Bolest střev

Bolest střev je specifický pocit nepohodlí, tísně a bolesti v oblasti břicha. Tyto bolesti jsou obvykle spojeny s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu v důsledku úrazů nebo onemocnění. Existují důležité informace o této bolesti, které by měl znát každý.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Možné příčiny bolesti břicha

• Pneumonie (zánět plic)
• Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
• Zánět pohrudnice (podráždění sliznice plic)
• Plicní embolie (krevní sraženiny v plicích)

Funkční problémy břišní oblasti:

• Neulcerózní dyspepsie (nepříjemné pocity po jídle, ale nikoli kvůli vředu, ale z jiných důvodů)
• Dysfunkce sfinkteru
• Problémy s chlopní žlučovodu
• Funkční bolest břicha (bolest ve střevech bez jasné příčiny)
• Syndrom dráždivého tračníku (bolest spojená s vyprazdňováním)

Rakovina horní části břicha:

• Hepatom (rakovina jater)
• Cholangiokarcinom (problém se žlučovody nebo rakovina žlučníku)
• Rakovina slinivky břišní
• Rakovina žaludku
• Lymfom (rakovina imunitních buněk)

[ 4 ], [ 5 ]

Cévní problémy:

• Mezenterické problémy s cévní insuficiencí (ucpání tepen nebo žil)
• Aneuryzma břišní aorty (zvětšení hlavních tepen v břiše)

Zánětlivá onemocnění ve střední a dolní části břicha:

• Enteritida (infekce tenkého střeva, Crohnova choroba)
• Kolitida (infekce nebo zánět tlustého střeva)
• Divertikulitida (zánět váčků, které se tvoří v tlustém střevě)
• Apendicitida

Střevní obstrukce:

• Srůsty (jizvy na břiše, které po operaci ztratily svůj tvar nebo se zanítily)
• Nádor
• Zánět
• Rakovina tlustého střeva
• Bolest v močových cestách:
• Ledvinové kameny
• Infekce močových cest (ledviny, močový měchýř)
• Nádory ledvin nebo močového měchýře

Problémy s pánevní dutinou u žen:

• Ovariální cysty
• Rakovina
• Infekce vejcovodů (salpingitida)
• Mimoděložní těhotenství
• Myomy děložní nádory
• Zhoubné nádory dělohy nebo děložního čípku
• Endometrióza
• Srůsty (jizvy)

I když existuje několik možných příčin bolesti střev a břicha, existuje sedm nejčastějších příčin bolesti střev:

• Střevní onemocnění
• Otrava jídlem
• Plyny
• Žaludeční nevolnost nebo pálení žáhy
• Bolest v břišním svalu
• Menstruační bolesti
• Zácpa

Mezi tyto orgány patří:

• Orgány spojené s trávením jsou žaludek, tkáně na konci jícnu, tenké a tlusté střevo, játra, žlučník a slinivka břišní.
• Břišní aorta je velká krevní céva, která vede přímo z hrudníku do břišní dutiny.
• Ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, které leží hluboko v břišní dutině.

Existují však případy, kdy bolest může pocházet z jiného místa, například z hrudníku nebo pánevní oblasti. Může se také jednat o generalizovanou infekci, jako je chřipka nebo bolest v krku, která postihla celé tělo. Kromě toho se bolest střevního původu může nacházet kdekoli, protože okraje břicha jsou poměrně velké. Břicho je anatomická oblast, která ohraničuje spodní okraj žeber a nad nimi pánevní kosti na obou stranách. Bolest proto může vyzařovat do těchto oblastí a být poměrně silná.

Referenční bolest ve střevech

Ve vzácných případech bolest střev, která se projevuje v břiše, nesouvisí s břišními orgány. Existuje teorie, která to vysvětluje jednoduše: bolest břicha má neobvyklou schopnost šířit se hlubokými nervovými dráhami a vystupovat v oblastech daleko od zdroje problému. Například dolní část plic, ledviny, děloha a vaječníky mohou promítat bolest do břicha. Tento typ bolesti se nazývá vyzařující, referovaná nebo putující bolest, protože ačkoli je lokalizována mimo břišní dutinu, týká se přesně problému v oblasti břicha.

Mezi příklady přenesené bolesti patří:

• Pravé rameno může promítat bolest do bránice, žlučníku, jaterního pouzdra...
• Levé rameno může promítat bolest do bránice, sleziny, části slinivky břišní, žaludku, ohybu sleziny, plic...
• Bolest v pravé lopatce může vyzařovat do žlučníku, žlučovodů...
• Bolest v levé lopatce může vyzařovat do sleziny, součásti slinivky břišní.

Bolest střev může být také:

Viscerální, spojený s orgány, které jsou v křeči

Bolest střev spojená s podbřišní oblastí – často je ostrá a přetrvávající. Bolest vznikající v důsledku zánětu v břiše je poměrně přetrvávající. Tuto bolest zhoršuje napětí v pobřišnici v důsledku změn polohy těla.

Bolest spojená s poruchami břišních cév (trombóza nebo embolie) může být na začátku náhlá nebo postupná a na konci silná nebo středně silná. Bolest spojená s rupturovaným aneuryzmatem břišní aorty může vyzařovat do zad, boků nebo genitálií.

Problém je v tom, že intenzita bolesti ne vždy odráží závažnost onemocnění, které ji způsobuje. Proto je třeba jakoukoli bolest co nejdříve hlásit lékaři. Závažnost onemocnění souvisí spíše s náhlostí bolesti, zejména pokud se jedná o ostrou bolest lokalizovanou v jedné oblasti, spíše než o bolest šířící se po celé břišní dutině.

Bolest břišní stěny:

• Pásový opar (infekce herpes zoster)
• Zánět chrupavky žeber
• Trauma (způsobující natažení svalů)
• Podráždění nervů (neuropatie)
• Kýly
• Jizvy
• Zánětlivá onemocnění horní části břicha:
• Peptický vřed (dvanáctníkový vřed, žaludeční vřed)
• Ezofagitida (gastroezofageální refluxní choroba)
• Gastritida (podráždění žaludeční sliznice)
• Pankreatitida (zánět slinivky břišní)
• Cholecystitida (zánět žlučníku)
• Choledocholitiáza (průchod žlučových kamenů žlučovodem)
• Hepatitida (infekce nebo zánět jater)
• Kolitida (infekce nebo zánět tlustého střeva)

Lokalizace bolesti střev

Bolest kolem pupku

Bolest lokalizovaná v blízkosti pupku může souviset s drobnou střevní poruchou nebo zánětem slepého střeva. Tento stav se nazývá apendicitida. Bolestivá oblast je malý orgán, tlustý několik prstů, který vyčnívá z tlustého střeva v pravé dolní části břicha. Pokud je průchod potravy jím zablokován, může se rozvinout zánět a slepé střevo se naplní hnisem.

Bolest nad středem břicha

Centrální oblast břicha se nazývá epigastrická oblast. Bolest v této oblasti je nejčastěji spojena s poruchami žaludku. Přetrvávající bolest v této oblasti může také naznačovat problém s dvanáctníkem, slinivkou břišní nebo žlučníkem.

Bolest v levé horní části břicha

Přestože lidé jen velmi zřídka pociťují bolest v místě, kde se skutečně nachází, lze předpokládat, že se jedná o problém s tlustým střevem, žaludkem, slezinou a slinivkou břišní.

Bolest v pravé horní části břicha

Zánět žlučníku často způsobuje silnou bolest v pravé horní části břicha.

Bolest v podbřišku

Bolest pod pupkem může naznačovat příznaky onemocnění tlustého střeva. U žen může bolest v této oblasti také naznačovat infekci močových cest nebo zánětlivé onemocnění pánve.

Bolest v levé dolní části břicha

Bolest v této části břicha nejčastěji naznačuje problém v dolní části tlustého střeva. Existuje několik stavů, které mohou tuto oblast postihnout, například zánětlivé onemocnění střev nebo infekce tlustého střeva známá jako divertikulitida.

Bolest v pravém dolním břiše

Zánět tlustého střeva může způsobit bolest v pravé dolní části břicha. Bolest způsobená zánětem slepého střeva se může také šířit do pravé dolní části břicha.

Jak pochopit povahu bolesti střev?

Bolest břicha může být projevem různých onemocnění, včetně těch střevních, a přesto člověk jen zřídka může říct, že bolest pochází ze střev.

Ačkoli jak bolest střev, tak bolest břicha mohou být lokalizovány v tkáních břišní stěny, které obklopují břišní dutinu, termín „bolest břicha“ se obecně používá k popisu bolesti pocházející z břišních orgánů.

Druhy bolesti ve střevech

Bolest břicha může být na začátku akutní a náhlá nebo na konci chronická a dlouhotrvající.

Pokud jde o intenzitu, bolest břicha může být mírná a člověka nijak zvlášť neznepokojuje, nebo může odrážet základní problémy spojené s jedním z břišních orgánů.

Kdy by se měl člověk obávat svého stavu?

Pacient by měl vědět, že bolest střev je vždy abnormální stav, ale není třeba panikařit. I když některé typy bolesti mohou naznačovat vážné onemocnění, v tomto případě není vždy nutná neodkladná lékařská pomoc. Střední bolest nebo chronická bolest by se však měla i tak probrat s lékařem. Silná bolest by měla být diagnostikována co nejdříve. Pokud tedy máte silnou bolest střev, měli byste určitě navštívit kliniku.

Mezi závažné příznaky bolesti střev patří

• zvýšená teplota
• průjem,
• přetrvávající zácpa,
• krev ve stolici,
• přetrvávající nevolnost nebo zvracení,
• zvracení krve,
• silná bolest v oblasti břicha,
• žloutenka
• otok v oblasti břicha

Léčba bolesti střev

Nejčastěji používané léky pro tento účel jsou:

Antidepresiva, jako je amitriptylin. Tyto léky lze užívat ve velmi nízkých dávkách, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.

Protizánětlivé léky: Tyto léky se někdy používají ke snížení zánětu nebo ovlivnění funkce vnitřních orgánů, čímž zmírňují bolest.

Analgetika: Někdy je nutné bolest léčit léky, které snižují bolest střev.

Tipy na zmírnění bolesti střev

Střevní onemocnění, otrava jídlem nebo bolesti břišních svalů u dětí lze zmírnit nahřátím bříška v horké koupeli.

Bolest ve střevech způsobená plyny – v tomto případě byste měli aplikovat masáž břicha, abyste se pokusili uvolnit bublinky plynu. S tímto obtížným úkolem může pomoci teplá koupel.

Žaludeční nevolnost nebo pálení žáhy – zde mohou pomoci léky, jako jsou antacida, které se obvykle používají k úlevě od pálení žáhy. Pití teplého mléka může také pálení žáhy zmírnit.

Bolest ve střevech je příznak, který velmi vážně naznačuje některá onemocnění. Tuto bolest lze zmírnit nebo vyléčit, stačí včas vyhledat lékaře.