Spondyloartróza

Intervertebrální spondylartróza (deformující artróza) je chronická patologie, která se často projevuje u starších pacientů, méně často u mladých pacientů.

Hlavními projevy choroby jsou bolest zad a omezený pohyb.

Spondylartróza páteře

Tato patologie je vysvětlena degenerativním a dystrofickým poškozením kloubů obratlů a kloubů. Oddělené varianty spondylartrózy jsou vzácné. Obvykle se vyskytují v kombinaci s osteochondrózou nebo spondylózou.

Jaké je riziko spondylartrózy? Není-li onemocnění ošetřeno včas, může dojít k významnému omezení pohybu poškozeného obratlového sloupce, protože okrajové osteofyty postupně rostou a dokonce spolu rostou. Bolestivost v průběhu času se jen zvětší, naruší plnohodnotný život a fyzickou aktivitu. Navíc, akutní úhly osteofytů mohou nejen vyvíjet patologický tlak, ale také poškodit artériu páteře, což může u pacienta vyvolat dokonce smrtelný výsledek.

Spondylarthrosis nepříznivé následky, protože ostatní možné komplikace tohoto onemocnění může být vznik kýly nebo spondylolistézy (patologické obratlů odsazení vpředu nebo dozadu od příštího nižšího obratle). V této situaci je chirurgie nepostradatelná: obratle budou fixovány kovovými paprsky. Avšak i po operaci je omezení fyzické aktivity nevyhnutelné.

Při hodnocení výše uvedených skutečností lze s jistotou říci, že léčba onemocnění musí být provedena nutně a včas. Neočekávejte komplikace a nežádoucí účinky a včas kontaktujte lékaře.

Příčiny spondylartrózy

Starší věk je nejčastějším obdobím projevů onemocnění. Změny v tkáních chrupavky, ke kterým dochází s věkem, podporují vývoj spondylartrózy. V průběhu let je těžší čelit páteři fyzickému stresu.

Spondyloartróza se však často vyskytuje u mladých lidí. To lze usnadnit následujícími faktory:

• slabost svalů a vazy v zádech, patologie držení těla, zakřivení páteře;
• deformace nohy, její zploštění;
• příliš aktivní způsob života, sporty, které zahrnují nadměrné přetížení páteře;
• časté a dlouhé sedění nebo stojící v nesprávné a nepohodlné poloze;
• osteochondróza;
• poruchy metabolických procesů;
• profesionální, sportovní nebo domácí zranění.

V dětství se příčinou onemocnění může stát porodní poranění, vrozené vady páteře (splynutí obratlů, zakřivení páteře, spina bifida).

[1], [2], [3]

Symptomy spondylartrózy

Manifestace deformující se formy spinální artrosy, zejména v časných stádiích onemocnění, mohou být zřídka odlišné nejen z hlediska symptomů, ale dokonce i na rentgenografii.

V pozdějších fázích se proces může projevit jako bolest v určitých oblastech zad, což je narušení amplitudy pohybů kmene. Obecně platí, že symptomologie v mnoha ohledech může záviset na lokalizaci léze, proto jsou obvykle patologické typy:

Cervikální spondylartróza

Když tservikoartroze (druhý název patologie) pacienti obvykle stěžují na bolesti v oblasti krční páteře, vyzařující do ramenních kloubů mezi lopatkami, až po krk, jeden z horních končetin. Kostí a chrupavek uzliny s lézí krční části páteře může podporovat deformaci a snížení lumen páteřního kanálu, jakož i vývoj kořenových jevů. Kromě toho je odsazení osteofytů může dojít v stěně spinální arterie, která vyvolává poruchy průtoku krve do mozku. To může být doprovázeno závratě, bolesti hlavy a kochleární poruchy.

[4]

Hrudní spondylartróza (dorsartróza)

Nejsou detekovány tak často jako krční nebo bederní spondylartróza. To je způsobeno určitými potížemi v diagnostice, protože na tomto místě jsou obloukové spoje skryté za žebra. Kromě toho je patologie sama o sobě mnohem méně obvyklá, protože hrudní oblast je zpočátku méně pohyblivá než zbytek páteře.

Lumbální spondylartróza (lumbální artróza)

Nejběžnější variantou nemoci. Je charakterizován přetrvávajícími traumatickými bolestmi v místě léze, s ozářením do femorální oblasti a hýždí. Bolest se stává výraznějším při otáčení a naklánění kmene směrem vzadu. Nejčastěji se bolest projevuje v důsledku prodlouženého sedění nebo ležení a je zastavena po nějaké motorické aktivitě (zahřátí, fizzaryadki).

Spondylartróza lumbosakrální páteře

Hlavním znakem je bolest na lumbosakrální páteři. Bolestivost bojí, ozařování femorální a gluteální oblasti je možné, ale pouze na místě kolena. Zpočátku se může objevit jen při fyzické námaze. Časem se proces zvyšuje, bolestivost se začíná projevovat jak v pohybu, tak v klidu. Nejčastější lokalizací patologie lumbosakrální páteře je spondyloartróza L5-S1. Onemocnění, zjištěná včas, se podává konzervativní terapii bez použití chirurgických zákroků.

Stupně spondylartrózy

Jak jsme uvedli výše, počáteční spondyloartróza obvykle probíhá asymptomaticky. Zpravidla se projevují projevy spondylózy nebo osteochondrózy - degenerace vláknitých kroužků předního podélného vazu. V tomto případě porážka malých kloubů páteře nemá dostatečně výrazné příznaky, je charakterizována pouze marginálním růstem kostí v hrudní a bederní oblasti.

Počáteční příznaky spondylartrózy se objeví až v okamžiku, kdy se kostní okrajové výrůsky stanou velkými, kloubní procesy jsou prodlouženy, obrysy kloubů se mění a kloubní povrchy se zvyšují. Výsledkem je, že kloubní trhliny jsou úzké a často se mění poměr kloubních os, který nemůže ovlivnit funkce postiženého oddělení nebo celé páteře jako celku.

Spondylartróza v jejích procházejí několik stupňů:

• 1 stupeň - ztráta elasticity meziobratlového disku, kloubů, vazů, snížení amplitudy pohyblivosti páteře;
• 2 stupně - zvýšení zatížení na discích, ztráta schopnosti vláknitých kroužků plnohodnotným výkonem jejich funkcí;
• 3 stupně - rentgenové potvrzení růstu kostí, dystrofické změny vazů;
• 4 stupně - přítomnost růstů kostí působivé velikosti, omezující pohyblivost páteře, stlačení nervových zakončení a cévních stěn.

Mechanismus vzniku patologických procesů může být nazýván chrupavky tkáně dystrofie, šíření změn struktury prstence fibrosus, vazu degenerace, která se drží obratle, a růst osteofytů.

[5]

Varianty spondyloartrózy

V závislosti na průběhu a stádiu procesu je spondyloartróza rozdělena do několika variant. Budeme zvažovat obecné informace o každém z nich.

Deformace spondylartrózy

Výraz „deformace“ může být aplikován na prakticky jakéhokoli druhu spondylarthrosis, neboť toto onemocnění se vyskytuje na pozadí kmene (změny rozměrů, uspořádání a tvar) obratlů a zadní oblasti páteřního kanálu tvorbou kostní noduly a meziobratlové ploténky posunutí. Deformace je nevratná a je detekována radiograficky.

[6], [7]

Degenerativnыy spondyloarthrose

Je to také komplexní koncept, protože samotná spondyloartróza je degenerativní-dystrofická nemoc. S touto patologií degenerace reagují kloubové klouby a spine-rebrové klouby, stejně jako vláknité kroužky meziobratlových disků. Prsteny ztrácejí elasticitu, zplošťují, posunují. To poskytuje vhodný klinický obraz této nemoci.

[8], [9]

Uncovertebral

Takový termín se nazývá artróza obloukovitých kloubů, která se vyvíjí v intervalu mezi spinózními procesy na posterolaterálním povrchu 1-2 obratlů krční oblasti. Jeho hlavní příznaky jsou neuritis (humerus, krk), hypertenze, nerovnováha tělesné rovnováhy a slabost neurologických reflexů.

Spondyloartritida oblouku klenutých kloubů

Jedná se o jeden z projevů spondylartrózy, jejichž degenerativní-dystrofické procesy mohou ovlivnit obloukové spáry a spoje obratlů. Izolovaná varianta spondyloartrózy kloubních kloubů je pozorována extrémně zřídka, zpravidla dochází k kombinované porážce páteřních spár.

Ankylózní spondyloartróza

Je lépe známá jako Bekhterevova nemoc. Častěji postihuje muže a v mladém věku (20-30 let). Vedle kloubů páteře působí také na klouby rukou a nohou: páteř se utužuje a deformuje. Progrese této nemoci je ustálená, chronická. Situace se časem zhoršuje, takže nemoc vyžaduje povinnou léčbu a někdy i operační.

[10], [11]

Polysegmentární spondyloartróza

Závažná patologie, při níž jsou současně postiženy některé části páteře: bederní, sakrální, hrudní a krční. Léčba takového onemocnění je časově náročná a dlouhá a projevy nemoci jsou mnoho symptomatické. Existuje kombinovaná léčebná léčebna několika oddělení páteře.

Dysplastická spondylartróza

Termín "dysplastický" se používá, když chtějí zdůraznit povahu patologie. Dysplastická spondylartróza je doprovázena narušením struktury kloubů, změnou jejich tvaru, velikosti a struktury. Dysplazie není diagnózou, je to jen projev jiné nemoci, v tomto případě spondyloartrózy.

[12]

Diagnostika spondyloartrózy

Nemoc je diagnostikován na základě klinického obrazu, stejně jako radiografických a tomografických indexů.

Rentgenové vyšetření deformování nemoc fasetové klouby přináší určité obtíže, protože rentgenové snímky pořízené v předozadním projekci, tam je vrstvení na jiném spoji osteoobrazovaniya (žeber hlavy kloubu, příčnými procesy, a tak dále.). To je zvláště patrné na hrudní a krční páteři. Pro vyřešení tohoto problému, kromě standardních rentgenových snímků používaných atypický stohování pacienta (pomocí šikmých, tříčtvrteční výstupků), a výpočetní tomografie - zobrazovací vrstvených obrazů.

Při přítomnosti zánětlivých procesů v ložiskovém ohnisku se používá metoda radioizotopového skenování. Tato technika je záznam radioaktivního záření těla pacienta po injekci radioaktivního přípravku do těla (často intravenózně). Zpravidla věnujte pozornost uniformitě distribuce látky v celém těle, což pomáhá při zjišťování zánětu a určuje přesné umístění ohniska.

Rovněž mohou být předepsány další studie, jako je ultrazvuk plavidel nebo konzultace jiných odborníků.

[13], [14], [15], [16]

Léčba spondyloartrózy

Metody léčby spondylartrózy jsou převážně konzervativní. Jsou zaměřeny na zachycení bolestivých příznaků a zvýšení mobility postižené oblasti páteře. Pro snížení bolesti se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Existují dostatečně velký počet, ale nejoblíbenější jsou diclofenac, ketonal, Ksefokam, ketorol a další. Mezi nová generace léků lze identifikovat Celebrex, Nise, movalis.

Ve fázi remisí je ukázáno použití masáže, úsporné gymnastické cvičení, cvičení v bazénu. To vše podporuje posilování svalového korzetu páteře a umožňuje zachovat motorické funkce páteře.

V případě porušení svalového tonusu a přítomnosti těžké bolesti se doporučuje provádět isometrické (statické) cvičení.

U starších pacientů (nebo v jiných případech, kdy jsou kontraindikovány aktivní opatření na posílení svalů) se často používají metody fyzioterapie. Pro zmírnění bolesti, ale lékové terapie se používá magnetoterapii, ionogalvanizatsii postup s anestetika (lidokain nebo novocaine), způsobu sinusoidalnomodulirovannyh proudy. Použití fonoforézy s hydrokortizonem je také populární: tento postup dokonale odstraňuje otoky a záněty.

Vzhledem k tomu, že hlavním etiologickým faktorem při tvorbě spondylartrózy je poškození struktury intervertebrálních disků, metoda strukturně modifikující terapie se nedávno rozšířila. Tato technika zahrnuje použití glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu - to jsou látky, které mohou zpomalit procesy degenerace tkání chrupavky. Taková metoda může být použita již v počátečních stádiích vývoje onemocnění.

Léčba cervikální spondylartrózy, stejně jako jiných částí páteře, se v současnosti neobjevuje bez použití chondroprotektů. Jedná se o léky, které napomáhají opravit poškozenou kloubovou chrupavku. Taková činidla mohou být použita perorálně, ve formě injekcí nebo masti.

Jeden z představitelů je hondroksid chondroprotektiva masti - externí přípravek, který zlepšuje výměnu vápníku a fosforu v tkáni chrupavky, inhibice degenerativní proces, obnovu chrupavky povrchu kloubu. Lék má také analgetické a protizánětlivé účinky.

Chondroxid se také používá jako léčivá složka fonoforézy, která urychluje eliminaci bolesti a příznaků tuhosti páteře.

Nedávno bylo užívání zdravotnické omítky Nanoplast forte populární. Je analgetickým protizánětlivým lékem, který zlepšuje průtok krve v lézi. Používá se v akutních i latentních stádiích procesu. Náplast je přilepená na postiženou oblast zad, můžete přes noc. Obvykle se náplast neodebere během 12 hodin: akutní proces je obvykle ukončen při použití náplasti po dobu 4-5 dnů.

V těžkých případech jsou možné chirurgické metody léčby. Patří sem:

• minimálně invazivní metoda - destrukce nervových zakončení pomocí radiofrekvenčních paprsků. Tento postup neodstraní hlavní problém, ale výrazně zmírňuje syndrom bolesti;
• metoda hemilaminktomie - operační excize místa obratlového oblouku, která komprimuje nervové zakončení.

Léčba spondylartrózy alternativními prostředky

Alternativní léčbou je použití různých mastí, kompresí, odvarů a lázní z léčivých rostlin. Takové prostředky mohou přinést skutečné výhody, pokud jsou kombinovány s metodami tradiční medicíny: užívání léků, manuální terapie, fyzioterapie apod.

Léčba spondylartrózy doma zahrnuje použití následujících metod a prostředků:

• léčebné lázně. Doporučuje se láhev při teplotě vody až 40 ° C. Na 50 litrů vody se používá 150 g mořské soli nebo horninové soli;
• léčebný vývar. Směs petrželky a listů celeru (200 g) se vaří 8 minut v 0,5 litru vody. Ve výsledném vývaru přidejte citronovou šťávu a med na ochutnávku a pijte v malých douškách během dne;
• lékařská infuze. Směs stejných částí jalovce, lněného semínka, máty peprné, kužely kukuřice, oregano, nealkohol, naplňte termosky a přes noc nalijte vroucí vodu. Pijte třikrát denně půl hodiny před jídlem;
• léčivé tinktury. Efektivní tinktury ovoce kaštanu a piniových oříšků. Tinktury dělají vodku a stojí až 40 dní. Vezměte čajovou lžičku před jídlem třikrát denně;
• zdravotní komprese. Vezměte 100 g nanuce pro 0,5 litru vodky nebo alkoholového lotionu, trvejte na tmavém místě po dobu 14 dnů. Používají se jako komprese nebo broušení;
• zdravotní masti. Identické díly koriandr, máta, bříza pupeny a kořeny pampelišky vaří 5 minut, odfiltruje se a tlačení (sbírka 6 lžíce na sklenici vařící vody). Směs se smíchá se 100 g tuku nutria, nebo zeleniny nebo másla. Mazat postižené místo v noci;
• léčebné teplo. Použijte sáčky na postiženou oblast horkým pískem, vyhřívanou solí nebo čerstvě vařenými kuřecími vejci;
• jedlý olej. Hotový olej, prodávaný v lékárně. Používá se jako masážní masť nebo pro orální podání (100 ml mléka s lžičkou oleje).

Masáže v spondyloarthrosis může být snadné a šetrné k exacerbaci, s použitím anti vnější přípravky (diklak gel, mast diklofenak diklofit, Viprosal). Při zmírnění příznaků můžete použít masáž s medem:

• medová masáž. Pro masáž používejte zahřátý na 40 ° C přírodní med, který si na pokožku silně stiskne dlaň a ostře roztrhne dlaň z povrchu pokožky. Tímto způsobem trochu vytlačíme med do pokožky a okamžitě ji vyjměte. Po zasedání by měl med vypláchnout odvar z bylin: máta, melissa, oregano, měsíček. Postupy by měly být prováděny každý druhý den po dobu 14-20 dnů.

Terapeutické cvičení při spondylartróze

Dosažení účinku terapeutických postupů pro spondylartrózu může být dosaženo integrovaným přístupem, mimo jiné využitím terapeutické tělesné výchovy. Podporuje snížení bolesti, stabilizuje svalový tonus, usnadňuje pohyblivost zad.

Začněte cviky s spondyloarthrosis s zahřátím, postupně složitější cvičení.

Specifičnost cvičení během exacerbace nemoci je provádět cvičení v období mezi záchvaty bolesti, střídající se s jinými terapeutickými opatřeními.

Výchozí pozice je obvykle zvolena, vycházeje z charakteristik průběhu onemocnění v každém konkrétním případě. Nejpohodlnější pozice leží na zádech, boku nebo žaludku. Nepřetěžujte postiženou část páteře, pohyby by neměly být ostré a rychlé. Pokud během cvičení nastane bolest, měla by být činnost ukončena.

Gymnastika v spondylartróze:

• ležet na zádech, ruce za hlavou. Ohneme nohy v kolenou, ruce v loktech, zavřete je a vrátíme se do výchozí polohy.
• ležela na zádech a ohýbala si pravou nohu v koleni. Když se snažíme ohnout, zvedat pánevní oblast a opřít se o hlavu a nohu, vrátíme se do původní polohy.
• jsme na kolenou a opírajíme se o naše lokty. Dýcháme, zaobleme zády a snižujeme hlavu. Vdechneme, vrátíme se do původní polohy.
• ležet na zádech, ruce za hlavou. Vytáhneme kolena skloněnými k kolenami k žaludku, kolena s našimi rukama zatlačíme a přitiskneme jim hlavu, vrátíme se.

Během tréninku byste se měli snažit dýchat hluboce, cvičení měnit a pomalu provádět.

Také dává dobrý vliv na fixaci správné držení těla cvičení: se tyč (délka 1 m) a rostliny, za ní v horizontálním směru drží vnitřní povrchy loketního kloubu. Proto byste se měli pohybovat několikrát denně za 25-30 minut.

Výživa pro spondylartrózu

Dieta pro spondylartrózu by měla být rozdělena, jíst - každé 3 hodiny.

Vyloučit nebo omezit používání:

• hrozny (také víno nebo džus);
• silný masný vývar, mastné maso, sádlo;
• fazole (fazole, hrách);
• šťovík
• rafinované výrobky;
• koření, sůl, cukr.

Doporučujeme jíst zeleninu (saláty, grilovaná zelenina, dušená masa), zelenina (saláty, džusy, pečená jablka a hrušky), libové maso, tmavý chléb, bobule (zejména rakytník řešetlákový), bylinky, mléčné výrobky.

Máte-li nadváhu, musíte omezit obsah kalorií ve stravě a zcela eliminovat příjem jednoduchých sacharidů: cukr, sladkosti, sušenky, koláče a koláče. Spolu s tím by bylo hezké zvyšovat fyzickou aktivitu, chodit více, pohybovat se, cvičit.

Jednou za 7-10 dnů můžete zajistit den vykládky na tvaroh, mléko, kefír, zeleninu nebo jablka.

Obecně by potravina měla být mléčná zelenina s omezením živočišných bílkovin (maso, ryby, vejce), mastné potraviny a stolní sůl.

Mimochodem, onemocnění kloubů u vegetariánů se děje mnohem méně často než u stoupenců tradiční výživy. Zvláště se to týká laktovegetarianů.

Je také důležité pít dostatek tekutin: mělo by to být čistá voda nebo bylinný čaj, ale v žádném případě Coca-Cola nebo energetické nápoje.

Profylaxe a prognóza spondylartrózy

Prognóza spondylartrózy je relativně příznivá. Včasná léčba lékaře a léčba patologie pomáhá předcházet vzniku závažných následků.

Jádrem preventivních opatření této nemoci je snížení zatížení páteře. Co dělat:

• dodržujte normální tělesnou hmotnost;
• Nedovolte nadměrné namáhání páteře, zvedání těžkých předmětů;
• dejte si pozor na trauma páteře;
• sledovat držení těla, a to jak během chůze, tak i v sedě;
• spánek by měl být na polotuhém matraci, polštář by měl být malý (vyjma měkkých péřových postelí a velkých vysokých polštářů);
• ukázat fyzickou aktivitu, zapojit se do plavání;
• jíst a pít dostatek čisté vody.

Při dlouhé sedací poloze se pokuste změnit polohu každých 10-15 minut a každou půlhodinu by měla být možné stát a zahřát, chodit po místnosti, rozptýlit.

Neschopnost postižení spondylartrózou není vyloučena. Pokud je onemocnění zahájeno, existují určité neurologické příznaky, stejně jako známky omezení fyzické a pohybové aktivity, které narušují plnou životně důležitou aktivitu pacienta, může být provedeno odborné rozhodnutí s definicí příslušné skupiny postižení.

Páteř je velmi důležitou součástí těla. Jedná se o ochranu a podporu míchy, která plní životně důležité funkce těla. Je to rámec pro průchod množství nervů a cév. Spondylartróza páteře je patologie, která dělá její změny ve vertebrální struktuře. Abyste tomu zabránili, je nutné sledovat zdraví chrbta, chránit ji a zabránit přetížení.