Dorzopatie hrudní páteře

Termín „dorsopatie“ (latinské dorsum - zpět + řecký patos - utrpení, nemoc) se používá pro různá onemocnění zadní a/nebo páteře, která způsobují bolest, která v ICD-10 slouží jako diagnostický kód pro patologie míchy - M50-M54.

V lékařsky přijímané verzi se hrudní dorsopatie týká nespecifické bolesti zad v hrudní (hrudní) páteři, která zahrnuje obratle Th1-th12.

To znamená, že dorsopatie je považována za syndrom muskuloskeletální bolesti (ačkoli termín „dorsalgie“ existuje pro bolest zad), tak jako generalizovaná definice poruch páteře.

Epidemiologie

Hlavní strukturální prvky obratlových kloubů podléhají přirozenému mechanickému opotřebení, které je doprovázeno stárnutím těla. Ve významné části lidí může být tento proces komplikován vývojem vertebrogenních patologií se syndromem bolesti.

Podle odborníků je nespecifická bolest zad různých lokalizací pravidelně pozorována u 72-80% dospělé populace. Podle některých údajů však hrudní dorsopatie způsobená herniací a nárazem na disku představuje až 30% případů.

Příčiny dorzopatie hrudní páteře

Diagnostický kód ICD-10 M53.84 má „jiné specifikované hrudní dorsopatie“, kód M53.94 znamená nespecifikovanou hrudní dorsopatii a bolest v této části páteře má kód M54.6. Současně se netýkají zranění páteře dorsopatií.

Jaké jsou hlavní příčiny hrudní dorsopatie? Nejprve to jsou:

• Porucha držení těla, vyvolávající nadměrné svalové napětí;
• Osteochondrosis cervikoracické páteře;
• Herniated Disc;
• Posunutí hrudních obratlů (spondylolisthesis);
• Artritida fasetových kloubů hrudních obratlů;
• Spojené se zvýšenou fyzickou aktivitou spinální osteochondropatie na úrovni hrudních obratlů;
• Malé meziobratlové kloubní léze - spondyloartróza;
• Spondylóza - degenerace meziobratlového disku a sousedních kostních struktur.
• Možné asociace etiologie hrudní dorsopatie s:
• Bechterewova choroba nebo ankylozující spondylitida;
• Rib-Vertebrální artikulační syndrom;
• Scheiermannova nemoc a další degenerativní dystrofická onemocnění páteře;
• Dysplazie pojivové tkáně, která se vyznačuje slabostí vazeb a šlach (vedoucí k nestabilitě páteře), jakož i difúzní idiopatickou kosterní hyperostózou (ligamentóza) oslabující vazebný aparát páteře;
• Spinální svalová atrofie.

Kromě toho, WHO odborníci rozlišují deformující dorsopatie (kódy M40-M43), které vznikají z různých důvodů s lokalizací v hrudní oblasti:

• Sagitální nerovnováha ve formě abnormálního kyfóza hrudní páteře;
• Degenerativní i sekundární k neuromuskulárním poruchám skolióza hrudní páteře;
• Kyphoscoliosis;
• Syndrom s plochým zad.

Přečtěte si také - deformity páteře a bolest zad

Rizikové faktory

Kromě špatného držení těla je přítomnost kosterních patologií systémové povahy a některá onemocnění doprovázená deformitou páteře, rizikové faktory pro hrudní dorsopatii jsou oslabeny obranné mechanismy páteře.

To platí pro sedavou práci, ve které v pozici v sezení je postupné vyrovnávání přírodních křivek páteřního sloupce: lordóza (mírná vnitřní křivka) děložních obratlů a fyziologické kyfózy (přední křivka) střední části hrudní oblasti. K dispozici je také protahování jeho svalů a vazeb, relaxace břišních svalů (což snižuje intraabdominální tlak a vytváří předpoklady pro vyčnívání absorbérů páteře - meziobratlové kotouče) a obecné oslabení síly svalů.

Mělo by se také zvážit fyzické přetížení, spaní v nepříjemné poloze s nepřirozenou mísou, obezitou a dokonce i častými stresujícími situacemi.

Patogeneze

Pokud považujeme hrudní dorsopatii za syndrom bolesti, jeho patogeneze je vysvětlena nocicepcí (z latinského nocere-způsobit bolest), tj. Zabrání potenciálnímu poškození těla obranným mechanismem, což je pocit bolesti.

Jako funkce nervového systému je nocicepce zprostředkována přenosem neuronů elektrických a chemických signálů (způsobených expresí speciálních neuropeptidů - neurotransmiterů), které pocházejí z periferních nervových zakončení (receptory bolesti), procházejí smyslovými vlákny typu II (jeho postrizovantní roh) a podél vzestupné úrovně - nervavé systémy - nervové úrovně - nervové systémy - nervové úrovně - nervavé systémy - a je to, že je to v závislosti na nervové úrovni - s je nervózním systémem - a je to, že je to tak, že je to, že je to tak, že je to ty typ II.

Viz také:

• Nociceptivní bolest
• Anatomie systému nociceptin

Symptomy dorzopatie hrudní páteře

První příznaky dorsopatie páteře v hrudní obratlové zóně, jakož i její klíčové příznaky - jedná se o bolest různé intenzity a trvání, často vyzařující do blízkých anatomických struktur a orgánů hrudníku. Zejména se jedná o náhlou akutní, periodickou nebo konstantní bolest ve středním zad (k čemuž se může vyskytnout s určitými pohyby). Mnoho pacientů si stěžuje na bolestivou ztuhlost pohybů, svalové slabosti, necitlivost nebo ztrátu senzace.

Může existovat simultánní dorsopatie děložní a hrudní páteře, která se vyvíjí v případě běžných onemocnění obou páteře, včetně stejné osteochondózy, meziobratlové herniace a sTENOSS SPINAL CANAL. Přečtěte si více v publikaci - bolest krku a zad

A dorsopatie bederní-thorakární páteře nebo torakolumbální dorsopatie ve většině případů je způsobena skoliózou, jejichž obecné příznaky se projevují rozdílem ve výšce ramen, asymetrií hrudníku s vyčnívajícími žebra nebo lopatkami.

Více podrobností v článcích:

• Bolest v hrudní páteři
• Symptomy poranění páteře

Komplikace a důsledky

Komplikace a důsledky hrudní dorsopatie závisí na příčině bolesti a mohou se projevit jako motorické, smyslové a smíšené neurologické poruchy. Ve skoliotické dorsopatii dochází k deformaci hrudníku; V případě posunu obratlů Th1-th12 mohou být problémy s gastrointestinálním traktem; Pacienti s Bechterewovou chorobou tvoří funkční kyfózu, existují křeče paraspinálních svalů, zánět kyčelního kloubu; U dorsopatie krční a hrudní oblasti související s osteochondrosou existuje riziko rozvoje syndromu obratlové tepny se sníženým přívodem krve do mozku.

Také viz. - osteochondrosis páteře: Neurologické komplikace

Diagnostika dorzopatie hrudní páteře

Pro zjištění příčiny bolesti se shromažďuje anamneza a fyzické vyšetření pacientů; Používá se instrumentální diagnostika: rentgenová a MRI cervikální, hrudní a torakolumbální páteře, elektromyografie.

Všechny podrobnosti jsou v materiálech:

• Metody vyšetření páteře
• Metody diagnostiky bolesti zad
• Diagnóza bolesti páteře
• Diagnóza osteochondrosy hrudní páteře

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza dorsopatií jakékoli části páteře vylučuje přítomnost zlomenin, nádorů a nervového kořenového nárazu (radikulopatie). Kromě toho je nesmírně důležité rozlišit nejen neuropatickou bolest, ale také rozlišovat mezi vertebrogenními a nevertogenními příčinami bolesti, například bolest svalů v přítomnosti problémů s hormonem štítné žlázy atd.

Podrobnosti viz. - příčiny bolesti zad

Také diferencovaná je hrudní dorsopatie a thoracalgie - bolest na hrudi, která je doprovázena srdečními patologiemi a nemocemi orgánů lokalizovaných v hrudníku.

Léčba dorzopatie hrudní páteře

Ačkoli léčba dorsopatie hrudní páteře závisí na jeho etiologii a závažnosti stavu, jeho základem je konzervativní terapie, pro více informací viz:

• Léčba bolesti zad: Strategie pro léčbu drogové terapie
• Nesteroidní protizánětlivé léky a bolest zad
• Analgetické a protizánětlivé injekce pro bolest zad
• Léčba osteochondózy páteře

Důležitou roli hraje také fyzická rehabilitace, včetně cvičení pro hrudní dorsopatii, tj. Terapeutická gymnastika (LFK) pro hrudní a cervikální dorsopatii. Přečtěte si více:

• Komplex cvičení pro bolest zad
• Fyzioterapie pro osteochondózu páteře

Pokud však konzervativní opatření nezmizí bolest, je možná chirurgická léčba dorsalgie, včetně odstranění meziobratlové herniace nebo celého disku, spondylodézy, dekomprese meziobratlového disku laserem nebo laminektomií atd.

Prevence

Aby se zabránilo nespecifické bolesti zad v hrudní páteři, měla by být přijata opatření, aby se zabránilo osteochondropatii páteře a dalších onemocnění, které způsobují tuto bolest. Doporučení vertebrologů se vztahují k sledování známých principů zdravého životního stylu oprava držení těla, a pravidelně provádět cvičení pro rozvoj a posílení zadních svalů.

Předpověď

U hrudní dorsopatie je prognóza určena jeho etiologií a v mnoha případech provedená léčba přispívá k zastavení nespecifické dorsalgie během několika týdnů. V jiných případech je syndrom bolesti chronický a vyžaduje časté užívání léků ke snížení jeho intenzity.