Vytažení hrudních obratlů

Posunutí hrudníku nebo spondylolistézy je onemocnění páteře, když jsou obratle posunuté dopředu nebo dozadu vzhledem k jiným obratlům, může se stavce posunout dopředu nebo dozadu.

Důsledky této patologie jsou poměrně závažné - deformace páteře, zúžení páteřního kanálu a také stlačení kořenů nervů vystupujících z intervertebrálního foramenu.

Existuje několik druhů posunutí obratlů. 

1. Vrozená forma - dysplastická spondylolistéza, se týká intrauterinních malformací. 
2. Istmická spondylolistéza je charakterizována vadou mezartikulárního povrchu obratlů, která se často vyskytuje u sportovců. 
3. Degenerativní spondylolistéza je charakterizována artritickými změnami ve vertebrálních spojích. Objevuje se u starších osob. 
4. Traumatická spondylolistéza. Vyvíjí se v důsledku traumy na páteři, konkrétně - po zlomenině nohy, fazetového kloubu, talíře oblouku, kvůli kterému je přední část posunuta dopředu. 
5. Patologická spondylolistéza. Deformace kosti v důsledku nádorového onemocnění. 

Navíc posunutí hrudního obratle nejen způsobuje lokální bolest a omezení pohybu, ale také způsobuje systémové patologie těla.

[1], [2], [3], [4], [5],

Příčiny posunutí hrudních obratlů

Důvody přemístění hrudních obratlů nejsou tak rozsáhlé, podobná patologie je vzácná ve srovnání s posunem bederní nebo krční stavce. Hlavní příčinou je porucha v jednom z hrudních obratlů, což vede ke zlomenině vertebrálního pediklu v důsledku standardního zatížení na obratle. Zlomenina roste dohromady, ale vzniká masivní jizvařské tělo, kvůli tomu, co obrat nezahrnuje pozitivní pozici.

Někdy může být po mnoho let uznána páteční trauma, získaná jako dítě při sportu. A zpravidla taková zlomenina společně do konce neroste a časem se objeví první příznaky přemístění obratle.

Také posunutí hrudních obratlů se může projevit po pádu na zádech, přenesených operacích na páteři; se slabým aparátem spojujícím vazu, s věkem související změny v muskuloskeletálním systému.

Také je třeba vzít v úvahu skutečnost, že poranění míchy se neprojevuje okamžitě a po určité době - od několika dnů až po několik let. Výměna obratlů v hrudní oblasti může komplikovat trávicí systém ve formě peptického vředu, pankreatitidy, gastritidy.

Symptomy posunutí hrudních obratlů

Symptomy posunutí hrudních obratlů nejsou často jasně vyslovovány. Pacient je znepokojen bolestí v hrudní oblasti, bolestivými pocity chronické povahy. Bolest může být mechanického typu - kvůli nestabilitě segmentu obratlového motoru při sklouznutí obratle. Radikulární bolesti nastávají, když je nervový kořen vytlačován svazky, kosti. Někdy může být nervový kořen vytlačován tvorbou cév v místě zlomeniny nebo nádoru. Pokud je obrat přemístěn dopředu, může dojít ke vzniku spinální stenózy.

Při posunutí hrudních obratlů je bolest lokalizována v hrudní oblasti, může se vrátit zpět. Když skřípnutí nervu bolest kořen může mít opar, hořící postavu, bude bolest být intenzivnější v rukou institucí zad při zvedání těžkých břemen, dlouho sedu. Kromě toho, pokud je posun hrudních obratlů jsou znepokojeni stovku trávicího traktu - pálení žáhy, gastritida, vředové choroby. Změny v páteře se objevují v několika fázích. V první fázi bolesti se objevují neobvykle, mají nevyjádřený charakter. Ve druhé fázi se bolest stává silnější a stará se častěji. Ve třetí fázi je narušena nejen bolest, ale také úpadek páteře v místě padlých obratlů. Ve čtvrté etapě jsou změny téměř nevratné, chůze, změny pracovních postojů.

Diagnóza posunutí hrudních obratlů

Diagnóza posunutí hrudních obratlů je osudem lékaře traumatologa nebo osteopatu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte poskytnout podrobné informace o periodicitě bolesti, její povaze, lokalizaci a souvisejících změnách nebo porušení. Vedle průzkumu a všeobecného vyšetření lékař provádí palpaci bolestivých oblastí, kontrolu reflexů šlach, svalovou sílu, citlivost pokožky, napětí nervových kořenů.

Úplně přesné potvrzení údajů z fyzikálního vyšetření pomůže radiografii, tomografii nebo MRI. Ve většině případů lze provádět pouze radiografii, ale i po potvrzení diagnózy nelze s jistotou říci, že spondylolistéza je příčinou bolestivých pocitů v zádech. Je třeba vyloučit možnost intervertebrální kýly, nádor.

Pět typů posunutí obratle je zjištěno v rentgenové diagnostice. Pokud v prvním stupni procento výtlaku nepřesáhne 25%, pak v pátém nejtěžším rozsahu je obrat úplně oddělen od sousední.

Po potvrzení diagnózy a skutečné příčiny onemocnění je předepsána správná léčba spondylolistézy v závislosti na stupni progrese onemocnění.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Léčba posunutí hrudních obratlů

Léčba posunutí hrudních obratlů by měla být zahájena co nejdříve, aby se vyloučila možnost vzniku závažných komplikací. U každého potvrzeného případu se vyvinul individuální režim léčby v závislosti na stupni poškození. Léčebný režim je zaměřen na odstranění příčiny, která způsobila posunutí obratle, zmírnění bolesti v zádech a na hrudi, a také odstranění komplikací z gastrointestinálního traktu.

V závislosti na stupni podjatosti lékař předepisuje zvláštní postupy pro oddělení páteře:

1. Kineziologie. Druh ruční terapie zaměřené na návrat padlého obratle na místo. 
2. Kinezioterapie. Nucená trakce páteře, během níž se stavce samotné stanou na místě. 
3. Akupunktura. Je zaměřena na eliminaci bolesti a nadměrného svalového napětí. 
4. Hirudoterapie. Léčba pijavice zlepšuje fyzikální vlastnosti krve a stimuluje krevní oběh a obohacení kyslíkem v bolestivém zaměření. 
5. Terapeutická masáž s posunem obratle je zaměřena na udržení svalového tonusu a zmírnění bolesti. 
6. Komplex terapeutických cvičení zaměřených na posílení svalů zad. 
7. Manuální terapie a další fyzikální procedury. 
8. Jako poslední možnost je doporučena chirurgická intervence.

Profylaxe posunutí hrudních obratlů

Profylaxe posunutí hrudních obratlů je zvláště důležitá, jestliže jsou již zaznamenány poruchy páteře, které mohou způsobit posunutí. Například nestabilita hrudních obratlů, stejně jako krční nebo bederní obratle. Jako další opatření lékaři doporučují: 

• Méně stát, omezit umístění ve svislé poloze, zejména v kombinaci s vysokým zatížením. 
• Odmítněte intenzivní fyzickou aktivitu po určitou dobu. 
• Používejte speciální korzet, který podporuje držení těla. 
• Vezměte protizánětlivé léky.

Pokud nejsou zjištěny žádné problémy s páteří, ale pravděpodobnost změn je vysoká, je zobrazen příjem vitamín-minerálních komplexů obsahujících vápník. To je nezbytné pro udržení optimální hustoty kostí.

Je také velmi důležité posílit vazy a vyvinout sílu zadních svalů tak, aby bylo zařízení pro zadní kosti vždy podepřeno. Prevence posunu hrudních obratlů obsahuje jednoduchý soubor gymnastických cviků, k tomu, že budete potřebovat každý den, snažte se nosit příliš těžké předměty, a pokud nelze vyloučit tuto možnost, pak rozložit zatížení na obou rukách musí být co nejrovnoměrnější. Zvedání těžkého předmětu ze země nevytváří ostré trhání, ale nejdřív se přikrčí a teprve poté se zvedne. Zatížení zezadu se dostane do svalů nohou a zadní část nebude tak zatížena. Důležité je také správné rozložení zátěže při nasazování a upevňování bot a posezení, které chrání záda před náhlými pohyby, které mohou způsobit ztrátu obratle.

Prognóza posunutí hrudních obratlů

Prognóza posunutí hrudních obratlů s včasnou diagnózou a léčbou je příznivá, ale vede k omezení aktivního života. Výměna obratle vyvolává neurologické poruchy, které se nakonec stanou výraznějšími. Posun hrudních obratlů se týká získaných onemocnění, které mohou vést k rozvoji vážnějších patologií vnitřních orgánů a systémů. Kromě toho poškození konkrétního obratle způsobuje konkrétní porušení z jiných systémů.

• Vytažení prvního hrudního obratle vyvolává vývoj astmatu, bezprostřední kašel, dušnost, bolesti v rukou.
• Výměna druhého hrudního obratle způsobuje nemoci z kardiovaskulárního systému.
• Třetí obratle - bronchitida, pneumonie, pleurismus, hyperemie.
• Za čtvrté, žloutenka, šindel, onemocnění žlučníku.
• Pátá - anémie, oběhové poruchy, artritida, onemocnění jater.
• Šestá - patologie žaludku, sedmá - gastritida, vředová choroba, osmá - oslabení imunity.
• Deváté - nefritida, pyelonefritida, ztvrdnutí tepen, desátá - chronická únava.
• Jedenáctá - kožní onemocnění, dvanáctina - revmatismus, bolest břicha, neplodnost.

Přemístění hrudních obratlů je tedy získané onemocnění, které může vést k různým funkčním poruchám vnitřních orgánů a systémů.