Nesteroidní protizánětlivé léky a bolesti zad

Aceklofenac (Atsyeklofyenak)

Potahované tablety

Farmakologický účinek:

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky související s nerozlišujícím potlačením COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg.

Indikace pro použití:

Zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (revmatoidní artritidy, psoriatické a juvenilní artritidy, ankylozující spondylitidy, dnavé artritidy, osteoartritidy). Navržené pro symptomatickou léčbu, které snižují bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Tablety, tablety, šumivé

Farmakologický účinek

NSAID; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky související s nerozlišující inhibicí aktivity COX1 a COX2, regulující syntézu Pg. Výsledkem je, že Pg není tvořeno, což vede k tvorbě otoku a hyperalgezie. Snížení obsahu Pg (převážně E1) ve středu termoregulace vede ke snížení tělesné teploty vlivem expanze kožních cév a zvýšeného pocení. Analgetický účinek je způsoben jak centrálním, tak periferním účinkem.

Snižuje agregaci, adhezi destiček a tvorbu trombů potlačením syntézy tromboxanu A2 v destičkách. Antiagregační účinek přetrvává po dobu 7 dní po podání jedné dávky (výraznější u mužů než u žen). Snižuje mortalitu a riziko infarktu myokardu s nestabilní angínou. Efektivní v primární prevenci SSS, zvláště infarktu myokardu u mužů nad 40 let a se sekundární prevencí infarktu myokardu.

V denní dávce 6 g nebo více potlačuje syntézu protrombinu v játrech a zvyšuje protrombinový čas. Zvyšuje fibrinolytickou aktivitu plazmy a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje hemoragické komplikace během chirurgických zákroků, zvyšuje riziko krvácení na pozadí léčby antikoagulancií.

Stimuluje vylučování kyseliny močové (poruší její reabsorpci v renálních tubulech), ale ve vysokých dávkách.

Blokování COX1 v žaludeční sliznici vede k inhibici gastroprotektivní Pg, která může způsobit ulceraci sliznice a následné krvácení. Méně dráždivé pro sliznici gastrointestinálního traktu jsou lékové formy obsahující pufrovací látky, entericky rozpustné skořápky, stejně jako speciální "šumivé" formy tablet.

Indikace pro použití

Feverish syndrom s infekčními a zánětlivými onemocněními.

Slabá nebo středně silné bolesti (různého původu): bolesti hlavy (včetně spojená se syndromem odnětí alkoholu), migrény, bolesti zubů, neuralgie, lumbago, kořenové syndrom, bolest svalů, kloubů, tuberkulóza.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (paracetamol)

Tablety, rozpustné tablety, šumivé tablety, kapsle, infuzní roztok, sirup, rektální čípky

Farmakologický účinek

Non-narkotické analgetikum, blokuje COX1 a COX2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních neutralizují buněčné peroxidázy účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou nepřítomnost protizánětlivého účinku. Absence blokujícího účinku na syntézu Pg v periferních tkáních způsobuje nepřítomnost negativního účinku na výměnu vody a soli (retence Nat a vody) a gastrointestinální sliznice.

Indikace pro použití

Feverish syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný a středně závažný): artralgie, myalgie. Neuralgie, migréna, zubní a bolesti hlavy, algodismenorea.

Dexketoprofen (dexketoprofen)

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, potahované tablety

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny propionové, má analgetické a antipyretické účinky; závažnost protizánětlivého účinku je nevýznamná. Mechanismus účinku je spojen s P s nerozlišující inhibicí COX1 a COX2 a porušení syntézy Pg. Analgetický účinek se objevuje během 30 minut a trvá 4-6 hodin.

Indikace pro použití

Mírné a mírné intenzity bolesti (různého původu): akutní a chronická onemocnění pohybového aparátu (včetně revmatoidní artritidy, osteoartritidy, dolní části zad), tuberkulóza, bolest zubů. Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (Diclofenac)

Potahované tablety, kapsle s prodlouženým uvolňováním, kapsle s modifikovaným uvolňováním, intravenózní a intramuskulární podání, rektální čípky, tablety s prodlouženým uvolňováním

Farmakologický účinek:

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové; má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Nerozlišující inhibicí COX1 a COX2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství Pg v oblasti zánětu. Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Stejně jako všechny NSAID má lék antiagregační aktivitu

Indikace pro použití:

Zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému, včetně revmatické, psoriatickou, juvenilní chronické artritidy, ankiloziruyushy spondylitidy (Bechtěrevova nemoc), osteoartritidy, artritidy způsobené dnou (akutní záchvat dny přednostní rychle se dávkových formách), bursitidy, tenosynovitidy. Lék je určen pro symptomatickou léčbu snížení bolesti a zánětu v době použití, nemá vliv na progresi onemocnění.

Bolestivý syndrom: bolest hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias. Ossalgie, neuralgie, myalgie. Artralgie. Radikulitida, onkologická onemocnění, posttraumatický a pooperační bolestivý syndrom, doprovázený zánětem.

Algodismenorea; zánětlivé procesy v malé pánvi, včetně adnexitis

Infekční a zánětlivé onemocnění orgánů ENT se silným bolestivým syndromem (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, otitis media.

Feverish syndrom s "nachlazením" a chřipkou.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indometacin)

Kapslí, injekční roztok, rektální čípky, potahované tablety

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny indoleoctové; má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky související s nerozlišujícím potlačením COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg. Má antiagregační účinek.

Indikace pro použití

Zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému: revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronická artritida, onemocnění Pelzheta a Reiter, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obraceč nemoc), ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitidy), dnavá artritida (akutní záchvat dny výhodné rychlé dávkování forma), revmatismus.

Bolest: bolesti hlavy (včetně menstruační syndrom) a zubů, lumbago, ischias, neuralgie, bolesti svalů po úrazech a chirurgických zákrocích, doprovázený zánětem, bursitis a šlach (nejvíce efektivní v oblasti ramen a předloktí lokalizaci).

Algodismenorea; Bartterův syndrom (sekundární hyperaldosteronismus); perikarditida (symptomatická léčba); porod (jako analgetikum a tokolytická látka); zánětlivé procesy v malé pánvi, včetně Alnexit.

Není růst botulinového kanálu.

Infekční a zánětlivé onemocnění orgánů ENT se silným syndromem bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, otitis media.

Feverishův syndrom (včetně lymfogranulomatózy, jiných lymfomů a jaterních metastáz pevných nádorů) - v případě neúčinnosti ASA a paracetamolu. Lék je určen pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Metamizol sodný (sodná sůl metamizolu)

Kapsle, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, rektální čípky (pro děti), tablety, tablety pro děti

Farmakologický účinek

Analgetické narkotikum, derivát pyrazolonu, neselektivně blokuje COX a snižuje tvorbu Pg z kyseliny arachidonové.

Zabraňuje bolestivým extra- a proprioceptivním impulzům podél Gaullových a Burdachových paprsků, zvyšuje prah excitability thalamických center citlivosti bolesti, zvyšuje přenos tepla.

Charakteristickým znakem je mírná závažnost protizánětlivého účinku, který způsobuje slabý vliv na metabolismus vody a soli (Na + a retence vody) a gastrointestinální sliznici. Má analgetické, antipyretické a některé spasmolytické (s ohledem na hladké svaly močových a žlučových cest).

Účinek se rozvíjí 20 až 40 minut po požití a po 2 hodinách dosáhne maxima.

Indikace pro použití

Feverishův syndrom (infekční a zánětlivé onemocnění, kousnutí hmyzem - komáři, včely, gadliny atd., Post-transfúzní komplikace);

Bolest (mírné až střední intenzity): včetně neuralgie, bolesti svalů, kloubů, biliární kolika, střevní koliky, ledvinové koliky, trauma, popáleniny, dekompresní nemoc, šindele, orchitida, ischias, bolesti svalů, pooperační bolesti, bolesti hlavy, bolesti zubů, tuberkulóza

Celekoxib (Celecoxib)

Kapslí

Farmakologický účinek

NSAID selektivně blokují COX2. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání nebo individuálních vlastnostech organismu se selektivita snižuje. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek, inhibuje agregaci krevních destiček. Inhibice COX2 snižuje množství Pg (zejména v zaměření zánětu), potlačuje exsudativní a proliferační fáze zánětu.

Indikace pro použití

Reumatoidní artritida, reaktivní synovitida. Osteoartróza. Ankylozující spondylitida, kloubní syndrom s exacerbací dny, psoriatická artritida. Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoxib (Etorikoksib)

Potahované tablety

Farmakologický účinek:

NSAID, selektivní inhibitor COX-2, koxib. Při terapeutických koncentracích inhibuje tvorbu prozánětlivého Pg. Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. V dávkách nižších než 150 mg neovlivňuje agregaci trombocytů a gastrointestinální sliznici.

Indikace pro použití

Symptomatická léčba osteoartrózy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, akutní dnavé artritidy.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tablety, kapsle s modifikovaným uvolňováním

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání,

čípky rektální

Farmakologický účinek

NSAID mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené s inhibicí aktivity COXl a COX2 regulující syntézu Pg. Protizánětlivý účinek se vyskytuje na konci 1 týdne vstupu.

Lysinová sůl ketoprofenu má stejně výrazný protizánětlivý, analgetický účinek. Antipyretický účinek. Nemá žádný katabolický účinek na kloubní chrupavku.

Indikace pro použití

Zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému: revmatoidní, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitidy), dnavé artritidy (akutní záchvat dny přednostní rychle se lékové formy), osteoartritida. Je určen pro symptomatickou léčbu, snížení bolesti a zánětu v době použití, nemá vliv na progresi onemocnění.

Bolest: bolesti svalů, ossalgia, neuralgie, zánět šlach, bolesti kloubů, bursitida, ischias, adnexitis, zánět středního ucha, bolesti hlavy a zubů, v onkologii, post-traumatické a pooperačních bolestí, doprovázený zánětem.

Algodismenorrhea, porod (jako analgetikum a tokolytická látka).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Potahované tablety, tobolky, rektální čípky (pro děti), perorální suspenze, šumivé tablety, intravenózní roztok

Farmakologický účinek

NSAID; má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky v důsledku neselektivní blokády COX1 a COX2 a má inhibiční účinek na syntézu Pg. Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivých bolestí. Stejně jako všechny NSAIDs ibuprofen vykazuje antiagregační aktivitu.

Indikace pro použití

Zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému: revmatoidní, juvenilní chronické, psoriatické artritidy, bolesti v kříži, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obraceč nemoc), artritida, SLE (složené z kombinační terapie), dnavé artritidy (akutního záchvatu dny výhodného rychle dávkové formy) , ankiloziruyushy spondylitida (ankylozující spondylitidy).

Bolest: myalgie, artralgie, ossalgiya, artritida, ischias, migréna, bolest hlavy (včetně menstruačního syndromu) a bolest zubů, rakoviny, neuralgie, tendinitidy, bursitidy, tenosynovitidy, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obraceč choroba) , post-traumatická a pooperační, strava bolesti, doprovázený zánětem.

Algodismenorea, zánět v malé pánvi, včetně adnexitida, porod (jako analgetikum a tokolytická látka).

Feverish syndrom s "nachlazením" a infekčními nemocemi.

Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Ketorolac (Kyetorolak)

Potahované tablety, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, roztok pro intramuskulární podání

Farmakologický účinek

NSAID mají výrazný analgetický účinek, má také protizánětlivý a mírný účinek snižující teplo. Mechanismus účinku je spojen s neselektivní inhibice aktivity TSOG1 TSOG2 a katalyzovat tvorbu Pg-arachidylbehenát nové kyseliny, které hrají důležitou roli v patogenezi bolesti, zánětu a horečky. Sílem analgetického účinku srovnatelného s morfinem významně převyšuje ostatní NSAID.

Po intravenózním podání a perorálním podání se pozoruje nástup analgetického účinku po 0,5 a 1 hodinu, maximální účinek je dosažen po 1-2 hodinách a po 2-3 hodinách

Indikace pro použití

Bolest syndrom silné až středně závažné: trauma, bolesti zubů, bolesti poporodní a pooperační, rakovina, myalgii, bolesti kloubů, neuralgie, lumbago, podvrtnutí, natažení nebo revmatické onemocnění. Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Lornoxicam (Lornoksikam)

Potahované tablety, lyofilizáty pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

Farmakologický účinek

NSAID třídy oxycam; má protizánětlivý, analgetický, antipyretický a antiagregační účinek. Potlačuje zánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček; potlačení COX1 a COX2, narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje tvorbu Pg jak v zánětlivém zaměření, tak ve zdravých tkáních; potlačuje exsudativní a proliferační fáze zánětu.

Indikace pro použití

Rheumatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, kloubní syndrom s exacerbací dny, bursitida, tendovaginitida.

Bolest (mírné až střední intenzity): bolest kloubů, svalů, neuralgie, lumbago, ischias, migréna, bolesti zubů, bolesti hlavy a, tuberkulóza, bolesti, poranění, popálení.

Feverish syndrom ("nachlazení" a infekční choroby). Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Vleloxicam (meloxikam)

Gablet, intramuskulární roztok, rektální čípky, perorální suspenze

Farmakologický účinek

NSAID mají protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky. Vztahuje se na třídu oxykomamů; derivát kyseliny enolové.

Mechanizmem účinku je inhibice syntézy Pg jako výsledek selektivní suprese enzymatické aktivity COX2. Při jmenování ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech organismu, COX2, se snižuje selektivita. Potlačuje syntézu Pg v zánětlivé oblasti ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je způsobeno relativně selektivní inhibicí COX2. Méně často způsobuje erozivní a vředové onemocnění trávicího traktu

Indikace pro použití

Revmatoidní artritida; osteoartritida; ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) a další zánětlivé a degenerativní choroby kloubů doprovázené bolestivým syndromem. Je určena pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.

Nimesulid (Nimesulid)

Tablety, suspenze pro orální podání, tablety, dispergovatelné

Farmakologický účinek

NSAID, má protizánětlivý, analgetický, antipyretický a antiagregační účinek. Na rozdíl od jiných NSAID selektivně potlačuje COX2, inhibuje syntézu Pg v zánětlivém zaměření; má méně výrazný inhibiční účinek na COX1 (vzácně způsobuje vedlejší účinky spojené s inhibicí syntézy Pg ve zdravých tkáních).

Indikace pro použití

Revmatická horečka, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba), osteoartritida, synovitida, zánět šlach, tenosynovitis, bursitis, bolest (algomenorrhea, post-traumatické bolesti); bolesti zad, neuralgie, bolesti svalů, traumatického zánětu měkkých tkání a pohybového aparátu.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, která snižuje bolest a zánět v době užívání, není progrese onemocnění ovlivněna.