Vyšetření děložního čípku

Návštěva gynekologa je povinným zákrokem. Vyšetření děložního čípku umožňuje včas podezřívat patologické procesy v něm a zahájit kvalitní léčbu. Pravidelné návštěvy gynekologa jsou klíčem k ženskému zdraví.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace k vyšetření děložního čípku

Zákrok by měly provádět všechny ženy starší 30 let. To umožní včas odhalit případné odchylky nebo poškození. Hlavní indikací k vyšetření děložního čípku jsou jakékoli obtíže nebo věk pacientky.

Zákrok se provádí také po operaci nebo komplexní léčbě jakéhokoli onemocnění. To umožňuje posoudit stav ženy a sledovat zotavení dělohy. Toto vyšetření se aktivně používá, pokud je žena v rizikové skupině. Zpravidla se jedná o pacientky, u kterých se může rozvinout onkologie.

Dnes se lékaři k takovému vyšetření často přiklánějí. Používá se v případech, kdy běžné gynekologické vyšetření neposkytuje úplný obraz o tom, co se děje. Kolposkopie se také aktivně používá v případě stížností pacientek, které nebylo možné gynekologickým vyšetřením odstranit.

Příprava

Zákrok se provádí ihned po ukončení menstruačního krvácení. Doporučuje se provést vyšetření v prvních 2–4 dnech. Pokud se stanovený termín vyšetření shoduje s menstruací, vše se odkládá. Příprava se provádí několik dní před samotným zákrokem. Je nezbytné se zdržet pohlavního styku. Podobný požadavek platí pro použití různých svíček, sprejů a čípků. Nelze používat hygienické prostředky a genitálie by se měly omývat výhradně vodou.

Samovyplachování je zakázáno. Obecně se tento typ léčby používá pouze se souhlasem lékaře. Jinak existuje riziko poškození vlastního těla. Před vyšetřením neužívejte léky proti bolesti. Kolposkopie je zcela bezpečný způsob vyšetření děložního čípku. Provádí se pomocí zrcadel a zvětšovacích přístrojů.

Vyšetření děložního čípku před porodem

Gynekologické vyšetření se provádí bezprostředně před porodem. K tomu je nutné, aby žena přišla do nemocnice ve 38.–40. týdnu. Takové vyšetření děložního čípku určí stupeň jeho zralosti a stavu; před porodem je velmi důležité, aby vše probíhalo podle plánu. Tělo musí být připraveno na budoucí stres a proces porodu.

Děložní hrdlo se považuje za připravené k porodu, když je na dotek měkké a zkrácené. Prstem lze snadno projít kanálem; nachází se uprostřed malé pánve. Vaginální vyšetření má za cíl určit, ke které části těla je dítě otočeno. Povinným požadavkem tohoto postupu je zabránit vniknutí patogenních bakterií do pochvy a dělohy. To pomůže předejít možným poporodním komplikacím. Při gynekologickém vyšetření před porodem se pozornost věnuje množství plodové vody a stupni vyhlazení děložního hrdla. To vše je povinný postup, kterým procházejí všechny rodící ženy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Technika implementace

Kvalitu vyšetření může ovlivnit hlen v děloze. Proto je prvním krokem jeho odstranění. To se provádí ošetřením děložního čípku octem nebo Lugolovým roztokem. Do pochvy se zavede tampon namočený v tekutině, musí to být vatový tampon. Technika může být jednoduchá nebo pokročilá.

Jednoduché vyšetření. Provádí se ihned po odstranění hlenu. Rozšířené vyšetření zahrnuje ošetření pochvy 3% roztokem kyseliny octové. Proceduru lze zahájit po 2 minutách. Po takovém ošetření se jakékoli odchylky stanou znatelnějšími.

K určení onkologie se používá Lugolův roztok. Je nutné jím ošetřit pochvu. Tento roztok vše zbarví do hněda. Pokud je přítomna onkologie, budou viditelné bělavé skvrny. Pokud si toho lékař všimne, okamžitě provede biopsii k histologickému vyšetření. Po vyšetření může zůstat malý škrábanec, který se během několika dní sám zahojí.

Vyšetření děložního čípku v zrcadlech

Během zákroku je zvláštní pozornost věnována sekretům a anatomickým změnám. Vyšetření děložního čípku v zrcadlech umožní posoudit stav sliznice, odhalit zánět a cévní patologii.

Pokud se objeví krvavý výtok, je vyloučen maligní nádor. Při cervicitidě jsou možné eroze a hyperémie. Rakovinu děložního čípku není vždy snadné odlišit od eroze. Proto se kromě vyšetření provádí i biopsie.

Ženy, které jsou sexuálně aktivní, dostávají speciální zrcátka Pederson nebo Grave, Kusco. Jako pomocné nástroje se používá zrcátko ve tvaru lžíce a zvedák. Kusco zrcátka se používají nejčastěji, protože nevyžadují speciální zvedák.

Skládací zrcátko. Pro kontrolu se vybere nejmenší nástroj, který je pro úplnou kontrolu zcela dostačující. Skládací zrcátka se vkládají v zavřeném stavu, jakmile jsou na místě, otočí se a oddálí.

Jednorázové zrcátko Cusco. Nejprve se zavede spodní zrcátko ve tvaru lžičky a poté se rovnoběžně s ním zavede ploché zrcátko. To umožňuje posoudit stav děložního čípku a vidět možné patologické procesy v něm.

Gynekolog rozhodne o způsobu provedení vyšetření na základě stížností pacientky a dříve provedeného gynekologického vyšetření.

[ 7 ], [ 8 ]

Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem

Žena by si měla lehnout do gynekologického křesla. Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem bude trvat asi 30 minut. Nejprve lékař vyšetří pochvu pomocí speciálního zrcátka. Jako lubrikant se používá pouze voda; jakékoli lubrikanty mohou ovlivnit spolehlivost získaných výsledků.

Poté se uchylují k vyšetření děložního čípku pomocí binokulárního mikroskopu. Pro zmírnění nepohodlí ze zákroku je možné navlhčit pochvu fyziologickým roztokem. Na konci zákroku se děložní čípek ošetří kyselinou octovou. To může způsobit mírný pocit pálení. Na konci vyšetření lékař rozhodne o biopsii. Pokud se vyskytnou patologické procesy nebo jakékoli pochybnosti, odebere se materiál k histologickému vyšetření. Někdy se používá roztok jódu, který umožňuje potvrdit/vyvrátit přítomnost onkologie.

Vyšetření děložního čípku během těhotenství

Jakmile je žena zaregistrována, bude po celou dobu těhotenství podrobena vyšetření. Jedná se o povinný a zcela normální proces. První vyšetření děložního čípku během těhotenství se provádí v den registrace, poté podle zvláštního harmonogramu. Vyšetření je nutné podstoupit ve 30. týdnu, to se provádí při registraci ženy na dovolenou. Během tohoto období se odebírají stěry na vaginální flóru a cytologie.

Poslední vyšetření se provádí před samotným porodem, obvykle naplánovaným na 38.–40. týden. Umožní vám posoudit stav děložního čípku a jeho připravenost na nadcházející porod.

Někdy se provádí další vyšetření. Je nutné, pokud existuje podezření na infekci u ženy nebo pokud se objeví zvláštní příznaky. To pomůže identifikovat příčinu tohoto stavu a předepsat kvalitní léčbu. Pokud žena krvácí, je další vyšetření povinné.

[ 9 ]

Důsledky

Po zákroku bude muset žena nějakou dobu nosit vložku. Hlavním důsledkem vyšetření je mírné krvácení, které se pozoruje po dobu 5 dnů. To je zcela normální a není třeba se tím znepokojovat. Po zákroku se může objevit další výtok, jehož barva se mění od zelené až po kávovou. I to je normální a neměl by být důvod k obavám.

Aby se předešlo vážným následkům, je nutné se zdržet pohlavního styku, výplachů a používání čípků. To lze provést poté, co se děložní čípek vrátí do normálu. Pokud ženu neustále obtěžují nepříjemné příznaky, stojí za to jít do nemocnice. V tomto případě bude provedena další biopsie. Ta umožní vyloučit možné závažné odchylky. Po zákroku nejsou žádné závažné následky. Neměli byste však vyloučit možnost vzniku onemocnění, každý organismus je individuální.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikace

Vyšetření děložního čípku je zcela bezpečná metoda. Nezpůsobuje žádné komplikace, a pokud se vyskytnou, pak jen velmi zřídka a vzhledem k charakteristikám ženského těla. Ve vzácných případech se však mohou objevit negativní příznaky. Po vyšetření je možné mírné krvácení, což je normální. Pokud je však výtok silný, je to důvod k návštěvě lékaře. V tomto kontextu je možné zvýšení tělesné teploty. Není vyloučen výskyt abnormálního výtoku, který vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Někdy se objeví nudná bolest v podbřišku, ale tento příznak je normální.

Někdy jsou příznaky, které se objeví, reakcí těla na zákrok. Neměli byste se tím znepokojovat, pokud druhý den po vyšetření úspěšně vymizely. Pokud přetrvávají, měli byste navštívit lékaře. To pomůže zjistit skutečnou příčinu těchto projevů.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Výtok po vyšetření děložního čípku

Pokud u ženy nebyly diagnostikovány žádné komplikace, ale výtok se stále objevuje, není třeba se obávat. Po zákroku může zůstat malý řez, nepřesahující 5 mm. To je zcela normální a není důvod k obavám. K tomuto poškození dochází v důsledku gynekologického zrcátka. Pokud se nepoužívá opatrně, může dojít k poškození sliznice. Obvykle výtok po vyšetření děložního čípku přetrvává 5 dní. Pokud je hojný a trvá mnohem déle, je důvod k návštěvě lékaře.

Je docela možné, že během vyšetření došlo k porušení a způsobení zranění. V tomto případě se uchylují k opakovanému vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina krvácení. Někdy výtok vůbec není červený. Vyznačuje se různými odstíny, v rozmezí zelené nebo dokonce kávové sedliny. Zde se zjevně není třeba obávat, takový výtok je také normální. V případě jakýchkoli pochybností stačí jednoduše navštívit gynekologa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Děložní hrdlo krvácí během vyšetření

Pokud se po vyšetření objeví krev, není důvod k panice, tento proces je zcela normální. Během vyšetření děložní čípek krvácí v důsledku působení zrcátek. Někdy lékař udělá chybu a děložní čípek poraní. Neměl by být důvod k obavám. Standardní kolposkopie vždy zanechá malý řez o velikosti 5 mm. Ten se sám zahojí během několika dní. Proto po zákroku nemůžete používat čípky, mít pohlavní styk ani se sprchovat.

Pokud se objeví drobný krvavý výtok, není důvod k obavám. Do 5 dnů sám odezní. Pokud je hojný a neustává po stanovené době, měla byste se poradit s gynekologem. To nemusí nutně znamenat patologii, je docela možné, že žena má příliš slabé cévní stěny a jakýkoli zásah vede ke krvácení. V případě jakýchkoli pochybností byste se měla znovu poradit s gynekologem.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bolest při vyšetření děložního čípku

Po zákroku se může objevit bolest. To je způsobeno použitím zrcátek. Sliznice děložního čípku je velmi jemná, takže se během vyšetření může objevit bolest. Může se objevit v důsledku nesprávného zavedení zrcátka nebo v důsledku určitých chyb během zákroku. Bolestivý syndrom obvykle sám odezní. Jeho závažnost závisí na stavu děložního čípku; pokud se tam nachází zánětlivý proces, bolest bude silná. Obvykle se jedná o vleklý bolestivý syndrom, který ženu opustí do 24 hodin. Pokud se tak nestane, je důvod k návštěvě lékaře.

Je docela možné, že byly porušeny základní techniky provádění vyšetření. Pokud se problém netýká právě tohoto, provádí se opakované vyšetření. Během něj mohou být zjištěny patologické změny nebo procesy v děložním čípku. Biopsie se používá jako doplňková vyšetřovací metoda. Ta potvrdí/vyvrátí pravděpodobnost maligního nádoru.

Rehabilitační období

Několik dní po zákroku může pacient pociťovat nepříjemnou bolest. Obvykle není silná, k její úlevě se uchyluje k lékům proti bolesti, jako je Analgin, Diclofenac a Ibuprofen. Užívají se podle stejného principu: jedna tableta 2-3krát denně. Nelze je užívat v případě přecitlivělosti. Existuje riziko vzniku alergických reakcí. Obecně platí, že rehabilitační období nevyžaduje užívání žádných léků, k tomu dochází v extrémních případech.

Pokud byla během vyšetření provedena biopsie, může období rekonvalescence trvat až několik týdnů. Během této doby je možný mírný výtok. Pokud byl děložní čípek během vyšetření ošetřen octem, může být výtok nazelenalý.

Období rekonvalescence vyžaduje zdržení se čípků a pohlavního styku. Pokud se objeví zvláštní příznaky, jako je silná bolest, krvácení a horečka, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.