İersinioz

Yersiniosis (syn: intestinální yersinióza, anglický Yersiniosis) - zoofilní sapronóza se fekálně-orálním mechanismem přenosu patogenu. Je charakterizován vývojem intoxikačního syndromu, primární léze gastrointestinálního traktu, ve zobecněné formě - polyorganické léze. Má tendenci k exacerbacím, relapsům a chronizaci. Yersinia enterocolitica se nachází po celém světě a může způsobit infekce u lidí.

Epidemiologie yersinios

Přírodní nádrž pro Yersinia je půda. Zvířata a ptáci mají roli sekundární nádrže a zdroje infekce. Hlavními jsou hlodavci, zemědělské zvířata (například prasata, dobytek, králíci), ptáci a domácí zvířata (kočky, psi).

Hlavní mechanismus přenosu yersiniózy je fekálně-orální. Osoba se nakazí vodou a produkty kontaminované Yersinia (zelenina, mléko, mléčné výrobky). V oblastech s horkým klimatem je asi 80% všech ohnisek spojeno s pitím kontaminované vody. Jsou popsány případy iersiniózy po transfuzi infikované krve.

Citlivost je vysoká. Skupiny lidí, kteří pracují v chovu zvířat, chovu drůbeže a na potravinářských jednotkách, jsou klasifikovány jako rizikové skupiny. IPR mezi obyvatelstvem v různých regionech je 10-20%. Postinfekční imunita intraspecifická.

Iersinióza je zaznamenána všude. Nejčastěji - v západní a severní Evropě, ve Velké Británii, USA, Kanadě, Japonsku a Rusku, méně často - v Africe, Asii, Jižní Americe a ve východní Evropě. Výstup začíná v březnu a trvá 4-5 měsíců, prudce klesá do srpna a opět se zvyšuje na konci roku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Co způsobuje iersiniózu?

Yersiniosis je způsobena gramnegativní tyčinkou Yersinia enterocolitica rodiny Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica je heterotrofický fakultativní anaerobní mikroorganismus s psychrofilními a oligotrofickými vlastnostmi. Rozvíjí se v "hladovém" prostředí a na médiích s vyčerpaným složením. Zachovává životaschopnost v širokém teplotním rozmezí: od 40 do -30 ° C. Optimální teplota pro růst: 22-28 ° C Aktivně se množí v podmínkách chladničky a zeleniny pro domácnost (od 4 do -4 ° C). Metabolismus je oxidující a fermentující. Má slabou aktivitu ureázy. Je známo 76 sérotypů Y. enterocolitica. z nichž pouze 11 způsobuje onemocnění u lidí.

Jaké jsou příznaky iersiniózy?

Yersinia enterocolitica je častou příčinou průjmu a mesadenitidy. Kauzální látka může způsobit faryngitidu, septikémii, ohniskové infekce v mnoha orgánech a reaktivní artritidu. Úmrtnost ze septikémie, i přes pokračující léčbu yersiniózy, může dosáhnout 50%.

Jak je diagnostikována yersinióza?

Yersinia enterocolitica lze stanovit standardním kultivačním testem za předpokladu, že je materiál odebrán z normálně sterilních oblastí. U nesterilních vzorků jsou nezbytné selektivní kultivační postupy. Je možné použít sérologické studie, ale ty jsou obtížné implementovat a ne standardizovat. Pro diagnózu "yersiniózy" (zejména reaktivní artritidy) je nutné mít vysoký index podezření a blízký kontakt s klinickou laboratoří.

Jak se léčá yersinióza?

Léčba průjmu je podpůrná, jelikož iersinióza končí obnovením. Léčba Iersinioza a septické komplikace vyžaduje jmenování odolný vůči beta-laktamáz antibiotik, volba, která je určena prověřením citlivosti na antibiotika.

Jak zabránit iersinióze?

Iersiniózu lze předejít, pokud je správně skladován a vařený, postarat se o domácí zvířata.

Nebyla vyvinuta specifická prevence yersiniózy.

Nešpecifická prevence se provádí v několika směrech:

• realizace široké hygienické výchovy mezi obyvatelstvem;
• dodržování hygienických a hygienických pravidel v potravinářských a potravinářských zařízeních, vodovodních zdrojích, vodovodních a kanalizačních systémech a územích osad;
• trvalá veterinární kontrola;
• provádění deratizace v oborech, skladištích, hospodářstvích chovu dobytka, obchodů s rostlinami, obchodů, jídelen alespoň dvakrát ročně;
• dodržování antiepidemických opatření v péči pacientů s yersiniózou a hygienickými pravidly při péči o zvířata.