Bolest a pálení moči: jak ji léčit

Zdravý člověk snadno ovládá proces močení (vyprazdňování močového měchýře). Za normálních okolností by během močení nemělo docházet k žádnému nepohodlí a po něm se obvykle dostaví pocit úlevy.

Výskyt řezných bolestí doprovázejících vyprazdňování močového měchýře téměř vždy naznačuje přítomnost patologického procesu, a to nejen v močových orgánech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny křeče při močení

Bolest při močení se může objevit v důsledku zánětlivého poškození nebo mechanického poškození sliznice a submukózní vrstvy močové trubice, jejích striktur a změn chemického složení moči.

Nejčastějšími příčinami nepohodlí ve formě pálení při močení jsou záněty močové trubice bakteriálního původu (kapavka, chlamydie, mykoplazma, ureaplazma), dále virové (herpesvirus, adenovirus), parazitární (v důsledku trichomoniázy) a plísňové (Candida), přenášené pohlavním stykem. Kandidózní uretritida, stejně jako rozvoj jiných typů oportunní flóry (ureaplazma), může být důsledkem antibakteriální terapie, hormonální terapie, účinků záření, neustálého stresu, celkového poklesu životní úrovně a dalších faktorů, které ničí ochrannou bariéru lidského těla.

Zánět močového měchýře (cystitida) je mnohem častější u žen, ale ani silná polovina lidstva není imunní vůči němu. Nejčastějšími patogeny onemocnění jsou E. coli, streptokoky a stafylokoky.

Močení s řeznými bolestmi lze pozorovat u žen se zánětem pánevních orgánů různých etiologií, nejčastěji s vaginitidou, u mužů - může to být jeden z příznaků prostatitidy, epidemiitidy, vezikulitidy, fimózy.

Cystitida, uretritida, pyelonefritida se mohou objevit v důsledku předchozích infekčních onemocnění, jako je tonzilitida, sinusitida, hnisavé abscesy, když infekce vstupuje do močových orgánů krevním řečištěm nebo lymfatickým tokem.

Kromě infekčních příčin zánětu v močové trubici a v důsledku toho bolesti při močení může existovat i neinfekční patogeneze vzniku tohoto nepohodlí.

Rizikovými faktory pro rozvoj městnavé uretritidy jsou tedy hemoroidy, častá zácpa, hypertrofie prostaty a prodloužený pohlavní styk. Vyvíjí se v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách submukózní vrstvy močové trubice.

Mechanické poškození sliznice močové trubice může nastat v důsledku dlouhodobé instalace katétru, chirurgických operací, úrazů a také uvolňování úlomků kamenů a písku v případě urolitiázy. Vývoj novotvarů v močových orgánech někdy vyvolává zánětlivý proces nebo blokuje odvádění moči z těla.

Chemické složení moči se mění s dnou (koncentruje se v ní kyselina šťavelová), diabetes mellitus (glukóza), v důsledku dlouhodobého užívání některých léků, otravy toxickými látkami, které ovlivňují močové orgány, jako je rtuť. Zneužívání kořeněných jídel, zejména v kombinaci s alkoholem, může také způsobit bolest při močení, i když s normalizací stravy rychle odezní, u pacientů s dnou však na tomto pozadí může dojít k dlouhodobé exacerbaci.

„Sladká“ moč diabetiků vysušuje sliznici močové trubice, na povrchu se objevují mikrotrhlinky a proces močení se stává bolestivým. Může dojít k sekundární infekci a stav pacienta se zhorší.

Mezi neinfekční příčiny patří alergické reakce na produkty intimní hygieny, antikoncepci a syntetické spodní prádlo. U žen po menopauze se může vyvinout atrofická vaginitida.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Patogeneze uretální infekce je v každém případě individuální, ale obecně platí, že když se patogeny dostanou na její sliznici, začnou se množit a vytvářet kolonie. Produkty jejich životně důležité činnosti ničí membrány zdravých buněk epitelu močové trubice, což v reakci na to způsobuje zánět. Poškozený epitel již nechrání nervová zakončení, která reagují na podráždění močí ostrou bolestí.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemiologie

Při analýze prevalence bakteriální uretritidy u mužů se jako nejčastější příčina bolesti při močení rozlišuje gonoreální uretritida, jejíž incidence je o něco více než 40 případů na 100 000 obyvatel. Chlamydiová uretritida se vyskytuje dvakrát častěji, zbývající žádosti o výtok z močové trubice činily více než 200 případů na 100 000 obyvatel. Statistiky poskytly zdravotnické instituce zabývající se genitourinárními onemocněními. Z jiných infekčních agens je zánět močové trubice ve 40–60 % případů způsoben ureaplasmou, až ve 20 % mykoplazmou a až v 5 % trichomonádami. Virová uretritida byla mnohem méně častá než bakteriální: adenovirus – od 2 do 4 %, herpesvirus – od 2 do 3 %.

Nejvyšší výskyt kapavky je zaznamenán ve Velké Británii (27,6 na 100 000 obyvatel), Lotyšsku a na Islandu (18,5 a 14,7). Řekové, Rumuni, Češi a Španělé se ukázali jako nejuznávanější občané, kteří ctí rodinné hodnoty. Tyto země mají nejnižší míru výskytu. Tři čtvrtiny registrovaných případů kapavky v celé populaci připadají na osoby ve věku 15 až 34 let.

Předpokládá se, že cystitidou různého původu alespoň jednou prodělala přibližně třetina žen a každý osmý muž. Ženy trpí cystitidou v jakémkoli věku, zatímco u mužů je vrchol výskytu ve věku nad 40–45 let.

Prevalence bakteriální prostatitidy u mužské populace se odhaduje na 5–10 %, přičemž nejčastěji se vyskytuje u pacientů ve věku 20 až 42 let.

Urolitiáza se vyskytuje celosvětově přibližně se stejnou četností (5-10 %) a v ekonomicky vyspělých zemích, kde ve stravě převládají bílkovinné produkty, se kameny nacházejí především v ledvinách, zatímco v zemích s nižší životní úrovní nebo rostlinnou stravou je hlavním místem lokalizace kamenů močový měchýř.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomy

Bolest při močení je nejčastějším charakteristickým znakem onemocnění šířených pohlavním stykem. Klinický obraz gonoreální uretritidy u mužů je doplněn hlenohnisavým výtokem z močové trubice, pálením a svěděním. První příznaky onemocnění se mohou objevit již druhý nebo třetí den po infekci, i když někdy inkubační doba trvá až dva nebo tři týdny. U mužů, zejména mladých mužů, probíhá onemocnění obvykle akutně s výraznými příznaky. Při dlouhém průběhu onemocnění je charakteristická bolest po močení.

Ženy často trpí onemocněním bez výrazných příznaků, ale asi v 30 % případů jsou charakteristickými příznaky bolest a časté močení, šedavě bělavý hnisavý výtok, který může obsahovat hlen. V některých případech se pozoruje otok a bolestivost stydkých pysků. Gonokoky často parazitují v trichomonádách a způsobují heterogenní infekce, které obvykle probíhají s výraznými příznaky: u mužů převažují příznaky kapavky, u žen trichomoniáza.

Počáteční fáze infekce trichomonádami je doprovázena uretritidou. Trichomoniáza u žen se ve většině případů projevuje výraznými příznaky, specifickým pěnivým výtokem z pochvy. Různé barvy - šedavý, nazelenalý, nažloutlý s nepříjemným zápachem, dráždí sliznici zevních genitálií a pochvy. Typickou stížností pacientek je bolestivé močení s častými nutkáními, někdy se objevuje bolest v podbřišku.

Muži se po infekci obvykle stávají asymptomatickými nosiči onemocnění. Klinické projevy připomínají zánět močové trubice s kapénkovým šedavě zeleným výtokem.

Bolest při močení naznačuje možnost chlamydiové infekce. Pacientky obou pohlaví pociťují výtok, který je průhledný a ne příliš hojný. U pacientek je možné krvácení mezi menstruacemi a bolest v podbřišku.

Časté a bolestivé močení je jedním z příznaků ureaplazmózy nebo mykoplazmózy; v prvním případě je výtok zakalený, ve druhém průhledný.

Kandidóza (drozd) se vyznačuje sýrovitým bílým výtokem, který způsobuje hyperémii a silné svědění pochvy nebo močové trubice, až po neurotické poruchy.

U mužských pacientů je bolest před močením důsledkem zánětu močové trubice. Hnisavý výtok, který se hromadí v močovém kanálku mezi močeními, slepuje rty zanícené močové trubice a způsobuje napětí a bolest. Jakmile je hnisavá zátka vyplavena tlakem moči, nepříjemné pocity ustávají. Tento příznak je charakteristický pro kapavkovou, chlamydiovou, mykoplazmatickou a kandidózní uretritidu.

Výskyt vaginálního výtoku (močové trubice) a bolest při močení jsou téměř vždy příznaky pohlavní choroby. Akutní formy se kromě této kombinace vyznačují velmi znatelnou bolestí - bederní, tříselné a na vnitřní straně stehen. Chronický průběh se obvykle projevuje nudnou bolestí v podbřišku a nepříjemnými pocity při močení. Je charakterizován střídáním exacerbací spojených s vysokým nervovým a fyzickým stresem, nachlazením, intenzivním sexuálním životem a remisemi, kdy se příznaky prakticky neprojevují.

U žen se uretritida téměř nikdy neprojevuje jako samostatné onemocnění a je komplikací cervicitidy, kolpitidy nebo vulvovaginitidy. Vzhledem k široké a krátké močové trubici se infekce téměř okamžitě dostává do močového měchýře. Vzniká cystitida - převážně ženské onemocnění, muži onemocní extrémně zřídka. Toto onemocnění se vyznačuje polakisurií (časté nutkání během dne) a bolestí při močení, neustálou a paroxysmální bolestí nad stydkou kostí. Moč se vylučuje v malých dávkách a nedochází k pocitu úlevy a úplného vyprázdnění močového měchýře. Později se v moči objevují stopy hnisu a krve, moč se zakalí a rozvíjí se močová inkontinence.

U obou pohlaví může bolest po močení také naznačovat cystitidu, poranění drobnými kameny a u žen zánět serózní vrstvy dělohy (perimetritidu). U mužů bolest na konci močení naznačuje zúžení močové trubice v kombinaci s cystitidou. Jako samostatný pocit se bolest po močení objevuje při poškození vnitřního epitelu močové trubice. Moč je fyziologická tekutina a při jejím průchodu močovou trubicí se nervové receptory „uklidní“, nicméně při uvolnění tekutiny se rány odhalí a bolest se zesiluje.

Bolest břicha při močení naznačuje, že se zánět rozšířil z močové trubice do urogenitálních orgánů. Zánět močového měchýře se vyznačuje suprapubickou lokalizací bolesti, vyzařující do třísel. Pacient má mimovolní touhu ulevit si od bolesti - močí, předkloní se a přitiskne si ruce k břichu.

Pálení a časté močení jsou hlavními příznaky cystitidy. Může se však objevit i při urolitiáze, když je pacient v aktivním stavu; urogenitální tuberkulóze (během dne); hyperplazii prostaty (v noci a v poloze vleže na zádech); při konvergenci srdečního a ledvinového otoku (v noci). Bez ohledu na denní dobu - při infekčních onemocněních pohlavních orgánů, včetně pohlavních chorob, v kombinaci s výtokem; novotvarech, které stlačují močový měchýř; těhotenství; umístění dělohy; vezikulitidě; strikturách močové trubice; diabetes mellitus. Tento stav může být důsledkem hypotermie nebo poruchy nervového systému.

U mužů způsobuje infekce prostaty aktivními nebo prodělanými infekcemi její zánět. To je jedna z nejčastějších příčin bolesti a pálení při močení. Během akutního zánětu nebo během exacerbací chronického zánětu se pozorují neustálé křečovité bolesti, které vyzařují hlavně do šourku nebo hráze, někdy do sakrální oblasti dolní části zad. Jejich intenzita je ovlivněna změnami sexuální aktivity a bolest se může buď zvyšovat, nebo snižovat. Příznakem prostatitidy může být bolestivá ejakulace a močení.

U mužů se bolest při močení a bolest v boku v kombinaci s otokem a hyperémií šourku může objevit v důsledku zánětu výběžků varlete ( epididymitida ). U mladých mužů je nejčastěji způsobena pohlavně přenosnými infekcemi, u starších lidí - oportunními mikroorganismy, jako je E. coli. Příznaky se časem zhoršují, bolest sestupuje do šourku, může se objevit hlenohnisavý výtok, drobné krvavé inkluze v moči, vysoká teplota a zimnice.

Bolest při močení a krvavý výtok jsou charakteristickým příznakem urolitiázy (kalkulózních útvarů v močovém měchýři), která se projevuje bolestí spojenou s častým nutkáním k močení při chůzi, při fyzické námaze nebo třesu v dopravě. Ledvinové kameny způsobují ledvinovou koliku s velmi silnou bolestí v bederní oblasti. Bolest při močení vyzařuje do šourku a stydkých pysků. V moči je pozorována čerstvá krev bez sraženin.

Bolest v dolní části zad a pocit pálení při močení v kombinaci s otokem, přítomností bílkovin a červených krvinek v moči může naznačovat glomerulonefritidu, a pokud se objeví i bolesti kloubů a zánět, pak revmatoidní artritidu.

Příznakem ledvinové koliky je ostrá bolest v ledvinách, pocit pálení při močení, vyzařující do hráze, což může naznačovat pohyb ledvinového kamene. Pokud však záchvat odezní, neznamená to, že kámen bezpečně odešel. Může zablokovat močovod a moč se hromadí v ledvině. Vzniká hydronefróza - velmi nebezpečný stav.

Hematurie (močení s krví) je příznakem mnoha onemocnění, makrohematurii lze vizuálně pozorovat, když je moč zbarvena dočervena. Mikrohematurie je patrná pouze při mikroskopickém vyšetření moči, ale to ji nedělá méně nebezpečnou. Pálení a krev při močení, tmavě červené barvy, je příznakem akutní cystitidy nebo urogenitální infekce, zejména pokud vzniku tohoto problému (přibližně dva týdny) předcházel nechráněný pohlavní styk. Šarlatová krev, která se objevuje od samého začátku bolestivého močení, je pravděpodobným příznakem uretritidy. Její přítomnost naznačuje poškození cév umístěných v blízkosti močové trubice. Pokud se uvolňuje hodně krve se sraženinami a moč je červenohnědá, pak se jedná o projev krvácení do ledvin nebo - z močovodů. Tmavá barva naznačuje stagnaci. Lze předpokládat rozpad novotvaru v těchto orgánech, jejich poranění. V tomto případě bolest a pálení obvykle chybí.

Obtíže s přerušovaným močením s krví naznačují vývoj nádorového procesu v prostatě, zejména rakovinu prostaty, adenom prostaty, přítomnost krevních pruhů ve spermiích také naznačuje toto. Hematospermie může být příznakem zánětu močových orgánů, prostatitidy a také jednoduše fyziologickým jevem.

Bolest v podbřišku při močení se může objevit téměř u všech onemocnění urogenitálních orgánů infekční a zánětlivé etiologie. Organické léze jsou popsány výše - cystitida, uretritida, urolitiáza, pohlavní choroby. Jsou kombinovány s dalšími již zmíněnými příznaky. Bolest může být mírná, docela snesitelná nebo velmi intenzivní. Ostrá řezná bolest při vyprazdňování močového měchýře může být příznakem cystalgie - poruchy nervové regulace, která vede k bolesti v tomto případě podél nervů močového systému. Vizuálně nejsou detekovány žádné nečistoty v moči ani svědivý výtok. Laboratorní testy na tyto patologie neprokazují žádné anomálie, ani instrumentální diagnostika.

Ženy mohou pociťovat silnou řeznou bolest v oblasti nad stydkou kostí a pálení při močení u akutních gynekologických patologií: mimoděložní (mimoděložní) těhotenství, náhlé prasknutí ovariálních cév nebo torze stopky ovariální cysty. Vývoj těchto katastrofických stavů nastává náhle a je charakterizován rychlým zhoršením pohody ženy. V přítomnosti narůstající paroxysmální nebo pulzující bolesti, na kterou běžné léky, jako je no-shpa, baralgin, nepřinášejí úlevu, se mohou objevit hemoragické příznaky (bledost, slabost, závratě, rozvoj synkopy); puls asi 100 tepů za minutu nebo více, hypotenze; objeví se příznaky zánětu pobřišnice (plyny se tvoří, ale neodcházejí; kůže je vlhká, ale studená; čelní stěna břišní dutiny je bolestivá).

Někdy jsou tyto projevy reflexní povahy. Vzhledem k anatomické blízkosti orgánů umístěných pod pobřišnicí mohou naznačovat jejich akutní zánět (zánět slepého střeva, endometritida, adnexitida). Pokud se slepé střevo nachází za pobřišnicí v blízkosti ledviny a/nebo močovodu, přispívá to k přenosu bolesti do genitálií a bolest se objevuje při vyprazdňování močového měchýře. Příznakem akutní apendicitidy je téměř vždy vysoká teplota.

Výskyt výše uvedených příznaků by vás měl okamžitě přimět k vyhledání lékařské pomoci.

Kromě již uvedených případů může být bolest a pálení při močení způsobeno lokální alergickou reakcí na nevhodné produkty intimní hygieny, syntetické spodní prádlo, určitou značku vložek nebo kondomů. U dny jsou takové pocity považovány za další příznaky, nicméně mikrokrystaly kyseliny močové, které jsou v moči hojně obsaženy, poškozují sliznici močové trubice, což vede k nepříjemným pocitům. U diabetiků vede neustálá přítomnost vysokých hladin glukózy v moči k vysychání a mikrotrhlinám v epitelu močové trubice.

Ve většině případů jsou řezné bolesti při vyprazdňování močového měchýře charakteristické pro lokální procesy a systémové příznaky nejsou pozorovány. Zejména u akutních zánětlivých procesů se však kromě řezných bolestí může objevit vysoká teplota, bolest hlavy, slabost, nevolnost a zvracení. Zvýšení tělesné teploty může naznačovat nástup hnisavé komplikace. U mužů je teplota v kombinaci s řeznými bolestmi obvykle charakteristická pro akutní uretritidu, u žen pro akutní cystitidu. Pokud se objeví příznaky charakteristické pro celkovou intoxikaci těla, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou péči.

U mužů může být subfebrilní teplota večer a bolest při močení příznaky urogenitální tuberkulózy. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat. V případech, kdy je zaměněno za pohlavní infekci a léčeno vhodnými léky, dochází k dočasné úlevě, ale poté se onemocnění znovu projeví. Kromě výše uvedených příznaků pacient pociťuje neustálou slabost, bolest v hrázi vyzařující do bederní oblasti, má problémy s potencí a zvýšené pocení.

Bolest při močení po pohlavním styku je nejčastěji důsledkem infekce v důsledku nechráněného pohlavního styku. Může být také příznakem nádoru močového měchýře, striktury močové trubice, urolitiázy, výhřezu (prolapsu) dělohy nebo pochvy, hyperplazie prostaty, diabetes mellitus nebo atrofické vaginitidy.

Pálení při močení během menstruace může být způsobeno některým z výše uvedených důvodů. Nejčastěji se jedná o cystitidu, která se u mnoha žen vyskytuje během kritických dnů. Tímto způsobem se může projevit jakýkoli latentně probíhající zánětlivý proces v pánevních orgánech. Během tohoto období patogenní mikroorganismy volně migrují z místa zánětu do močového měchýře a způsobují klinické příznaky cystitidy. Pálení při močení během kritických dnů nebo po jejich skončení může naznačovat pomalý, prakticky asymptomatický zánět vnitřních pohlavních orgánů nebo šíření infekce během tohoto období. Koneckonců, menstruační krev je vynikající živnou půdou pro patogenní mikroby.

Bolest při močení během menstruace může být reakcí na použití nového gelu pro intimní hygienu, tamponů a dokonce i nových značek vložek. Možná, že změnou značky hygienických prostředků se bolesti zbavíte poměrně rychle. Je vhodné tampony vůbec nepoužívat nebo jejich používání omezit na minimum a měnit je každé tři až čtyři hodiny. Tampony přispívají ke stagnaci menstruační krve a intenzivnímu rozvoji patogenní flóry v ní, což může způsobit řezivou bolest v močové trubici při vyprazdňování močového měchýře.

Bolest při močení po menstruaci lze interpretovat jako infekci močového měchýře během kritických dnů, což naznačuje potíže v těle. Je vhodné proces neodkládat a konzultovat s lékařem příčinu.

Rozvoj cystitidy může způsobit bolest při močení a zpoždění menstruace. To je u žen poměrně častý jev. Zpoždění však nezpůsobuje samotná cystitida, ale zánět, který postihuje vaječníky a způsobuje hormonální nerovnováhu. Příznaky cystitidy jsou však výraznější, a proto existuje názor, že cystitida může způsobit zpoždění menstruace. Zpoždění menstruace a nepříjemné pocity při močení se mohou objevit z různých důvodů: těhotenství, pohlavně přenosné infekce. Tento příznak by měl ženu upozornit a přimět ji, aby návštěvu lékaře neodkládala.

Pálení při močení ráno je zvláštním případem bolestivého močení a může se vyskytnout u latentních forem uretritidy, endometritidy a myometritidy. Při infekci stydkými vším se pálení a svědění při močení může objevit až ráno po nočním spánku.

Časté močení bez bolesti není vždy příznakem onemocnění, nicméně příčina by měla být stále zjištěna. Časté močení je více než 10-15krát denně. Nejprve analyzujte svůj jídelníček a nápoje, musíte pochopit, zda to ovlivňuje frekvenci močení. Káva, pivo, bylinné čaje a některé léky mají močopudný účinek. Polakisurie (nutkání k častému vyprazdňování močového měchýře během dne) se pozoruje u žen, které nosí dítě, s kolísáním hormonálních hladin, zejména během menopauzy. Tento příznak může také naznačovat cukrovku nebo urolitiázu, proto byste se měla poradit s lékařem.

Noční - nykturie, může být doprovázena snížením množství moči vylučované během dne (pravá nykturie), není konstantní - neovlivňuje denní močení. Vyvíjí se s patologií srdce a cév, jater, ledvin, endokrinologických onemocnění atd.

Příčinou bolesti při močení u žen může být chronická únava, změny imunitního a hormonálního stavu, časté podchlazení, konzumace alkoholu a kořeněných jídel, nedostatečně časté hygienické procedury nebo nesprávná technika jejich provádění. Pokud je však tento příznak doprovázen výtokem, zakalenou močí a přítomností krve v ní, častým nebo neúplným a obtížným vypouštěním této fyziologické tekutiny, bolestí v pochvě při močení, bolestí a dokonce i mírně zvýšenou teplotou na subfebrilní hodnoty, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pálení při močení u mužů může mít zcela nevinné příčiny, které nevyžadují lékařský zásah - zneužívání alkoholických nápojů a/nebo kořeněného jídla, intenzivní pohlavní styk den před močením nebo drobné poranění hráze. Tyto projevy obvykle nejsou doprovázeny dalšími příznaky a rychle samy odezní.

U mužů může pocit pálení v oblasti hlavy penisu při močení naznačovat uvolnění drobných zubních kamenů, písku a jeho poranění. Nedodržování hygienických pravidel může způsobit zánět hlavy penisu a předkožky (balanitida, balanposthitida), jehož důsledkem může být fimóza - zúžení a ztluštění předkožky a nemožnost odhalit hlavu. Možný je i opačný sled událostí - fimóza může vést k zánětu. V tomto případě je pálení při močení v oblasti hlavy penisu doprovázeno bolestí v celém orgánu a často i v podbřišku. Rizikovým faktorem pro rozvoj balanitidy je diabetes mellitus, protože „sladká moč“ je vynikající živnou půdou pro mikroby.

Bolest při močení u dítěte

V dětství se často vyskytují infekce močových cest, které jsou doprovázeny nepříjemnými pocity při močení. Typickým příznakem infekce u dítěte je močová inkontinence jak během spánku v noci, tak i za bdění. Naopak lze pozorovat strangurii (potíže s vyprazdňováním močového měchýře) nebo oligurii (únik moči po kapkách), moč může mít silný zápach, dále horečku (horkost, zimnice), slabost a nechuť k jídlu.

V tomto případě se v důsledku podchlazení často objeví cystitida, náhle a akutně. Typické je časté, každou čtvrthodinu, a slabé močení s bolestí, řezáním a pálením. Může se zvýšit teplota.

V dětství se mohou kameny objevit v ledvinách, močovém měchýři a močovodech. V tomto případě se pozoruje nejen bolest při močení, ale také příznaky ledvinové koliky - paroxysmální řezná bolest v dolní části zad nebo břicha, podrážděnost, zvracení a nevolnost.

U chlapců se často vyskytuje fimóza - neschopnost odhalit hlavici penisu v důsledku zúžení otvoru v předkožce, což způsobuje zánětlivý proces způsobený hromaděním sekretů v jejích záhybech. Je charakterizována bolestí při močení, lokalizovanou v oblasti hlavice a předkožky, hnisavým výtokem, zvětšenými lymfatickými uzlinami a teplotou. Při sevření hlavice penisu (parafimóza) dítě pociťuje silnou bolest, stlačená hlavice může zmodrat a otéct.

Děti prozkoumávají svá těla a často vkládají cizí předměty do přirozených tělesných otvorů, zejména do močové trubice. To může také způsobit bolest a pálení při močení a může také blokovat tok moči.

Trauma hráze a genitálií může způsobit zánět. A „dospělé“ bakteriální infekce naznačují, že jim předcházel nějaký druh sexuálního zneužívání.

[ 21 ]

Bolest při močení u těhotných žen

Během tohoto období se mnohem častěji vyskytuje pálení a štípání při močení. Zaprvé je to usnadněno změnami v imunitním a hormonálním stavu ženy v tomto období, zadruhé rostoucí děloha tlačí na močový měchýř a může se objevit jak nutkání k jeho častému vyprázdnění, tak i určité nepohodlí. Píchání při močení během těhotenství se může objevit v důsledku kontaktu s produkty intimní hygieny, které normálně takovou reakci nezpůsobují, a také - snížení imunity může vyvolat růst plísňové flóry a kandidózy. Tlak dělohy na močový měchýř může vyvolat recidivy chronických onemocnění urogenitálního systému.

Kromě fyziologických příčin však může být tento jev známkou spících infekčních i neinfekčních onemocnění, která mohou být nebezpečná jak pro matku, tak pro její nenarozené dítě. Pokud se tedy objeví bolest, je nutné o tom informovat lékaře. Nejpravděpodobnějšími patologickými příčinami tohoto příznaku jsou urolitiáza, cystitida, zánět vnitřních pohlavních orgánů a další onemocnění.

Výskyt dalších příznaků, které by vás měly přimět k neprodlenému vyhledání lékařské pomoci, jako je bolest a jiné nepříjemné pocity v podbřišku, polakisurie (nykturie), pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení, změny barvy, zákal a silný zápach moči.

Značný počet žen pociťuje bolest při močení po porodu. Nejpravděpodobnější příčinou je cystitida. Její rozvoj je usnadněn: přeplněním močového měchýře spojeným se vzácným močením, infekcí, změnami imunitního a hormonálního stavu, poruchami krevního oběhu v pánevních orgánech. Rizikovými faktory pro vznik patologické bolesti jsou podchlazení a poporodní katetrizace. Toto nepohodlí při močení v poporodním období se může objevit i z jiných důvodů, takže výskyt tohoto příznaku vyžaduje diagnózu a léčbu.

Bolest při močení po císařském řezu doprovází mnoho infekčních a chronických onemocnění, která se v důsledku chirurgického zákroku zhoršila. Oslabený organismus ženy je po zákroku náchylný k infekcím. Bolest se může objevit kdykoli během močení, po něm nebo při nutkání. Moč může také změnit barvu a průhlednost. Při katarální cystitidě se v tekutině objevují úlomky hlenu, hnisavé úlomky moč zakalují a hemoragická cystitida se diagnostikuje, když je v moči krev.

Diagnostika křeče při močení

Výskyt různých druhů neobvyklých a nepříjemných pocitů při vyprazdňování močového měchýře by vás měl vést ke kontaktování lékařského zařízení k důkladnému vyšetření a určení příčin jejich výskytu. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Po vizuálním vyšetření a rozhovoru s pacientem lékař předepíše testy: klinické - krev a moč.

Pomocí klinického krevního testu je možné zjistit přítomnost zánětlivého procesu, porušení hematopoézy. Enzymový imunotest krve umožňuje detekovat protilátky proti různým patogenům bakteriálního a virového původu.

Klinická analýza moči umožňuje detekovat stopy krve a hlenu, leukocytů a dalších složek, které by normálně neměly být přítomny. Pokud tato analýza prokáže odchylky ve složení moči, předepisují se specifické urologické testy moči podle Nechiporenka a Zimnitského.

Předepisují se bakteriální testy moči a stěru z pochvy (močové trubice) a mikroskopie stěru.

Moderní metoda založená na polymerázové řetězové reakci umožňuje identifikovat fragmenty DNA (RNA) jakýchkoli patogenních mikroorganismů ve vybraných vzorcích materiálu, což je nejinformativnější studie, která se však neprovádí ve všech laboratořích, a to ani ve velkých městech.

Instrumentální diagnostika stížností na bolest při močení spočívá v ultrazvukovém vyšetření, které poskytuje vizuální zobrazení vnitřních pohlavních a močových orgánů, přítomnosti nebo nepřítomnosti cyst, nádorů, hyperplazie a kamenů. Tomografie, počítačová nebo magnetická rezonance umožňuje podrobnější vyšetření postiženého orgánu, cystouretroskopie - vnitřní epitel močového měchýře a močové trubice.

V závislosti na zjištěných patologiích může být nutná konzultace s endokrinologem, revmatologem a dalšími specialisty.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí na základě výsledků všech laboratorních a instrumentálních studií. Pečlivě provedená vyšetření pomohou identifikovat příčinu koliky a včas předepsat léčbu pohlavního nebo gynekologického onemocnění, odstranit kameny nebo novotvary.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Léčba křeče při močení

Bolest při močení může být způsobena mnoha důvody, proto léčba zánětlivého procesu v močové trubici zahrnuje řadu terapeutických metod. Léky používané při léčbě patologie močení se předepisují v závislosti na zjištěném původci zánětu. Nejčastěji se v léčebných režimech používají antibakteriální, fungicidní a antivirové léky, stimulace imunitního systému je povinná a navíc se předepisují lokální procedury - instilace.

Akutní záněty reagují na intenzivní léčbu rychleji než chronické. Terapie začíná okamžitě léky, které by měly zničit infekční agens. U chronických forem se nejprve předepisují imunomodulátory a později se zahajuje hlavní léčba zaměřená na eradikaci patogenního mikroorganismu. Nejčastěji se uretritida (cervicitida) objevuje po nechráněném pohlavním styku. Aby bylo onemocnění účinně vyléčeno, je léčebný režim předepsán individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismu na určité léky a toleranci pacienta k tomuto léku. Pokud má pacient kombinovanou formu infekce, je to také bráno v úvahu při předepisování léků. Je také nutné si uvědomit, že léčbu potřebují i všichni sexuální partneři.

Pro gonoreální uretritidu se nejčastěji předepisuje Cefaclor nebo Spectinomycin. První z nich je cefalosporinový lék baktericidního typu, patřící do druhé generace. Inhibuje proces reprodukce gonokoků a zabraňuje tvorbě jejich buněčných membrán, což vede k úhynu patogenní flóry. Je účinný proti mnoha typům bakterií, které mohou infikovat urogenitální systém, zejména streptokokům, stafylokokům, E. coli (nejpravděpodobnějším původcům cystitidy). Je k dispozici v kapslích a granulích pro výrobu suspenze, lze jej předepisovat od kojeneckého věku. Pro gonoreální uretritidu se pacientům starším 10 let předepisuje jednorázová dávka 3 g, dětem se dávka podává individuálně. Antibakteriální účinek se zvyšuje v kombinaci s metronidazolem, který je cenný pro gonoreální-trichomonální uretritidu. V kombinaci s tetracykliny, které se často předepisují pro chlamydie, se však bakteriální účinek snižuje.

Spektinomycin je bakteriostatická látka, která po vstupu do buňky patogenního mikroorganismu blokuje jeho růst a vývoj. Ve vysokých dávkách vykazuje baktericidní vlastnosti. Používá se k senzibilizaci na β-laktamová antibiotika. Pacientům jsou předepsány intramuskulární injekce léku.

Oba léky mají řadu vedlejších účinků, včetně nevolnosti, zvracení, nespavosti, horečky a některých dalších.

Pokud je jako patogen detekována trichomonáda, pacientům je předepsán Metronidazol, ženám nejčastěji ve formě čípků, což poskytuje dobrý terapeutický účinek v kombinaci s absencí systémového účinku na organismus. Čípky se používají jednou denně před spaním, obvykle po dobu deseti dnů. Tyto čípky se nepředepisují těhotným a kojícím ženám, pacientům s poruchami krvetvorby a poruchami nervového systému.

Mykoplazmata a chlamydie jsou citlivé na tetracyklin a jeho deriváty. Jedná se o klasický antibakteriální lék se širokým spektrem použití, předepisuje se také na gonokokové infekce. Dávkování je individuální, v závislosti na formě léku a typu bakteriální infekce. Pro dospělé by denní dávka neměla překročit dva gramy. Dětem starším sedmi let se předepisuje ve formě suspenze. Má mnoho vedlejších účinků, může způsobit alergické reakce, fotosenzitivitu a kandidózu sliznic.

V současné době se objevilo mnoho kmenů bakterií rezistentních vůči tetracyklinům. Proto se při léčbě bakteriální uretritidy používají léky ze skupiny fluorochinolonů, například pefloxacin, který je účinný proti chlamydiím, mykoplazmatům, gonokokům, ureaplazmatům, E. coli, stafylokokům a streptokokům. Léčivá látka léku blokuje konstrukci řetězce DNA bakterií, což způsobuje jejich smrt. Účinný při infekcích urogenitálního systému. Předepisuje se perorálně i ve formě intravenózních kapacích infuzí ve věku nad 15 let. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen. Při léčbě infekčních onemocnění močového systému se užívá 400 mg jednorázově.

Kandidóza (afta) se léčí antimykotiky. Levorin se používá jak perorálně ve formě tablet, tak i zevně ve formě masti a vodných suspenzí. Původci kandidózy a trichomonád jsou na tento přípravek citliví. Je prakticky netoxický a v těle se nehromadí. V důsledku užívání se může vyvinout kašel a hypertermie. Perorálně se nepředepisuje při akutních střevních infekcích, onemocněních jater, gastroduodenálních vředech, vodné suspenze - při děložním krvácení. Dvakrát nebo třikrát denně se předepisuje 400-500 tisíc jednotek, délka léčby je deset až 12 dní. V dětství se denní dávka vypočítává na kilogram hmotnosti dítěte: 0-1 rok - 25 tisíc jednotek; 2-5 let - 200 tisíc jednotek; 6 a více let - 200-250 tisíc jednotek. Denní dávka se dělí na tři nebo čtyři dávky.

Pro nespecifický zánět močové trubice se předepisují antibakteriální látky se širokým spektrem účinku.

V případě infekce herpesvirem nebo adenovirem se předepisují léky s antivirovým účinkem. Například Neovir, který inhibuje vývoj virů v buňkách aktivací produkce endogenního interferonu v těle. Lék je účinný proti chlamydiím a kandidóze. Nepředepisuje se dětem, těhotným a kojícím ženám ani autoimunitním onemocněním. Během doby podávání se může tělesná teplota zvýšit na subfebrilní hodnoty a mohou se objevit alergie ve formě kopřivky. Tablety se polykají celé každých 48 hodin po 0,75 g, intramuskulárně po 0,25 g ve stejném časovém intervalu.

Léčba cystitidy se provádí v několika směrech: ničení patogenní flóry, odstranění zánětu a normalizace odtoku moči. Používají se stejná fluorochinolonová antibiotika - pefloxacin, cifrana, ofloxacin a další, stejně jako - Monural nebo Nitroxolin nebo antivirotika (Acyclovir) a antimykotika (Levorin).

Monural se používá k léčbě akutní bakteriální cystitidy, nespecifické bakteriální uretritidy a bakteriurie u těhotných žen. Fosfomycin trometamol (účinná látka přípravku Manural) má účinnost proti velkému počtu patogenních bakterií. Lék se užívá jednorázově. Terapeutický účinek léku trvá přibližně dva dny. Během této doby se moč sterilizuje. Dospělí pacienti užívají jednorázovou dávku 3 g. Děti starší pěti let - 2 g.

K úlevě od bolesti se předepisují léky, které uvolňují svaly močového měchýře (No-shpa) a léky proti bolesti (Ketorolac, Benzokain).

V případě fosfátových a oxalátových kamenů se dnou předepisuje terapie přípravkem Cystone. Jedná se o vícesložkový lék obsahující rostlinné extrakty, který má schopnost zmírnit zánět, snížit pravděpodobnost vzniku krystalických útvarů a způsobit jejich mikrodrcení. Lék má určitou antimikrobiální a antispasmodickou aktivitu. Byly zaznamenány vzácné případy senzibilizace na složky léku. Lze jej užívat během těhotenství a kojení.

Mikrodrcení a odstraňování krystalických útvarů: lék se užívá třikrát denně po jídle, děti ve věku 2-5 let - půl tablety; 6-13 let - jedna tableta. Pacienti starší 14 let - dvě tablety. Tyto dávky se užívají po dobu tří nebo čtyř měsíců.

Pro pokračování léčby se lék dávkuje takto: děti ve věku 2-5 let - čtvrt tablety; 6-13 let - půl tablety. Pacienti starší 14 let - jedna celá tableta. Snížená dávka se užívá dvakrát denně. Lék se užívá, dokud nejsou kameny zcela vyloučeny z těla.

Infekční léze močových cest: lék se užívá třikrát denně po jídle, děti ve věku 2-5 let - půl tablety; 6-13 let - jedna tableta. Pacienti starší 14 let - dvě tablety. Délka léčby je od jednoho měsíce do jednoho a půl roku. Recidivy onemocnění vyžadují následující dávkování: děti ve věku 2-5 let - čtvrt tablety; 6-13 let - půl tablety. Pacienti starší 14 let - jedna celá tableta. Užívejte třikrát denně po dobu 1,5-3 měsíců.

Akutní ledvinovou koliku zmírňuje užívání léku třikrát denně: děti ve věku 2–5 let – půl tablety; 6–13 let – jedna tableta. Pacienti starší 14 let – dvě tablety. Užívejte, dokud příznaky nezmizí.

Pro preventivní účely se lék užívá třikrát denně od čtyř do pěti měsíců v následujících dávkách: děti ve věku 2-5 let - čtvrt tablety; 6-13 let - půl tablety. Pacienti starší 14 let - jedna celá tableta.

Ve všech případech jsou pacientům předepsány látky posilující imunitu. Galavit je imunostimulant, který má také silný protizánětlivý účinek. Regulací aktivity makrofágů zlepšuje odolnost organismu vůči infekcím a blokuje produkci prozánětlivých látek. Je kontraindikován u těhotných žen a osob se senzibilizací na jeho složky. Nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Současné podávání s jakýmikoli léky je možné. Rektální čípky Galavit se předepisují pro urogenitální infekce podle následujícího schématu: dvě jednotky (2 g) - počáteční dávka, poté jeden čípek dvakrát nebo třikrát denně, dokud příznaky nezmizí, a poté jeden čípek každé tři dny. Celkem je na léčbu potřeba až 25 rektálních čípků.

Neinfekční onemocnění urogenitálního systému se léčí podle následujícího schématu: první dva dny - dva čípky (2 g) jednou denně; poté každé tři dny - jeden čípek. Celkem je na léčbu potřeba 15-25 rektálních čípků.

Při léčbě onemocnění, která způsobují bolest při močení, je předepsána kúra vitamínů C, E a skupiny B.

Při léčbě chronických procesů: chlamydií u obou pohlaví, cystitidy u žen, uretritidy a prostatitidy u mužů se používají instilace (infuze tekutého nebo emulgovaného léku do močového měchýře nebo močové trubice). Díky těmto postupům dochází k rychlejšímu zotavení a snižuje se potřeba antibiotik.

Fyzioterapie se v akutní fázi neprovádí. Velmi užitečná bude fyzioterapie v období rekonvalescence. V případě uretritidy a cystitidy může být předepsána elektroforéza s antibiotiky, která umožňuje jejich rychlé a bezbolestné dodání na místo určení. Ultrafrekvenční terapie, ohřev vysokofrekvenčními proudy (diatermie), zlepšuje krevní oběh v orgánech a lokální imunitu.

Používá se magnetická, laserová, mikrovlnná a ultrazvuková terapie. Léčebné metody se volí individuálně s přihlédnutím k anamnéze, toleranci a doprovodným onemocněním.

Lidové prostředky

S pohlavně přenosnými infekcemi je těžké se vyrovnat pomocí lidových prostředků, nespecifická uretritida a cystitida také procházejí mnohem rychleji s lékovou terapií. Použitím pouze lidových prostředků můžete mírně potlačit příznaky a převést akutní onemocnění do kategorie chronických. V komplexních léčebných plánech je však místo i pro použití lidové medicíny.

Zánět močových cest se léčí známou petrželkou a koprem.

Je užitečné pít čerstvou šťávu z petrželky. Vymačkává se ze stonků s listy a kořeny, dobře se očistí a naseká mixérem. Šťáva se užívá polévkovou lžící během období rekonvalescence, má protizánětlivý a močopudný účinek, obsahuje vitamíny skupiny B a kyselinu askorbovou, ale u těžkých forem urolitiázy v kombinaci se zánětlivým procesem je lepší ji nepoužívat pro těhotné ženy.

Ale nálev z petrželky dokáže léčit cystitidu v každém případě, s výjimkou alergie na tuto rostlinu. Nálev se připravuje takto: polévková lžíce nasekané zeleniny se zalije dvěma sklenicemi studené převařené vody. Voda se proto nenechává silně a dlouho vařit, ale vypne se, když se na povrch začnou vynořovat malé bublinky, a vychladne. Louhuje se osm až deset hodin, část je určena ke konzumaci během jednoho dne.

Podle stejného receptu si můžete připravit nálev z petrželových semen v poměru: jedna čajová lžička semen na dvě sklenice studené převařené vody. Užívejte stejným způsobem.

K léčbě uretritidy se doporučuje připravit odvar z petrželky v mléce. Petrželku dejte na dno smaltované pánve a zalijte mlékem tak, aby byla ponořená. Vařte asi pět minut a dbejte na to, aby mléko „neuteklo“. Ochlaďte, sceďte a užívejte dvě polévkové lžíce každé dvě až tři hodiny.

Prášek z petrželových semínek na špičce nože lze užívat dvakrát nebo třikrát denně.

Semena kopru se také používají k léčbě cystitidy. Z nich se připravuje nálev: jedna polévková lžíce suchých semen, namletých v mlýnku na kávu na mouku, se nalije do termosky a zalije 200 ml vroucí vody a nechá se louhovat alespoň dvě hodiny. Užívejte 100 ml jednou nebo dvakrát denně.

Nebo odvar: semena zalijte vroucí vodou ve stejném poměru a čtvrt hodiny louhujte ve vodní lázni, přeceďte a užívejte ½ šálku čtyřikrát až pětkrát denně.

Semena kopru jsou kontraindikována u lidí s nízkým krevním tlakem a patologií žlučníku.

Snad nejjednodušším lékem na urolitiázu je denní konzumace čaje z jablečné kůry. Může být čerstvý nebo sušený. Hlavní je pít ho každý den. Přesnější recept na tento čaj vypadá takto: jablečnou kůru usušte, rozemlejte na prášek a dvě čajové lžičky prášku nechte dvacet minut louhovat ve sklenici vody. Říká se, že funguje i zjednodušená verze.

Dalším lékem pro ty, kteří snášejí med, je vypít ráno nalačno v první čtvrthodině po probuzení sklenici medové vody (dvě čajové lžičky medu zřeďte ve sklenici čisté vody). Toto by se mělo dělat denně, výsledek závisí na závažnosti onemocnění a může se dostavit za měsíc nebo i za šest měsíců.

Bylinná léčba cystitidy, uretritidy a vaginitidy zahrnuje mytí, například heřmánkem. Odvar pro tento postup se připravuje takto: polévková lžíce květů se nalije do smaltované misky s ½ litrem vroucí vody a znovu se přivede k varu. Teplé se scedí a použijí se k mytí.

Sedací koupele s heřmánkem si můžete připravit tak, že si připravíte větší objem v poměrech z předchozího receptu.

U kandidózních lézí lze s měsíčkem lékařským připravit odvar na výplachy nebo koupele podle předchozího receptu.

Brusinkový list se používá k léčbě onemocnění vylučovací soustavy. Nálev z brusinkového listu se připravuje přelitím jedné lžíce suroviny 200 ml vroucí vody. Nechá se hodinu louhovat, scedí se a pije se třikrát denně před jídlem.

Bylinný nálev s listy brusinky: na tři díly listů vezměte dva díly květů fialky, listů řebříčku, šalvěje lékařské, pampelišky (celá rostlina i s kořenem), jeden díl listů máty, květů heřmánku, kořene proskurníku (všechny rostliny rozdrťte). Lžíci bylinné směsi zalijte do termosky horkou (asi 85 °C) vodou. Louhujte hodinu. Dávkování: první den - osmkrát po ¼ šálku; poté se každý den počet dávek snižuje o jednu, dokud nezůstanou čtyři dávky, pokračujte, dokud příznaky nezmizí. Nálev lze použít k výplachům a koupelím.

Bolest v močové trubici lze zmírnit pitím odvaru z lipového květu v noci: špetka sušené suroviny se vaří ve smaltované misce sklenicí vroucí vody a vaří se asi 10 minut.

Homeopatie

Homeopatická léčba pacientů se zánětem močových cest různého původu, zejména s anamnézou lékové alergie, může přinést dobré výsledky. Při individuálním výběru homeopatického léku je nutně nutné zohlednit pozadí, na kterém se porucha močení vyvinula. Cílem homeopatické léčby je zvýšit obranyschopnost jedince a aktivovat funkční schopnosti jeho těla. Pozitivní terapeutický účinek homeopatické léčby je možný pouze při správné volbě konstitučního léku. U onemocnění urogenitálního systému se předepisuje:

Aconitum (Aconite) je hlavním lékem na akutní a náhle vzniklou cystitidu.

Arnika (Arnica) – poškození močové trubice v důsledku lékařských zákroků a náhodných zranění.

Berberis (dřišťál) – účinný při urolitiáze, a to i v dětství, předepisuje se při bolesti při vyprazdňování močového měchýře v bederní a boční oblasti, pálení v hrázi (více na pravé straně), u pacientů s dnou a artritidou.

Borax (Bora) - doporučuje se jako účinný lék na kandidózu močových cest, zejména způsobenou antibiotickou terapií; předepisuje se při potížích s močením, nykturii, bolesti během močení a po něm, bolesti v močové trubici i mezi močeními.

Cannabis sativa (konopí) je účinné při léčbě urogenitálních patologií, včetně bolesti při močení, hnisavého, hlenu a krvavého výtoku, častého nutkání k vyprázdnění močového měchýře, tlakové bolesti při močení, zánětlivých procesů v ledvinách, vylučování písku a malých kamenů močí, fimózy.

Přeslička (Equisetum) – předepisuje se při bolesti při močení u těhotných žen a v poporodním období, při velkém množství hlenu a bílkovin v moči, bolesti ledvin, močového měchýře, neustálém nutkání k jeho vyprázdnění, močové inkontinenci kdykoli během dne.

Petroselinum (petržel) - akutní cystitida, uretritida u obou pohlaví, včetně dětí, pálení a svědění uvnitř močové trubice, jejíž ústí je často slepeno sekrety; pro silnější pohlaví - lék volby při zánětu a benigním novotvaru prostaty. Uva ursi (medvědí uši) - hemoragická cystitida, zánět kombinovaný s urolitiázou.

Pokud se vyskytnou problémy s urogenitálním systémem, mohou být předepsány jiné léky; volba je na lékaři.

Léčebné režimy mohou zahrnovat komplexní homeopatické léky z lékáren, jako je Solidago Compositum S. Tento lék je indikován pro akutní a chronické urologické patologie, pohlavně přenosné infekce, urolitiázu, dnu, alergická onemocnění, prostatitidu a adenom prostaty, striktury močové trubice a další onemocnění urogenitálního systému. Vícesložkový injekční přípravek, který obsahuje složky rostlinného, živočišného a minerálního původu, které optimalizují funkce a katalyzují metabolické procesy v močových cestách, a také nosody s nimi související. Lék nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky.

Injekce se podávají všemi možnými způsoby (subkutánně, intradermálně, intramuskulárně, intravenózně, segmentálně nebo akupunkturními body). Frekvence podávání je od jedné injekce týdně do tří, akutní stavy se zmírňují denními injekcemi.

Obsah ampulí lze užívat perorálně. Dávkování je ve všech případech následující: věk 6-12 let – jednorázová dávka 1,5 ml; nad 12 let – 2,2 ml (celá ampule).

Lze použít v kombinaci s jinými léky.

Následující léky mohou být předepsány jako imunostimulanty pro patologie urogenitálního systému.

Echinacea compositum CH je komplexní homeopatický lék obsahující 24 složek. Je indikován při infekčních a zánětlivých procesech různého původu, včetně pyelitidy, cystitidy, glomerulonefritidy, snížené imunity a intoxikací. Kontraindikován u aktivní tuberkulózy, rakoviny krve, HIV infekce. Možné jsou senzibilizační reakce (kožní vyrážky a hypersalivace). Podává se intramuskulárně, jedna ampule od jedné do tří injekcí týdně. Ve vzácných případech může být v důsledku imunitní stimulace pozorováno zvýšení tělesné teploty, které nevyžaduje vysazení léku.

Ubiquinon compositum, vícesložkový homeopatický přípravek, který normalizuje metabolické procesy, se předepisuje při hypoxii, nedostatku enzymů a vitamínů a minerálů, intoxikaci, vyčerpání a degeneraci tkání. Účinek je založen na aktivaci imunitní ochrany a obnově funkce vnitřních orgánů díky složkám obsaženým v přípravku. Vyrábí se v ampulích pro intramuskulární podání podobně jako předchozí lék.

V případě poruch vstřebávání vitamínů, pro regulaci oxidačně-redukčních procesů, detoxikaci a obnovení normálního metabolismu se používá Coenzyme compositum. Vyrábí se v ampulích pro intramuskulární injekci, princip jeho účinku a aplikace je podobný jako u předchozího prostředku.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být nutný, pokud je bolest při vyprazdňování močového měchýře způsobena poraněním genitálií nebo hráze, strikturami močové trubice nebo fimózou.

Kameny v ledvinách, močovodech a močovém měchýři nelze vždy rozpustit konzervativními metodami. Pak se uchylují k chirurgickému odstranění, a to kontaktními nebo vzdálenými metodami drcení a někdy i s pomocí otevřené operace.

Novotvary obvykle vyžadují chirurgickou léčbu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikace a důsledky

Ignorování nebo pokus o léčbu pohlavně přenosných infekcí doma vede k nežádoucím výsledkům. U žen může být gonokoková infekce komplikována hnisavou bartholinitidou, vaginitidou, endocervicitidou. Dlouhodobý zánět bartholiniových žláz může vést k rozvoji nádorového procesu. U mužů jsou nejčastějšími komplikacemi prostatitida, epidymitida, kuperitida, zúžení močové trubice.

Záněty komplikují i další pohlavně přenosné infekce. Důsledkem jejich nesprávné léčby nebo nedodržování všech lékařských doporučení může být neplodnost u obou pohlaví, zejména ureaplazmóza způsobuje snížení pohyblivosti spermií.

U těhotných žen vedou pohlavně přenosné infekce k potratům, úmrtí plodu a předčasnému porodu. Novorozené dítě se může nakazit během porodu a existuje také riziko intrauterinní infekce.

Neinfekční příčiny bolesti při močení, jako je spontánní záchvat ledvinové koliky, který je následně komplikován hydronefrózou, mohou vést k ruptuře močovodu nebo nekróze ledvin.

Důsledky ignorování nebo nedostatečně důkladné léčby onemocnění, jejichž příznakem je někdy zcela neškodná a poměrně mírná bolest při vyprazdňování močového měchýře, mohou vést k velmi závažným následkům vyžadujícím urgentní chirurgický zákrok.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevence

Prevence bolesti při močení spočívá v dodržování jednoduchých pravidel:

• pravidelné provádění nezbytných hygienických postupů, výběr produktů intimní hygieny, které nedráždí sliznice urogenitálních orgánů;
• vyhýbání se těsnému syntetickému spodnímu prádlu;
• vyhýbání se nechráněnému příležitostnému pohlavnímu styku;
• pravidelná sanitace ložisek chronických infekcí v těle;
• pokud se objeví příznaky infekce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• dostatečné pití tekutin;
• zvýšení osobní odolnosti vůči stresu;
• vyhýbání se hypotermii;
• pravidelné vyprazdňování močového měchýře.

Dodržování zdravého životního stylu, vyvážená strava, která obsahuje všechny potřebné látky pro normální fungování těla, a fyzická aktivita budou klíčem k dobré imunitě a prevenci problémů s močením.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Předpověď

Ve většině případů je bolest při vyprazdňování močového měchýře způsobena důvody, které lze zcela odstranit včasnou konzultací s lékařem a dodržováním jeho doporučení.

Některá onemocnění, jako je genitální herpes, jsou považována za nevyléčitelná, tvorba kamenů, dna vyžadují dodržování určitých doporučení, ale nemají významný vliv na pracovní kapacitu a kvalitu života.

Obecně platí, že prognóza závisí na příčině příznaku.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]