba a celiakie mají genetickou složku.
5. Strava a výživa: Zavádění potravin obsahujících alergeny nebo silně dráždivých pro sliznici do stravy může také přispět k rozvoji enteritidy.
6. Toxiny a infekční agens: Některé typy chronické enteritidy se mohou vyvinout po vystavení toxinům, infekcím nebo škodlivým chemikáliím.

Symptomy chronická enteritida

Příznaky chronické enteritidy se mohou lišit v závislosti na konkrétním typu a místě zánětu, stejně jako na jeho závažnosti. Níže jsou uvedeny běžné příznaky, které mohou chronickou enteritidu doprovázet:

1. Bolest břicha: Pacienti s chronickou enteritidou si často stěžují na bolest břicha, která může být kakostní nebo trvalejší.
2. Průjem: Jedním z nejcharakterističtějších příznaků je průjem, který může být řídký, častý a obsahovat krev nebo hlen.
3. Zácpa: Někteří pacienti mohou mít střídavá období průjmu a zácpy.
4. Nadýmání: V důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání se u pacientů s chronickou enteritidou může objevit nadýmání a plynatost.
5. Ztráta chuti k jídlu: Mnoho pacientů pociťuje ztrátu chuti k jídlu a může zhubnout.
6. Únava a slabost: Chronická enteritida může způsobit celkovou únavu, slabost a malátnost.
7. Bolest konečníku: Pokud je v dolní části tlustého střeva zánět, pacienti mohou pociťovat bolest v oblasti konečníku.
8. Hlen a krev: V některých případech mohou být ve stolici pozorovány stopy hlenu a krve.
9. Podvýživa a nedostatek živin: Chronická enteritida může vést ke zhoršenému vstřebávání živin, což může vést k nedostatku vitamínů, minerálů a bílkovin.

Příznaky chronické enteritidy se mohou lišit v závislosti na její příčině, lokalizaci a závažnosti.

Příznaky chronické enteritidy

Chronická nespecifická enteritida (CNE) u dětí

Může být způsobena různými faktory a mít různé příznaky. Tento stav může být způsoben infekcemi, alergiemi, autoimunitními procesy nebo jinými důvody. Je důležité provádět diagnostiku a léčbu pod vedením pediatra nebo gastroenterologa. Zde jsou některé běžné aspekty chronické nespecifické enteritidy u dětí:

1. Příznaky: Příznaky chronické ejakulátní nekrotizující encefalitidy (CNE) se mohou lišit v závislosti na konkrétní příčině a místě zánětu, ale mohou zahrnovat:

   • Bolest břicha.
   • Průjem.
   • Zvracení.
   • Nedostatek chuti k jídlu.
   • Hubnutí.
   • Nedostatečný vývoj nebo zpoždění růstu a vývoje.

2. Diagnostika: Pro stanovení diagnózy chronické nutkavé ejakulace (CNE) u dětí lze provést následující vyšetření:

   • Testy stolice k detekci infekcí nebo zánětlivých markerů.
   • Gastroenteroskopie a kolonoskopie s biopsií k posouzení stavu střevní sliznice a identifikaci patologických změn.
   • Laboratorní krevní testy, včetně kompletního krevního obrazu a biochemických testů.

3. Léčba: Léčba chronické nutkavé nevolnosti (CNE) u dětí závisí na konkrétní příčině a závažnosti onemocnění. Možné léčebné metody zahrnují:

   • Dietní terapie: Pro zmírnění příznaků a prevenci vzplanutí onemocnění mohou být nutné změny ve stravě. V některých případech může být nutné dočasné používání specializovaných diet.
   • Léky: V závislosti na diagnóze vám lékař může předepsat protizánětlivé léky, antibiotika nebo jiné léky.
   • Podpůrná péče: K léčbě příznaků, jako je průjem a zvracení, lze použít antisekreční léky a rehydrataci k prevenci dehydratace.

4. Dodržování rad lékaře: Rodiče by měli přísně dodržovat rady lékaře týkající se léčby a diety svého dítěte a také by měli své dítě pravidelně vyšetřovat a dodržovat plán sledování.

Pro přesné určení příčiny a léčby chronické nutkavé ejakulace (CNE) u dítěte je důležité poradit se s kvalifikovaným lékařem. Každý případ může být individuální a pediatr nebo gastroenterolog vám může pomoci vyvinout pro vaše dítě nejlepší léčebný plán.

Formuláře

Chronickou enteritidu lze klasifikovat na základě různých kritérií, jako je příčina, umístění léze, povaha změn sliznice a další faktory. Mezi běžné klasifikace patří:

1. Kvůli:

   • Zánětlivé enteropatie: Tyto stavy jsou způsobeny chronickým zánětem gastrointestinálního traktu a zahrnují Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.
   • Infekční enteropatie: Způsobené infekcí gastrointestinálního traktu, jako je chronická bakteriální, virová nebo parazitární infekce.
   • Potravinové intolerance: Souvisí s intolerancí na určité potraviny, jako je laktóza (nedostatek laktázy) nebo lepek (celiakie).
   • Genetické poruchy: Způsobené genetickými mutacemi, jako je Neimann-Pickův syndrom atd.
   • Autoimunitní enteropatie: Vznikají v důsledku autoimunitních útoků na vlastní gastrointestinální tkáně těla.

2. Podle umístění léze:

   • Tenké střevo: Enteritida může postihnout tenké střevo, což se nazývá enteritida tenkého střeva.
   • Tlustník: Pokud je léze koncentrována v tlustém střevě, může se jednat o enterokolitidu.
   • Generalizovaná enteritida: Když je postiženo tenké i tlusté střevo.

3. Podle povahy změn sliznice:

   • Eozinofilní enteritida: Charakterizovaná akumulací eozinofilů ve sliznici.
   • Ulcerózní enteritida: Doprovázena tvorbou vředů a poškozením sliznice.
   • Infiltrativní enteritida: Charakterizována zánětlivými infiltráty v tkáních sliznice.

Klasifikace chronické enteritidy může být obtížná kvůli rozmanitosti jejích forem a příčin.

Typy chronické enteritidy

Chronická nespecifická enteritida a chronická ulcerózní enteritida jsou dva různé typy chronického zánětlivého onemocnění střev, které mají odlišné charakteristiky a léčbu:

1. Chronická nespecifická enteritida:

   • Tento termín se běžně používá k popisu chronického zánětlivého onemocnění střev, které nemá žádnou specifickou identifikovatelnou příčinu nebo nesouvisí s klasickými zánětlivými onemocněními střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
   • Mezi příznaky může patřit bolest břicha, průjem, zažívací potíže a závratě.
   • Diagnóza chronické nespecifické enteritidy může být obtížná a vyžaduje rozsáhlé vyšetření, včetně gastroskopie, kolonoskopie, biopsií a laboratorních testů.

2. Chronická ulcerózní enteritida (Crohnova choroba):

   • Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev, které může postihnout jakoukoli část trávicího systému, od úst až po konečník, ale nejčastěji postihuje dolní konec tenkého střeva (ileum) a začátek tlustého střeva.
   • Mezi příznaky Crohnovy choroby může patřit bolest břicha, průjem, zvracení, úbytek hmotnosti, vředy a další problémy.
   • Diagnózu Crohnovy choroby lze potvrdit gastroskopií, kolonoskopií, biopsiemi a dalšími laboratorními testy. Crohnova choroba se obvykle vyznačuje specifickými změnami ve střevní sliznici.

Léčba chronické nespecifické enteritidy a Crohnovy choroby může zahrnovat řadu metod, včetně léků ke snížení zánětu, kontroly symptomů, chirurgického zákroku pro komplikace a změn ve stravování.

Diagnostika chronická enteritida

Diagnóza chronické enteritidy vyžaduje komplexní přístup a může zahrnovat následující metody a fáze:

1. Anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař provede s pacientem podrobný rozhovor, aby určil povahu a trvání příznaků. Fyzikální vyšetření může odhalit příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání nebo jiné změny.

2. Laboratorní testy:

   • Klinický krevní test: Umožňuje identifikovat příznaky zánětu a anémie.
   • Test stolice: Může pomoci určit, zda je ve stolici krev, bakterie, paraziti nebo jiné abnormality.
   • Imunologické testy: Například testy na protilátky proti lepku k detekci celiakie.
   • Biochemické testy: Mohou zahrnovat hladiny laktázy, jaterních enzymů a dalších markerů.

3. Instrumentální studie:

   • Gastroenteroskopie: Jedná se o zákrok, při kterém lékař provádí endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu pomocí gastroenteroskopu. Během tohoto zákroku může být odebrán vzorek sliznice pro laboratorní vyšetření.
   • Kolonoskopie: Podobná gastroenteroskopii, ale vyšetřuje tlusté střevo.
   • Baryový klystýr: Tato rentgenová technika může být použita k vyšetření struktury střeva.
   • Ultrazvuk břicha: Může pomoci odhalit změny ve struktuře břišních orgánů.

4. Genetické testy: K diagnostice genetických poruch, jako je celiakie nebo jiné vzácné dědičné onemocnění.

5. Další speciální testy:

   • Zkouška s omezením potravin: Pokud existuje podezření na intoleranci určitých potravin, může být provedena zkouška s vyloučením potravin.
   • Testy na infekce: Pokud příznaky souvisejí s infekcemi, mohou být nařízeny příslušné testy.

Diagnóza chronické enteritidy

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba chronická enteritida

Léčba chronické enteritidy závisí na její příčině a povaze. Enteritidu může způsobit řada faktorů, jako jsou infekce, zánětlivá onemocnění střev, alergie nebo jiné zdravotní stavy. Pro účinnou léčbu je proto nutné nejprve stanovit diagnózu a určit základní příčinu onemocnění. Zde jsou obecné zásady léčby chronické enteritidy:

1. Stanovení přesné diagnózy: Je důležité nejprve provést komplexní lékařské vyšetření a diagnostické vyšetření, včetně laboratorních testů, edukačních metod, endoskopie, biopsie a dalších postupů k určení příčiny a povahy enteritidy.
2. Léčba základní příčiny: Léčba bude zaměřena na základní onemocnění nebo stav, který způsobuje enteritidu. Například zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, budou vyžadovat specifické léky, jako jsou antibiotika, imunomodulátory nebo léky, které snižují zánět.
3. Tlumení symptomů: K úlevě od symptomů chronické enteritidy lze použít různé léky. V závislosti na symptomech lze předepsat například léky proti průjmu, antibiotika, antispasmodika a léky proti bolesti.
4. Dieta a nutriční podpora: V závislosti na typu enteritidy a příznacích se doporučuje specifická dieta. Například u celiakie by měl být lepek z jídelníčku zcela vyloučen. V některých případech mohou být nutné specializované zdravotnické potravinářské výrobky.
5. Prevence komplikací: Je důležité pravidelně docházet na kontroly k lékaři a dodržovat doporučení pro prevenci komplikací, jako je anémie, nedostatek vitamínů a minerálů, zánětlivé změny a další.
6. Podpůrná péče: Někteří pacienti s chronickou enteritidou mohou dostávat podpůrnou péči, například léky, které pomáhají obnovit sliznici a normalizovat funkci střev.

Léčba chronické enteritidy by měla probíhat pod dohledem lékaře, který vypracuje individuální léčebný plán v závislosti na diagnóze a závažnosti onemocnění. Samoléčba se nedoporučuje, protože nesprávná léčba může stav zhoršit.

Léčba chronické enteritidy

Léky na chronickou enteritidu

Léčba chronické enteritidy závisí na její příčině a charakteristikách. Zde jsou některé léky, které lze použít k léčbě různých forem chronické enteritidy:

1. Protizánětlivé léky:

   • Mesalamin: Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida.
   • Sulfasalazin: Používá se k léčbě ulcerózní kolitidy a některých dalších zánětlivých onemocnění střev.

2. Glukokortikosteroidy:

   • Prednisolon, betamethason a další: Používají se ke snížení zánětu a zmírnění příznaků během exacerbací chronické enteritidy.

3. Imunomodulátory:

   • Azathioprin, methotrexát a další: Používají se k potlačení imunitní odpovědi a snížení zánětu při zánětlivém onemocnění střev.

4. Biologické léky:

   • Infliximab, Adalimumab, Golimumab a další: Tyto léky mohou být použity pro závažnější formy zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

5. Antibiotika:

   • Metronidazol, ciprofloxacin a další: Mohou být použity při infekčních formách chronické enteritidy.

6. Antieozinofilní léky:

   • Glukokortikosteroidy a antagonisté leukotrienů (např. montelukast): Používají se k léčbě eozinofilní enteropatie.

7. Léky pro symptomatickou léčbu:

   • Antispasmodika (např. mevacam, drotaverin): Používají se k úlevě od bolesti břicha a křečí.
   • Léky proti stolici (např. loperamid): Používají se ke snížení frekvence a závažnosti průjmu.
   • Přípravky pro udržení normální střevní mikroflóry, jako jsou probiotika.

8. Změny ve stravě: Strava může hrát důležitou roli v léčbě chronické enteritidy a lékař vám může v závislosti na diagnóze doporučit speciální dietu.

Dieta a výživa při chronické enteritidě

Strava a výživa hrají důležitou roli při zvládání symptomů a udržování zdraví u chronické enteritidy. Přístup k výživě se může lišit v závislosti na typu a příčině enteritidy, proto se doporučuje konzultace s lékařem nebo dietologem, aby se vytvořil nejlepší dietní plán. Zde je několik obecných dietních doporučení pro chronickou enteritidu:

1. Vyloučení nebo omezení spouštěčů:

   • Pokud trpíte celiakií nebo intolerancí lepku, zcela vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny obsahující lepek (pšenici, ječmen, žito).
   • Pokud trpíte intolerancí laktózy, vyhýbejte se mléku a mléčným výrobkům obsahujícím laktózu. Místo toho můžete používat alternativy bez laktózy nebo s nízkým obsahem laktózy.
   • U jiných typů potravinových intolerancí a alergií vyřaďte potraviny, které reakci způsobují.

2. Měkká dieta:

   • Pokud se příznaky zhorší, možná budete muset přejít na měkkou stravu, která vylučuje tučná, kořeněná a syrová jídla.
   • Zkuste více kašovitých cereálií, zpracované zeleniny a ovoce, brambor a měkkých bílkovin (například kuře bez kůže).
   • Vyhýbejte se alkoholu a limonádám.
3. Zvyšte příjem vody: Dehydratace může být jedním z příznaků chronické enteritidy, proto je důležité zvýšit příjem vody, aby se zabránilo dehydrataci.
4. Malá, častá jídla: Místo tří velkých jídel zkuste jíst menší jídla častěji během dne. To může pomoci snížit zátěž vašeho trávicího traktu.
5. Strava s vysokým obsahem vlákniny: U některých forem chronické enteritidy, jako je Crohnova choroba, mohou potraviny s vysokým obsahem vlákniny zhoršit příznaky. V tomto případě se vyhýbejte syrové zelenině, semenům a potravinám s hrubou vlákninou.
6. Sledujte příjem mikroživin: Pokud máte nedostatek v důsledku špatného vstřebávání, může být nutné zvýšit příjem některých mikroživin, jako je železo, vitamín B12 a folát.
7. Probiotika: Někteří lidé s chronickou enteritidou nacházejí úlevu užíváním probiotik, která mohou pomoci obnovit rovnováhu mikroflóry v gastrointestinálním traktu.
8. Udržování optimální hmotnosti a nutričního stavu: Pravidelné sledování lékařem a nutričním specialistou pomůže udržet optimální nutriční stav a hmotnost.

Klinické směrnice

Chronická enteritida je chronické zánětlivé onemocnění střevní sliznice. Léčba a klinická doporučení pro pacienty s chronickou enteritidou se mohou lišit v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění. Zde jsou obecná klinická doporučení pro léčbu chronické enteritidy:

1. Diagnostika a hodnocení:

   • Prvním krokem je přesná diagnóza příčiny chronické enteritidy. To může vyžadovat různá laboratorní a instrumentální vyšetření, jako jsou krevní testy, testy stolice, endoskopie s biopsií a další.

2. Léčba základního onemocnění:

   • Léčba chronické enteritidy přímo závisí na její příčině. Pokud je například základní příčinou Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, pak bude léčba zaměřena na zmírnění příznaků a snížení zánětu v souladu s doporučeními lékaře.

3. Farmakoterapie:

   • Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou protizánětlivé léky, imunosupresiva, antibiotika a další, v závislosti na příčině vaší chronické enteritidy a závažnosti vašich příznaků.
   • Pacienti by měli přísně dodržovat pokyny lékaře ohledně dávkování a délky léčby.

4. Strava a výživa:

   • V závislosti na příčině a příznacích může být nutná úprava stravy. Například u Crohnovy choroby nebo celiakie může být nutné vyloučit určité potraviny, jako je lepek nebo určité druhy potravin, aby se snížilo podráždění střev.
   • Doporučuje se konzumovat snadno stravitelné potraviny a dodržovat jídelníček.

5. Monitorování a inspekce:

   • Pacienti s chronickou enteritidou by měli podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a sledovat funkci střev.
   • Lékař vyhodnotí účinnost léčby a v případě potřeby provede úpravy.

6. Zvládání symptomů:

   • Pacientům mohou být předepsány léky ke zmírnění příznaků, jako jsou antispasmodika, antiemetika a další.
   • Je třeba se vyhýbat faktorům, které mohou příznaky zhoršovat, jako je stres a špatná strava.

7. Podpora životního stylu a psychologie:

   • Je důležité udržovat zdravý životní styl, včetně fyzické aktivity a zvládání stresu.
   • Pacienti s chronickou enteritidou mohou potřebovat psychologickou podporu, protože onemocnění může ovlivnit kvalitu života.

8. Výzkum příčin a prevence: V některých případech, zejména u autoimunitních forem enteritidy, je důležité zkoumat příčiny onemocnění a přijmout opatření k jeho prevenci.

Pacientům s chronickou enteritidou se doporučuje, aby úzce spolupracovali se svým lékařem na vytvoření individuálního léčebného a podpůrného plánu a aby striktně dodržovali lékařská doporučení pro léčbu onemocnění.

Prevence

Prevence chronické enteritidy závisí na její příčině a hlavních rizikových faktorech. Zde je několik obecných doporučení a preventivních opatření:

1. Dodržování hygienických pravidel:

   • Pravidelně si myjte ruce mýdlem před jídlem a po použití toalety, zejména na veřejných místech.
   • Ujistěte se, že jídlo je připraveno a skladováno čisté, abyste zabránili gastrointestinálním infekcím.

2. Prevence infekcí:

   • Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s lidmi s gastrointestinálními infekcemi.
   • Správně připravujte a manipulujte s potravinami, abyste zabránili šíření infekcí přenášených potravinami.

3. Správná výživa:

   • Pokud trpíte potravinovými intolerancemi nebo alergiemi, vyhýbejte se potravinám, které způsobují reakce.
   • Dodržujte vyváženou stravu a ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek důležitých mikroživin a vitamínů.

4. Udržování zdravého životního stylu:

   • Udržujte aktivní životní styl s pravidelnou fyzickou aktivitou.
   • Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu a nikotinu.

5. Dodržování léčby a doporučení lékaře:

   • Pokud vám již byla diagnostikována chronická enteritida, dodržujte doporučení svého lékaře ohledně léčby a diety.
   • Pravidelně podstupujte vyšetření a konzultace s lékařem, abyste sledovali stav a včas upravili léčbu.

6. Dodržování bezpečnostních opatření při cestování:

   • Při cestování do zemí se špatnými hygienickými podmínkami dodržujte předpisy o bezpečnosti potravin a pijte pouze balenou nebo převařenou vodu.

7. Prevence stresu:

   • Stres může zhoršit příznaky chronické enteritidy. Procvičujte si techniky relaxace a zvládání stresu.

8. Prevence komplikací:

   • U Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy dodržujte doporučení svého lékaře, abyste předešli komplikacím a vzplanutím onemocnění.