Mykózní uretritida (kandidóza)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co způsobuje kandidální uretritidu?
Nejčastěji Candida uretritida se vyskytuje u pacientů s endokrinními poruchami ( diabetes mellitus ), nebo na pozadí dlouhé pokračující léčby antibiotiky. U pacientů bez endokrinních poruch je mykotická uretritida v důsledku léčby antibiotiky poměrně vzácná. U žen může být kandidální uretritida výsledkem celkové léze pohlavních orgánů s plísňovou infekcí, která je považována za jednu z nejčastějších mykóz u žen. U mužů jsou izolovány mykotické uretritidy.
Infekce probíhá pohlavním stykem. Mezi původci kandidózy patří kvasinkové houby rodu Candida, které v současné době tvoří více než 150 druhů. C. Albicans způsobuje onemocnění v 80–90% případů, C. Tropicalis v 1–5% a C. Grabrata v 10%. Ve výtoku z uretry najdeme velké množství vláken pseudomycelia v hustém hustém hlenu. Jiné typy Candida zřídka způsobují poškození pochvy a vulvy. Ženy s těmito chorobami, stejně jako jejich sexuální partneři, často vyvíjí léze uretry způsobené Candida nebo Gardnerella vaginalis.
Příznaky Candida Urethritis
Candida urethritis obvykle začíná subakutně, během jeho torpid. Inkubační doba trvá v průměru 10-20 dnů. Subjektivní symptomy kandidální uretritidy nemají žádné charakteristické znaky. Někdy je výtok předcházen parestézií v podobě mírného svědění nebo pálení. Příznaky kandidální urethritis jsou obvykle skvrny nebo vodnaté propuštění z močové trubice bledě růžové barvy, ale mohou být tlusté, slizké, s dlouhými nitěmi viditelnými pouhým okem, rychle usazenými na dno nádoby. Léze vedlejších pohlavních žláz v mykotické uretritidě jsou vzácné, ale často se vyskytuje balanopostitida.
Pro kandidální uretritidu je charakteristická tvorba bělavého plaku ve formě kýčovitých skvrn na sliznici uretry. Sliznice je edematózní, ostře hyperemická.
Candida uretritida může být komplikována prostatitida, epididymitida, cystitida, zejména ve smíšených infekcí způsobených houbami a patogeny.
Diagnóza Candida Urethritis
Diagnóza kandidální uretritidy není obtížná. Candida albicans je detekována jak na postižené kůži, tak na výtoku z močové trubice. S přímou mikroskopií nativních a obarvených preparátů se v tlustém hustém hlenu nachází velké množství řetězců pseudomycelia.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba Candida Urethritis
Získané údaje o aktivitě flukonazolu nám umožňují pokračovat v používání jako prostředku volby pro léčbu většiny forem kandidové infekce. Hlavní lék na léčbu kandidálních lézí močového traktu a vagíny u žen je proto považován za flukonazol v dávce 150 mg jednou nebo 200 mg denně, poté 100 mg denně po dobu 4 dnů.
U žen ve 10-15% případů je kandidální vaginóza kombinována s bakteriemi, pak je nutný paralelní předpis antibakteriální terapie.
Léčba kandidální uretritidy je aplikace lokálních postupů: instalace uretry s 1% vodným roztokem klotrimazolu, Miramistina. Pro externí léčbu kandidózy kůže hlavy a předkožky penisu aplikujte clotrimazol ve formě 1% krému. V případě kombinace kandidální infekce s trichomonázou se navíc doporučuje metronidazol nebo jiná antitromhomonadická činidla. Léčená kandidální uretritida by měla mít oba partnery.