Gardnerella uretritida

Dysbióza vaginální mikroflóry u žen často vede k rozvoji bakteriální vaginózy.

Podíl bakteriální vaginózy je podle různých autorů 30 až 50% všech vaginálních infekcí.

[1], [2], [3], [4], [5],

Příčiny gardnerellosis urethritis

Gardnerellaická uretritida je považována za výsledek infekce vagíny s gardnerellou - imobilní anaerobní gram-negativní tyč. Současně dochází k eliminaci laktobacilů spolu s kolonizací vagíny přísnými anaerobami a gardnerellou.

Infekce způsobená zahradníkem, nákazlivé. Příčinný činitel se přenáší sexuálně. Ženy s bakteriální vaginózou, stejně jako jejich sexuální partneři, často vyvine uretrální defekt způsobený Gardnerella vaginalis.

[6], [7]

Symptomy gardnerellosis urethritis

Gardnerellozny uretritida zaujímá konkrétní místo mezi nemocí, které se vyskytují při pohlavním styku. Doba inkubace je v průměru 7-10 dní, ale může dosáhnout 3-5 týdnů. V tomto případě, muži obvykle oslavit smíšené infekce chlamydií, Ureaplasma, gonokoků, Trichomonas prvoků), hub a anaerobních bakterií. Gardnerellaická uretritida nemá žádné charakteristické rysy. Hlavní příznaky urethritis gardnerellosis: výtok z močové trubice, svědění. Pocit pálení. Alokace je skromná, šedá, vodnatá, s nepříjemnou "rybí" vůní.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika gardnerellosis urethritis

Diagnóza je založena na studiu nativních přípravků, přípravků zašpiněných podle Gramu, kultivace na živných médiích; provádět diagnostiku DNA. V přirozených přípravcích se nacházejí ploché epiteliální buňky, na jejichž povrchu je Gardnerella připojena, což jim dává charakteristický "připoutaný" vzhled. Toto je patognomický znak zahradníka. V barvených skvrnách je viditelný následující cytologický obraz:

• oddělený, rozptýlený na zorném poli leukocytů;
• významný počet malých, často gram-negativních tyčí, umístěných na epiteliálních buňkách.

[14], [15], [16], [17]

Léčba gardnerellosis urethritis

Léčba gardnerellózní uretritida zahrnuje léky, které mají antianerobní spektrum účinku:

• metronidazol (lék podle výběru) 2 g perorálně jednou nebo 500 mg orálně 2krát denně po dobu 7 dnů nebo 250 mg orálně 3krát denně po dobu 7 dnů;
• klindamycin (alternativní terapie) 300 mg orálně 2krát denně po dobu 7 dnů.

Ženy trpící urethritidou z gardnerellózy také užívají metronidazol ve formě 0,75% vaginálního gelu 5 g 1-2krát denně po dobu 7 dnů.

Možné použití léků tetracyklinu a makrolidů v normálních dávkách.

K dosažení terapeutického účinku je nutné zacházet s oběma manželkami nebo s oběma sexuálními partnery.

V 10 až 15% případů se bakteriální vaginóza kombinuje s kandidózní vaginózou, je nutné paralelní podávání antimykotik.