Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyšetření ženských vnějších pohlavních orgánů
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Speciální gynekologické vyšetření začíná vyšetřením zevních genitálií. Současně se pozornost věnuje ochlupení v oblasti ohanbí a velkých stydkých pysků, možným patologickým změnám (edém, nádory, atrofie, pigmentace atd.), výšce a tvaru hráze (vysoké, nízké, žlábkovité), jejím rupturám a jejich stupni, stavu genitální štěrbiny (uzavřená nebo zející), prolapsu poševních stěn (samostatný a při namáhání). Při odsouvání genitální štěrbiny je nutné věnovat pozornost barvě sliznice vulvy, vyšetřit stav zevního otvoru močové trubice, parauretrálních vývodů, vývodů velkých žláz vestibulu pochvy, věnovat pozornost povaze poševního výtoku. Po vyšetření zevních genitálií je třeba vyšetřit i oblast konečníku (přítomnost trhlin, hemoroidů atd.).
Vzhled a stav zevních genitálií obvykle odpovídá věku. U žen, které rodily, se pozornost věnuje stavu hráze a genitální štěrbiny. Při normálních anatomických vztazích tkání hráze je genitální štěrbina uzavřená a mírně se otevírá pouze při prudkém napnutí. Pokud je narušena celistvost svalů pánevního dna, genitální štěrbina se i při mírném napnutí otevírá a stěny pochvy klesají.
Sliznice poševního vchodu zdravé ženy je růžová. U zánětlivých onemocnění může být hyperemická, někdy s přítomností hnisavých ložisek. Během těhotenství v důsledku stagnujícího přebytku sliznice získává namodralé zbarvení, jehož intenzita se s rostoucím těhotenstvím zvyšuje.
Hypoplazie malých a velkých stydkých pysků, bledost a suchost vaginální sliznice jsou známkami hypoestrogenismu. Šťavnatost, cyanóza vulvy a hojná sekrece cervikálního hlenu jsou známkami zvýšené hladiny estrogenu. Intrauterinní hyperandrogenismus je indikován hypoplazií malých stydkých pysků, zvětšením hlavice klitorisu, zvětšenou vzdáleností mezi bází klitorisu a zevním otvorem močové trubice (více než 2 cm) v kombinaci s hypertrichózou. Poté se provádí vyšetření zrcátky, které je zvláště důležité v gynekologii pro identifikaci patologických změn v pochvě a děložním čípku. Vyšetření vaginálními zrcátky je povinnou součástí každého gynekologického vyšetření, protože mnoho patologických stavů na děložním čípku a v pochvě není doprovázeno určitými příznaky. Umožňuje posoudit stav vaginální sliznice (barva, záhyby, nádorové útvary), její hloubku. Na děložním čípku se určuje tvar zevního ústí, přítomnost zánětlivých změn, nádorových útvarů (polypy, exofytický karcinom atd.) a povaha výtoku z děložního čípku.
[