Chronická ne-ulcerózní kolitida

Chronická nevředová kolitida - chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva, vyznačující se tím, rozvoje zánětlivých a degenerativních a prodloužené existence - atrofické změn sliznice, stejně jako porušení funkce tlustého střeva.

V patologickém procesu může být zahrnuto celé tlusté střevo (celková kolitida) a především jeho různé oddělení (pravostranná kolitida, levostranná kolitida, proctosigmoiditida, transverzita). Často se chronická kolitida kombinuje s chronickou enteritidou.

Přidělení chronické non-vředové kolitidy jako nezávislý nozologických formě nebyl vyřešen, jasný postoj k tomuto problému není přítomen. V USA a západní Evropě tato nemoc není uznána. Pečlivé vyšetření pacientů užívajících endoskopie, bakteriologické a morfologické metody ukazuje následující etiologic formy kolitidy: ischemická, infekční, pseudomembranózní (po antibiotické léčbě), léčivo, záření, kolagen, lymfocytů, eosinofilů, divertikulární onemocnění, systémová onemocnění, transplantace cytostatické ( neyropenichesky).

Okolo 70% všech kolitid se vyskytuje u ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby hrubého střeva (granulomatózní kolitida).

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. Revize (ICD-10) třídy K50-52 zahrnují neinfekční enteritidu a kolitidu:

• K-50 - Crohnova choroba malého a tlustého střeva.
• K-51 - Ulcerózní kolitida.
• K-52 - Další neinfekční gastroenteritida a kolitida.
  • 52,0. - Radiační kolitida a gastroenteritida.
  • 52.1. - Toxická kolitida.
  • 52.2. - alergická gastroenteritida a kolitida.
  • 52.8. - Jiné formy.
  • 52.9. Neklasifikovaná gastroenteritida a kolitida.

V SSSR existovalo hledisko, podle kterého je chronická ne-ulcerózní kolitida přidělena jako samostatná nosologická jednotka. A teď se domnívá mnoho známých gastroenterologů.

Je třeba zvážit následující platí Paraguay Grigorjev (1998): Je-li typ kolitida po bakteriologickém výzkumu stolice, kolonoskopie s biopsií a rentgenem etiologie tlustého střeva nelze ověřit, je třeba připsat chronickou ulcerózní kolitidou.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny chronické kolitidy

1. Přenesená poslední akutní střevní onemocnění - úplavice, salmonelóza, otrava jídlem, tyfus, yersinióza, atd. Zvláště důležité je připojena k převáděné úplavici a yersinióza, což může trvat chronický průběh .. Mnoho gastroenterologů naznačuje rozdělení post-dysenterické kolitidy. Podle AI Nogallera (1989) diagnóza postdisteriální kolitidy může být platná pouze během prvních tří let po akutní akutní dyzentrii. Následně, v nepřítomnosti bakterií v základě vývoje chronické kolitidy různé další etiologické faktory a patogeneze, zejména, strumy, senzibilizace na augomikroflore et al.

Příčiny chronické kolitidy

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze chronické kolitidy

Hlavní patogenetické faktory chronické kolitidy jsou následující:

1. Přímé poškození sliznice tlustého střeva pod vlivem etiologických faktorů. To se týká především účinků infekce, drog, toxických a alergických faktorů.
2. Porušení imunitního systému, zejména snížení ochranných funkcí gastrointestinálního imunitního systému. Lymfoidní tkáň gastrointestinálního traktu slouží jako první linie specifické ochrany před mikroorganismy; Většina Ig-produkujících buněk těla (B-lymfocyty a plazmocyty) je v L. Propria střeva. Přítomnost lokální imunity, optimální syntéza střevní stěny imunoglobulinu A, lysozym je spolehlivou ochranou před infekcí a zabraňuje vzniku infekčního zánětlivého procesu ve střevě. Při chronické enteritidě a kolitidě dochází ke snížení tvorby střevní stěny imunoglobulinů (primárně IgA), lysozymu, což přispívá k rozvoji chronické kolitidy.

Patogeneze chronické kolitidy 

Symptomy chronické kolitidy

Chronická kolitida je charakterizována bolestí lokalizovanou hlavně v dolní části břicha, v oblasti boku (v bočních částech břicha), tj. V projekci tlustého střeva, méně často kolem pupku. Bolest může mít rozmanitou povahu, hloupost, bolesti, někdy paroxysmální, spastický typ, praskání. Charakteristickým rysem bolesti, je, že se sníží po othoadeniya plyny defekaci, po zahřátí oblasti břicha, a po přijetí spasmolytické léčiv. Zvýšená bolest při psaní poznámek hrubých rostlinných vláken (zelí, jablko, okurka, atd ovoce a zelenina), mléčný tuk, smažené potraviny, alkohol, šampaňské, nápoje sycené oxidem uhličitým.

Symptomy chronické kolitidy 

Diagonalismus chronické kolitidy

• Obecná analýza krevních, močových a biochemických krevních testů bez významných změn.
• Koprologická analýza. Analýza stolice zajišťuje mikroskopii, chemickou studii (stanovení denního množství výkalů amoniaku, organických kyselin, bílkovin [Tribula reakce], tuku, vlákniny, škrobu), bakteriologické studie.

Diagnostika chronické kolitidy 

[10]

Léčba chronické kolitidy

V období exacerbace chronické kolitidy je indikována hospitalizace. Léčba by měla být zaměřena na eliminaci etiologických faktorů, normalizování funkce střev a státní reaktivitu, korekce porušování rovnováhy vody elektrolytů (průjem) a střevní mikrobiální spektrum, snížení zánětu ve střevech.

Léčba chronické kolitidy