Lékařský expert článku
Nové publikace
Papilomavirová infekce: detekce lidského papilomaviru
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lidské papilomaviry (HPV) jsou maléonkogenní viry obsahující DNA, které infikují epiteliální buňky a vyvolávají proliferativní léze. V současné době bylo identifikováno více než 70 typů lidského papilomaviru. Epidemiologická analýza výzkumných dat o přítomnosti lidského papilomaviru nám umožnila navrhnout koncept o zapojení virů této skupiny do vývoje epiteliálních maligních novotvarů.
Typy lidského papilomaviru detekované v různých lézích kůže a sliznic
Klinické projevy |
Typ lidského papilomaviru |
Kožní léze |
|
Plantární bradavice |
1, 2, 4 |
Běžné bradavice |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Ploché bradavice |
3, 10, 28, 49 |
Řeznické bradavice |
7 |
Epidermodysplasia verruciformis |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Neverukózní kožní léze |
37, 38 |
Léze sliznic genitálií |
|
Kondylomata accuminata |
6, 11, 42–44, 54 |
Nekondylomatózní léze |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33–35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55–59, 61, 64, 67–70 |
|
Karcinom |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Léze jiných sliznic |
|
Laryngeální papilom |
6, 11, 30 |
Karcinom krku, jazyka |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Více než 90 % všech karcinomů děložního hrdla je pozitivních na přítomnost lidských papilomavirů. Nejčastěji detekovanými typy virů v materiálu z nádorů děložního hrdla jsou typy 16 a 18.
Lidský papilomavirus typu 6 a 11 je uznáván jako etiologická příčina recidivující respirační papilomatózy, která obvykle postihuje nosohltan, průdušnici a hrtan a může se rozvinout v běžné bronchopulmonální onemocnění. Ve většině případů je papilomatóza benigní, ale může se transformovat do dlaždicobuněčného karcinomu.
DNA lidského papilomaviru typu 16 je často detekována v buňkách urogenitálního karcinomu u imunokompromitovaných pacientů.
Jedinou metodou pro detekci lidských papilomavirů u uvedených onemocnění je metoda PCR. Materiálem pro studium jsou punkce nádorů, lymfatické uzliny, vaginální výtok, nos, průdušnice, moč. Detekce určitého typu lidského papilomaviru ve studovaném materiálu ještě neindikuje přítomnost maligního nádoru u pacientky, ale vyžaduje histologické vyšetření substrátu onemocnění a jeho následné dynamické sledování. Ženy, u kterých je lidský papilomavir dlouhodobě přítomen v děložním čípku, mají přibližně 65krát vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Riziko je ještě vyšší (130krát) u žen starších 30 let, pokud jsou infikovány typem 16 nebo 18 lidského papilomaviru.
Vyjadřují názor na důležitou roli detekce lidských papilomavirů v biopsiích lymfatických uzlin u karcinomu děložního hrdla pro určení rozsahu chirurgické léčby a identifikaci intaktních a metastatických lymfatických uzlin. Pokud jsou lidské papilomaviry nalezeny v lymfatických uzlinách, a to i při absenci histologických známek jejich nádorového poškození, měly by být výsledky studie posouzeny jako přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách.
Na základě výsledků studií lidského papilomaviru pomocí metody PCR, provedených před a po léčbě, lze posoudit její účinnost.
[