Zánět krčku (cervicitis)

Jedním z nejčastějších onemocnění ženských pohlavních orgánů je zánět děložního čípku nebo cervicitida (z latinského děložního děložního čípku). Tato patologie je klasifikována ve třídě XIV (nemoci močového měchýře) a má kód ICD 10 - N72, zánětlivé onemocnění cervixu. K identifikaci infekce, která způsobila onemocnění, je přidán kód pro bakteriální, virové a jiné infekční agens (B95-B97).

S touto diagnózou může narůstající počet žen v plodném věku a zánět děložního čípku, přecházet do dělohy a příměsí, může mít nevratné následky.

[1], [2],

Příčiny cervikální zánět

Za prvé, příčiny zánětu děložního hrdla jsou spojeny s aktivací takových přetrvávajících podmíněně patogenních bakterií, jako je Staphylococcus spp. A Streptococcus spp. Mikroorganismy jsou napadány, když selže systém vrozené a adaptivní buněčné imunity slizničních (slizničních) tkání děložního čípku. Lokální imunitní systém - vzhledem k přítomnosti v epitelu cervikálního kanálu a T lymfocytů imunologicky aktivních buněk secernujících imunoglobuliny IgG, IgA, IgM, je „první linie obrany“ proti cizím antigenům.

Tak, jak se ukázalo, je exprese sekreční endocervixu složky je regulován a kontrolován pohlavních hormonů - 17p-estradiolu a progesteronu - a jejich změn s výstupem vaječníků v průběhu menstruačního cyklu. Takže kolísání syntézy hormonů vytváří jisté stavy, při kterých může vznikat zánět děložního hrdla během těhotenství nebo v období před menopauzou.

To se týká také rezistence na sexuálně přenosné infekce. V mnoha případech, patogeneze zánětlivých procesů sliznice děložního kanálu (endocervicitis) leží v lézi chlamydií (Chlamydia trachomatis), gonokok (Neisseria gonorrhoeae), Mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Uznávané v gynekologii způsobuje krční zánětu ekzotserviksa jejích vaginálních části - bít plochou a válcovou výstelky ekzotservitsita - zahrnují trichomonas (Trichomonas vaginalis), genitální herpes virus Herpes simplex typu II papillomavirus (HPV), plísňová infekce Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, a také Treponema pallidum (příčinný účinek syfilis).

Zánět děložního čípku může způsobit její zranění a následnou infekci, neboť se často stává, když je diagnostikován zánět děložního čípku po porodu nebo po chirurgickém potratu.

Gynekologové říci, negativní roli ve vývoji ochrany pochvy před těhotenstvím pomocí námořnictva a chemických antikoncepčních přípravků (spermicidy). Přetrvávající vaginální sprchování je pravděpodobné, že naruší vaginální mikrobiocenózy, proti které je zánět pochvy a děložního čípku je velmi často vzniká jako infekcí coleitis (zánět pochvy) zapojený stejné bakterie a viry, které a cervicitida.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomy cervikální zánět

S mírnou formou zánětu děložního čípku mnoho žen ani nevnímá známky patologie. Nicméně první známky zánětu se mohou projevit ihned po skončení další menstruace.

Klíčové příznaky zánětu děložního čípku jsou vyjádřeny jako:

• bolesti v dolní části břicha během koitů a bolestivé postkomitální pocity v pochvě;
• vaginální pruritus (pruritus);
• podráždění genitálií;
• muko-krvavý vaginální výtok s různou intenzitou;
• krvácení mezi menstruací;
• pálení močením a zvýšení jejich frekvence (jelikož zánětlivý proces může vést k uretritidě).

Podle odborníků zůstává teplota se zánětem děložního čípku normální. Ale cervicitida komplikace při zánětu pokračuje dělohy, vejcovodů a vaječníků, což způsobuje zánětlivé onemocnění pánevních orgánů, a to nejen poskytnout zvýšenou bolest v podbřišku, ale také tělesná teplota low-grade.

Prakticky ve dvou třetinách případů latentní cervicitidy se nevyhnutelně vyvine chronický zánět děložního čípku - asymptomatický nebo s podobnými příznaky. Komplikací tohoto zánětu se často stává eroze děložního čípku.

Povaha infekčního agens závisí na výtoku během zánětu děložního čípku: jsou-li postiženi chlamydiemi, jsou sliznicí s příměsí hnisu; s trichomonas etiologie zánětu - žlutá nebo lehce nazelenalá s pěnou a nepříjemným zápachem; houbová infekce poskytuje výběr sýrových druhů. Hnisavý zánět děložního čípku s nazelenalým vaginálním výbojem je nejčastěji pozorován při infekci gonokokem.

Zvláště nebezpečné negativní důsledky vedou k chronickému zánětu děložního čípku během těhotenství. Toto je ukončení těhotenství a předčasného porodu a předčasné infekce plodu a septických komplikací u žen na porodu. Chronický zánět děložního čípku, jehož příčinou je infekce papilomavirem, ohrožuje onkologii.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostika cervikální zánět

Diagnóza zánětu děložního čípku začíná gynekologickým vyšetřením děložního čípku a hodnocením jeho stavu.

Pro laboratorní studie jsou nutné krevní testy - obecné a biochemické, stejně jako enzymatický imunotest na přítomnost protilátek proti Chlamydia trachomatis a herpes virus.

Povinné se bere stěry z sliznice děložního čípku a kanálu stěru z bakteriální flóry (včetně DNA a Trichomonas gonokoků) děložního čípku; Pap smear (Pap test) na přítomnost lidského papilomaviru (HPV).

Výsledkem těchto morfologických studií biologického materiálu z místa vznikl patologický proces stává cytogramme krční zánět - podrobný popis stavu buněk a endo ekzotserviksa zobrazující všechny detekované infekční agens a patologické změny na buněčné úrovni. V klinické gynekologii se tato diagnostická metoda, založená na bakterioskopii, považuje za nejpřiměřenější a nejpřesnější.

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí kolposkopie, která umožňuje s násobným zvýšením vizualizovat strukturální změny infikovaných sliznic membrány děložního čípku a vagíny. V případě chronického zánětu slizničního cervikálního kanálu a pozitivního výsledku vyšetření papásku se provádí biopsie během kolposkopie.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diferenciální diagnostika

Pro diferenciální diagnostiku cervicitidy je velmi důležité, protože pouze správné stanovení patogenu zánětu může poskytnout pozitivní výsledek při léčbě onemocnění. Také rozlišujte cervicitidu s rakovinou děložního čípku a dalšími benigními procesy v této oblasti.

Léčba cervikální zánět

Předepsaná léčba zánětu děložního hrdla nutně zohledňuje typ infekce. Hlavní léky v případě zánětu stafylokoků a streptokoků, záněty způsobené infekcí gonokoky, chlamydií nebo trichomonádami jsou antibakteriální.

Antibiotikum pro zánět děložního čípku je určeno s ohledem na citlivost konkrétního mikroorganismu na přípravu této farmakologické skupiny. Tak, s gonorrheal, stafylokokovou a streptokokové cervicitida účinné beta-laktamové antibiotikum ceftriaxon, že intramuskulární injekce (0,5-1 ml jednou denně).

Jak je uvedeno v příručce, její vedlejší účinky mohou mít formu nevolnosti, průjem, alergických kožních reakcí, kandidózy a zhoršených funkcí ledvin. Také střevní mikroflóra trpí. Lék se nepoužívá v prvním trimestru těhotenství.

Hlavní antibiotika pro chlamydiový zánět krčku - azithromycin, doxycyklin a ofloxacin - se užívají interně. Například Ofloxacin se doporučuje užívat jednu tabletu (0,2 g) dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Vedle vedlejších účinků vlastněných většinou antibiotik může použití tohoto léčiva při léčbě zánětu děložního čípku způsobit zvýšenou citlivost na UV záření.

Léčbu cervikální zánětu způsobeného trichomonád, vyžaduje použití metronidazolu (Trichopolum, Efloran atd Novonidazol synonyma.) V případě tablet 0,25 g Zkoumaná látka se podává na tablety dvakrát denně (při jídle), trvání příjmu - 5 až 8 dní. Dále je nutné používat současně metronidazole vaginální čípky (čípkové dvě za den) po dobu 10 dní. Mezi vedlejší účinky této drogy jsou nevolnost, zvracení, suché a kovová chuť v ústech, střevní a močových problémy, závratě, únava, poruchy spánku a další. Řada kontraindikací počtu těhotenství, epilepsie, selhání ledvin nebo jater.

Při zánětu, které jsou způsobeny herpes virus je přiřazen 5-denní průběh tablety acyklovir (Zoviraxu, Geviran, Valtrex): jedna tableta (200 mg) každé 4 hodiny v průběhu dne (sklenice vody). Přijetí této drogy může způsobit kopřivku, otoky, nevolnost, zvracení, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, bolesti břicha, poruchy spánku, křeče a další.

Chirurgická léčba - jako postižená tkáň koagulace elektrokoagulace, cryo- nebo laser - u tohoto onemocnění se provádí pouze v nepřítomnosti účinku léčby drogové závislosti a vznik slizničních oblastí cervikální eroze.

Lokální léčba zánětu děložního hrdla

V gynekologii jsou velmi rozšířené vaginální tablety a čípky ze zánětu děložního čípku.

Kromě již zmíněných vaginálních čípků Metronidazole doporučují lékaři trichomonasový zánět Trichomonacid, Gainomax, Ginalg atd. Čípky ze zánětu Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Při nešpecifických infekcích pomáhá 3-5 dní léčbě čípkami s antibiotiky Klindacin (Dalacin).

Často jsou určeny antiseptické vaginální čípky Hexikon pro zánět děložního čípku (jiný obchodní název Chlorhexidin). Mělo by být dvakrát denně, než se dostanete do jedné svíčky, přičemž léčba může trvat až tři týdny. Tento přípravek mohou užívat těhotné ženy.

Vaginální tablety Terzhinan krční zánět jsou složité, protože jejich složení má antibiotikum (neomycin), aktivní proti Trichomonas Ternidazol imidazolového derivátu, polyen antibiotikum Nystatin (zabíjí kvasinek jako houby), jakož i zmírnění lokální zánět prednisolon. To by měl být podáván do vaginy jedné tablety jednou denně (s výhodou v noci). Po úvodu může dojít k pocitu lehkého pálení, je možné, že se objeví podráždění. Lék se nepoužívá v prvních třech měsících těhotenství.

Při zánětu chlamydií čípek působí 2% roztoku dusičnanu stříbrného, 1% nebo 2% roztoku ethanolického oleje Chlorophillipt (na základě extraktu z eukalyptových listů) nebo Malavit roztoku (z léčivých rostlin s přídavkem mumie).

Také se používá metoda lokální terapie, jako je injekční stříkačka se zánětem děložního čípku. Gynekologové důrazně doporučují, aby se tento postup prováděl doma se všemi pravidly antiseptik a nespoléhal se na skutečnost, že tato metoda může nahradit systémovou léčbu infekcí.

Mezi prostředky pro sprchování je uvedeno 0,01% antiseptický roztok Miramistin cervikální záněty způsobené stafylokoky a streptokoky, gonokoků, chlamydie a trichomonád. Také každý den vstupte do vagíny hojně navlhčeným tímto roztokem.

Alternativní léčba

V přítomnosti patogenů jako vážné záněty v krční tkáně, rozhodnutí použít alternativní léčbu by měly být projednány s lékařem, který je nepravděpodobné, že by schválila myšlenku.

Bylinkové ošetření zánětu děložního čípku je však stále praktikováno. V zásadě obsahuje vaginální doušky s odvarmi léčivých rostlin.

Některé "lidové recepty" umístěné na internetu podle svého složení nemají s touto patologií nic společného.

Správné léčivý bylinný doporučit odbornou naturopaths takový. Musíme vzít: Calendula květiny, heřmánek květiny a trávy z třezalky tečkované (5 lžic suchého materiálu na rostlinu) a méně než polovina počtu kořene lékořice, jitrocele listí a trávy křídlatky (Polygonum had). Všechny tráva směsi a připravit vývar se tato směs lžíce „naložilo“ na 250 ml vody. Tráva se nalije vařící vodou, infuze v uzavřené nádobě po dobu přibližně 40 minut a pak se přivedl k varu a vaří se po dobu 5 minut.

Po ochlazení vývaru na + 37 ° C musí být filtrován a používán k určenému účelu - jednou denně (nejvýše 10 po sobě jdoucích dnů).

[19], [20], [21],

Prevence

Prevence ve formě "sexu chráněného latexem" by měla chránit před infekcí pohlavních chorob a zajistit, aby nemohli dojít k žádnému jinému infekčním činidlům. Nicméně, podmíněně patogenní flóry přítomné v pochvě, že nemusí být aktivní gerpevirus nebo HPV ... Pouze silný imunitní systém neumožňuje jim projevovat. Proto se všichni lékaři obhajují posílení imunity nebo alespoň doporučují, aby vyvinuly úsilí na ochranu těla, nebyla oslabena nezdravými návyky, nedostatkem odpovídající výživy a vitamíny.

[22], [23], [24],

Předpověď

Podle gynekologů by každá žena měla pravidelně podstupovat vyšetření (každých šest měsíců). To pomůže zjistit zánět včas a vyléčit ho rychleji.

A to tím spíše v případě, že zánět děložního čípku se neléčí, prognóza je velmi zklamáním: zánět může jít nahoru a chytit sliznice dělohy, vejcovodů a vaječníků, což může způsobit problémy s plodností.

[25], [26], [27],