Lékařský expert článku
Nové publikace
Dlaždicový epitel ve stěrech u žen a mužů
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Plochý epitel v nátěru je lékařský koncept používaný lékaři zkoumajícími zdraví reprodukčního systému žen a mužů. Epitelové buňky v biomateriálu se detekují v laboratoři a jejich počet může specialistovi vypovídat jak o normálním stavu genitální oblasti, tak o různých patologických procesech probíhajících uvnitř i vně lidského těla. Pro získání těchto informací musí osoba odebrat cytologický nátěr, který se často nazývá nátěr na mikroflóru.
Co je dlaždicový epitel?
Pro gynekologa nebo urologa je plochý epitel v nátěru na mikroflóru důležitým zdrojem informací, a to i přesto, že lékař sám nemůže tyto mikročástice při odběru zkoumat. Buňky a vrstvy epitelu se detekují při studiu biomateriálu odebraného z povrchu cervikálního kanálu a ze stěn pochvy u žen nebo z močové trubice u mužů pod mikroskopem.
Téměř celé naše tělo je pokryto ochrannou membránou, kterou nazýváme kůží. Kůže v ústní dutině, kolem oční bulvy, v pochvě, v močové trubici atd. je však poněkud odlišná, protože není vyrobena z tak pevného materiálu. Taková jemná kůže, pokrytá hleny, se obvykle nazývá sliznice a její povrchová vrstva, která pokrývá epidermis, se nazývá epitel.
Přestože je sliznice hojně zásobena krevními cévami, což vysvětluje její jasně růžovou nebo červenou barvu, v epitelu se takové cévy nenacházejí. Výživa epiteliálních buněk se provádí přes bazální membránu.
Přestože tloušťka epitelu nepřesahuje 150-200 mikronů, je tento obal vnitřních orgánů považován za vícevrstvý, tj. buňky v něm jsou uspořádány v několika vrstvách. Plochý epitel je přesně nejbližší povrchová vrstva sliznice, sestávající z plochých epiteliálních buněk.
Existují 3 typy epiteliálních buněk: povrchové, střední a bazální, které se nacházejí na různých úrovních. Spodní vrstva blíže k epidermis se nazývá bazální a k ní je připojena vrstva válcovitých (bazálních) buněk, které plní ochrannou funkci.
Naše tělo se ale neustále pohybuje a obnovuje, což se týká i epiteliálních buněk. Bazální buňky v procesu dělení (proliferace) tvoří vrstvu buněk (mezibuněk), které mají složitý tvar s výrůstky a ostny a jsou umístěny jedna nad druhou. Postupem času se tyto buňky zplošťují a přecházejí do povrchové vrstvy, která se pravidelně obnovuje jednou za 5-7 dní. Staré buňky na samém povrchu epitelu se odlupují a vycházejí ven spolu s hlenem a dalšími fyziologickými sekrety.
Právě tento mrtvý plochý epitel lékaři následně objeví v nátěru, odděleném od hlavní hmoty. Zdá se, že na tom není nic překvapivého ani patologického, protože se jedná o přirozený proces čištění a obnovy sliznice. Ve skutečnosti vše závisí na počtu zjištěných epiteliálních buněk a za nebezpečné se považuje jak zvýšení, tak snížení jejich počtu ve srovnání s normou.
Ploché epitelové buňky se nacházejí ve stěrech u mužů i žen, bez ohledu na to, zda je jejich urogenitální systém v pořádku. Vzhledem k tomu, že obnova epitelu je považována za fyziologicky podmíněný proces, není divu, že určité množství plochého epitelu se nachází i ve zdravém organismu.
Testy: Jak se správně připravit
Někdy plochý epitel v nátěru může naznačovat ne ani tak onemocnění nebo nějaké nepatologické změny v těle, ale spíše nesprávnou přípravu na test nebo nesprávný odběr nátěru. Gynekolog nebo urolog může předepsat test mikroflóry, pokud se na něj pacient obrátil s bolestí v pánevní oblasti, zarudnutím a otokem vnějších genitálií, neobvyklým výtokem a také s příznaky, jako je pálení, svědění, bolest při močení nebo pohlavním styku.
Takové studie mohou být předepsány jako součást běžné lékařské prohlídky nebo při plánování těhotenství. Souběžně se obvykle předepisuje test moči, který pomáhá identifikovat skrytá onemocnění celého močového systému. Mohou se však projevit i ve formě výskytu epiteliálních buněk a leukocytů v moči, zatímco stěr nám umožňuje posoudit pouze zánět v místě jeho odběru (močová trubice, pochva nebo děložní hrdlo).
Ale bez ohledu na to, jaký rozbor je předepsán, je před jeho provedením nutné provést hygienické postupy, tj. důkladně omýt vnější genitálie vodou bez použití mýdla nebo jiných hygienických prostředků. Pokud se plánuje odběr stěru z pochvy, ženy si myslí, že je nutné důkladně umýt vše uvnitř pomocí výplachu. Ve skutečnosti by se to nemělo dělat, protože výsledky rozboru budou zkreslené (nebude ukazovat skutečný obsah leukocytů a epiteliálních buněk oddělených od stěn).
Pro zajištění spolehlivých výsledků stěru se doporučuje dva dny před zákrokem zdržet se pohlavního styku a používat antikoncepci. Návštěva toalety pro malou potřebu by měla proběhnout nejpozději 1,5–2 hodiny před zákrokem.
Gynekologické vyšetření a stěr z gynekologie nemají žádnou hodnotu, pokud se provádějí během menstruace. Předpokládá se však, že vyšetření bude spolehlivější, pokud se provede během prvního týdne po skončení menstruace. Ve druhé fázi menstruačního cyklu budou výsledky zcela odlišné a patologii lze jednoduše přehlédnout.
Správná příprava na test pomůže lékaři stanovit spolehlivou diagnózu a pacient se nebude marně rozčilovat, pokud test ukáže nepřesný výsledek z důvodu nedodržení výše uvedených požadavků, což se stává nejčastěji. Důvodem velkého počtu nespolehlivých výsledků je nedostatek znalostí o přípravě na testy a spěch lékařů, kteří často odebírají stěr bez předchozí přípravy.
Nepatologické příčiny změn v množství dlaždicového epitelu v nátěru
Norma plochého epitelu v nátěru se mírně liší v závislosti na pohlaví pacientky. Nátěr z pochvy nebo děložního čípku u žen by měl obsahovat viditelný epitel v množství 5-15 jednotek. Rozdíl v počtu je vysvětlen skutečností, že obnova povrchové vrstvy epitelu neprobíhá denně, proto je v době obnovy buněk v nátěru detekováno více buněk a během přestávek se počet odumřelých buněk snižuje (jsou z těla vylučovány přirozeně).
Urogenitální stěr u mužů by měl vykazovat 5 až 10 jednotek epiteliálních buněk. Vzhledem k tomu, že stěr se odebírá z močové trubice, která slouží také jako močový kanál, je třeba vzít v úvahu, že část epiteliálních buněk bude vyplavena močí, takže epiteliální buňky v množství 13-15 jednotek již mohou naznačovat patologické procesy v reprodukčním systému pacienta.
Jak jsme již zmínili, obnova epiteliálních buněk je považována za normální přirozený proces, takže v urogenitálním nátěru by měly být přítomny umírající buňky. Jejich absence nebo nedostatečné množství je stejně alarmujícím faktorem jako zvýšení počtu zralých epiteliálních buněk s malým jádrem a velkou cytoplazmou oddělených od povrchu sliznice. Je však důležité si uvědomit, že změna počtu epiteliálních buněk v nátěru ne vždy naznačuje závažnou patologii.
Mezi rizikové faktory pro zvýšení nebo snížení množství dlaždicového epitelu v pochvě nebo močové trubici mohou patřit:
- Léčba léky a antikoncepce. Kvantitativní ukazatele dlaždicového epitelu v nátěru mohou být ovlivněny užíváním perorální antikoncepce a hormonálních látek, včetně protizánětlivých léků z kategorie glukokortikosteroidů.
- Klimaks u žen. Pokles produkce estrogenů a změny v ženském reprodukčním systému související s věkem vedou k tomu, že množství dlaždicového epitelu v nátěru postupně klesá. V preklimakterickém období lze epitelové buňky v materiálu odebraném z povrchu vaginální sliznice nebo cervikálního kanálu nalézt v množství 1-3 kusů (jeden dlaždicový epitel v nátěru) a na začátku menopauzy mohou zcela chybět.
- Fáze menstruačního cyklu. Hormon estrogen je zodpovědný za obnovu buněk ve vnitřních pohlavních orgánech žen. Když je jeho produkce maximální (uprostřed menstruačního cyklu), zvyšuje se počet dlaždicových epiteliálních buněk ve stěru. Ve druhé polovině menstruačního cyklu se tělo připravuje na možné početí, takže se zvyšuje produkce hormonu progesteronu, který je zodpovědný za normální průběh těhotenství. Na tomto pozadí procesy obnovy vaginální sliznice mírně ustupují a počet epiteliálních buněk ve stěru mírně klesá.
- Piercing v intimní oblasti.
Jak vidíme, počet buněk dlaždicového epitelu v těle ženy lze použít k posouzení jejího hormonálního pozadí. Jakékoli poruchy se projeví ve výsledcích testů ještě předtím, než se objeví první příznaky onemocnění způsobeného hormonální nerovnováhou.
Zvýšení nebo snížení dlaždicového epitelu v nátěru jako příznak onemocnění
Cytologická analýza stěru tedy může ukázat normální (v rozmezí 5-15 jednotek), zvýšený nebo snížený obsah epiteliálních buněk v materiálu odebraném k vyšetření z močové trubice nebo vnitřních pohlavních orgánů. Pokud je počet plochých buněk v normálním rozmezí, není důvod k obavám. Správně odebraný stěr by měl obsahovat plochý, válcovitý a žláznatý epitel, který vystýlá sliznici vnitřních orgánů, ale v normálním rozmezí.
Ale ukazatele nad nebo pod normálními limity by již měly upozornit lékaře i pacienta, protože mohou naznačovat některé patologické procesy probíhající v těle muže nebo ženy. A čím dříve jsou tyto procesy identifikovány, tím menší škodu způsobí.
Dlaždicový epitel v nátěru u žen
Nejčastěji epitel ve velkém množství naznačuje zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti vnitřních pohlavních orgánů:
- Vaginitida (zánět poševních tkání),
Toto poměrně časté onemocnění obvykle neprobíhá asymptomaticky, takže dlaždicový epitel ve velkém množství v nátěru není jediným projevem onemocnění. Obvykle se nátěr s takovými indikátory odebírá, když žena konzultuje lékaře se stížnostmi na:
- nepříjemné pocity v oblasti vnitřních pohlavních orgánů, bolest při pohlavním styku,
- svědění v oblasti genitálií a pochvy,
- podráždění zevních genitálií, které má za následek zarudnutí a otok stydkých pysků, pocit pálení, který se zesiluje při močení,
- výskyt hojného výtoku, který je bílé nebo nažloutlé barvy a je ho tolik, že žena cítí neustálou vlhkost v kalhotkách, což způsobuje podráždění vnějších genitálií.
Hlavní příčinou vaginitidy je patogenní a oportunní mikroflóra, která se dostala do pochvy a začala se aktivně množit v důsledku nerovnováhy mikroflóry vnitřních pohlavních orgánů, mechanického poškození, hormonálních poruch atd. Pokud jde o výtok, jeho povaha (barva, zápach a další ukazatele) bude záviset na typu patogenních mikroorganismů obývajících pochvu (gonokokové nebo trichomonádové infekce, aktivovaná oportunní mikroflóra, plísně atd.). Pokud je příčinou onemocnění gardnerella, budou v nátěru kromě dlaždicového epitelu detekovány i klíčové buňky. Vzhledem k tomu, že vaginitida je zánětlivé onemocnění, bude zvýšen i počet leukocytů.
- Cervicitida (zánět lokalizovaný v cervikálním kanálu děložního čípku),
Toto zánětlivé onemocnění může být zjevné nebo latentní, takže lékař může během běžné lékařské prohlídky náhodně odhalit zvýšený povrchový dlaždicový epitel v nátěru. Pokud je patologie akutní, žena uvede následující příznaky:
- poměrně hojný hlenový nebo hnisavý výtok z pochvy (jejich povaha opět závisí na patogenu, kterým mohou být bakterie nebo viry, stejně jako houby, například aktinomycety),
- tupá bolest v podbřišku, která není stálá.
Vyšetření na gynekologickém křesle ukáže zarudnutí a otok tkání v blízkosti vstupu do cervikálního kanálu. Pokud je příčinou onemocnění gonokoky, zánětlivý proces a jeho příznaky budou obzvláště výrazné, zatímco chlamydie vyvolávají pomalý zánět s méně nápadnými příznaky.
Trichomonády vážně poškozují sliznici a způsobují na ní mikroskopické krvácení. Přispívají také k výskytu modifikovaných buněk v nátěrech. Proto lze při detekci plochého epitelu bez atypie v nátěru vyloučit infekci trichomonádami. Je však třeba si uvědomit, že opět není důležitá ani tak kvalita epiteliálních buněk, jako spíše jejich množství, i když přítomnost atypických buněk může diagnostikovi pomoci podezřívat trichomonády ve vývoji onemocnění, což by mělo být následně potvrzeno bakteriální analýzou.
Pokud je ale nezměněný plochý epitel v nátěru alarmující, pokud se objevuje v množství přesahujícím normu, co pak můžeme říci o buňkách s atypickou strukturou. Přítomnost atypických buněk nemusí nutně znamenat trichomonózní infekci, ale to není důvod k relaxaci. Koneckonců, modifikované epitelové buňky mohou také naznačovat vývoj onkologického procesu, takže je nutná podrobnější studie. Pokud jsou detekovány atypické válcové epitelové buňky, pak můžeme hovořit o rakovině děložního čípku.
V případě virové cervicitidy je první podezřelou příčinou obvykle herpesvirus nebo lidský papilomavirus. Herpesvirus způsobuje, že povrch děložního čípku je jasně červený a uvolněný, mohou se na něm objevit průhledné puchýřky, které po prasknutí zanechávají malé červené ranky (vředy). V případě papilomatózy se na tkáních děložního čípku mohou objevit také vředy a někdy se na nich tvoří patologické výrůstky ( kondylomy ).
Pokud je příčinou zánětu tkání děložního čípku zářivá plíseň ( aktinomycety ), v místě léze se nachází nažloutlý zrnitý povlak a plísně Candida zanechávají bílou hmotu připomínající tvaroh (zrnitý a s kyselou vůní), která se z zarudlého povrchu velmi snadno odstraňuje.
Podobný povlak se pozoruje u leukoplakie (hyperkeratózy), onemocnění, při kterém dochází k keratinizaci sliznice (normálně nejsou procesy keratinizace sliznice charakteristické). V tomto případě je však na rozdíl od plísňové infekce bělavý nebo šedavý povlak (může se tvořit na děložním čípku a na vaginální sliznici) obtížně odstranitelný a stěr odhalí šupiny dlaždicového epitelu, což je cytoplazma buňky bez jádra.
Mimochodem, lékaři někdy v nátěru nenajdou jednotlivé buňky, ale vrstvy dlaždicového epitelu. Pokud se jedná o izolované útvary, není třeba se příliš obávat, protože buňky epitelu dělohy a pochvy jsou uspořádány ve vrstvách, takže není divu, když se během obnovy buněk oddělí od celkové hmoty v celém řezu. Pokud je však takových vrstev mnoho, může to být důkazem dysplastických procesů v děloze (dysplazie, eroze, endometrióza, leukoplakie děložního čípku, prekancerózní stavy a rakovina děložního čípku), proto jsou nutná další vyšetření a konzultace s gynekologem, případně i onkologem.
Akutní cervicitida je charakterizována přítomností velkého počtu leukocytů v nátěru (leukocytóza), objevují se lymfocyty a histiocyty a je detekován válcovitý a dlaždicový epitel. V tomto případě mají buňky válcovitého epitelu (bazální vrstva) zvětšené jádro a dlaždicový epitel povrchové vrstvy v nátěru má dystrofické změny (například se objevují šupiny, které neobsahují jádra).
Pokud onemocnění postupuje pomalu po dlouhou dobu, nátěry ukazují velké množství sloupcových epiteliálních buněk různých velikostí a známky destrukce buněčných struktur.
- uretritida (zánětlivý proces v tkáních močové trubice, který lze diagnostikovat u pacientů obou pohlaví).
Uretritida je onemocnění, které může mít různý původ. Infekční forma onemocnění je zánět stěn močové trubice způsobený bakteriemi. Nespecifická uretritida je způsobena proliferací oportunní mikroflóry. Patří sem stafylokoky, streptokoky, E. coli a další zástupci této skupiny.
Specifická uretritida je onemocnění způsobené pohlavně přenosnými bakteriemi ( gonokoky, trichomonády, chlamydie, mykoplazmata, gardnerella atd.) nebo houbami rodu Candida. Někdy jsou příčinou zánětu vnitřních tkání močové trubice herpes viry a lidské papilomaviry (virová uretritida).
Neinfekční uretritida je obvykle komplikací stávajících onemocnění: cystitidy, urolitiázy, nádorů podél močové trubice, poranění (často se to stává při zavádění katétru, během cystoskopie atd.), ucpání cév v pánevní oblasti, alergických nebo gynekologických onemocnění. Neinfekční uretritidu může vyvolat i první sexuální zkušenost.
Chronická uretritida v 50 % případů probíhá bez jakýchkoli příznaků, které by ženu obtěžovaly, a lze ji detekovat pouze pomocí stěru z močové trubice. Nejčastěji se uretritida u žen vyskytuje na pozadí cystitidy, a proto se ženy vyžadují lékařskou pomoc. Cystitida je často komplikací uretritidy, která se vyskytuje v prodloužené formě, zejména pokud jde o infekční povahu patologie.
Akutní uretritida je charakterizována:
- nepohodlí při močení (žena může pociťovat svědění, pálení, pocit stlačování nebo stahování tkání močové trubice),
- nepravidelná bolestivá bolest v samém dolním břiše,
- výtok z močové trubice (ne vaginální!), který může mít v závislosti na patogenu různý charakter (hlenový nebo hnisavý, proto je ráno nepříjemný pocit, jako by tkáně močové trubice byly slepené),
- výskyt krevních částic v moči v důsledku silného podráždění a vředů zanícených tkání,
Dalším znakem uretritidy je, že pacient nepociťuje žádné příznaky celkové malátnosti. Jsou to převážně lokální příznaky. Onemocnění lze odhalit náhodně, detekcí plochého epitelu v moči, kde by neměl být, nebo lze pozorovat nevýznamný počet oddělených epiteliálních buněk, které dříve vystýlaly orgány močového systému (ne více než 3-4 jednotky).
Plochý epitel v moči se poměrně často vyskytuje během těhotenství, kdy ženské tělo, a zejména močový systém, zažívá nadměrný stres. Výskyt velkého množství oddělených epiteliálních buněk naznačuje především zánětlivý proces probíhající v současném nebo minulém čase.
Pokud vyloučíme gynekologické problémy (a blízkost močové trubice a pochvy znamená, že sekret obou orgánů může mísit, takže je velmi důležité se řádně připravit na analýzu moči a stěry), může být příčinou zvýšeného počtu epiteliálních buněk v moči:
- cystitida (zánět stěn močového měchýře, který má uvnitř také povrchovou vrstvu epiteliálních buněk, které se v důsledku zánětlivých procesů mohou odlupovat od stěn orgánu),
- uretritida (zánět sliznice močové trubice, o kterém jsme již psali),
- nefropatie těhotenství - projev pozdní toxikózy se zvýšeným krevním tlakem, edémovým syndromem a výskytem bílkovin v moči, epiteliálních buněk různých vrstev ledvin, erytrocytů atd.
Jak během těhotenství, tak i v jiných obdobích může výskyt složek v moči, které pro ni nejsou typické, vyvolat nefropatii způsobenou nesprávnou funkcí imunitního systému, užíváním léků, některými endokrinními onemocněními (například diabetes mellitus ) atd., při kterých se v moči nachází velké množství dlaždicového epitelu.
Je třeba říci, že v důsledku zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři lze plochý epitel v moči nalézt nejen u žen, ale i u mužů. Je zřejmé, že v nátěrech z močové trubice může lékař tyto buňky opět detekovat.
Spinoepithelium v nátěru u mužů
U mužů, kteří obvykle konzultují s urologem různé výtoky z penisu, stejně jako nepříjemné příznaky, jako je svědění, pálení a zánět tkání v oblasti močové trubice, se z močové trubice odebírá stěr na mikroflóru. Kromě bakterií, virů, hub a dalších mikroorganismů lze v hlenovitém, bělavém nebo hnisavém výtoku nalézt také odlupující se buňky plochého a válcovitého epitelu. Sliznice močové trubice má mírně odlišnou strukturu, takže malý počet bazálních buněk není patologií.
Pokud je počet epiteliálních buněk v nátěru vyšší než normálně, hovoříme o destrukci tkáně. Velké množství dlaždicového epitelu, stejně jako u žen, nejčastěji naznačuje zánětlivý proces v urogenitálním systému. V tomto případě je nutné vzít v úvahu nejen močové orgány (ledviny, močový měchýř, močová trubice).
Zánětlivý proces může být také lokalizován v semenných váčcích (zánět varlat neboli orchitida ) nebo v prostatě (zánět prostaty neboli prostatitida ), které jsou klasifikovány jako pohlavní orgány. A protože orgány močového a pohlavního systému mají společný vývod (močovou trubici), může u mužů existovat více důvodů pro výtok z penisu než u žen, jejichž vývody, ačkoli se nacházejí blízko sebe, jsou stále oddělené, což usnadňuje diagnózu pomocí správného stěru.
Pokud mluvíme o zánětlivém procesu, nátěry také nutně ukážou zvýšení hladiny leukocytů (více než 5 jednotek v zorném poli), které imunitní systém uvolňuje k boji s infekcí. Bakteriologické studie také odhalují patogeny, což opět naznačuje, že výskyt dlaždicového epitelu v nátěru není náhodný.
Pokud se v nátěrech nenajde ani infekce, ani leukocyty, pak hovoříme o hyperkeratotických procesech (leukoplakie atd.), které mohou být lokalizovány v různých oblastech sliznice po celém těle. Je však důležité si uvědomit, že množství dlaždicového epitelu se může s přibývajícím věkem lidského těla mírně zvýšit ve srovnání s normou. Ačkoli tento proces není u mužů tak jasně projeven, lékaři stále zaznamenávají určité změny v nátěrech, které nejsou spojeny s onemocněními urogenitálního systému.
U žen i mužů může být zvýšení počtu epiteliálních buněk v nátěru dočasně zvýšeno v důsledku použití lokálních látek. V tomto případě lze situaci považovat za neobvyklý projev alergické reakce na lék. Analogicky se může objevit svědění, zarudnutí a olupování kůže, což se také vysvětluje odmítnutím povrchových epiteliálních buněk.
Pokud jde o snížený počet epiteliálních buněk ve stěru, je to u mladých žen považováno za alarmující příznak. S nástupem menopauzy vede snížení produkce ženského hormonu estrogenu ke snížení těchto buněk v testech, což je považováno za fyziologicky podmíněný proces související s věkem. Hormonální nerovnováha směrem ke snížení produkce estrogenu u mladých žen před menopauzou je plná velkých problémů v podobě narušení vnitřního prostředí pochvy a aktivace patogenní mikroflóry.
Při nedostatku estrogenu dochází k postupné atrofii vaginálních buněk, která se projevuje absencí přirozeného ovulačního výtoku, suchostí pochvy během pohlavního styku, mírným špiněním z pochvy, pálením a svěděním v pochvě a častým nutkáním k močení. To vše jsou poměrně nebezpečné příznaky, které mohou mít tragické následky a způsobit neplodnost u žen v plodném věku. Proto je nežádoucí tyto příznaky ignorovat.
Důsledky a komplikace
V nátěru na mikroflóru lze nalézt různé typy epitelu: plochý povrchový, přechodný, válcový, který vystýlá cervikální kanál a je periodicky nahrazován plochými epiteliálními buňkami. Na tom, že jsou tyto buňky přítomny v biologickém materiálu, není nic patologického. Je to výsledek fyziologických procesů probíhajících v těle. Ženy mohou mít těchto buněk méně, ženy mohou mít více, ale to je také způsobeno pouze strukturou jejich genitálií. A pokud počet buněk určitého typu při studiu biomateriálu pod mikroskopem nepřesahuje 15 jednotek v zorném poli, není důvod k obavám.
Pokud jsou však ukazatele příliš vysoké nebo pod normou, je to již důvod, proč se konkrétně starat o své zdraví. Zejména pokud jde o ženy v reprodukčním věku.
Zvýšené množství dlaždicového epitelu v nátěru nejčastěji naznačuje zánětlivé procesy v močové trubici nebo pochvě - orgánech, jejichž povrch je pokryt jemnou sliznicí. A jak víme, žádný zánětlivý proces, zejména dlouhodobý, neprojde beze stopy. Včasná léčba akutního zánětlivého procesu, který může být indikován velkým počtem buněk exfoliovaného dlaždicového epitelu, pomáhá předcházet možným komplikacím.
Například přechod do chronické formy vaginitidy v budoucnu ohrožuje zánětlivými procesy vnějších genitálií, erozí děložního čípku, zánětem endometria, což může nakonec vést k dysplastickým procesům ( dysplazie děložní tkáně, endometrióza, rakovina děložního čípku ). V dětství je vaginitida u dívek plná srůstu malých a velkých stydkých pysků.
Zánětlivý proces může vést ke zhutnění sliznice. Dochází k narušení metabolických procesů a buněčného dýchání a sliznice atrofují. Na sliznici se mohou objevit praskliny a eroze, které se nejen stávají překážkou pro potěšení během pohlavního styku, ale také živnou půdou pro množení infekce. Pokud samotná vaginitida není vždy způsobena infekcí, pak výskyt různých lézí na sliznici vyvolá její přidání.
Infekce, zejména bakteriální povahy, má schopnost postihovat stále větší plochy, tj. bude se pohybovat směrem nahoru a postihovat orgány močové soustavy.
Chronická cervicitida může mít stejné následky. Infekce se postupně šíří do dalších orgánů a způsobuje zánět přívěsků, močového měchýře a pobřišnice. Může vést ke vzniku srůstů na vnitřních orgánech a rozvoji rakoviny (rakovina děložního čípku se na pozadí zánětu nevyvíjí tak často, ale takové nebezpečí stále existuje). Kromě toho může výskyt velkého množství válcovitých a plochých epiteliálních buněk v nátěru naznačovat počáteční stádium rakoviny bez příznaků cervicitidy.
Uretritida u žen, ve velké většině případů způsobená infekčním faktorem, i když poškození močové trubice může být také vyvoláno urolitiázou, může způsobit narušení vaginální mikroflóry, zánět močového měchýře a dokonce i ledvin, pokud se k nim infekce dostane.
U mužů způsobuje předčasná nebo nekvalitní léčba uretritidy (a ještě více jakýchkoli jejích terapeutických opatření) mnoho nepříjemných následků, které ovlivní i sexuální život:
- rozvoj prostatitidy a v důsledku toho adenomu prostaty,
- výskyt vezikulitidy, orchitidy a kolikulitidy (zánětlivé procesy v semenných váčcích, varlatech nebo semenných tuberkulech),
- rozvoj balanoposthitidy (zánět penisu v oblasti předkožky) atd.
Dlouhodobý zánět v močové trubici může vést ke vzniku striktur, tj. ke zúžení močové trubice, což vytváří problémy s odváděním moči z těla a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Pacienti se zánětlivými onemocněními urogenitálního systému začínají mít problémy sexuální a psychické povahy. Bolest při pohlavním styku se stává důvodem odmítnutí sexuální intimity, neustálé nespokojenosti sexuálních partnerů. V rodině začínají hádky a skandály, které lze také považovat za vzdálený důsledek nedbalostního přístupu k výskytu velkého množství epiteliálních buněk ve skvrně.
I když u žen s nedostatečným epitelem v nátěrech lze pozorovat neméně závažné sexuální problémy, u kterých nedostatek lubrikace v pochvě vede k bolesti a podráždění sliznic během pohlavního styku.
Patologie, které mění složení nátěru, však mají mnohem nepříjemnější následky, vzhledem k tomu, že se někdy stávají překážkou početí dítěte. A neplodnost jednoho z manželů často vede k rozpadu rodiny.
Jak vidíme, detekce dlaždicových epiteliálních buněk v nátěru v množství odlišném od normy může být považována nejen za indikátor patologických procesů v těle, ale také za příležitost k rychlému zahájení účinné léčby a prevenci vzniku nebezpečných komplikací.
Prevence a prognóza
Pokud jde o lidské nemoci, prognóza jejich léčby závisí na mnoha faktorech, takže nikdy není 100%. Plochý epitel se objevuje v nátěru odebraném z genitálií mužů i žen, v závislosti na jeho množství může naznačovat různé patologie způsobené hormonálními poruchami, zánětem, infekcí, selháním imunitního systému atd. Je zřejmé, že léčba v každém konkrétním případě bude posuzována individuálně a její účinnost bude záviset na kompetenci lékaře.
Prognózu léčby ale ovlivňuje nejen předepsaná léčba. Velkou roli hraje i doba vyhledání pomoci. Čím dříve je onemocnění odhaleno, tím větší je šance na rozloučení s ním bez následků a komplikací. To platí jak pro zánětlivé patologie, tak pro onkologická onemocnění, kde nejde ani tak o zdraví, ale o život pacienta.
Je zřejmé, že dodržování požadavků lékaře jistě ovlivní prognózu léčby. Pokud pacient nechtěl podstoupit celou léčebnou kúru, obvykle se nelze spolehnout na dobrý a trvalý výsledek. Existuje vysoké riziko, že se onemocnění po čase vrátí.
Nebudeme se příliš rozepisovat o důsledcích, kterým může člověk čelit, pokud nepodnikne žádná opatření k léčbě nemoci. Pojďme si povědět, jak léčbu zefektivnit.
Při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému je velmi důležité:
- Dodržujte hygienu genitálií. Budete se muset mýt ještě častěji než obvykle, zejména během menstruace.
- Budete také muset častěji měnit spodní prádlo a intimní hygienické potřeby (tampony, vložky).
- Všechny lékařské zákroky by měly být prováděny po důkladném umytí rukou mýdlem. Ruce by se měly mýt i po lékařských zákrocích.
- Genitálie, kde je infekce skrytá, vyžadují péči s použitím samostatného ručníku. Je lepší, když se jedná o jednorázové ubrousky. Jinak bude nutné ručník každý den prát a žehlit horkou žehličkou.
- Zvláštní pozornost by měla být věnována spodnímu prádlu. Mělo by být vyrobeno z přírodních tkanin, „prodyšných“, protože „skleníkový“ efekt vytvářený syntetikou pouze přispívá k množení patogenní mikroflóry.
- Během léčby onemocnění je třeba se vyhýbat pohlavnímu styku. To pomůže zabránit sekundární infekci a šíření infekce na jiné osoby, zejména na sexuálního partnera. Nedodržování tohoto požadavku je jedním z důvodů výskytu pohlavně přenosných nemocí. Někteří pacienti se domnívají, že pokud zahájili léčbu, již nejsou nakažliví. Obzvláště nebezpečný je nechráněný pohlavní styk.
- Je důležité si uvědomit, že pokud dva lidé pravidelně praktikují pohlavní styk a u jednoho z nich je diagnostikována infekční nemoc, měli by se léčit oba partneři. I když se nejedná o pohlavně přenosné nemoci, jako je kandidóza nebo vaginitida způsobená oportunní mikroflórou, některá preventivní opatření v podobě ošetření penisu antiseptiky účinnými proti bakteriím a plísním neuškodí. Zvláště pokud vezmeme v úvahu, že ne každý se může pochlubit silným imunitním systémem.
- Léčebné postupy předepsané lékařem musí být prováděny pravidelně a v plném rozsahu. Léčbu nelze ukončit jen proto, že příznaky onemocnění vymizely. Je nutné absolvovat celou terapeutickou kúru a poté v případě potřeby přijmout preventivní opatření.
Ale jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. To je pravda, kterou se musíte ve svém životě řídit, aby v něm bylo méně nepříjemných okamžiků.
Abyste se vyhnuli infekčním a zánětlivým onemocněním urogynekologické povahy, nepotřebujete mnoho. Měli byste věnovat pozornost svému sexuálnímu životu. I když máte pravidelného sexuálního partnera, měli byste pečlivě sledovat své zdraví. Po pohlavním styku pomůže dodržování hygienických postupů zabránit možné infekci.
Pokud mluvíme o nezávazném sexuálním styku, je nutné používat kvalitní osobní ochranné prostředky (kondom). A opět nezapomínejte na hygienu genitálií a snažte se co nejdříve osprchovat.
Nošení spodního prádla z přírodních tkanin pomůže zabránit množení oportunní mikroflóry, která miluje teplá a vlhká místa. Zvýšená vlhkost, stejně jako alergeny obsažené ve vonných vložkách, syntetickém spodním prádle a některých produktech intimní hygieny, kterým je nejlepší se vyhnout, mohou způsobit podráždění jemných tkání.
Pokud jde o prevenci onemocnění, u kterých se množství plochého epitelu v nátěru liší od zavedené normy, je zde nejdůležitější dodržovat intimní hygienu, správnou výživu, která tělu dodává živiny nezbytné pro silnou imunitu, a opatrnost při pohlavním styku. Důležitou roli hraje také udržování celkového zdraví těla a včasná léčba infekčních onemocnění bez ohledu na jejich lokalizaci. Vždy je nutné pamatovat na schopnost infekce šířit se po těle krevním a lymfatickým průtokem, aby se takovému nebezpečí včas předešlo.