Bolesti střev

Všechna gastrointestinální onemocnění, až na vzácné výjimky, jsou doprovázena bolestí. Bolest střev se však od bolesti žaludku liší. Znalost těchto rozdílů umožňuje včas stanovit správnou diagnózu a v závažných případech poskytnout správnou a adekvátní přednemocniční péči.

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je následující: bolest střev nikdy není spojena s příjmem potravy (s výjimkou zánětu příčného tračníku), zesiluje se před aktem defekace (může se objevit během defekace i po ní) a odezní bezprostředně po ní nebo po uvolnění plynů ze střev během nadýmání. To jsou v podstatě všechny rozdíly.

[ 1 ]

Nemoci, které způsobují bolesti střev

Všechny střevní problémy vznikají v důsledku porušení jeho peristaltiky, tj. pohybu. V normálním stavu jsou střevní stěny v neustálém pohybu, díky čemuž se potravinová hrudka pohybuje, mísí a vylučuje z těla. V případech, kdy je pohyb narušen, se potravinová hrudka zastaví na jednom místě, což způsobuje obstrukci. Střeva se nevyprazdňují, nedochází k trávení, dochází ke bolesti střev s následným rozvojem zánětlivého procesu. Kromě střevní neprůchodnosti se bolest v oblasti střev může objevit při následujících onemocněních:

• zánětlivá onemocnění střev. U některých onemocnění je bolest bodavá, krátkodobá a paroxysmální. Jiná jsou doprovázena přetrvávajícími, neustálými bolestmi, které se obvykle zesilují při náhlých pohybech, záchvatech kašle. Bolesti tohoto druhu jsou poměrně přetrvávající, mají na člověka vyčerpávající účinek;
• střevní obstrukce a zánět sigmoidálního tlustého střeva způsobují akutní bolest na levé straně lokalizovanou v podbřišku;
• zánět slepého střeva, rakovinné nádory a zánět střeva (tyflitida) způsobují bolest na pravé straně - povaha bolesti se pohybuje od mírné a bolestivé až po akutní a paroxysmální;
• enteritida (zánět tenkého střeva), kolitida a rakovina tlustého střeva jsou doprovázeny bolestí, lokalizovanou hlavně v oblasti pupku;
• rakovina a zánět konečníku - bolest střev v oblasti hráze. Bolest se zesiluje v době vyprázdnění nebo bezprostředně po něm;
• zánět konečníku a sigmoidního tlustého střeva způsobuje silnou bolest před defekací;
• Ostrá, akutní bolest během defekace se vyskytuje při exacerbacích hemoroidů, rakovině a zánětu konečníku.

Konstantní a paroxysmální bolest v oblasti střev se často střídá s vyzařující bolestí:

• s úplavicí bolest vyzařuje do sakrální oblasti;
• střevní kolika vyzařuje do hrudníku (do oblasti srdce), což vyvolává podezření na anginu pectoris;
• zánět slepého střeva - bolest vyzařující do pravé nohy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnóza bolesti střev

V případě jakýchkoli bolestivých příznaků v oblasti břicha, ať už v jakékoli lokalizaci, byste se měli nejprve poradit s lékařem. Faktem je, že zánět břišních orgánů je nebezpečný svými komplikacemi a i mírná bolest střev může být prvním příznakem zánětu slepého střeva. Pokud mu včas nevěnujete pozornost, můžete vyvolat prasknutí slepého střeva, vylití jeho obsahu do břišní dutiny s následným zánětem - peritonitidou. Důsledek může být fatální. Proto jsou ostré paroxysmální bolesti, neustálé a bolestivé, křeče na jedné ze stran indikátorem střevních poruch. Pro odhalení problematických oblastí je nutné provést rentgen břišních orgánů s kontrastní látkou a celkový krevní test. Dále je předepsán ultrazvuk břišních orgánů.

Existuje řada ukazatelů, které při vnějším vyšetření pacienta naznačují vývoj střevních problémů:

• suchý jazyk potažený bílým povlakem;
• Při vyšetření břicha je zjištěn nerovnoměrný otok;
• při palpaci břicha se zvyšuje bolest střev;
• v některých případech je pouhým okem viditelná střevní peristaltika (pohyb střev) a také silné a časté dunění;
• v pokročilých stavech se nepozorují žádné zvukové ani motorické projevy ze střev;
• Příznak „podrážděné pobřišnice“ je jasně vyjádřen - při lehkém dotyku na přední břišní stěnu se objevuje bolest, která se „šíří“ po celé ploše břicha.

Při střevních potížích byste se měli poradit s gastroenterologem, proktologem nebo onkologem, v závislosti na výsledcích diagnostických testů.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Léčba bolesti střev

Střevní problémy mohou vzniknout z různých důvodů. V případech, kdy patologie nebo zánět má mírný stupeň vývoje, jsou indikovány následující:

• správná, vyvážená strava, vybraná s ohledem na individuální charakteristiky;
• léková terapie, včetně užívání enzymů, protizánětlivých léků a antispasmodik;
• vzdát se všech špatných návyků a dodržovat správný denní režim.

V závažných případech se bez chirurgického zákroku nelze obejít. Kromě toho existují onemocnění, u kterých je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak problém vyřešit. Mezi taková onemocnění patří například zánět slepého střeva.

Jak předcházet bolestem střev?

Zdravý životní styl, správná a vyvážená výživa a vyhýbání se častému stresu pomohou předejít mnoha zdravotním problémům. Aby se problémy v těle nestaly překvapením, mělo by se jednou ročně a po 40 letech dvakrát ročně provést kompletní vyšetření všech orgánů a systémů. Bolest střev může být v některých případech důsledkem helmintózních invazí, kdy se helminti množí vysokou rychlostí, shromažďují se do hrudky a vytvářejí střevní blokádu. Abyste se těmto situacím vyhnuli, je třeba každých 6 měsíců pít antihelmintika, například „Decaris“.