Chronická neulcerózní kolitida - příčiny

Příčiny chronické kolitidy

1. Proběhlá akutní střevní onemocnění - úplavice, salmonelóza, otrava jídlem, tyfus, yersinióza atd. Zvláštní význam se přikládá proběhlé úplavici a yersinióze, která může přejít do chronické formy. Mnoho gastroenterologů navrhuje rozlišovat mezi postdysenterickou kolitidou. Podle A. I. Nogallera (1989) může být diagnóza postdysenterické kolitidy platná pouze během prvních tří let po akutní úplavici. V budoucnu, při absenci bakterionosičství, jsou základem rozvoje chronické kolitidy různé další etiologické a patogenetické faktory, zejména dysbakterióza, senzibilizace na augomikroflóru atd.
2. Parazitické a helmintické invaze. Chronická kolitida může být způsobena prvoky (améby, lamblie, balantidie, trichomonády) a helminty.
3. Oportunní a saprofytická flóra způsobuje rozvoj chronické kolitidy, obvykle s dlouhodobou střevní dysbakteriózou.
4. Alimentární faktor - nepravidelný příjem potravy, monotónní, převážně sacharidová nebo bílkovinná strava, ochuzená o vitamíny a rostlinnou vlákninu; častá konzumace těžko stravitelných a kořeněných jídel, zneužívání alkoholu. Je však pravděpodobné, že alimentární faktor spíše predisponuje k rozvoji chronické kolitidy než ji způsobuje.
5. Exogenní intoxikace (otrava solemi rtuti, arsenem, fosforem atd.) a endogenní (selhání ledvin a jater). Za těchto podmínek sliznice tlustého střeva uvolňuje toxické látky, což přispívá k rozvoji zánětlivě-dystrofických změn v něm.
6. Radiační expozice - rentgenové ozařování, radioterapie, dlouhodobá práce s ionizujícím zářením bez řádných opatření a radiační ochrany. Nejvýznamnější jsou tzv. „radiační“ kolitida, která vzniká při radioterapii maligních novotvarů pánevních orgánů a břišní dutiny.
7. Užívání některých léků. Vývoj chronické „lékové“ kolitidy je možný při dlouhodobé léčbě projímadly obsahujícími atraglykosidy, antibiotika, salicyláty a další nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky s digitalisem atd.
8. Potravinové a lékové alergie. Častá příčina chronické kolitidy kvůli vysokému výskytu potravinových a lékových alergií. Alergická složka je také přítomna v patogenezi mnoha forem chronické kolitidy.
9. Vrozená enzymopatie. Nejvýznamnější vzhledem ke své prevalenci je deficit disacharidázy (především deficit laktázy). V tomto případě dochází k neustálému podráždění sliznice tlustého střeva produkty neúplné hydrolýzy potravy.
10. Ischemie stěny tlustého střeva při ateroskleróze mezenterických tepen, oběhovém selhání. Ischemická kolitida se vyskytuje především u starších lidí.
11. Onemocnění jiných orgánů trávicí soustavy. Chronická kolitida se poměrně často rozvíjí u pacientů trpících chronickou gastritidou (zejména atrofickou), chronickou pankreatitidou s exokrinní insuficiencí, chronickou cholecystitidou, onemocněními po gastrektomii, žaludečními a dvanáctníkovými vředy - tzv. "sekundární" kolitidou. Při rozvoji "sekundární" kolitidy hraje roli narušení trávicí funkce střeva a rozvoj dysbakteriózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]