Otrava jídlem

Otravy jídlem jsou lidstvu známé již od starověku. Zdá se, že jakmile lidé začali jíst jinou potravu než manu nebeskou, jejich trávicí systém se stal zranitelným vůči všem druhům intoxikací. Je známo, že byzantský císař zakázal konzumaci jelita, pravděpodobně z obavy o zdraví svých poddaných, Avicenna, Hippokrates a Alexandr Veliký byli proti konzumaci syrových ryb. Na úsvitu civilizace se určování, zda je produkt vhodný k jídlu, někdy dělalo za cenu života, někdy infekce jídlem postihovaly celé rodiny a osady. Toxikologie jako věda prošla dlouhou a obtížnou cestou vývoje, dnes jsou otravy jídlem poměrně dobře prozkoumány, klasifikovány a pokud jsou včas diagnostikovány, lze je léčit.

[ 1 ], [ 2 ]

Statistiky otravy jídlem

Podle Světové zdravotnické organizace počet otrav jídlem každoročně roste. Je extrémně obtížné kombinovat a neustále aktualizovat obecné statistické údaje, protože jen málo zemí se vážně zabývá výpočtem a systematizací infekcí způsobených potravinami. WHO poskytuje čtvrtletní zprávy o infekcích způsobených potravinami, které jsou v epidemiologickém smyslu nebezpečnější než infekce způsobené potravinami. Podle informací z doby před pěti lety zemře na světě ročně více než 2 miliony lidí v důsledku otravy jídlem. Z nich více než 75 % tvoří děti mladší 14 let. Přibližná dynamika nárůstu počtu onemocnění je 10–12 % ročně.

Statistiky amerických epidemiologů ukazují, že jen v roce 2010 trpělo otravou jídlem 70 milionů lidí, přičemž každý stý případ skončil smrtí.

Pokud se pokusíme sloučit informace získané z různých zdrojů, dostaneme následující statistický obraz:

• 90 % všech toxických infekcí vzniká lidskou vinou.
• Hlavním provokujícím faktorem je hygiena (neumyté ruce, špína, výkaly).
• 35–40 % případů otravy jídlem je způsobeno norovirem, relativně novým patogenem.
• 27–30 % případů toxických infekcí je spojeno se salmonelózou.
• První místo mezi produkty, které vyvolávají otravu jídlem, zaujímají mléčné a masné výrobky (zejména drůbeží a hovězí maso).
• Druhé místo zaujímají ryby a vejce (salmonelóza).
• Ovoce a velkolistá zelenina jsou na třetím místě v seznamu potravin, které způsobují otravu.
• 45 % všech otrav jídlem je neidentifikovaných, což znamená, že jejich příčinu nelze určit.
• Nezávislí experti tvrdí, že údaje předložené WHO o počtu toxických infekcí jsou podhodnoceny přibližně 2,5–3krát.
• Nejčastěji (70 %) děti ve věku mezi narozením a pěti lety umírají na otravu jídlem, zejména v důsledku dehydratace.
• Pouze 20 % obětí otravy jídlem vyhledá lékařskou pomoc.
• Podle údajů za rok 2011 z 12 000 potravinářských podniků na Ukrajině zavedlo systém managementu bezpečnosti potravin pouze 120.
• Celosvětově zemře na toxické infekce 1,2krát více lidí než na akutní infarkt myokardu.

Je zřejmé, že statistiky otrav jídlem zůstávají složitou otázkou, která je spojena s nedostatečným sledováním a zaznamenáváním skutečného obrazu onemocnění v zemích Asie, Latinské Ameriky, Afriky a některých dalších zemích.

Charakteristika otravy jídlem

Otrava jídlem je neinfekční onemocnění způsobené konzumací produktu kontaminovaného bakteriemi, méně často produktu, který původně obsahoval toxiny. Rozdíl od alimentárních infekcí spočívá ve zcela odlišném způsobu přenosu onemocnění. Pokud je infekce nakažlivé povahy, pak je příčinou toxických infekcí přítomnost patogenních nebo oportunních mikroorganismů v potravinách. Sekundární případy infekce jsou možné pouze v případě opětovné konzumace kontaminovaných potravin. Charakteristickým znakem otravy jídlem je v první řadě kontaminace potravin a za druhé porušení hygienických podmínek pro zpracování, vaření nebo skladování potravin. Je mnohem snazší vyhnout se otravě jídlem než infekci, protože dodržování pravidel osobní a potravinové hygieny poskytuje téměř 100% záruku zdraví před infekcí.

Přes určitou podobnost symptomů by následující patologie neměly být považovány za otravu jídlem:

• Střevní fermentopatie.
• Potravinová alergie.
• Avitaminóza, hypervitaminóza.
• Trestní povaha toxické infekce nebo omylem požitého toxinu.
• Přejídání.
• Alkoholická intoxikace.

Hlavní charakteristické příznaky otravy jídlem jsou:

• Akutní nástup, rychlý rozvoj příznaků.
• Lokalizace a jasné vysledování souvislosti „otrava – specifické území“.
• Souvislost mezi hromadnými otravami a konzumací konkrétního běžného pokrmu.
• Rychlý průběh onemocnění, příznivá prognóza (s výjimkou těžkých případů botulismu).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akutní otrava jídlem

Akutní otrava jídlem je spíše typickým projevem onemocnění než vzácností. Charakteristickým rysem alimentární toxikoinfekce je náhlý projev, akutní nástup a velmi zřetelné příznaky. Předpokládá se, že akutní otrava jídlem probíhá mnohem snadněji a končí rychleji, bez komplikací, než například botulismus, který se může vyvíjet pomalu, během 8–24 hodin po vniknutí nákazy do trávicího traktu. Akutními příznaky jsou ostrá bolest břicha, kolika, průjem, nevolnost a zvracení. Méně často se mohou objevit bolesti hlavy a hypertermie. Hrozícími příznaky jsou nekontrolovatelné zvracení a průjem, prudký nárůst teploty na 38–40 stupňů a těžká dehydratace. Takové případy vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože taková akutní otrava jídlem může skončit smrtí. Závažné toxické infekce jsou obzvláště nebezpečné pro malé děti od narození do 3 let, pro těhotné ženy, starší osoby a osoby po infarktu myokardu, pro diabetiky a pro osoby s astmatem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Otrava jídlem

Otrava jídlem je nemožná bez účasti produktu v patologickém procesu. Proto kromě toho, že viníky toxikoinfekce jsou bakterie a toxiny, jsou za provokatéry onemocnění považovány i určité druhy potravin. K otravě jídlem nejčastěji dochází v důsledku konzumace nekvalitních, špinavých a zkažených potravin. Existuje neoficiální hodnocení potravin, které představují potenciální nebezpečí z hlediska potravinových toxikoinfekcí a potravinové toxikózy:

1. Mléko a maso, stejně jako výrobky z nich vyrobené, jsou na vrcholu seznamu. Všechny druhy fermentovaného mléka, jogurt, kefír, tvaroh a sýr feta, pokud jsou špatně tepelně upraveny a nejsou dodržovány hygienické podmínky, jsou hlavními zdroji bakteriálních toxických infekcí. Maso a masné výrobky jsou také nebezpečné, pokud jsou zakoupeny na pochybných místech od neověřených prodejců. Nemělo by se zapomínat, že otrava jídlem je také důsledkem hrubého porušení skladovacích podmínek, zejména u mléka.
2. Druhé místo v seznamu zaujímají houby, které vyvolávají onemocnění nemikrobiální etiologie. Otrava houbami je považována za sezónní onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno na podzim.
3. Ryby a vejce jsou také nebezpečné: ryby často obsahují toxiny nebo mohou být kontaminovány mikroorganismy a vejce jsou hlavním zdrojem salmonely.
4. Neumytá nebo shnilá, zkažená zelenina a ovoce jsou zdrojem letních otrav.
5. Konzervované potraviny jsou hlavním viníkem těžké otravy jídlem - botulismu.
6. Poslední na seznamu jsou mořské plody – ústřice, slávky, měkkýši, které nejčastěji způsobují potravinovou toxikózu nemikrobiální etiologie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Jak dlouho trvá otrava jídlem?

Délka trvání onemocnění přímo závisí na typu toxické infekce a závažnosti jejích příznaků. Předpokládá se, že čím akutněji onemocnění (PTI) začíná, tím dříve končí. Samozřejmě každou oběť znepokojuje otázka, jak dlouho otrava jídlem trvá.

Odpověď zní, že mírná otrava obvykle odezní za 2-3 dny, ale proces normalizace trávicího traktu může trvat déle - až 2 týdny. Často se vyskytují případy, kdy toxická infekce "začne" akutně, příznaky se rychle rozvíjejí. Pokud se zvracení a průjem stanou nekontrolovatelnými, doprovázenými zvýšením tělesné teploty a neurologickými příznaky (zhoršená koordinace, zrakové postižení, parestézie), je nutná okamžitá lékařská pomoc a pouze lékař může říci, jak dlouho bude onemocnění trvat. Botulismus a otrava houbami jsou nejzávažnější, onemocnění se může vyvíjet déle (inkubační doba je delší), což znamená hluboké a komplexní pronikání toxinů do těla. Pokud tedy pominulo smrtelné nebezpečí, zotavení bude záviset na závažnosti otravy. Zotavení může trvat 3-4 týdny a někdy i déle.

Příznaky otravy jídlem

Typickými příznaky otravy jídlem jsou náhlá bolest břicha, nevolnost, která přechází ve zvracení a průjem. Tímto způsobem se tělo snaží samo odstranit patogenní látky.

Příznaky otravy jídlem obvykle zmizí během dvou nebo tří dnů beze stopy, nejnebezpečnějším příznakem je dehydratace, zejména u malých dětí, jejichž hmotnost je již nízká. Dehydratace je plná selhání ledvin a hypovolemického šoku.

Hrozící příznaky toxické infekce jsou:

• Zvracení a průjem, které neustávají (nekontrolovatelné).
• Prudký nárůst teploty na 39-40 stupňů.
• Pokles krevního tlaku.
• Přestaňte močit nebo máte tmavou moč.
• Oftalmologické poruchy (dvojité vidění, mlha).
• Průjem s krví.
• Zvýšené slinění, pěna u úst.
• Zhoršená koordinace pohybů, mdloby.
• Paralýza, křeče.
• Asfyxie.

Příznaky otravy jídlem jsou hlavní a někdy i jedinou informací, která umožňuje včasnou diagnózu a pomáhá zvládat intoxikaci. Zvláštní pozornost je třeba věnovat projevům onemocnění, pokud je postiženo dítě. Malé děti nejsou schopny přesně popsat své pocity, proto by vizuální příznaky a fyziologické projevy otravy (zvracení, průjem, jejich frekvence a intenzita) měly být pod kontrolou dospělých. Dynamika změn příznaků je indikátorem buď zotavení, nebo přímým ukazatelem potřeby neodkladné lékařské péče.

Příznaky otravy jídlem se objevují náhle a akutně.

Mezi typické příznaky otravy jídlem patří zvracení a průjem. Klinický obraz onemocnění přímo souvisí s typem patogenu:

• Salmonelóza se projevuje častým zvracením a silnými bolestmi břicha. Inkubace trvá několik hodin až jeden den, takže příznaky otravy jídlem se mohou vyvíjet postupně. Salmonelóza se vyznačuje vysokou teplotou, někdy dosahující 40 stupňů. Ve stolici může být pozorován hlen a krev.
• Botulismus se projevuje silnou bolestí hlavy, slabostí, dysfunkcí centrálního nervového systému, laryngeálními křečemi a paralýzou.
• Stafylokok se nejčastěji projevuje 30-40 minut po konzumaci kontaminované potravy. Zvracení se okamžitě stává téměř nekontrolovatelným, tělesná teplota se zřídka zvyšuje, ale může být subfebrilní. Charakteristická je slabost, pokles krevního tlaku a absence průjmu (průjem se vyskytuje pouze u 35-40 % případů toxické infekce).
• Příznaky otravy jídlem způsobené proteem se vyznačují průjmem a kolikou, často se zvýšením tělesné teploty. Příznaky se rychle rozvíjejí, ale také rychle odezní (1-2 dny).

Projevy potravinové toxikoinfekce, potravinová toxikóza, jsou pro lékaře základní diagnostickou informací, protože bakteriologické vyšetření (kultury) ne vždy umožňují identifikovat skutečnou příčinu - patogen. To se vysvětluje specifičností bakteriologického materiálu - zvratků nebo stolice, protože kromě předpokládaného mikroorganismu obsahují mnoho oportunních bakterií „původních“ pro tělo, mezi nimiž se patogenní provokatér potravinové toxikoinfekce dovedně skrývá.

Klasifikace otravy jídlem

Otrava jídlem (OP) je v mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) uvedena pod kódem AO-5 (ostatní bakteriální toxikoinfekce). Nemoci bakteriální etiologie jsou rozděleny následovně:

• Otrava jídlem způsobená stafylokokem - AO5.0
• Botulismus – AO5.1
• Nekrotická enteritida způsobená bakterií Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofilní vibrio) je onemocnění obyvatel Asie, Japonska, Latinské Ameriky a Afriky – AO5.3
• Cereus - Bacillus cereus – AO5.4
• Jiné, jiné specifikované bakteriální toxikoinfekce – AO5.8
• Otrava jídlem nespecifikované etiologie - AO5.9

Systematizace nozologií pokračuje, v současné době je v mnoha zemích přijata následující obecná klasifikace otrav jídlem:

Podle etiologických faktorů:

1. Mikrobiální otrava jídlem.
2. Nemikrobiální otrava jídlem.
3. Toxické infekce neznámé etiologie.

Klasifikace podle patogeneze:

1. Mikrobiální otravy jídlem – toxické infekce, stafylokoková toxikóza a botulismus, mykotoxikóza, smíšené toxické infekce.
2. Nemikrobiální otrava jídlem:
   1. Mezi jedovaté potraviny patří houby, některé druhy ryb, kaviár a mléko.
   2. Produkty, které se staly toxickými pod vlivem různých faktorů, jsou brambory (solanin), mandle, meruňková jádra, třešně (amygdalin), syrové čerstvé fazole (fazin).
   3. Porušení technologie zpracování potravin a jejich produkce histaminu.

Moderní mikrobiologie stále pracuje na jednotné světové klasifikaci otrav jídlem a je zřejmé, že tento proces bude dlouhý. Mezitím se z iniciativy některých vědců navrhuje vyjmout toxické infekce ze seznamu toxických infekcí a zařadit je do skupiny střevních infekcí. To je dáno tím, že statisticky byla prokázána kontaktní, domácí a vodní infekce způsobená bakteriemi Klebsiella Citrobacter, anaerobními bakteriemi Аеромонас a některými dalšími druhy bakterií.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testy na otravu jídlem

Nejen zdraví pacienta, ale někdy i jeho život závisí na včasné a přesné diagnóze PTI (potravinové toxické infekce). Proto testy na otravu jídlem hrají důležitou roli v celkovém diagnostickém komplexu. Mnoho typů toxických infekcí zpravidla zůstává mimo kontrolu a pozornost lékaře - postižení se léčí sami a nevyhledávají pomoc. V závažných případech však musí člověk po hospitalizaci podstoupit následující vyšetření:

• OAC – obecný krevní test k určení možného zánětlivého procesu spojeného s toxickou infekcí.
• Obecný rozbor moči k vyloučení nefropatologií, které se mohou vyvinout na pozadí těžké intoxikace.
• Bakteriální kultura stolice k identifikaci nebo objasnění patogena. Koprologické studie navíc pomáhají určit, jak probíhá proces trávení potravy.
• Bakteriální kultivace k určení možného narušení střevní mikroflóry.
• Biochemická analýza krevní reverze k identifikaci možných abnormalit ve funkci jater a dalších orgánů.
• Ultrazvuk břišních orgánů.
• Může být předepsána retromanoskopie.
• Pokud existuje podezření na botulismus, je předepsána elektromyografie k určení biopotenciálu svalového systému.
• Lumbální punkce je extrémně zřídka předepsána, pokud je patrná zjevná dysfunkce CNS.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Léčba otravy jídlem

Léčba otravy jídlem obecně nevyžaduje hospitalizaci, pokud se neobjeví život ohrožující příznaky.

Léčba onemocnění zahrnuje následující kroky:

1. Zvracení nebo průjem nelze zastavit, pokud se objevují občas. Naopak, zvracení by mělo být aktivováno pitím velkého množství tekutin. To pomůže rychle odstranit produkty intoxikace z těla.
2. Pacient potřebuje obnovit vodní rovnováhu, takže pití velkého množství tekutin tento úkol splní. Je nutné pít po malých doušcích, objem tekutiny není menší než 2 litry denně.
3. Toxiny by se měly vstřebávat pomocí Enterosgelu nebo aktivního uhlí (suspenze). Uhlí se užívá v dávce 1 tableta na každých 10 kilogramů tělesné hmotnosti, 3krát denně.
4. Dieta je zobrazena na týden, je lepší, když dieta trvá 14 dní.
5. V případě těžké koliky není užívání antibiotik nebo antispasmodik povoleno, jediné, co je povoleno, je tableta No-shpa.

Léčba otravy jídlem těžších forem a typů vyžaduje pomoc lékaře. Dehydrataci lze zastavit infuzí (intravenózním podáváním roztoků). Předepisování antibakteriální terapie je nevhodné, s největší pravděpodobností se provádí adekvátní léčba k obnovení funkcí postižených orgánů (ledviny, slinivka břišní).

Co užívat při otravě jídlem?

Léčba onemocnění zpravidla probíhá doma, ale to neznamená možnost samoléčby. O tom, co užívat při otravě jídlem, by měl rozhodnout lékař s přihlédnutím k celkové anamnéze, specifikám onemocnění a jeho typu. Jako svépomoc, kterou lze použít jako dočasná, primární opatření, je možné užívat následující léky:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektrolyty a sacharidy) nebo neperlivá minerální voda k odstranění dehydratace.
2. Enterosgel, Enterol, aktivní uhlí, Polysorb nebo jiné sorbenty pro detoxikaci.
3. Pijte dostatek tekutin – pro dospělé až 2–2,5 litru.

Etiotropní léčba, včetně antibiotik, obvykle není nutná. Výjimkou jsou závažné případy botulismu, salmonelózy nebo přetrvávajícího průjmu a zvracení. Tyto situace by však měl dohlížet lékař a pouze on může rozhodnout, co užívat při otravě jídlem, zejména pokud jde o děti mladší 5 let, těhotné ženy, starší osoby a oběti s anamnézou závažných chronických onemocnění.

Zotavení se z otravy jídlem

Často se vyskytují případy, kdy se trávicí trakt po toxické infekci dlouho neregeneruje. To je způsobeno vážným podrážděním střevních stěn a vyžaduje to pečlivější přístup k léčbě, případně další lékařskou péči. Rekonvalescence po otravě jídlem spočívá především v dodržování pravidel výživy, tj. diety při otravě jídlem. Pravidla jsou jednoduchá - částečné jídlo v režimu - každých 1,5 hodiny a dostatek tekutin. První měsíc po otravě je indikována dieta č. 1 podle Pevznera, druhý a třetí měsíc nebude nadbytečné dodržovat dietu č. 5, která pomáhá obnovit funkci jater a žlučníku. Zpravidla i nejzávažnější případy toxických infekcí odezní během několika měsíců, za předpokladu

Dodržování doporučení lékaře a šetrné, rozumné diety. Účinná je i metoda „cikcakové diety“, kdy se do jídelníčku jednou týdně zařazují malé porce běžného, nedietního jídla. Tělo si tak „zapamatuje“ běžný stravovací režim a postupně obnovuje fungování všech svých orgánů.

Prevence otravy jídlem

Preventivní opatření, která mohou pomoci předejít otravě jídlem, jsou velmi jednoduchá a vyžadují pouze pravidelnost a zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví. Dodržování pravidel osobní a obecné hygieny pomůže minimalizovat riziko onemocnění přenášených potravinami a snížit závažnost a nebezpečí následků onemocnění.

Prevence otravy jídlem spočívá v následujícím:

• Pravidelně si myjte ruce, doslova po každé návštěvě veřejných míst (trhy, obchody, nemocnice, kanceláře, doprava atd.). Skutečnost, že je nutné si mýt ruce po každé návštěvě toalety, by měla být známa, jak se říká, „od útlého věku“.
• Systematicky dbejte na čistotu v prostorách pro přípravu jídla. Není tak důležité, jak krásná je kuchyně, ale jak je čistá. Všechny příbory a nádobí by měly být umyté a kuchyňské utěrky a houbičky by se měly častěji měnit.
• Udržujte svůj obytný prostor čistý, protože některé druhy bakterií žijí dobře v domácím prachu.
• Při nákupu potravin věnujte pozornost jejich skladovacím podmínkám, datu spotřeby a vzhledu.
• Nekupujte potraviny na spontánních trzích, v místech nevhodných k obchodování nebo nevybavených chladicími jednotkami.
• Dodržujte pravidla pro skladování potravin doma.
• I mírně zkažené potraviny bez milosti vyhoďte. Nedovolte je znovu zpracovávat.
• Dodržujte pravidla pro tepelné zpracování potravin - vařte mléko, vařte nebo smažte vejce, stejně jako maso a ryby.
• Připravené jídlo skladujte v otevřené nádobě při pokojové teplotě maximálně 1,5–2 hodiny.
• Polotovary a syrové potraviny skladujte odděleně od hotových pokrmů, nejlépe v uzavřené nádobě, abyste zabránili kontaminaci.
• Nejezte houby pochybného vzhledu, houby rostoucí podél dálnic, průmyslových zařízení nebo ty, které jste koupili na spontánních trzích od neznámých prodejců.
• Udržujte odpadkové koše a kbelíky zavřené a vyprazdňujte je co nejčastěji.

Prevence toxické infekce zahrnuje také dodržování následujících preventivních opatření:

1. Systematické sledování dodržování hygienických norem. To se týká především osobní hygieny (mytí rukou).
2. Ruce by se měly mýt nejen po návštěvě veřejných míst, ale také před a po přípravě jídla, zejména pokud bylo připraveno syrové maso nebo ryby.
3. Zelenina, ovoce a bobule by měly být podrobeny úpravě vodou. Pokud to konzistence produktu dovolí, je lepší jej zalít vroucí vodou.
4. Výrobky by měly být skladovány správně – uzavřené a na chladném místě.
5. Připravené potraviny by měly být skladovány odděleně od syrových potravin.
6. Nákup jídla na spontánních trzích může vést k otravě jídlem.
7. Téměř všechny potraviny je třeba tepelně upravovat – smažit, péct, vařit.

Prevence je hlavním opatřením, které pomůže ochránit vás a vaše blízké před otravou jídlem. Otrava jídlem je z 90 % způsobena nedbalostí a nedodržováním hygienických opatření ze strany samotné osoby.

Vyšetřování otravy jídlem

Vyšetřování případů otrav jídlem, zejména hromadných případů, je z mnoha důvodů nesmírně nezbytné. Hlavním, celkem pochopitelným důvodem je zabránění šíření infekce a odlišení otravy od alimentární infekce. Otrava jídlem se lokalizuje a neutralizuje mnohem rychleji, není z epidemiologického hlediska tak nebezpečná jako střevní infekční onemocnění, která jsou vysoce nakažlivá. Podle zákonů, které nebyly zrušeny, ale bohužel ani aktualizovány, musí být doslova každý případ otravy jídlem vyšetřen. To by měli provádět hygieničtí lékaři, hygienicko-epidemiologické stanice, stejně jako lékaři dohlížející na územní oblast města, obce atd. Vyšetřování otravy jídlem zahrnuje tři fáze:

1. Zaznamenání skutečnosti o nemoci.
2. Zjištění skutečné příčiny toxické infekce, všech epidemiologicky nebezpečných stavů infekce, určení možného patogenu nebo faktoru.
3. Provádění opatření, která alespoň lokalizují ohnisko otravy jídlem, nanejvýš ho neutralizují.

Hygienický lékař obvykle zabaví potenciálně nebezpečný produkt k laboratornímu vyšetření. Stolice a zvratky se také odebírají jako materiál pro bakteriologickou kultivaci. Krev a moč se také podrobují analytickému vyšetření, ale pouze sekundárně. Pokud příčinou onemocnění byly produkty z jedné šarže uvedené do prodeje v obchodě, je celá šarže zabavena a prodej je zakázán. Kromě toho jsou vyslýcháni všichni účastníci nebezpečného jídla, i když nevykazují příznaky otravy jídlem.

V současné době jsou všechny předpisy neustále aktualizovány, ale vycházejí ze zastaralých doporučení, takže potřeba rychlého vytvoření nového legislativního dokumentu s ohledem na aktuální epidemiologickou situaci je naprosto zřejmá.