Bolest v oblasti hrudní páteře

Bolest v hrudní páteři je často vnímána jako bolest v srdci nebo člověk mávne rukou: „Jé, já jsem se jen nachladil, to přejde!“ Ve skutečnosti ale může být bolest v hrudní páteři signálem mnoha onemocnění, o kterých ani nevíme. Příčinou bolesti mohou být onemocnění kosterního systému, dýchacích orgánů nebo trávicího systému. Nebo může selhat imunitní systém. Pojďme se blíže podívat na příčiny bolesti v hrudní páteři.

[ 1 ]

Proč se objevuje bolest v hrudní páteři?

Může se jednat o bolesti způsobené špatnou funkcí svalů nebo zraněním. Svalová dysfunkce je v tomto případě spojena s poraněním hrudní páteře, takže člověka začnou obtěžovat bolesti ve svalech mezi žebry nebo břišních svalech, které jsou obzvláště výrazné při kašlání a kýchání, aktivních pohybech.

Pokud bolest v hrudní páteři trvá dlouhodobě a stává se chronickou, může být způsobena orgány, jako je srdce, dýchací orgány a trávicí trakt.

Bolest kloubů a vazů v oblasti hrudníku se může objevit v důsledku zánětu nebo natažení. Bolest se může zhoršit v místech, kde se žebra připojují k páteři, a také v místech, kde žebra přecházejí do hrudní kosti a chrupavka srůstá několik žeber - žeberní skupina v její spodní části.

Problémy s kostrou – deformace páteře, jako je skolióza, která se vyvíjí v páteři, ale může ovlivnit i tvar žeber; je také nutné vzít v úvahu změny po úrazech, které vznikají a vyvíjejí se v pohybovém aparátu.

Osteoporóza, která se může objevit ve stáří a postihuje hrudní páteř.

Jaké pocity se mohou objevit při onemocněních pohybového aparátu?

• Bolest, poměrně silná, v hrudní páteři
• Bolest, která se objevuje na hrudi při nádechu a výdechu, aktivních pohybech
• Bolest při ohýbání doleva nebo doprava
• Bolest vyzařující do hrudní kosti, do oblasti srdce, bolest vyzařující do oblasti jater nebo pod lopatku

Dystrofie meziobratlových kloubů jako příčina bolesti v hrudní páteři

Pokud se degenerativní proces kloubů přesune do kloubů mezi obratli, dochází k onemocnění zvanému spondyloartróza. Může být dále doprovázena osteoartrózou, která postihuje žebra a obratle, stejně jako kostovertebrální klouby a jejich příčné klouby (to jsou místa v kloubech, kde se žebra vzájemně spojují). Kvůli tomu se mohou meziobratlové otvory výrazně zúžit, a pak dochází ke stlačení nervových kořenů v páteři, tlaku na sympatická nervová vlákna a v této oblasti se začíná rozvíjet silný zánět a bolest. Bolest je silná, mohutná, brání člověku v dýchání.

[ 2 ], [ 3 ]

Dysfunkce sympatického nervu

Stojí za to vědět, že sympatická nervová vlákna mají schopnost regulovat práci vnitřních orgánů, takže orgány nemohou správně plnit své role v těle. Bolest se kromě hrudníku může šířit i do oblasti mezi lopatkami nebo svisle podél celé páteře v oblasti hrudníku. Lidé s takovou bolestí si často stěžují, že bolest zesiluje při hlubokém dýchání nebo aktivním pohybu.

Pokud je nervový kořen stlačen, bolest se stává prstencovou, obíhající. Nejčastěji se vyskytuje na jedné straně - tam, kde prochází mezižeberní nerv. Pokud je citlivost tohoto nervu narušena, mohou dotyčnému znecitlivět končetiny a může se objevit pocit, jako by po těle lezli mravenci. Může to být i naopak, v oblasti postiženého nervu je větší citlivost a bolest se projevuje jako pálení.

Poruchy vnitřních orgánů

Projevují se také a bolesti podobné angině pectoris mohou vznikat z oblasti srdce - pálení na hrudi, pocit svírání, celková slabost. Bolesti v oblasti hrudníku mohou být doprovázeny bolestmi v oblasti jater. Může být narušena práce vnitřních orgánů, jako je žaludek, střeva, proces močení může být nepravidelný a člověka může obtěžovat i bolest při močení. Pro kontrolu funkce močového a trávicího systému je třeba podstoupit rentgen nebo ultrazvuk.

Při kontrole na rentgenovém přístroji se pořídí dvě projekce hrudní páteře. Na těchto snímcích může lékař pozorovat, o kolik se snižuje výška snímků mezi obratli, a také uvidí růst kostních výběžků obratlů. Takové odchylky lze velmi často nalézt u těch, kteří si stěžují na bolesti v hrudní páteři, a nemusí se vyskytovat žádné jiné zdravotní potíže.

Více o odchylkách, které způsobují bolest hrudní páteře

Statistiky ukazují, že výhřezy plotének v hrudní oblasti mohou tvořit maximálně 1 % všech případů bolesti v této oblasti. Meziobratlové kýly se nejčastěji nacházejí ve čtyřech ploténkách dolní části páteře. Pokud se hrudní kýla již objevila, znamená to, že mícha může být stlačena, a proto člověka trápí bolest. Důvodem tohoto stavu, jak jsme již zmínili, je příliš úzký míšní kanál.

K poranění hrudní páteře může dojít v důsledku osteoporózy (křehkosti kostí) v hrudní páteři, zejména ve stáří. Obratle se pak velmi snadno zlomí kvůli křehkosti tkáně, ze které jsou tvořeny.

Osteochondróza páteře je ve svých projevech velmi rozmanitá. Je však obtížné ji určit podle symptomů, protože příznaky nejsou příliš jasně vyjádřeny. Nejvýraznějšími příznaky tohoto onemocnění jsou lokalizace bolesti v hrudní oblasti a také stupeň jejího projevu.

Pokud se bolest po aktivní fyzické aktivitě zesílí, může se jednat o osteochondrózu. Bolest se může zesílit i vleže, když člověk dlouho nic nedělá. A pak i v noci pacient tuto bolest těžko snáší, trpí a je nucen neustále měnit polohu během spánku. Bolest při osteochondróze může být pálivá, bolestivá, ostrá, svíravá, tupá, bolí nejen hrudník, ale i celý prostor mezi lopatkami. Může se objevit pocit, jako by člověka svíraly železné kleště a mačkaly hrudník a záda. Pokud si prsty trochu poklepete na obratle, způsobí to silnou bolest.

Bolest se může šířit i do hrudníku – je to proto, že bolí vnitřní orgány, takže bolest je hluboká, jako by vycházela zevnitř.

Když je člověk ještě mladý, může pociťovat příznaky charakteristické pro Scheuermannovu-Mayovu chorobu. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí na hrudi, kterou pacienti popisují jako pálivou a silnou. Příčinou této bolesti je zhoršení stavu, který lékaři nazývají hrudní kyfóza. Při tomto stavu je páteř zakřivená, což může být doprovázeno deformací obratlů v dolní části hrudníku.

Při diagnostice bolesti v hrudní páteři je v první řadě nutné vyloučit onemocnění srdce a cév, proto je nutné provést EKG. Dalších onemocnění, která vyvolávají bolest v hrudní páteři, je poměrně mnoho.

• Myelom
• Trauma hrudní kosti, žeber a hrudní oblasti
• Aneuryzma aorty, které se nazývá disekce, stejně jako ruptura aorty
• Plicní embolie
• Zápal plic
• Zánět pohrudnice
• Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
• Rakovina slinivky břišní
• Brániční absces
• Cholecystitida

Z čeho se skládá hrudní páteř?

Skládá se z 12 obratlů. Pokud se podíváte na hrudní páteř, bude vypadat jako první část velkého písmene „X“ nebo jako kus koblihy s rohy směřujícími doleva. Lékaři tento stav nazývají fyziologická kyfóza.

Úlohou hrudní páteře je pevně držet zadní stěnu hrudní kosti neboli hrudníku. Klouby páteře pomáhají připevnit žebra k hrudním obratlům. Kostra páteře s pomocí žeber chrání hrudník před poškozením a také vnitřní orgány.

Meziobratlové ploténky hrudní páteře jsou velmi malé, což brání přílišné pohyblivosti páteře v této oblasti. Statická poloha hrudní páteře je navíc zajištěna výběžky obratlů, které se nazývají trnové. Jsou umístěny podél páteře ve formě dlaždic.

Hrudní koš také zajišťuje bezpečnou polohu hrudní páteře. Hrudní páteř má také páteřní kanál. Je úzký jako trubka, takže i malý nádor nebo kýla, stejně jako obratlové výběžky zvané osteofyty, mohou způsobit sebemenší narušení její funkce. Když zasahují do páteřního kanálu, dochází ke kompresi nervových kořenů a míchy.

Povaha bolesti v hrudní páteři

• Přetrvávající bolest v oblasti hrudní kosti
• Bolest v oblasti hrudní kosti
• Bolest, která se cítí jako komprese (ve skutečnosti se může jednat o kompresi páteře nebo nervových kořenů)
• Silná bolest, která může být příznakem nádorů páteře
• Bolest spojená s infekcemi může být nudná a dlouhotrvající (mohou být způsobeny onemocněními, jako je tuberkulózní spondylitida, epidurální absces)
• Bolest spojená s pásovým oparem nebo herpesem je pálivá, ostrá a bodavá. Takovou bolest může způsobovat také cukrovka nebo vaskulitida.

Které lékaře bych měl/a navštívit pro diagnózu a léčbu bolesti hrudní páteře?

1. Neurolog
2. Gastroenterolog
3. Traumatolog
4. Onkolog
5. Specialista na fyzioterapii
6. Vertebrolog
7. Masér
8. Osteopat
9. Chiropraktik

Nejúčinnější metody léčby bolesti hrudní páteře

V první řadě je to masáž a manuální terapie. Pokud se tyto metody zkombinují, úspěch léčby se zdvojnásobí. Pokud jde o manuální terapii, jedná se o jednu z nejúčinnějších a zároveň šetrných metod léčby bolesti hrudní páteře. Člověk, který absolvoval kurz v místnosti terapeutického cvičení, manuální terapie a terapeutické masáže, je prakticky neporazitelný. Bolest velmi rychle odezní, chirurgický zákrok již není nutný (a velmi často ho lékaři doporučují při bolestech v hrudní oblasti, pokud proces zašel příliš daleko).

A samozřejmě je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře ohledně toho, jaký životní styl musíte vést: pokračovat v domácích terapeutických cvičeních, vyhýbat se těžkým zátěžím a dbát na stravu. A pak se bolest v hrudní páteři nemusí vrátit.