Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi

Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je obtížně vyslovitelné spojení, které označuje speciální enzym buňky, jenž se aktivně podílí na normální výměně a interakci téměř všech aminokyselin. AST se nachází ve velkém množství v srdečních tkáních, stejně jako v jaterních buňkách, nervové tkáni a ledvinách. Z tohoto důvodu téměř všechna onemocnění spojená s těmito orgány vyžadují stanovení hladiny aspartátaminotransferázy v krvi. Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je také jedním z typů transamináz, které přenášejí kyselinu asparagovou prostřednictvím molekul. Dá se říci, že známý vitamin B6 je koenzymovým analogem AST.

Referenční hodnoty (norma) aktivity AST v krevním séru jsou 10-30 IU/l.

Poměrně nízká hladina enzymu je považována za normální, ale pokud je tkáň poškozená, hladina aspartátaminotransferázy (AST) v krvi se postupně zvyšuje, protože se uvolňuje z poškozených buněk. Hladina AST v krvi se zvyšuje s poškozením tkáně. Pokud je diagnostikován infarkt myokardu, aspartátaminotransferáza se začne hromadit v krevním řečišti během 6–10 hodin.

Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi může pětkrát překročit normální limit a udržet si tyto hodnoty až týden. Vysoká aktivita této transaminázy je jasným ukazatelem extrémně vážného stavu pacienta, u kterého je možný nepříznivý výsledek. Pokud AST postupně, ale trvale stoupá, naznačuje to, že se infarktová zóna rozšiřuje. Aktivita AST může být také způsobena nekrotickými jevy v játrech.

[ 1 ], [ 2 ]

Proč se v krvi měří aspartátaminotransferáza?

Tato analýza je důležitá a nezbytná k objasnění možných onemocnění a patologií, jako například:

• Všechny typy hepatitidy a nekrotických onemocnění jater;
• Degenerace parenchymatózní tkáně do fibrózní tkáně – cirhóza (alkoholismus);
• Onkologický proces v játrech, metastázy;
• Naléhavé srdeční stavy – infarkt myokardu;
• Autoimunitní onemocnění, včetně dědičných onemocnění - Duchenne-Beckerova svalová dystrofie;
• Virové léze lymfatického systému, včetně mononukleózy;
• Cholestatický syndrom.

Jak se připravit na test, když se v krvi kontroluje AST?

Užívání jakýchkoli léků, někdy i bylinných odvarů, může zkreslit výsledky studie. Proto byste před kontrolou hladiny a aktivity AST měli buď přestat lék užívat, nebo pokud to z nějakého důvodu není možné, poskytnout lékaři informace o léku, jeho dávce a době podání. I jednoduchý a na první pohled neškodný extrakt z kozlíku lékařského nebo vitamíny, například vitamín A, mohou negovat přesnost a informativnost studií. Kromě toho je nutné vzít v úvahu alergické reakce na konkrétní léky; u žen může těhotenství zkreslit obraz laboratorních testů na AST.

Jak se analýza provádí, jak se v krvi stanoví aspartátaminotransferáza (AST)? Pro analýzu se používá pouze žilní krev. Kromě tlaku škrtidla, mírného brnění v místě vpichu jehlou, nejsou žádné bolestivé pocity - jedná se o rutinní analýzu, jejíž výsledky jsou známy do 6-12 hodin.

Aspartátaminotransferáza v krvi - jaké jsou normy?

Průměrné standardy:

• Ženy – od 10 do 36 jednotek/l;
• Muži - od 14 do 20 jednotek/l.

Příliš vysoká hladina AST je buď patologií jater, pravděpodobně virové povahy, nebo reakcí jater na akutní intoxikaci v důsledku požití alkoholu, případně omamných látek. Vysoké hodnoty AST transaminázy mohou také naznačovat rozsáhlé nebo mnohočetné nádory.

Mírné překročení normálních limitů je chronická závislost na alkoholu, pravděpodobně cirhóza. Mírné zvýšení aspartátaminotransferázy může být také způsobeno hypervitaminózou - vitamínem A. Infarkt myokardu, mononukleóza, patologie plicního systému nebo ledvin - seznam pokračuje. Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat: aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je důležitým ukazatelem stavu tkání lidských orgánů a dekódování testů je úkolem lékaře.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny zvýšené hladiny AST v krvi

Zvýšená aktivita AST v krvi je pozorována u řady onemocnění, zejména pokud jsou postiženy orgány a tkáně bohaté na tento enzym. K nejdramatičtějším změnám aktivity AST dochází při postižení srdečního svalu. Aktivita enzymu je zvýšena u 93–98 % pacientů s infarktem myokardu.

Při infarktu myokardu se hladina AST v séru zvyšuje po 6–8 hodinách, maximální aktivity dosahuje po 24–36 hodinách a klesá na normální úroveň do 5.–6. dne. Rozšíření zóny infarktu myokardu vede k objevení se druhého cyklu zvýšené aktivity. Stupeň zvýšení aktivity AST odráží hmotnost myokardu zapojeného do patologického procesu. Někdy se aktivita AST zvyšuje ještě před objevením se elektrokardiografických příznaků infarktu myokardu a absence poklesu její hladiny po 3.–4. dni onemocnění je prognosticky nepříznivá. Při infarktu myokardu se aktivita AST v krvi může zvýšit 2–20krát.

U anginy pectoris obvykle zůstává aktivita AST v normálních mezích. Řada autorů však uvádí zvýšení AST u těžké koronární insuficience v prvních 24 hodinách po atace a normalizaci 2., méně často 3. den po atace, stejně jako u dlouhých ataků paroxysmální tachykardie.

AST se také zvyšuje u akutní hepatitidy a jiného závažného poškození hepatocytů. Mírné zvýšení je pozorováno u mechanické žloutenky, u pacientů s jaterními metastázami a cirhózou. De Ritisův koeficient, tj. poměr AST/ALT, je normálně 1,33, pod touto hodnotou u onemocnění jater a nad ní u srdečních onemocnění.

Řada ukazatelů představuje faktory, kterými se násobí hodnota horní referenční hranice pro AST.

V klinické praxi se široké uplatnění nachází současné stanovení aktivity AST a ALT v krvi; poskytuje mnohem více klinických informací o lokalizaci a hloubce léze, aktivitě patologického procesu a umožňuje předpovědět výsledek onemocnění.