Co je to zánět močového měchýře?

Cystitida je infekční a zánětlivý proces stěny močového měchýře, nejčastěji lokalizovaný v jeho sliznici. Jedná se o jedno z nejčastějších urologických onemocnění, které představuje závažný lékařský problém kvůli často lehkovážnému přístupu pacientů k léčbě cystitidy a rozšířené samoléčbě. Akutní cystitida dnes postihuje každou druhou ženu a každého třetího muže. Jediný rozdíl je v tom, že akutní cystitida u žen je nejčastěji samostatným onemocněním. U mužů akutní cystitida ve většině případů doprovází taková závažná onemocnění, jako je prostatitida a adenom prostaty.

Co způsobuje cystitidu?

Cystitida je onemocnění s mnoha příčinami, ale hlavní příčinou je infekce. Cystitida jiného původu je vzácná. Cystitidu mohou způsobovat bakterie, viry, mykoplazmata, chlamydie, plísně rodu Candida, trichomonády, anaerobní mikroorganismy, mykobakterie tuberkulózy, bledý treponém a další. Nekomplikovanou infekci močových cest zpravidla způsobuje jeden mikroorganism, zatímco u chronické cystitidy je často stanovena smíšená flóra.

Většina uropatogenních bakterií, které způsobují cystitidu, žije v tlustém střevě a konečníku. Z tohoto hlediska je cystitida autoinfekcí – onemocněním způsobeným vlastní oportunní mikrobiální flórou, která za nepříznivých podmínek pro organismus získává patogenní vlastnosti.

Nejčastěji je zánět močového měchýře způsoben nespecifickou mikrobiální flórou. V první řadě se jedná o gramnegativní enterobakterie: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria. Z grampozitivních jsou to: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Přestože cystitidu mohou způsobovat různé druhy mikroorganismů, nejvýznamnější je Escherichia coli.

Ale k vzniku cystitidy nestačí přítomnost patogenu v těle. Musí existovat podnětné faktory z močového měchýře, prostředí a celého těla jako celku. Jedním z hlavních důvodů spojených s výskytem cystitidy je celkové podchlazení těla, zejména u ženského organismu. Během podchlazení se snižuje odolnost těla vůči infekcím a snižuje se lokální imunita. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivá reakce. Mezi další faktory, které vyvolávají rozvoj tohoto onemocnění, patří nedostatek vitamínů, neustálé virové infekce a celková únava těla.

Jaké komplikace může cystitida způsobit?

Po nesprávné léčbě (nebo neléčbě) cystitidy mohou nastat následující komplikace:

• vzestup infekce do horních močových cest;
• akutní cystitida se stává chronickou (u 25–40 % žen, které onemocní poprvé, se akutní cystitida stává chronickou (tři nebo více exacerbací ročně);
• deformace močové trubice.

Při prodloužené cystitidě se infekce z močového měchýře dostává do ledvin, což může vést k rozvoji pyelonefritidy - zánětu ledvinové tkáně (40 % případů chronické cystitidy je komplikováno pyelonefritidou). Akutní pyelonefritida (nebo chronická v akutním stádiu) se projevuje vysokou horečkou a bolestí v dolní části zad na jedné straně. Někdy je pyelonefritida bilaterální a tato situace je již život ohrožující. Pyelonefritida se obvykle léčí vážně, často v nemocnici, s důkladnou diagnostikou, rozsáhlou terapií a rehabilitací. Proto, pokud se objeví příznaky akutní pyelonefritidy, je nutné naléhavě kontaktovat specialistu (urologa nebo nefrologa), pokud teplota není vysoká, a pokud je teplota vysoká, zavolat sanitku.

Komplexní léčba cystitidy

• Zánět močového měchýře je přesně to onemocnění, které si ženy zvykly léčit samy...

Cystitida je ve skutečnosti považována spíše za ženské onemocnění. Důvodem je z velké části anatomická struktura ženského těla:

• • Močová trubice je krátká, její délka nepřesahuje 5 cm.
  • Vagina se nachází blízko konečníku. To vytváří příznivé prostředí pro šíření mikrobů do močového měchýře a také do lumen močové trubice.
  • Těhotenství a porod, během nichž je narušen krevní oběh ve stěnách močového měchýře i v pánvi.
  • Snížená lokální imunita.

V posledních desetiletích se zvýšila sociální, ekonomická, politická a tvůrčí aktivita žen, a v důsledku toho ženy začaly věnovat stále méně pozornosti včasnému a kvalitnímu řešení zdravotních problémů. V každodenní praxi zaujímají pacientky a někdy i lékaři k léčbě cystitidy často lehkovážný postoj. Do jisté míry tomu napomáhá i samotný termín - nekomplikovaná infekce, což znamená mírná, nezávažná. Pacientky se často léčí samy. V důsledku toho příznaky mizí, ale onemocnění zůstává a více než 60 % případů akutní nekomplikované cystitidy zůstává bez řádné léčby. Z tohoto důvodu se mnoho onemocnění stává chronickými a způsobuje komplikace.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]