Bolest kolem hlavy penisu

Bolest kolem hlavičky penisu může být příznakem zranění, infekce nebo jakéhokoli onemocnění, které zdánlivě nesouvisí s penisem. Tyto bolesti lze zvládnout léčbou a změnami životního stylu doporučenými lékařem.

[ 1 ]

Časté příčiny bolesti kolem hlavičky penisu

1. Trauma (např. z nadměrné manipulace s hlavicí penisu).
2. Kousnutí penisu lidmi nebo hmyzem.
3. Pupínky na povrchu léze penisu.
4. Genitální herpes (viditelné léze a rány mohou být často skryté po dobu 5 nebo 6 dnů, po uplynutí této doby jsou doprovázeny pálením, svěděním nebo bolestí v místě infekce).
5. Zánět prostaty (prostatitida).
6. Syfilis (může způsobit bezbolestnost penisu, bolest hlavy).
7. Nespecifická uretritida způsobená chlamydiemi a kapavkou.
8. Infekce pod předkožkou u neobřezaných mužů (balanitida).
9. Reitarova syndromu.
10. Priapismus (stav opačný k erektilní dysfunkci, tj. bolestivý stav prodloužené erekce).
11. Peyronieho choroba.
12. Rakovina penisu.
13. Infikovaný penis, na jehož místo je umístěna protéza.
14. Srpkovitá anémie.

[ 2 ], [ 3 ]

Struktura penisu

Penis (z latiny přeloženo jako penis, z řečtiny jako φάλλος phallos). Jedná se o jeden z vnějších genitálií, který označuje reprodukční systém silnějšího pohlaví - mužů. Penis slouží k odvádění moči z močového měchýře, vstřikování spermií do pochvy ženy a je také orgánem kopulace (spojení během pohlavního styku).

Falus se skládá ze základny a kořene, dále z kmene a těla, které jsou zakončeny hlavicí. Kmen falu je tvořen jedním houbovitým tělem a dvěma kavernózními těly. Tato tělíska - kavernózní i houbovité tělo - se skládají z husté proteinové schránky. Z ní vycházejí do pohlavního orgánu příčné tyče, kterých je mnoho a nazývají se trabekuly. Jsou to prostory mezi trabekulami, které tvoří tzv. lakuny neboli kavern.

Kavernózní tělesa se nacházejí podél okrajů penisu a mezi nimi, ve zvláštní drážce, se nachází houbovité těleso, které přiléhá ke spodní části. Obsahuje močovou trubici, nazývanou také močová trubice. Na konci penisu končí houbovité těleso kuželovitým ztluštěním - jedná se o hlavici. Jeho okraj zakrývá konce kavernózních těles a také s nimi srostne. V místě srostnutí se vytvoří korunka, která obíhá po obvodu a končí koronální drážkou.

Kůže na penisu je velmi jemná a tenká. Obsahuje mnoho žláz. Hlavice obsahuje mnoho jeskyní - lakun, které se při vzrušení penisu plní krví. Hlavice falu má také mnoho nervových zakončení. Díky tomu je velmi citlivá na tření a dokonce i na dotek. Vzhledem k obrovskému počtu nervových zakončení v hlavici penisu je to jeho nejcitlivější část.

Hlavička falu je zvenku pokryta kůží - předkožkou, která je tenká a velmi snadno se s ní pohybuje. Zasahuje hlouběji do kůže stydké kosti (ta je nahoře) a přechází do kůže šourku (nachází se ve spodní části falu). Na spodní ploše falu je šev, který probíhá zezadu podél tenké kůže šourku a poté - do hráze. Proč se objevuje bolest v hlavičce nebo kolem hlavičky penisu?

Co je priapismus?

Priapismus je prodloužená, často bolestivá erekce, která trvá déle než čtyři hodiny. Erekce u priapismu není spojena se sexuální aktivitou a neustupuje po orgasmu. Nastává, když se penis naplní krví.

Co způsobuje priapismus?

Mezi běžné příčiny priapismu patří:

1. Zneužívání alkoholu nebo drog (zejména kokainu)
2. Některé léky, včetně některých antidepresiv a léků na krevní tlak
3. Problémy s míchou
4. Poranění genitálií
5. Anestezie, která není aplikována správně nebo způsobuje alergie
6. Injekční terapie do penisu (k léčbě erektilní dysfunkce)
7. Krevní onemocnění, včetně leukémie a srpkovité anémie

Jak léčit priapismus?

Léčba priapismu je naléhavý stav, protože prodloužená erekce může způsobit silnou bolest penisu a žaludu a vést k dlouhodobým komplikacím erektilní dysfunkce, pokud se priapismus neléčí. Cílem léčby je zmírnit stav penisu a zachovat jeho funkci. Ve většině případů léčba zahrnuje odvádění krve pomocí jehly, která se zavádí do žaludu.

Léky se také používají ke zúžení cév, což snižuje průtok krve do penisu. Ve vzácných případech může být nutná operace, aby se zabránilo trvalému traumatu penisu a jeho citlivé hlavice. Pokud je stav spojen se srpkovitou anémií, může být nutná krevní transfuze. Léčba jakýchkoli základních zdravotních problémů nebo problémů se zneužíváním návykových látek pomůže vyřešit priapismus.

Co je balanitida?

Balanitida je zánět žaludu penisu. Podobný stav, balanoposthitida, označuje zánět žaludu penisu a předkožky. Mezi příznaky balanitidy patří zarudnutí nebo otok žaludu penisu, svědění, vyrážka, bolest a zapáchající výtok.

Co způsobuje balanitidu?

Balanitida je nejčastější u mužů a chlapců, jejichž předkožka nebyla obřízena (chirurgicky odstraněna) a kteří trpí špatnou hygienou. Zánět se může rozvinout, pokud se citlivá kůže pod předkožkou pravidelně neumývá. To umožňuje, aby se pod předkožkou hromadil pot, prach, odumřelá kůže a bakterie, které dráždí žaludek penisu. Těsná předkožka může ztěžovat udržování čistoty této oblasti a může vést k podráždění páchnoucími látkami (smegma), které se mohou hromadit pod předkožkou.

Mezi další příčiny balanitidy mohou patřit tato onemocnění:

Dermatitida/alergie. Jedná se o zánět kůže, často způsobený dráždivými látkami nebo kontaktními alergiemi. Citlivost na chemikálie v určitých produktech – jako jsou mýdla, detergenty, parfémy a spermicidy – může způsobit alergickou reakci penisu, včetně podráždění, svědění a vyrážky na hlavě penisu.

Infekce. Kvasinková infekce zvaná Candida albicans (moučnivka) může způsobit svědivou, červenou, skvrnitou vyrážku na hlavě penisu. Některé pohlavně přenosné nemoci – včetně kapavky, herpesu a syfilisu – mohou způsobit příznaky balanitidy a bolesti v hlavě penisu nebo v jejím okolí.

Kromě toho mají lidé s cukrovkou vyšší riziko vzniku balanitidy. Glukóza (cukr) v moči slouží jako živná půda pro bakterie pod hlavičkou penisu.

Jak léčit balanitidu?

Léčba balanitidy závisí na příčině. Pokud se jedná o infekci, léčba bude zahrnovat vhodná antibiotika nebo antimykotika. V případech těžkého traumatu nebo přetrvávajícího zánětu může být doporučena obřízka.

Dodržováním správných hygienických opatření lze předcházet budoucím záchvatům balanitidy, jako je stažení předkožky a každodenní čištění a sušení žaludu penisu. Důležité je také vyhýbat se mýdlům nebo chemikáliím v pleťových mlékách, zejména těm, které způsobují podráždění žaludu penisu a bolest v jeho okolí.

Co je fimóza?

Fimóza je stav, kdy je předkožka penisu tak těsná, že muž nemůže otevřít hlavičku penisu.

Příčiny fimózy

Fimóza, která se nejčastěji vyskytuje u dětí, může být přítomna již při narození. Může být také způsobena infekcí nebo jizvou, která se tvoří v důsledku poranění nebo chronického zánětu. Další příčinou fimózy je balanitida, která způsobuje zjizvení a stažení předkožky. Pokud je močení obtížné nebo nemožné, okamžitě vyhledejte lékaře.

[ 4 ], [ 5 ]

Jak léčit fimózu?

Léčba fimózy může být postupná pomocí léků. Někdy lze předkožku uvolnit pomocí léků používaných k léčbě penisu. K léčbě fimózy se často používá obřízka, chirurgické odstranění předkožky. Dalším chirurgickým zákrokem je oddělení předkožky od žaludu penisu. Tento zákrok je pro předkožku méně traumatický než obřízka. Bolest kolem žaludu penisu se výrazně zmírní a poté mizí.

Co je parafimóza?

Parafimóza nastává, když se předkožka nejprve stáhne a poté se nevrátí na své původní místo, zanítí se a obklopí žalud v kruhu. Parafimóza se také nazývá škrticí sevření nebo španělský límec. Tento stav vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc a může způsobit vážné komplikace, pokud se parafimóza neléčí.

Co způsobuje parafimózu?

Parafimóza se může začít rozvíjet po erekci nebo sexuální aktivitě, nebo v důsledku poranění žaludu penisu. Při parafimóze předkožka nezakrývá žalud penisu. V okolí žaludu se může objevit bolest v důsledku stahujícího a tlačícího kroužku. Pokud parafimóza pokračuje, může způsobit bolest a otok žaludu a narušit průtok krve do penisu. V extrémních případech může nedostatek průtoku krve vést k odumření tkáně (gangréna) a amputaci penisu.

Jak léčit parafimózu?

Léčba parafimózy je zaměřena na snížení otoku žaludu a předkožky. Přiložení ledu může pomoci zmírnit otok nebo tlak na žalud penisu může pomoci vytlačit krev a tekutinu z žaludu penisu.

Pokud tato opatření nezmírní otok a nezabrání návratu předkožky do normální polohy, použijí se injekce. V závažných případech může chirurg provést malé řezy v předkožce, aby uvolnil žalud. Obřízka může být také použita k léčbě parafimózy.

Co je rakovina penisu?

Rakovina penisu je vzácná forma rakoviny, která vzniká, když se abnormální buňky v penisu dělí a nekontrolovatelně rostou. Některé benigní (nerakovinné) nádory se mohou vyvinout a stát se rakovinnými.

Co způsobuje rakovinu penisu?

Příčina rakoviny penisu není známa, ale existují určité rizikové faktory pro rozvoj onemocnění. Rizikové faktory jsou cokoli, co zvyšuje pravděpodobnost, že člověk dostane rakovinu. Mezi rizikové faktory rakoviny penisu mohou patřit:

Nedostatek obřízky. Muži, jejichž předkožka nebyla při narození obřezána, mají vyšší riziko vzniku rakoviny penisu. Infekce lidským papilomavirem (HPV). HPV zahrnuje více než 100 typů virů, které mohou způsobovat bradavice (papilomy) na hlavě penisu a bolest kolem ní. Některé typy HPV mohou infikovat genitálie a oblast konečníku. Tyto typy HPV se přenášejí z jedné osoby na druhou během pohlavního styku.

Kouření: Kouření obsahuje mnoho karcinogenních chemických látek, které se dostávají do těla a ovlivňují plíce.

Smegma. Pod předkožkou penisu se může hromadit mastný kožní sekret. Výsledkem je hustá, páchnoucí látka zvaná smegma. Pokud se penis důkladně nečistí, může přítomnost smegmatu způsobit podráždění a zánět kolem žaludu penisu a bolest v dané oblasti.

Fimóza je stav, kdy se předkožka zúží a je obtížné ji zatáhnout.

Léčba lupénky: Lupénka a další kožní onemocnění, která mají tendenci způsobovat bolest penisu, se někdy léčí kombinací léků a vystavením ultrafialovému světlu, což může zvýšit riziko rakoviny penisu.

Věk: Více než polovina případů rakoviny penisu se vyskytuje u mužů starších 68 let.

Jaké jsou příznaky rakoviny penisu?

Mezi příznaky rakoviny penisu patří výrůstky nebo vředy na hlavě penisu, abnormální výtok pod předkožkou a krvácení z hlavičky.

Jaké postupy lze použít k léčbě rakoviny penisu?

Chirurgické odstranění rakovinného nádoru je nejběžnější léčbou rakoviny penisu. Váš lékař může rakovinu penisu léčit jedním z následujících chirurgických zákroků.

Široká lokální excize oblasti s rakovinnými nádory

Odstranění rakoviny seškrábnutím nádoru kyretou (tenkými, dlouhými nástroji se škrábaným okrajem) a aplikací elektrického proudu na postiženou oblast, aby se zabily rakovinné buňky.

Kryochirurgie – Tato metoda využívá tekutý dusík k zmrazení a usmrcení rakovinných buněk.

Mikrochirurgie (Mohsova diagnostika) je zákrok, při kterém se odstraní co nejvíce rakovinné a normální tkáně. Během operace lékař pomocí mikroskopu prohlédne oblasti rakovinných nádorů a ujistí se, že jsou odstraněny všechny rakovinné buňky.

Laserová chirurgie využívá úzký paprsek světla k odstranění rakovinných buněk. Obřízka je zákrok, při kterém se odstraňuje předkožka.

Penektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní penis. Je to nejběžnější a nejúčinnější léčba rakoviny penisu. Při této metodě se odstraní část penisu. Výsledkem je odstranění celého penisu. Během operace mohou být zohledněny i lymfatické uzliny v tříslech.

Co je Peyronieho choroba?

Peyronieho choroba je stav, při kterém se na penisu tvoří plak neboli tvrdá bulka. Plaky se mohou vyvíjet na horní (obvykle) nebo dolní části penisu, ve vrstvách, které obsahují erektilní tkáň. Plaky neboli tvrdé bulky se často vyvíjejí jako lokalizované oblasti podráždění a otoku (zánětu) a mohou se rozvinout do ztvrdlé jizvy. Jizvy snižují elasticitu penisu a jeho hlavice. Bolest hlavy může být u mužů běžným problémem.

Peyronieho choroba se může vyvinout v mírné formě, která se bez léčby vyléčí za šest až osmnáct měsíců. V těchto případech je problém zhoršen zánětlivou fází. V závažných případech může být onemocnění trvalé. Ztvrdlý plak na hlavě penisu snižuje jeho flexibilitu, způsobuje bolest a nutí penis se během erekce ohýbat do oblouku.

Kromě zakřivení penisu může Peyronieho choroba způsobovat celkovou bolest i bolestivou erekci. Může také způsobit emocionální stres a ovlivnit touhu a schopnost člověka fungovat během sexu.

Co způsobuje Peyronieho chorobu?

Přesná příčina Peyroniehovy choroby není známa. U mužů, u kterých se onemocnění rozvine rychle, trvá krátkou dobu a odezní bez léčby. Pravděpodobnou příčinou je trauma (úder nebo přílišné ohýbání), které způsobuje krvácení uvnitř penisu. U některých mužů se však Peyronieho choroba vyvíjí pomalu a je natolik závažná, že vyžaduje chirurgickou léčbu. Mezi další možné příčiny Peyronieho choroby patří:

Vaskulitida. Jedná se o zánět krevních nebo lymfatických cév. Tento zánět může způsobit tvorbu jizevnaté tkáně na penisu nebo hlavě penisu a způsobit bolest v hlavě penisu.

Porucha vývoje pojivové tkáně. Podle Národních institutů zdraví se u přibližně 30 % mužů s Peyronieho chorobou vyvine onemocnění, která postihují pojivovou tkáň nejen v penisu, ale i v jiných částech těla, jako jsou paže a nohy.

Tyto stavy obvykle způsobují ztluštění nebo ztvrdnutí pojivové tkáně penisu. Pojivová tkáň je specializovaná tkáň – jako je chrupavka, kost a kůže – která slouží jako opora pro ostatní tkáně v těle.

Dědičnost: Některé studie ukazují, že lidé, kteří mají příbuzné s Peyronieho chorobou, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění.

Jak se léčí Peyronieho choroba?

Existují dva způsoby léčby Peyronieho choroby: chirurgický zákrok nebo nechirurgická léčba.

Protože plak z Peyronieho choroby často bez léčby mizí nebo se zmenšuje, mnoho lékařů doporučuje počkat jeden až dva roky nebo i déle, než se pokusí situaci napravit chirurgicky. V mnoha případech chirurgický zákrok přináší pozitivní výsledky. Protože se však stále mohou vyskytnout komplikace a mnoho problémů spojených s Peyronieho chorobou (například zkrácení penisu) se chirurgicky neopraví, většina lékařů dává přednost operaci pouze mužů s tak závažným zakřivením penisu, že pohlavní styk je nemožný.

K léčbě Peyronieho choroby se používají dvě chirurgické metody. Jedna metoda zahrnuje odstranění plaku z hlavice penisu a samotného penisu a následné vložení kožního nebo umělého materiálu (kožní štěp). Při druhé technice chirurg odstraní nebo sevře tkáň ze strany penisu naproti plaku, čímž kompenzuje zakřivení. První metoda může zahrnovat částečnou ztrátu erekce. Druhá metoda způsobuje zkrácení penisu.

Penilní implantát může být použit v případech, kdy Peyronieho choroba ovlivnila schopnost muže dosáhnout nebo udržet erekci.

Neoperační léčba Peyroniehovy choroby zahrnuje injekční aplikaci léků přímo do plaků ve snaze změkčit postiženou tkáň penisu, zmírnit bolest v penisu a hlavičce a korigovat zakřivení penisu. Některým mužům s Peyronieho chorobou pomáhá také vitamín E a protizánětlivé pilulky. Mezi méně invazivní možnosti patří laserová terapie ke zkapalnění plaků Peyronieho choroby.

Domácí péče o bolest kolem hlavičky penisu

Domácí léčba bolesti kolem žaludu penisu závisí na příčině bolesti. Poraďte se se svým lékařem, zda vám led může pomoci zmírnit bolest.

Pokud je bolest v penisu způsobena pohlavně přenosnou chorobou, je důležité léčit i sexuálního partnera.

Priapismus je naléhavý zdravotní stav a měl by být okamžitě léčen.

Zavolejte svému lékaři, pokud

• Bolest po dlouhou dobu nezmizí.
• Penis neklesá (priapismus). Pokud tento stav trvá trvale, může to vést k impotenci.
• Nemoci, které je obtížné vysvětlit a identifikovat.

Fyzikální vyšetření bude pravděpodobně zahrnovat podrobné vyšetření penisu, zejména žaludu penisu, vyšetření varlat a třísel.

Bolest lze léčit po zjištění příčiny. Priapismus vyžaduje uvolnění penisu k úlevě od retence moči a v případě potřeby léky nebo chirurgický zákrok. K odstranění infekcí mohou být nutná antibiotika, antivirotika nebo jiné léky. Někdy může být nutná obřízka. Ta se doporučuje k prevenci a odstranění chronické infekce.

[ 6 ]