Balanoposthitis

Balanoposthitida je onemocnění, které postihuje ženy i muže, a dokonce i děti.

Podívejme se, co je balanoposthitida, hlavní příčiny a příznaky onemocnění. A také jaké je nebezpečí balanoposthitidy a metody její léčby.

Příčiny balanoposthitis

Balanoposthitida je zánět, který postihuje hlavičku a penis u mužů. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, protože příčinou zánětu může být houba, bakterie nebo kontaktní dermatitida. Nejčastěji balanoposthitidou trpí děti. V dětství předkožka zakrývá hlavičku penisu, což výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Chlapci s fimózou a úzkou předkožkou jsou k zánětu náchylní.

V některých případech dochází k zánětu v důsledku špatné hygieny nebo špatné pohyblivosti předkožky. Léčba zánětlivého onemocnění je zaměřena na odstranění bolestivých příznaků a udržování normálních hygienických podmínek.

Balanoposthitidou trpí muži zpravidla častěji v dospělosti. Toto onemocnění je kombinací prostitidy a balanitidy, tedy dvou samostatných onemocnění. U balanitidy tedy zánět postihuje hlavičku penisu a u prostitidy tkáně předkožky. Nejčastěji se však oba problémy vyskytují najednou, a proto se onemocnění nazývá balanoposthitida.

Příčiny balanoposthitidy jsou různé, ale zánět se zpravidla objevuje v důsledku smíšené infekce. Je velmi obtížné a ne vždy možné přesně určit, která bakterie onemocnění způsobila. Nejčastějšími příčinami balanoposthitidy jsou: kvasinková houba (původce kandidózy), streptokoky, bakteroidy, gardnerella. Pro vznik balanoposthitidy je nutná kombinace dvou faktorů - infekčního dráždivého činidla a vhodných podmínek pro její rozvoj. Infekčním faktorem onemocnění je tedy vstup patogenu do předkožkového vaku.

Hlavní příčiny a predisponující faktory balanoposthitidy:

1. Nechráněný pohlavní styk s partnerem, který má vaginální dysbiózu. (Při dysbióze se v ženské pochvě nachází mnoho bakterií, které způsobují zánět žaludu penisu).
2. Anální sex bez kondomu a orální sex s partnerem, který má onemocnění ústní dutiny.
3. Nedodržování pravidel intimní hygieny vede k tomu, že se smegma začíná hromadit pod předkožkou, což je vynikající pole pro růst jakýchkoli infekcí. Právě smegma způsobuje zánět a následně balanoposthitidu.
4. Úzká předkožka a fimóza (hlava penisu se otevírá obtížně nebo se vůbec neotevře) komplikují hygienický proces, což vede ke stagnaci rozkládajícího se smegmatu v předkožkovém vaku.
5. Metabolické poruchy a chronická onemocnění, jako je cukrovka, jsou další příčinou balanoposthitidy. Kapky moči s vysokým obsahem cukru se dostávají na hlavu penisu a předkožku, což vytváří podmínky pro rozvoj infekce.
6. Příčinou balanoposthitidy může být také trichomonáda nebo gonorrheální uretritida. V důsledku hnisavého výtoku z močové trubice se snižuje odpor sliznice žaludu penisu, což vede k zánětlivým projevům.

Všechny výše popsané příčiny a predisponující faktory mohou způsobit balanoposthitidu. Jakákoli infekce, která se dostane na žaludek penisu, okamžitě způsobuje zánět. Balanoposthitida trvá dlouho, s obdobími exacerbace, což je obtížnější léčit.

[ 1 ], [ 2 ]

Balanoposthitida po sexu

Balanoposthitida po sexu není neobvyklá. Hlavními příčinami balanoposthitidy po sexu u mužů jsou tedy vaginální onemocnění partnerky a nechráněný pohlavní styk. Nemoc se však neprojeví okamžitě, ale začíná dozrávat. Inkubační doba balanoposthitidy tedy závisí na jejím typu a může trvat od 2 dnů do několika týdnů, nebo dokonce měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že během sexu si partneři navzájem přenášejí patogenní mikroorganismy, které způsobují nevolnost. Zároveň ani dodržování všech pravidel a hygienických norem není ochranou před balanoposthitidou po sexu.

Při prvních příznacích onemocnění se zpravidla ani muži, ani ženy nehrnou s vyhledáním lékařské pomoci. Ale i přes bolestivé příznaky, které se objevují, nikdo neodmítá sex. V některých případech je důvodem nevěry skrytí příznaků balanoposthitidy u jednoho z manželů. Včasná diagnostika onemocnění a léčba je ideální volbou pro prevenci rozvoje infekce a zánětu. Nezapomeňte však na bezpečnostní opatření, která pomohou chránit se před balanoposthitidou.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Balanoposthitida po obřízce

Balanoposthitida po obřízce se vyskytuje extrémně zřídka, protože zákrok odstranění předkožky chrání před hromaděním bakterií a škodlivých mikroorganismů. Obřízka je nejúčinnější a nejrychlejší metodou odstranění balanoposthitidy. Úplně nebo částečně odstraněná předkožka otevírá hlavičku penisu a řeší fyziologické problémy. Zároveň nedochází k poškození uzdičky, která je centrem nervových zakončení, lymfatických a krevních cév. Díky tomu operace umožňuje vyhnout se závažným komplikacím během rehabilitačního období.

Pokud je balanoposthitida způsobena fimózou, může obřízka vyřešit dva problémy najednou. Operace otevírá žaludek penisu a odstraňuje předkožku, kde se nahromadily bakterie a mikroorganismy, které vyvolávají zánětlivé procesy. Balanoposthitida po obřízce se může objevit, pokud má muž chronickou formu tohoto onemocnění, erektilní dysfunkci, dlaždicobuněčný karcinom nebo chronickou prostatitidu. Při akutní balanoposthitidě je obřízka kontraindikována. Před operací je nutné odstranit zánětlivý proces.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Je balanoposthitis nakažlivá?

Je balanoposthitida nakažlivá a jak nakažlivé je toto onemocnění - velmi relevantní otázka pro pacienty, kteří se s takovým zánětlivým procesem setkali poprvé. Navzdory skutečnosti, že balanoposthitidu způsobuje houbová nebo bakteriální mikroflóra, onemocnění většinou není nakažlivé. Pro vznik zánětlivého procesu je tedy nezbytná přítomnost predisponujících faktorů. Mezi tyto faktory patří snížené ochranné vlastnosti imunitního systému, poškození integrity epiteliálních krytů předkožky a žaludu penisu.

Urologové poznamenávají, že balanoposthitida je sexuálně přenosná, tj. muž může nakazit ženu. To je dáno tím, že balanoposthitida je běžná u mužů i žen. Virová nebo plísňová infekce, která onemocnění způsobila, však může snadno nakazit ženu. To je možné během nechráněného pohlavního styku, tj. bez kondomu. Patogenní nebo infikovaná mikroflóra ženské pochvy může také způsobit infekci u muže a další rozvoj balanoposthitidy.

Hlavní formy sexuálně přenosné balanoposthitidy jsou:

• Plísňová balanoposthitida - nejčastější je kandidózní balanoposthitida (moučnivka). Onemocnění se přenáší orálním sexem, protože plísně se mohou množit i na sliznici jazyka a ústní dutiny.
• Gardnerella balanoposthitida je zánět způsobený Gardnerella vaginali (anaerobní bakterií). Zvláštností bakterie je, že se dlouho neprojevuje. Nechráněný pohlavní styk vyvolává rozvoj balanoposthitidy, která se může vyvinout v nespecifickou uretritidu.
• Circinátní balanoposthitida – nejčastěji vzniká v důsledku infekce chlamydiemi. Zvláštností této formy je, že se na hlavě penisu objevují červené válcovité skvrny s jasně definovanými okraji. Circinátní balanoposthitidou se můžete nakazit během nechráněného pohlavního styku, orálního a análního sexu.

Symptomy balanoposthitis

Příznaky balanoposthitidy jsou u každého pacienta individuální a závisí na formě onemocnění. Typických projevů zánětu není mnoho. Hlavními příznaky jsou bolest lokalizovaná na hlavě penisu a svědění. V raných stádiích onemocnění si pacient velmi často nevšimne známek zánětlivého procesu. A to není překvapivé, protože balanoposthitida se v raných stádiích vývoje vyznačuje atypickým, asymptomatickým průběhem.

Ve většině případů se však příznaky balanoposthitidy projevují jako hyperémie kůže, otok hlavy penisu, plak v koronární drážce a na hlavě, vyrážka, zvětšené lymfatické uzliny v tříslech, erozivní a ulcerózní léze.

Stádium onemocnění	Kompletní symptomatický obraz
Počáteční fáze balanoposthitidy	Celková malátnost. Zarudnutí, svědění a otok. Bolest a nepříjemný zápach. Výtok z hlavice penisu.
Progresivní balanoposthitida	Eroze a vředy. Olupování, krusty, praskliny. Tříselná lymfadenitida. Fimóza.
Příznaky pokročilé balanoposthitidy	Bolest kloubů a artritida. Celková lymfadenitida. Zánět spojivek. Meatální stenóza (vyskytuje se po operaci). Vyrážka na kůži, sliznicích a v ústní dutině. Maligní transformace balanoposthitidy.

Zvláštností balanoposthitidy je, že se onemocnění může projevit velkým množstvím různých symptomů, které na první pohled nejsou vzájemně propojeny. Profesionální urologové však sdružují příznaky balanoposthitidy do tří skupin:

1. Nepohodlí v hlavě penisu, způsobující nepohodlí (řezání, svědění, pálení, bolest). Někteří pacienti zaznamenávají zvýšenou citlivost a předčasnou ejakulaci v důsledku balanoposthitidy, což negativně ovlivňuje délku pohlavního styku.
2. Praskliny, vředy, zarudnutí, suchost, podráždění, červené skvrny a další vnější příznaky onemocnění.
3. Intenzivní výtok z penisové hlavy. Normálně se smegma tvoří v malém množství, ale v důsledku balanoposthitidy může být výtok tak intenzivní, že pacient musí provádět hygienické postupy a několikrát denně měnit spodní prádlo.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit současně i samostatně. Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených příznaků však může naznačovat přítomnost balanoposthitidy. Bez řádné léčby onemocnění začíná progredovat a přechází do pustulo-ulcerózní, flegmonózní nebo gangrenózní formy. V některých případech se u pacientů vyvine inguinálně-femorální lymfadenitida. A v důsledku akutního průběhu zánětu, chronické bolesti a hyperémie kůže se může vyvinout fimóza, protože dochází k jizvam na kůži.

Inkubační doba balanoposthitidy

Inkubační doba balanoposthitidy je období od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění. Pokud mluvíme o balanoposthitidě, je nutné si uvědomit, že k infekci může dojít nejen v důsledku nechráněného pohlavního styku, ale také v důsledku oslabené imunity a přítomnosti chronických onemocnění.

Nejčastěji je balanoposthitida způsobena nespecifickými mikroorganismy: Proteus, Candida houby, stafylokoky, streptokoky, E. coli. Vznik zánětu může být vyvolán užíváním kortikosteroidů nebo dlouhodobou antibiotickou terapií. V tomto případě je zbytečné hovořit o inkubační době.

Balanoposthitida je onemocnění, které nemá časový rámec pro výskyt prvních příznaků po infekci. Inkubační doba balanoposthitidy závisí na faktorech, jako jsou:

• Jaké mikroorganismy způsobily zánětlivý proces. Urologové poznamenávají, že mikroby a bakterie - ureaplasma, chlamydie, mykoplazma, gardnerella a houby Candida - se mohou přenášet během análního a orálního sexu a způsobovat příznaky balanoposthitidy.
• Individuální charakteristiky těla a ochranné vlastnosti imunitního systému hrají také důležitou roli v inkubační době zánětlivého procesu.

Pokud má tedy pacient oslabený imunitní systém, pak v důsledku vnější infekce může inkubační doba onemocnění trvat několik dní až týden. Pokud je imunitní systém normální, může inkubační doba trvat tři týdny až měsíc. Některé typy balanoposthitidy, například gardnerelóza, jsou však v raných stádiích asymptomatické.

[ 11 ]

Teplota při balanoposthitidě

Teplota u balanoposthitidy je vzácný příznak, který se vyskytuje pouze v akutních případech onemocnění nebo u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Vysoká teplota se zpravidla vyskytuje v důsledku progrese onemocnění a zesílení bolestivých příznaků. Spolu s vysokou teplotou se tedy u pacientů může objevit hyperémie a otok žaludu penisu.

V některých případech teplota při balanoposthitidě naznačuje, že v těle existuje několik ložisek zánětu. S takovými příznaky musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař předepíše léčbu k úlevě od bolestivých příznaků a vysoké teploty. A po absolvování testů a diagnostiky urolog předepíše léčbu a preventivní opatření k odstranění balanoposthitidy.

Výtok při balanoposthitidě

Výtok při balanoposthitidě je jedním z příznaků zánětlivého procesu v těle. Každý zdravý muž má na hlavě penisu tvořenou smegmu (sekret mazových žláz). Výtok zpravidla není významný a při dodržování hygienických pravidel nezpůsobuje problémy. U balanoposthitidy se výtok zvyšuje, což nutí provádět hygienické postupy několikrát denně. V některých případech si muž kvůli silnému výtoku musí měnit spodní prádlo.

Pokud nebudou dodržována hygienická pravidla, výtok během balanoposthitidy se zvýší, což způsobí doprovodné příznaky: bolest, pálení, svědění, otok penisové hlavice atd. V každém případě silný výtok u mužů není normální a vyžaduje konzultaci s urologem.

[ 12 ], [ 13 ]

Formuláře

MKN 10 je mezinárodní klasifikace nemocí. Balanoposthitida je urologické onemocnění, v registru a lékařské dokumentaci má kód N48.1.

Kromě balanoposthitidy zahrnuje skupina urologických onemocnění podle ICD-10:

• N00-N99 Nemoci urogenitálního systému.
• N40-N51 Nemoci mužských pohlavních orgánů.
• N48 Jiná onemocnění penisu.
• N48.1 Balanoposthitida.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Balanoposthitida u mužů

Balanoposthitida u mužů je nejčastějším pohlavně přenosným onemocněním. Balanoposthitida se vyznačuje dvěma různými onemocněními - posthitidou a balanitidou. Posthitida je zánět tkáně předkožky a balanitida je zánětlivý proces na hlavě penisu. Současná přítomnost obou onemocnění se nazývá balanoposthitida. Existuje primární a sekundární balanoposthitida, které se liší povahou výskytu. Pojďme se blíže podívat na etiologii balanoposthitidy u mužů.

• Primární balanoposthitida u mužů se rozvíjí v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny. Onemocnění se může objevit také v důsledku fimózy a hromadění smegmatu v předkožce. To způsobuje mechanické podráždění sliznice a následně, v procesu rozkladu, chemické podráždění předkožky a žaludu penisu. Příčiny primární balanoposthitidy mohou být spojeny s užíváním silných antibiotik nebo používáním produktů intimní hygieny, které obsahují chemikálie.
• Sekundární balanoposthitida u mužů se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění (uretritida, cukrovka, alergická onemocnění). Nachlazení, mechanické trauma, dočasné nedodržování hygienických opatření, častá změna sexuálních partnerů nebo podchlazení mohou sloužit jako faktor při rozvoji onemocnění. Tato kategorie balanoposthitidy vyžaduje zvláštní léčbu, protože onemocnění se může opakovat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Balanoposthitida u žen

Balanoposthitida u žen je trichomonádová forma plísňového onemocnění. Příznaky balanoposthitidy a důvody jejího výskytu u žen se neliší od příznaků a důvodů výskytu tohoto onemocnění u mužů. Balanoposthitida se může objevit v důsledku kvasinkové houby, být příznakem uretritidy nebo být nezávislým onemocněním. Balanoposthitida se může objevit v důsledku chronických onemocnění, dlouhodobého užívání léků nebo snížených ochranných funkcí těla. To znamená, že onemocnění má infekční povahu a velmi často se objevuje společně s kandidózou, tj. s kvasinkovou infekcí.

Aby mohla žena diagnostikovat balanoposthitidu a předepsat účinnou léčbu, musí podstoupit řadu vyšetření, testů a stěrů. Na základě výsledků testů lékař určí formu onemocnění a jeho příčinu a sestaví léčebný plán.

Léčba balanoposthitidy u žen a mužů je stejná. V raných stádiích onemocnění lékař předepisuje pravidelné hygienické procedury s roztokem furacilinu nebo peroxidu vodíku. V pokročilých případech lékař předepisuje antibiotika obecného nebo lokálního účinku. Doba léčby zpravidla nepřesahuje 7-10 dní.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikace a důsledky

Otázka, která zajímá mnoho mužů, u kterých byla tato nemoc diagnostikována. Nebezpečí balanoposthitidy spočívá v tom, že bez léčby zánětlivý proces z hlavice penisu postupně ovlivňuje močovou trubici, což vede k rozvoji infekcí močových cest. A v důsledku zánětu předkožky se může začít tvořit jizvavá fimóza. Pokud je onemocnění chronické a často se opakuje, může to způsobit sníženou citlivost hlavice penisu a atrofii receptorového aparátu. V důsledku toho balanoposthitida negativně ovlivňuje kvalitu sexuálního života a potenci obecně.

Balanoposthitida je infekční zánět žaludu penisu a předkožky. Onemocnění má několik variant, které závisí na průběhu onemocnění a lokalizaci zánětu. Etiologickými faktory balanoposthitidy jsou škodlivé mikroorganismy (plísně Candida, stafylokoky, E. coli, gardnerella).

Balanoposthitida může být akutní a chronická a v závislosti na závažnosti zánětu: povrchová, erozivní a gangrenózní. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se přenáší během pohlavního styku. Pokud má tedy partner kolpitidu různých etiologií, může to způsobit infekci muže a vznik balanoposthitidy.

Komplikace balanoposthitidy se vyskytují u pacientů, kteří odmítají léčbu nebo nedokončí léčebný režim předepsaný urologem. Komplikace vznikají také v důsledku nesprávně zvolené terapie a exacerbace chronických onemocnění. Podívejme se na hlavní komplikace balanoposthitidy:

• Lymfagenitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje cévy penisu a tříselnou lymfadenitidu. Vzhledem k nedostatku léčby může taková komplikace způsobit amputaci penisu nebo vést ke gangréně.
• Gangrenózní balanoposthitida je závažná komplikace, která vzniká v důsledku pokročilé erozivní balanoposthitidy. Při gangrenózním zánětu se pacientovi zvyšuje teplota, tělo je intoxikováno, objevují se otoky, nekrotické hnisavé vředy na genitáliích. Právě tato forma vždy způsobuje fimózu a může také způsobit perforaci předkožky a pomalu se hojící vředy.
• Onkologie je nejnebezpečnější ze všech možných komplikací balanoposthitidy. Zhoubné nádory penisu jsou nevratné, doprovázené prodlouženým zánětem a dalšími patologickými příznaky.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Důsledky balanoposthitidy

Důsledky balanoposthitidy do značné míry závisí na typu a formě zánětlivého a infekčního onemocnění. Důsledky jsou ovlivněny věkem a tělesnými charakteristikami pacienta, přítomností chronických onemocnění a příznaky, které se u balanoposthitidy objevují. Důsledky onemocnění jsou také ovlivněny nesprávnou a předčasnou léčbou. Podívejme se na důsledky zánětu, které se vyskytují nejčastěji:

• Atrofie receptorů na hlavě penisu. To významně snižuje citlivost pohlavního orgánu a vede k sexuální dysfunkci (problémy s potencí, snížené pocity během orgasmu).
• Pokud se zánětlivý proces, který se vyskytuje při balanoposthitidě, nezastaví, může se rozšířit do dalších orgánů a způsobit řadu doprovodných onemocnění.
• Uretritida, tj. zánět stěn močové trubice, je nejčastějším důsledkem balanoposthitidy, která způsobuje pálení a bolest při močení a také hromadění hnisavých hmot v močové trubici.
• Dlouhodobý zánětlivý proces vede k deformaci a zhutnění tkání pohlavního orgánu. Na penisu se objevují jizvy, fimóza a parafimóza (porušení žaluzičky penisu). Parafimóza způsobuje silnou bolest, cyanózu a zvětšení žaluzičky penisu.

[ 29 ]

Diagnostika balanoposthitis

Diagnostika balanoposthitidy začíná vizuálním vyšetřením urologem, mikroskopií, stěry a bakteriální kultivací k určení patogena a sestavení léčebného plánu. Vyžaduje se test k vyloučení syfilisu, krevní test k určení hladiny cukru a konzultace s alergologem. Zvláštností balanoposthitidy je, že onemocnění zpravidla nezpůsobuje potíže s diagnózou. Pokud existuje podezření na balanoposthitidu, musí pacient podstoupit řadu následujících testů a diagnostických metod:

• Vizuální vyšetření urologem.
• Bakteriální kultura výtoku z povrchu žaludu penisu a močové trubice.
• Hladina cukru v krvi a glukózy.
• Výzkum pohlavně přenosných chorob.
• Sérologické testy na syfilis.
• Stěry - otisky z hlavičky penisu a předkožky.

Při diagnostice balanoposthitidy musí lékař rozlišovat mezi onemocněními, jako jsou:

• Lupénka.
• Rakovina penisu.
• Lichen sclerosus je chronické kožní onemocnění penisu, které se projevuje jako bělavé plaky.
• Leukoplakie penisu.
• Reiterova choroba je prstencovité onemocnění žaludu penisu, které způsobuje eroze na sliznici penisu.
• Balanitis Zuna - zarudnutí hlavičky penisu, výskyt červených lesklých skvrn.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testy na balanoposthitidu

Testy na balanoposthitidu jsou jednou z diagnostických metod, které umožňují přesně určit typ zánětu a předepsat účinnou léčbu. Podívejme se na hlavní testy na balanoposthitidu, které je třeba provést:

• Seškrábání z poškozeného povrchu k identifikaci patogenních mikroorganismů a hub. Nejčastěji používanou metodou je kultivační metoda, která umožňuje diferenciaci bakterií.
• PCR (polymerázová řetězová reakce) – používá se k detekci mikroorganismů spojených s vaginózou.
• Bakteriální kultivace k detekci anaerobní mikroflóry (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
• Analýza pohlavně přenosných infekcí metodou PCR.
• Mikroskopie nátěrů-otisků z intaktních vezikul pro detekci genitálního herpesu.
• Bakteriologické vyšetření výtoku z penisu (streptokoky, stafylokoky).
• Test hladiny cukru v krvi a vyšetření alergologem.
• Kultivační a bakterioskopické vyšetření na trichomoniázu a kapavku.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Léčba balanoposthitis

Jak léčit balanoposthitidu - pacienti, u kterých byla tato nemoc diagnostikována, se o to pravděpodobně zajímají. V první řadě je třeba vědět, že balanoposthitida jsou dvě různá onemocnění - balanitida a posthitida. Tato onemocnění se však téměř vždy vzájemně doplňují, takže v medicíně vznikl společný termín pro tuto lézi - balanoposthitida.

Balanoposthitida má několik typů a stádií. Typ léčby závisí na nich. V první fázi zánětlivého procesu tedy urolog pacientovi předepíše lokální dezinfekční prostředky. Pacient se koupe s dezinfekčními roztoky a na postižený orgán aplikuje masti. Pokud je onemocnění hluboké, používá se k léčbě antibakteriální terapie. Pokud je balanoposthitida komplikována fimózou, pacient podstoupí excizi předkožky.

Zanedbávání nebo odmítání léčby je zakázáno. Bez odpovídající lékařské péče vede balanoposthitida k negativním důsledkům a závažným komplikacím. Balanoposthitida může způsobit atrofii a amputaci penisu, stejně jako patologická onemocnění urogenitálního systému.

Sex s balanoposthitidou

Sex s balanoposthitidou je otázka, která zajímá mnoho mužů, kteří se s touto nemocí setkali. Pacienti, kteří trpí akutní nebo exacerbovanou balanoposthitidou, chápou, že v praxi sex se zaníceným pohlavním orgánem nepřináší potěšení, ale naopak se stává příčinou bolestivých pocitů a nepohodlí.

Svědění a nepohodlí v oblasti třísel, bolest, otok, vředy a praskliny v předkožce, hojný hnisavý výtok s nepříjemným zápachem nedávají muži s balanoposthitidou sexuální touhu. Urologové doporučují zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení. Hlavní argumenty pro odmítnutí sexu během zánětu:

• Infekční léze - během pohlavního styku se infekce, které způsobily balanoposthitidu u muže, přenášejí na ženu a infikují ji.
• Mechanické nárazy na poškozený penis zesilují zánětlivý proces a dále traumatizují orgán, což přispívá k šíření infekce.
• Pouze s mírnou formou balanoposthitidy můžete mít sex, a to pouze tehdy, pokud dodržujete hygienická pravidla před a po pohlavním styku a používáte bariérovou antikoncepci, tj. kondomy.

Obřízka při balanoposthitidě

Obřízka při balanoposthitidě je nejúčinnější metodou chirurgické léčby zánětu předkožky a žaludu penisu. Obřízka je nejrychlejší zákrok, který umožňuje rychle odstranit příčinu balanoposthitidy. Úplně nebo částečně odstraněná předkožka otevírá žalud penisu, což umožňuje řešit fyziologické problémy. Během excize předkožky nedochází k poškození uzdičky, kterou procházejí nervová zakončení, lymfatické a krevní cévy. Díky tomu se lze vyhnout závažným komplikacím po operaci.

Včas provedená obřízka při balanoposthitidě eliminuje příčiny onemocnění a zabraňuje rozvoji fimózy. Obřízka se provádí také v případech, kdy balanoposthitis způsobila fimózu, tj. zúžení předkožky. Akutní forma zánětlivého procesu je však kontraindikací k chirurgickému zákroku. V tomto případě lze obřízku provést až po odstranění zánětu.

Příprava na obřízku v případě balanoposthitidy se skládá z několika fází, podívejme se na ně:

• Před operací pacient podstoupí ultrazvukové a diagnostické vyšetření pohlavního orgánu a absolvuje řadu testů. Na základě výsledků urolog rozhodne, zda operaci provést či nikoli.
• Obřízka není složitá operace, proto ji provádí urolog-chirurg bez hospitalizace pacienta v místním znecitlivění.
• Pooperační stehy se odstraňují do týdne, ale předtím je pacientovi předepsáno denní nošení obvazů.
• Rehabilitační období po operaci trvá 14 dní. Poté se muž může vrátit k plnohodnotnému sexuálnímu životu.

[ 39 ], [ 40 ]

Prevence

Prevence balanoposthitidy spočívá v dodržování pravidel intimní a osobní hygieny. Podívejme se na základní pravidla prevence balanoposthitidy u mužů a žen:

• Dodržování hygieny genitálií je povinné. Alespoň jednou denně je nutné mýt se mýdlem nebo gelem pro intimní hygienu.
• Hygienické postupy je nutné provádět i po pohlavním styku.
• Chloupky na stydké kosti, šourku a penisu si nechte krátce stříhat nebo si je oholte. Pomůže to předejít zánětu a infekci.
• Jakýkoli druh sexu se doporučuje provádět s kondomem. Zejména pokud jde o sexuální kontakty s nezávaznými partnery.
• Po nechráněném pohlavním styku se doporučuje omýt genitálie antiseptickými přípravky - chlorhexidinem, roztokem manganistanu draselného.
• Při prvních příznacích zánětlivého procesu je třeba navštívit urologa.
• Včasná diagnóza onemocnění a léčba pomohou chránit před infekcemi a patologickými následky balanoposthitidy a dalších onemocnění pohlavních orgánů.
• Vzhledem k tomu, že balanoposthitida může postihnout chlapce jakéhokoli věku a dokonce i novorozence, podívejme se na pravidla prevence balanoposthitidy u dětí.
• Novorozené dítě si musí vybrat plenky, které odpovídají jeho velikosti. Velké nebo malé plenky totiž budou odírat pokožku dítěte a vést k zánětlivému onemocnění.
• Plenky by se měly měnit 4-6 hodin poté, co dítě vyprázdní stolici. Před výměnou plenky je třeba důkladně otřít pokožku dítěte, zejména v oblasti hráze. Použité hygienické prostředky by měly být hypoalergenní, tj. nedráždit pokožku.
• Je zakázáno se pokoušet otevřít hlavičku penisu svépomocí. To by vedlo k natržení kůže a vzniku mikrotrhlin. Dítě bude cítit bolest a může začít zánětlivý proces.
• Dospělí chlapci by měli dodržovat dobrou hygienu, pravidelně si mýt genitálie, odhalovat hlavičku penisu, a měnit si spodní prádlo.
• Při prvních příznacích zánětlivého procesu nebo jakýchkoli stížnostech dítěte na bolest při močení nebo svědění v hrázi je nutné se poradit s urologem.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Předpověď

Prognóza balanoposthitidy zcela závisí na stádiu onemocnění, kdy pacient vyhledá lékařskou pomoc, a na tom, jak pokročilý je zánětlivý proces. Prognóza balanoposthitidy je zpravidla příznivá. Některé formy onemocnění se však mohou stát chronickými nebo recidivujícími. U pokročilé nebo akutní balanoposthitidy může urolog předepsat obřízku, tj. odstranění předkožky. Ve zvláště obtížných případech se provádí amputace penisu a instaluje se drenáž pro odstranění moči.

Balanoposthitida je zánětlivé onemocnění hlavičky a předkožky penisu. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že k němu jsou náchylní i novorozenci. Některé formy zánětu se přenášejí během pohlavního styku a mohou se vyskytnout i u žen. Dodržování pravidel intimní hygieny, výměna spodního prádla a používání kondomů během pohlavního styku pomůže předejít zánětlivým lézím. Při prvních příznacích zánětu a jakýchkoli dalších onemocnění v genitální oblasti je však nutné vyhledat lékařskou pomoc a balanoposthitidu léčit.

[ 44 ], [ 45 ]