Použití léků z jiných skupin při léčbě bolesti zad

Nonivamid Vicoboxil (Nonivamid + Nikoboxil)

Mast pro vnější použití

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék. Nonivamid je syntetický analog kapsaicinu (pálivé složky v pálivé červené paprikě); má analgetický účinek díky postupnému pronikání látky do periferních nociceptivních nervových vláken C a A-delta. Nikoboxil má přímý vazodilatační účinek.

Přípravek zlepšuje lokální prokrvení kůže a podkožních tkání, má hřejivý účinek. Účinek nastupuje několik minut po aplikaci a dosahuje maxima po 20-30 minutách.

Indikace k použití

Onemocnění pohybového aparátu traumatické a zánětlivé etiologie: artritida, artralgie, bursitida, tendovaginitida, kontuze měkkých tkání, podvrtnutí svalově-vazivového aparátu, myalgie (včetně té způsobené nadměrnou fyzickou námahou), osteochondróza páteře s radikulárním syndromem, neuralgie, lumbago, ischias, sportovní úrazy, poruchy periferního oběhu (jako součást komplexní terapie).

Flupirtin (Flupirtin)

Kapsle

Farmakologický účinek

Neopioidní analgetikum centrálního účinku, selektivní aktivátor neuronálních Kr-kanálů. Díky nepřímému antagonismu ve vztahu k NMDA-receptorům, aktivaci sestupných mechanismů modulace bolesti a GABA-ergních procesů, má analgetické, myorelaxační a neuroprotektivní účinky.

V terapeutických koncentracích se neváže na alfa1- a alfa2-adrenergní receptory, 5HT1- a 5HT2-serotonin, dopamin, benzodiazepiny, opioidní ani centrální cholinergní receptory.

V terapeutických dávkách aktivuje potenciálově nezávislé K+ kanály, což vede ke stabilizaci membránového potenciálu nervové buňky. Tím se inhibuje aktivita NMDA receptorů (N-methyl-O-aspartátové receptory) a v důsledku toho se blokují neuronální Ca2+ kanály, snižuje se intracelulární proud Ca2+ a inhibuje se excitace neuronů v reakci na nociceptivní podněty (analgezie). V důsledku těchto procesů se inhibuje tvorba nociceptivní (bolestivé) citlivosti a fenomén „wind up“, což zabraňuje zesilování bolesti, jejímu přechodu do chronické formy a v případě existujícího syndromu chronické bolesti vede ke snížení její intenzity. Bylo také zjištěno, že flupirtin má modulační účinek na vnímání bolesti (citlivost) prostřednictvím sestupného noradrenergního systému.

Myorelaxační účinek je spojen s blokováním přenosu vzruchu na motorické neurony a intermediární neurony, což vede ke snížení svalového napětí.

Neuroprotektivní vlastnosti léčiva zajišťují ochranu nervových struktur před toxickými účinky vysokých koncentrací intracelulárního Ca2+, což je spojeno s jeho schopností způsobovat blokádu neuronálních Ca2+ kanálů a snižovat intracelulární proud Ca2+.

Indikace k použití

Syndrom bolesti (akutní a chronický): svalové křeče, maligní novotvary, algomenorea, bolest hlavy, posttraumatická bolest, traumatické/ortopedické operace a zákroky.