Deformace děložního čípku

Deformace děložního hrdla je porušení normální struktury cervikálního kanálu a struktur děložního čípku, což má klinický význam. Tato patologie není tak častá a dokonce méně často má příznaky, které vznikají pouze za určitých podmínek, tj. Jsou klinicky významné. Důvody vzniku této patologie mohou být mnohé a korekce této patologie je velmi problematická, takže byste měli být opatrní ohledně vašeho zdraví a předcházet komplikacím.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny cervikální deformity

Krční kmen může dojít po určitých podmínek, a může být také vrozená vada. Často se stává, že vývoj ženského reprodukčního systému je rozdělen na nějakém místě, a rozvíjet různé anomálie struktury ženských orgánů, včetně děložního čípku. Vrozené vady jsou obvykle doprovázeny dalšími přidruženými anomáliemi pohlavních orgánů - pochvy, dělohy. Častější u žen v reprodukčním věku vyskytují získal strukturu cervikálního kanálu anomálie, ke kterému dochází v důsledku adhezních procesů, jizvy, deformit po různých chirurgických zákroků. Pro krční deformací jsou stavy, které jsou doprovázeny narušení struktury a krční integrity a krční - kruhového kanálu děložního krčku, zúžení kanálu děložního krčku a její obstrukce, protáhlé děložního čípku, děložního čípku zkrácení nebo cervikální neschopnosti, jizvy a poúrazové deformace cervix.

Kruhový kanál děložního čípku je patologií, ve které má kanál tvar zalomeného tvaru kvůli zneužití svalových vláken v kruhovém směru. Tato patologie se může vyskytnout při rozpadu vnitřních pohlavních orgánů v důsledku porodu a jejich chirurgické léčby - šití, v budoucnu to může být důvodem tohoto procesu s nevhodným trávením. Současně je anatomická poloha svalových vláken děložního čípku zlomena a již nemůže kontrahovat, jako dříve, což dále podporuje projev konkrétního klinického obrazu.

Zúžení cervikálního kanálu je menší než 5 milimetrů. Zároveň žen v reprodukčním věku mají příznaky se mohou objevit v podobě menstruační poruchy podle druhu oligomenorhey jako úzkého kanálu děložního krčku může interferovat s normálním menstruace, což prodlužuje menstruace s malým počtu vypouštění. Pokud jde o těhotenství, může to být přímé ohrožení normální práce, v případě špatného otevření děložního čípku a indikace císařského řezu. Extrémní stupeň zúžení cervikálního kanálu je jeho překážkou. Obstrukce děložního čípku děložního hrdla - je produkován, když mechanická obstrukce cervikálního kanálu, což může způsobit další deformace.

Protáhlé děložního čípku - patologie, ve které se často krční délku větší než 45 milimetrů a doprovázeny změnami v konzistenci dělohy a děložní tloušťky krku.

Krátký děložní čípek nebo cervikální neschopnost - je stav, ve kterém je krční délku menší než 35 mm a často 20 až 25, který je budoucí riziko potrat a vyžaduje opravu.

Zubní a posttraumatické deformity děložního čípku jsou nejčastější příčinou vývoje různých patologií v budoucnu. Důvodem nejčastěji stává zraněným genitálie po narození, cervikální zlomeniny, poškození způsobené špatným držením, nesprávně uložených švy nebo následky svého zjizvení poruchy technikou chirurgických zákrocích na děložním čípku.

Všechny tyto faktory mohou ovlivňovat fyziologické struktuře děložního čípku, a v reakci na tyto cizí tělesa vyvíjí regeneraci a proliferaci pojivové tkáně, a dále rozvíjí zjizvenou tkáň, která podporuje deformaci tkáně.

[5], [6], [7], [8]

Symptomy cervikální deformity

Zvláštnosti klinického průběhu různých cervikálních deformací spočívají v tom, že symptomatologie se často nevyjadřuje až do výskytu komplikací a průběh je asymptomatický. Když se vyskytnou jisté problémy s těhotenstvím, porodem nebo průběhem některých onemocnění, pak je možné najít pouze tuto patologii. Ale na klinice existují zvláštní rysy některých kmenů děložního čípku.

Kruhový kanál děložního čípku je deformace, která se nemůže projevit jakýmkoli způsobem kvůli své nevýznamnosti, to znamená, že všechny fyziologické procesy v děloze a vaječnících netrpí. Problémy mohou nastat v příštím těhotenství, kdy může dojít k nesouladu porodu kvůli abnormálnímu snížení svalových vláken cervikálního kanálu, což brání normálnímu otevření děložního čípku.

Zúžení cervikálního kanálu první příznaky onemocnění se může projevit ve formě porušování cyklu vaječníků-menstruační z důvodu mechanické překážky normálního menstruačního endometria funkce. Takové změny však nemusí být časté a zúžení kanálu může mít asymptomatický průběh. V případě, kdy deformace dělohy, v této situaci, zúžení dosáhne extrémního stupně, pak se vyvine impakce děložního hrdla - to je podmínka, která již může mít výrazné klinické projevy. Příznaky tohoto typu kmene může být tvorba mechanická překážka, která u žen v reprodukčním věku může mít za následek zpoždění menstruační krve s jeho akumulace v děložní dutině a formování akutních stavů v gynekologii - hemometra. Pak existuje klinika akutní bolesti břicha, napětí v předních břišních stěnách a anamnéza indikuje zpoždění v menstruaci několik týdnů nebo několikrát za sebou.

Podlouhlý děložní číp je patologií, která se často vyskytuje asymptomaticky. Někdy v minulosti již rodily ženy mohou první příznaky nemoci se dyspareunia - porušením normálního procesu pohlavního styku, ve kterém se žena nedostane potěšení a snížené libido. To je způsobeno tím, že podlouhlý děložní čípník nemá dostatečný počet receptorů a může se vyskytnout krevní zásobení, což porušuje normální pohlavní styk. Neexistují žádné bolestivé pocity, protože vnitřní struktura se nezměnila a neexistují žádné překážky. Často příznakem tohoto druhu deformity může být neplodnost, protože se vyskytují problémy s pojmem, protože sperma nemůže dosáhnout děložní trubice pro normální proces hnojení. Také v podlouhlém cervikálním kanálu může být vytvořena hustá mukózní zátka, která má kyselé prostředí, které rovněž zabraňuje průchodu spermií.

Příznaky krční délky mohou projevit poprvé v průběhu těhotenství nebo jsou již v práci. V normálním těhotenství může být porušena placenty jako poškozené anatomickou strukturu placenty a děložního hrdla může mít centrální, dolní nebo přílohu. Také mohou vzniknout problémy v práci - může bránit normální průchodu dítěte porodními cestami, jako prodloužená děložního čípku není dostatečně rozšířen a hlava dítěte nebo prezentující část může být dlouho ve stejné rovině, což zvyšuje riziko hypoxie a může vyžadovat další metody - kleště . To může dále poškodit porodní kanál a vést k sekundární cervikální kmene.

Zkrácení děložního hrdla jako typ deformace má během těhotenství klinické příznaky, jelikož existuje hrozba potratu. To je způsobeno tím, že v normální cervikální délka v průběhu těhotenství, by neměla být menší než 35 mm, potom se krční délka je snížena o 34-36 týden jako přípravu na porod, přičemž jeho délka je asi 34 až 36 mm, ale může to být 30 a považuje se za normativní ukazatel. V případě rozporu tyto ukazatele mohou být patologické nebo porod komplikace během porodu jako předčasné vypouštění plodové vody, šňůrka zamotání, takže tento druh deformace vyžaduje včasné diagnostiky a léčby.

Zubní a posttraumatické deformace děložního čípku se velmi často nezobrazují, ale vyžadují zvýšenou pozornost u žen v reprodukčním věku. Tyto deformace se vyskytují po traumatickém porodu a symptomy se mohou objevit i během příštího těhotenství. Tím se sníží a narušení normálního otevírání děložního hrdla, který může přispět k delší porodu nebo v důsledku výrazného jizev může být ukazatelem císařským řezem. První příznaky těchto deformací mohou být bolestivé pocity při pohlavním styku, které mohou být způsobené krčních jizvy, které narušují normální snížení během buzení a narušují odtok krve z žíly pánve. Sekundární mohou v malé pánvi vyvolat stagnační jevy s dalšími zánětlivými nebo jinými onemocněními ženského reprodukčního systému.

Deformita děložního hrdla děložního hrdla se nejčastěji vyskytuje u velkých plodů nebo v abnormálních pozicích plodu. Deformace děložního čípku po porodu může mít také asymptomatický průběh, takže je nutné pečlivě zkontrolovat rodný kanál a správně řídit období po porodu.

[9], [10], [11]

Komplikace a důsledky

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že cervikální deformita je ve většině případů asymptomatická, velmi často jsou tyto stavy diagnostikovány již při vzniku komplikací. Takové komplikace se mohou objevit již při porodu, pak je velmi nebezpečné. Fetální hypoxie se může objevit v případě, že dochází k porušení jejího průchodu rodným kanálem, stejně jako poranění při porodu, cephalohematemata a další abnormality od plodu.

[12], [13]

Diagnostika cervikální deformity

Asymptomatický průběh různých typů cervikálních deformací komplikuje včasnou diagnózu. Stížnosti u takových pacientů chybí a při vyšetření nejsou zjištěny žádné konkrétní změny.

Přesto je však nutné tuto ženu pečlivě vyšetřit i během rutinního vyšetření. Při vyšetřování žen s takovými deformacemi nedochází k žádným zvláštním změnám: při dvouměsíčním vaginálním vyšetření nejsou zjištěny žádné stížnosti nebo příznaky. Inspekce v zrcadlech je také špatně informativní, protože je vidět pouze samotný krk, ale pokud jsou deformace jizev velmi výrazná, vidíme změny. Pak není obtížné podezření na diagnózu. Je třeba pečlivě shromáždit společnou anamnézu a porodnickou anamnézu s podrobnostmi o počtu porodů, jejich průběhu a následcích, protože to pomůže zjistit, zda má tato žena rizikové faktory.

Analýzy neumožňují podezření na tuto patologii, jako obecné klinické laboratorní testy - obecnou analýzu krve, moči - v normě. Absence změn v celkové analýze krve může vyloučit pouze zánětlivé onemocnění. Zvláštní laboratorní studie - rozmazání cervikálního kanálu na flóru a na dysplázií - také zůstalo beze změny v nepřítomnosti souběžné patologie.

Instrumentální diagnostika je "zlatým standardem" při diagnostice různých typů deformací, neboť umožňuje vizualizaci všech změn.

Změny ve velikosti cervikálního kanálu mohou být diagnostikovány pomocí ultrazvuku. K tomu použijte speciální metodu - cervikometrii - tato metoda spočívá v ultrazvukovém vyšetření děložního čípku s měřením jeho rozměrů. Tak je možné měřit krční délku, šířku a velikost jeho dělohy ústech, což je ukazatelem toho, rozšíření onemocnění, děložního čípku tuku. Ultrazvuk může také zjistit jaterní deformity jizev, pokud jsou významné, protože je vizualizována heterogenní struktura cervixu.

[14], [15]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika různých deformací by měla být prováděna především s různými funkčními poruchami během porodu. Vzhledem k tomu, že při porodu mohou vzniknout první známky deformace děložního čípku, je nutné jasně odlišit sekundární slabost porodu od anatomických poruch děložního čípku v podobě jeho deformace. Se slabinou práce se otevírá děložní číp, ale jeho dynamika není dostatečná pro normální porod. Při deformacích děložního čípku se nemůže otevřít a jeho nerovná struktura je vizualizována.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku cervikální deformity, ke které dochází při neplodnosti. Pak můžete vyloučit mnoho zánětlivých faktorů a příčina neplodnosti může být jiná. K tomu je třeba pečlivě vyšetřit ženu s povinnou hysterografií, která umožňuje detekovat defekty nejen děložního čípku, ale i děložní dutiny.

Léčba cervikální deformity

Léčba cervikální deformity mezi porodem nebo u žen v neproduktivním věku se nevyžaduje, protože tento stav není nebezpečný. V případě neplodnosti, přípravy na těhotenství nebo během těhotenství je nutné přijmout opatření, protože mohou vzniknout komplikace.

Léčba cervikální deformity před podáním může být konzervativní a operační. Zahrnuje komplexní masážní činnost ke zlepšení odtoku krve a lymfy, fyzické cvičení pro posílení pánevních svalů a perineum jako koordinovaného působení těchto svalů při porodu, stejně jako lékařské metody.

Vzhledem k tomu, deformací jde anatomické nepravidelnosti, medikační terapie mohou být neúčinná v radikálu korekci tohoto onemocnění může být symptomatická léčba pouze za určitých podmínek, které jsou způsobeny deformací děložního čípku. Například, pokud je normální otevření děložního hltanu v důsledku dlouhého děložního čípku nebo deformity narušeno, je prováděna stimulace práce. To lze provést pomocí mechanických metod - Foleyho katétru nebo pomocí amniotomie nebo manuálního oddělení placenty na krátkou vzdálenost. Rovněž je možné stimulovat práci pomocí lamináry. Laminaria - mořské řasy, ze kterých se vyrábějí speciální tyčinky, které se ve vagině zvětšují o 5 až 6krát a stimulují otevírání a vyhlazování krčku. Prostaglandiny E 2 - misoprostol jsou také široce používány. Tento léčivý přípravek s názvem "Mirolut" se uvolňuje ve formě tablet obsahujících 4 tablety v balení v dávce 200 μg účinné látky a současně se užívá 4 tablety rektálně. Tento způsob stimulace práce s dlouhým děložním hrdlem je široce používán, protože je cenově dostupný a účinný. Můžete použít prostaglandiny ve formě vaginálních čípků nebo masti. Takové metody stimulace jsou možné pouze při absenci jizev na děloze, to znamená, když byla předchozí dodávka prováděna přirozeně.

Operační metody léčby mají vysokou prioritu v případě významných deformací děložního čípku, neboť tyto deformace lze napravit. Používají různé metody chirurgické léčby, které závisí na typu patologie. Často jsou prováděny minimálně invazivní intervence pro určité indikace, neboť jsou méně traumatické, zejména pokud je plánováno i těhotenství. Při porušení děložního čípku vzhledem k deformaci struktury, jako je například zúžení nebo ucpání kanálu děložního krčku, strávit zvláštní postup - sondování děložního hrdla. Tento zásah, který spočívá v rozšíření kanálu se speciálním nástrojem - buzhom. To je nejčastěji kovový nástroj, který je přizpůsoben číslu, který odpovídá jeho velikosti, a začíná od nejmenšího k nejširšímu. Často je nutné opakovat postup několikrát, protože jednou není dost. Taková intervence je účinná při malých stupních zúžení.

V případě závažnějších deformací a obrovských zranění cervikální dělohy provádějí otevřené chirurgické zákroky s další cervikální plastickou operací. Dokáže provádět malou excizi deformované části krčku a poté amputaci šitím s rozšířením děložního čípku. Výběr metody chirurgické léčby se provádí individuálně s přihlédnutím k stupni deformace, věku a účelu léčby.

Alternativní léčba cervikálních deformit

Alternativní metody léčby cervikálních deformit jsou převládající, protože nejsou škodlivé při plánování těhotenství a mohou v některých případech odhalit výrazný účinek. Využívají jak rostlinné léčby, tak alternativní metody. Pokud krční kmen narušovat normální cervikální dilatace již v průběhu porodu, pak provést postupy, které podporují uvolnění mírně deformované krční tkáně.

Hlavní metody používané v tomto procesu jsou:

• Řepovitý olej má také protizánětlivý účinek. Rašelinový olej, který lze zakoupit v lékárně, rozloží tampón a vstříkne do vagíny po dobu 2 hodin, což je nejlepší provést před spaním. Kurz je nejméně deset procedur.
• Léčba medem - jedna lžíce medu by měla být zředěna v litre vařené vody a doučování dvakrát denně. Tento kurz musí být dokončen do 7-10 dnů. Med má výrazný relaxační účinek na děložní myometrium a má také bakteriostatický a imunomodulační účinek.
• Použijte celandin - lžíci sušených listů z listnatých listů byste měli nalít sklenici vařené vody a vařit dalších 5 minut, pak nechte vychladnout a napnout. Tento vývar by měl být vypil polovinu šálku třikrát denně asi týden.
• Acacia vykazuje dobrý účinek při léčbě cervikálních deformit. Pro přípravu infuzí nutných pro sběr květu akátu, osušte, naplnit alkoholem a trvají na tom, na tmavém místě po dobu alespoň dvacet čtyři hodin, a poté se zředí převařenou vodou, aby jednu polévkovou lžíci třikrát denně. Léčba trvá jeden měsíc.
• Šťáva z lopuchu dokonale odstraňuje podráždění, edém a má hojivý a spasmolytický účinek, který zlepšuje regeneraci myometria a zlepšuje jeho schopnost relaxovat. Pro přípravu zdravé řešení z listů lopuchu, předem je nutné zmáčknout šťávu a trvat pět dní z jedné čajové lžičky třikrát denně, a pak jednu lžičku dvakrát denně pět dní.

Rostlinné přípravky jsou také široce používány při léčbě cervikálních deformit, protože přispívají k normální nervové regulaci procesů kontrakce a relaxace děložního čípku.

Základní recepty s použitím bylin:

• Doporučte uklidňující a zpevňující čaj - odvar z bylin, který má hysterotropní efekt. Za to, listy malin, jahody a hlohu trvají na vařené vodě a vaří po dobu pěti až deseti minut, po čem pít čaj místo čaje až čtyřikrát denně.
• Listoví listí, přeslička, listy z kopřivy a balzám z citrónu, kořen pampelišky je třeba nalít s jedním litrem vody a vařit. Poté musíte trvat 3-4 hodiny odvaru a ráno si vezměte čajovou lžičku.
• Bylina oregano, březové pupeny, třezalky listy, měsíček, heřmánek, vlaštovičník, vápno, a řadu naplněné převařenou vodou a vypít půl šálku 4 krát denně.
• Kuželky chmele, valerián, vápno, koriandr, matka a oregano musí být naplněny litrem horké vody a po infuzi pít ráno a večer 2 čajové lžičky.
• květenství a ostružinové ovoce, můžete také použít borůvky, nalít vařící vody a trvat na tom, přidat med na chuť a nápoj na lžičku třikrát denně.

Použití homeopatických léků může být účinné, pokud jsou cervikální deformity kombinovány s jinými hormonálními poruchami. K léčbě této patologie také používejte homeopatické léky. Jejich hlavní účinek je zaměřen na regulaci normálního hormonálního pozadí, což přispívá k normalizaci a tónování děložního čípku, zvláště když je deformován.

Nejslavnější homeopatický přípravek, který má účinný účinek, je Kaulofillum - extrakt z rostlin, který se uvolňuje ve formě homeopatických granulí. Během těhotenství, dva týdny před porodem, se používá pro profylaktické účely, když se děloha dělí ve formě tří pelet dvakrát denně. Již během porodu s nesourodou nebo slabostí práce se lék užívá 3 kapsle každých půl hodiny.

Dalším užívaným léčivem v tomto případě je Pulsatilla. Kromě výrazného myotropického účinku má také relaxační a analgetický účinek. Takový účinek přispívá k normalizaci tónu dělohy a normální dynamice otevření děložního čípku v případě změn jizev. Léčivo se vyrábí v homeopatických granulích a používá se ve stejné dávce a podle stejného principu.

Arnika - má stejný účinek, ale kromě analgetického a hysterotrofického účinku je odhalena jeho dodatečná funkce - to je prevence krvácení z postpartum. Tím se zabrání sekundárním traumatickým poraněním.

Jedná se o hlavní metody léčby této patologie, lidové i phytopreparace a jejich včasné užívání umožňuje vyhnout se komplikacím.

[16], [17], [18]

Prevence

Pokud jde o prevenci tohoto onemocnění, existují pouze nespecifické metody. To zahrnuje:

• hygiena sexuálního života s prevencí genitálních infekcí;
• včasná léčba zánětlivých a nezánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů;
• roční preventivní vyšetření u gynekologa;
• plánování těhotenství s povinným komplexním vyšetřením ženy;
• správná taktika při doručení a včasná porodní péče.

Jedná se o hlavní preventivní opatření nejen pro tuto chorobu, ale i pro skupinu dalších, které jsou pro ženy nebezpečné a které lze zabránit ještě před jejich vývojem.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Předpověď

Prognóza cervikálních deformací pro život je příznivá, protože neexistuje výrazná klinická symptomatologie, která ohrožuje život. Pro úplné uzdravení je prognóza také příznivá, protože dnes existuje spousta různých metod chirurgické léčby, po kterých jsou deformace zcela korigovány.

Deformace děložního čípku je patologie, ke které dochází u každé páté ženy, která měla traumatizující porod. Tato patologie nepřináší nepohodlí až do chvíle, kdy nastane další těhotenství, kdy mohou vzniknout komplikace. Proto je důležité, aby existovala včasná a správná taktika provádění porodů od lékařů, stejně jako dodržování všech nespecifických pravidel prevence žen.

[25], [26], [27]