Lékařský expert článku
Nové publikace
Deformace páteře a bolesti zad
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Deformace páteře je odchylka páteře jako celku, jejích částí nebo jednotlivých segmentů od průměrné fyziologické polohy v kterékoli ze tří rovin - frontální, sagitální, horizontální. Deformace páteře jsou nejtypičtějším klinickým projevem vertebrálního syndromu a mohou být primární povahy, tj. být nezávislou patologií, nebo sekundární, tj. doprovázet onemocnění jiných orgánů a systémů.
Rozlišují se následující typy deformací páteře:
- Skolióza je deformace ve frontální rovině
- Kyfóza je deformita v sagitální rovině, vrchol oblouku směřuje dorzálně.
- Lordóza - deformace v sagitální rovině, vrchol oblouku směřuje ventrálně
- Rotace je nestrukturální deformace v horizontální rovině.
- Torze je strukturální deformace v horizontální rovině. Deformace jsou často smíšené (polykomponentní).
Podle lokalizace vrcholu se deformity dělí na kraniovertebrální (vrchol se nachází na úrovni C1-C2); cervikální (C3-C6); cervikotorakální (C6-T1); hrudní (T1-T12), včetně horní (T1-T4), střední (T5-T8) a dolní hrudní (T9-T12); torakolumbální (T12 - L1), bederní (L2-L4) a lumbosakrální (L5-S1).
V závislosti na umístění vrcholu se rozlišují pravostranné a levostranné deformace.
S ohledem na zvláštnosti zakřivení páteře charakteristické pro každé konkrétní onemocnění se rozlišují typické a atypické deformace.
Vzhledem k přítomnosti fyziologických zakřivení páteře v sagitální rovině se při charakterizaci mírných kyfotických deformací v hrudní oblasti bere v úvahu nejen jejich absolutní hodnota, ale také jejich vztah k parametrům fyziologické hrudní kyfózy. Mírná kyfóza je obvykle tvořena 8-10 obratlovými segmenty.
Při kvantifikaci patologické kyfózy (knoflíkové, lichoběžníkové a angulární) se absolutní hodnota deformace určuje mezi lebečním a kaudálním neutrálním obratlem nejblíže k vrcholu. Kyfotický oblouk je obvykle tvořen 3–5 obratlovými segmenty. Při odhadu bederní inverze (viz pojmy) se skutečná hodnota deformace určuje součtem naměřené kyfózy a fyziologické lordózy.
V případě změn v mikroarchitektuře trabekulární kostní struktury a anatomické struktuře obratlů se deformace považují za strukturální (nebo strukturální - oba termíny se vyskytují v ruské literatuře a odpovídají anglickému „structural“). Deformace, které nejsou doprovázeny změnou trabekulární kostní struktury obratlů, se nazývají nestrukturální.
Nejúplnější etiologickou klasifikaci deformit páteře, založenou na pracích L. A. Goldsteina, T. R. Waugha (1973) a W. H. McAlistera, G. D. Shakelforda (1975), uvádí R. B. Winter (1995).
[