Bolest při močení u dětí

Bolest při močení u dětí je bohužel poměrně častá. Děti, stejně jako nikdo jiný, jsou náchylné k podchlazení a vlivu velkého množství negativních faktorů. Dospělý dokáže ovládat své pocity a včas zastavit dopad na své tělo, například nízkých teplot. Děti kvůli svému aktivnímu chování a nedostatku zkušeností nemají žádnou kontrolu nad vnějšími faktory.

Zvýšená termoregulace, fyziologicky zakotvená v těle dítěte, navíc vede k tomu, že dítě prostě nemusí cítit, že mu je zima. Vzpomeňte si, jak děti plavou v otevřené vodě, dokud jim nezmodrají rty a nehty. Teprve poté, co jsou vytlačeny z vody a umístěny do teplého ručníku, pociťují extrémní chlad.

[ 1 ], [ 2 ]

Proč se u dětí objevuje bolest při močení?

Podchlazení je hlavním, ale zdaleka ne jediným důvodem, proč se u dětí objevují nemoci doprovázené pálením při močení. Virové infekce a záněty, které vznikají v důsledku působení nízkých teplot na tělo dítěte, a to i při jejich samostatném pronikání do orgánů, během epidemií nebo při vzniku příznivých podmínek pro rozvoj infekce. Jednou z příznivých podmínek pro vznik různých onemocnění je tedy oslabená imunita.

Dětská zvědavost často vede k katastrofálním následkům. Jedním z důvodů, proč se začíná objevovat bolestivé močení, může být vniknutí cizího tělesa do močové trubice, například korálků, malých semínek nebo částí hraček, které si dítě jednoduše vloží do močové trubice. Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny a onemocnění, v důsledku kterých se normální proces močení stává problémem:

• záněty infekční povahy, které se vyskytují v močovém systému (ledvinová pánvička, močový měchýř, močová trubice);
• tvorba solných konglomerátů (kamenů) v ledvinách;
• pronikání cizího tělesa do močové trubice;
• vezikoureterální reflux (zpětný tok moči z močového měchýře do ledvinové pánvičky).

Vzhledem ke všem možným příčinám bolesti byste měli věnovat zvláštní pozornost nejen stížnostem dítěte, ale také se pokusit zjistit alespoň přibližnou lokalizaci bolesti. Obvykle se u dětí objevuje pálivá bolest při močení, v hrázi, podbřišku, v bederní oblasti nebo pupku. Měli byste zkoumat množství, barvu a dokonce i zápach vylučované moči, sledovat, jak často je dítě nuceno močit a v jakých porcích moč vychází (v normálním množství, v malých porcích, v několika fázích).

V situaci, kdy se vyvine reflux ledvinové pánvičky, se první močení projevuje ostrou bolestí v bederní oblasti, takže dítě pláče a bojí se jít příště na toaletu. Přestože se touha po dalším močení objeví téměř okamžitě a při druhé návštěvě moč vytéká bez jakýchkoli projevů bolesti, naznačuje to, že z ledvinové pánvičky vyšel zbytek moči, který se tam dostal z močového měchýře.

Dětská cystitida

Nejčastěji je však bolest při močení u dětí důkazem nástupu cystitidy - zánětu, který se vyvíjí v dutině močového měchýře. K tomuto onemocnění jsou náchylné převážně dívky, protože délka ženské močové trubice je téměř desetkrát kratší než u muže. V dětství však rozdíl není tak významný, ale stále existuje, v důsledku čehož infekce velmi rychle překonává celou vzdálenost močových cest a vzestupně se dostává přímo do močového měchýře.

Cystitida má dvě formy – akutní a chronickou. Akutní cystitida se vždy objeví neočekávaně. Na pozadí zdravého zdravotního stavu se náhle objeví bolestivé a časté močení, a to v malých dávkách. Může se také objevit neúčinné nutkání na močení, kdy dítě chce, ale nemůže čůrat. Nutkání je také doprovázeno bolestí.

Během akutní cystitidy se mění charakter vylučované moči. Může obsahovat příměsi hnisu a krve a množství hnisavého nebo krvavého obsahu lze použít k posouzení stupně progrese onemocnění.

Bolest při močení u dětí s akutní cystitidou se projevuje nejen během močení, ale i v klidu. Děti si stěžují na pocit pálení v podbřišku, který v noci neustává. Kromě bolesti se objevuje zvýšení teploty, od subfebrilie po vysokou. Poruchy spánku, zvýšená podrážděnost, nevolnost, často doprovázená zvracením, celková malátnost a slabost.

Výskyt chronické cystitidy je vždy sekundární. Vyvíjí se na pozadí stávajících zánětlivých procesů v urogenitálním systému nebo dlouhodobých infekčních onemocnění jiných orgánů a systémů, které jsou považovány za vleklé, vyčerpávající tělo dítěte a způsobující oslabení imunitního systému.

Pokud bolest při močení po léčbě neustoupí, měli byste hledat hlubší příčiny, které vedou k probíhajícímu procesu chronické cystitidy.

Příznaky chronické formy cystitidy se od akutní formy liší pouze stupněm závažnosti a menší intenzitou, jinak vše probíhá stejně.

[ 3 ], [ 4 ]

Onemocnění ledvinovými kameny v dětství

Silná bolest v bederní oblasti, která nutí dítě často měnit polohu těla při hledání nejpohodlnějšího a nejlehčího stavu, vyzařující do třísel, procházející močovými cestami, šířící se do přední břišní stěny a dolní končetiny, naznačuje přítomnost kamenů v ledvinové pánvičce, které se začaly pohybovat a ucpaly kanál.

Renální kolika vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, takže jakmile se u dětí objeví bolest při močení doprovázená bolestí bederní páteře, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem nebo zavolat sanitku.

V moči se u ledvinových kamenů objevuje sediment, který vzniká vylučováním písku z ledvin. Pokud proces postupuje, mohou se spolu s pískem vylučovat i malé kameny. Přítomnost krve v moči naznačuje, že během pohybu kamene byla poškozena stěna močovodu, ledvinové pánvičky nebo močové trubice.

Výsledek zotavení přímo závisí na tom, jak rychle je poskytnuta první pomoc při ledvinové kolice a jak včas je zahájena léčba základního onemocnění. Léčba zpravidla trvá poměrně dlouho.

Bolest při močení u dětí a metody její léčby

Léčba zcela závisí na samotném onemocnění a věku dítěte. Je lepší, když se celá léčba provádí v nemocnici. To usnadní jak dítěti, tak rodičům dodržování lékového režimu, sledování množství vyloučené moči, včasné provedení všech potřebných testů a co je nejdůležitější, dítě nebude v pokušení porušit klid na lůžku, což je nezbytná podmínka pro rychlé uzdravení.

Po celou dobu léčby je stanovena přísná dieta, která se doporučuje užívat i po určitou dobu po úplném zotavení. Hlavní lék bude záviset na zjištěném patogenu a může být buď antibakteriální, nebo antimykotický.

Pít dostatek vody, která se skládá z čisté pitné vody nebo ovocných nápojů, nejlépe brusinkových, by mělo být alespoň dva litry denně. Navíc je lepší pít často a v malých porcích, aby tekutina měla čas se do těla vstřebat.

Přesné dodržování všech lékařských předpisů, dodržování diety a přísný klid na lůžku, doplněné užíváním léků, je hlavní zárukou rychlého a úplného uzdravení.

Jak chránit dítě před nemocí?

S příchodem malého človíčka v rodině je nutné promyslet všechna opatření, která budou zaměřena nejen na udržení jeho života, ale také na posílení oslabeného těla. Mnoho pediatrů doporučuje otužovací postupy vyvinuté lékařskými vědci na začátku 20. století a úspěšně používané po mnoho let v mnoha zemích. Pro každé dítě se v závislosti na jeho zdravotním stavu a věku vybírá vlastní metoda, plánovaná po dnech.

Zvyknutí dětského těla na otužovací procedury je mnohem rychlejší a snazší než v dospělosti, takže se rodiče nemusí bát. Otužování navíc začíná používáním teplé vody a postupně se teplota snižuje na nižší. Kromě vodních procedur se používají vzduchové koupele, koupele nohou a kontrastní vycházkové cesty, které jsou rozloženy z různých materiálů, suchých i mokrých, hladkých i drsných, po místnosti. Chůze naboso v teplém období.

Podle Všeruského pediatrického centra je bolest při močení u dětí, které se věnují otužovacím procedurám, pozorována pětkrát méně často než u normálních dětí.