Nesprávné nastavení obratlů

Spondylolistéza neboli spondylolistéza je onemocnění páteře, které je častěji získané než vrozené a je charakterizováno posunutím obratle vzhledem k obratli pod ním.

V závislosti na rozsahu posunutí obratle existuje pět stupňů spondylolistézy:

• 1. stupeň – obratel je posunut o čtvrtinu. Stížnosti prakticky nejsou žádné, občas se objevuje mírná bolest.
• 2. stupeň – obratel je posunut o polovinu. Objevují se stabilní bolesti, svalová slabost.
• 3. stupeň – obratel je posunut o tři čtvrtiny. Mezi příznaky patří silná bolest zad, přilehlých systémů, svalová slabost, narušení činnosti vnitřních orgánů, změny držení těla a chůze.
• 4. stupeň – obratel je zcela posunut. Pacienta trápí silná bolest, slabost v pažích, narušení držení těla a obvyklé polohy těla, změny ve funkci sousedních vnitřních orgánů a systémů.
• 5. stupeň - obratel je dislokován a prohýbá se. Objevuje se syndrom komprese míchy, možné ruptury. Silná radikulární bolest a částečná paralýza. Objevuje se omezený pohyb.

V hrudní oblasti jsou takové změny poměrně vzácné. Nejčastěji dochází k posunutí v těch částech páteře, které jsou nejpohyblivější - krční, bederní. Posunutí v bederní oblasti předcházejí traumatické zlomeniny kloubních výběžků, které postupně vedou k rozvoji posunutí, které vede k rozvoji kulhání, svalové slabosti nohou a obtížím s pohybem.

Aby se zabránilo posunutí obratlů nebo jeho přechodu do pokročilejšího stádia. Pokud se objeví bolesti zad po pádu na záda nebo fyzické námaze, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny posunutí obratlů

Příčiny posunutí obratlů mohou být různé - patří mezi ně poranění, vrozené patologie a patologie obratlů související s věkem. Kromě toho existují faktory, které posunutí obratlů předurčují: dědičné změny v těle obratle, opakovaná poranění páteře a její nadměrné protažení.

Existuje 5 typů dislokace obratlů:

1. Vrozená patologie obratle, kvůli které není obratel v řezu fixován a je neustále posunován.
2. Isthmická dislokace obratle je defekt interartikulární plochy obratle. Často se vyskytuje u sportovců v důsledku opakovaného traumatu nebo nadměrného natažení.
3. Degenerativní posunutí. Vyvíjí se ve stáří, příčinou jsou artritické změny v kloubech obratlů.
4. Traumatické posunutí. Vzniká v důsledku přímého traumatu, nejčastěji zlomeniny pedikulu, ploténky nebo oblouku obratle, fazetového kloubu.
5. Patologický posun. Vyvíjí se s poškozením kostní tkáně nebo tkání sousedících s obratlem nádorem.

Bez ohledu na příčinu posunutí obratlů je prvním alarmujícím příznakem v tomto případě bolest zad (v pozdějších stádiích - poruchy vnitřních orgánů). Pokud se objeví bolest, zejména při pohybu, pod zátěží, po pádu na záda, měli byste se poradit s lékařem. To pomůže včas přijmout nezbytná opatření a zabránit nevratným změnám v páteři.

Příznaky dislokace obratlů

Příznaky dislokace obratlů se neobjevují okamžitě, takže zpočátku je obtížné diagnostikovat dislokaci samostatně, bez lékařské pomoci. Postupně začíná obtěžovat bolest v postižené části páteře, snižuje se pohyblivost, objevuje se pocit necitlivosti, po fyzické námaze se bolest zvyšuje. Objevují se svalové křeče, necitlivost paží, nohou, kulhání.

Při prvním stupni dislokace je bolest nevýznamná, ale zesiluje se při otáčení těla nebo při fyzické namáhavé práci. Při druhém stupni dislokace je bolest konstantní, stává se nesnesitelnou při pohybu, při zátěži. Při třetím stupni se objevují viditelné poruchy - změny držení těla, objevuje se kulhání, snižuje se rozsah pohybu. Při čtvrtém až pátém stupni se mění chůze a držení těla. Při vizuálním vyšetření je patrné zakřivení a "prověšení" poškozeného obratle, narušuje se neustálá radikulární bolest a bolest svalů. Je narušena funkce vnitřních orgánů a systémů.

Prognóza dislokace obratlů je obecně příznivá. V raných stádiích se dislokace léčí konzervativně, ale je indikován soubor terapeutických fyzických cvičení a speciálních korzetů a v závažných případech se provádí chirurgický zákrok. A čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím účinnější bude léčba.

Posunutí krčních obratlů

Posunutí krčních obratlů je u dětí běžné, zejména do jednoho roku věku. Mezi popsané příčiny patří porodní trauma a nesprávná manipulace s novorozenci. K posunutí obratlů u dětí často dochází, pokud dítě zvednete bez podepření hlavy. U dospělých dochází k posunutí krčních obratlů při osteochondróze, dysplazii meziobratlových plotének, poranění krční páteře a předchozích operacích.

Mezi příznaky patří bolest hlavy, závratě, bolest v krku vyzařující do paží a ramen, hrudníku a poruchy citlivosti.

[ 4 ], [ 5 ]

Posunutí hrudních obratlů

Posunutí hrudních obratlů je méně časté, ale vyvíjí se po úrazech, pádech na záda nebo zvedání těžkých předmětů, a také pokud již proběhly operace páteře nebo jsou přítomny nádory. V důsledku posunutí se meziobratlový kanál zužuje a objevují se následující příznaky:

Bolest na hrudi, slabost, komprese míchy a radikulární bolest, bolest v mezižeberních prostorech a dysfunkce vnitřních orgánů.

Postupně se objevuje nervozita, zhoršuje se paměť, rozvíjí se migrény a hypertenze, objevuje se vysoký nitrooční tlak a ztráta sluchu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Posunutí bederních obratlů

Posunutí bederních obratlů často vede k postižení a rozvíjí se v jakémkoli věku. Mezi příčiny patří vrozené patologie bederní oblasti, osteochondróza, úrazy, fyzická aktivita. V první fázi onemocnění se bolest objevuje zřídka a po fyzické aktivitě a v pozdějších stádiích je charakteristická změna držení těla, vynucená poloha, pokles pánve, silná bolest a slabost nohou, někdy úplná neschopnost pohybu.

[ 10 ]

Posunutí kostrčních obratlů

K posunutí obratlů kostrče dochází v důsledku onemocnění nebo zranění (úder do kostrče nebo pád na tvrdý povrch). Mezi pravděpodobné příčiny je třeba také uvést patologie tkání v blízkosti kostrče, stejně jako prolaps hráze (velmi častý u žen po porodu), předchozí operace na hrázi, jizvy, nádory, zácpu.

Prvním příznakem dislokace kostrčních obratlů je bolest v kostrči nebo řitním otvoru, která je neustálá, paroxysmální a zesiluje se v sedě nebo při stolici. Bolest může vyzařovat do třísel, vnitřní strany stehen a hýždí. Bolest se objevuje v noci, doprovázena bledou kůží a pocením (reakce autonomního nervového systému). Bolest odezní sama od sebe nebo po užití léků proti bolesti (ketanov, baralgin atd.).

Při tlaku na kostrč se objevuje bolest vyzařující do třísel. Po úrazu může bolest sama odeznít, jakmile se hematomy a jizvy vyřeší, ale nejčastěji je bolest v kostrči dlouhodobá s periodickým ústupem a zhoršováním.

Hlavní metodou diagnostiky dislokace kostrčních obratlů je palpace kostrče přes konečník. Vyšetření často odhalí zhutnění v postižené oblasti, napjaté sakrokokcygeální vazy. Pro vyloučení dalších patologií se také předepisuje rentgen sakrokokcygeální oblasti, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a v případě potřeby irrigoskopie a rektoskopie.

Léčba dislokace je konzervativní, na postiženou oblast se předepisuje elektroforéza, ultrazvuková terapie s anestetickou směsí nebo hydrokortizonovou mastí a v případě silné bolesti se provádí novokainová blokáda (lidokain, diprospan, kenalong atd.). Masáž měkkých tkání kolem kostrče je povinná, stejně jako soubor terapeutických cvičení zaměřených na posílení svalů hráze a pánve. V případě dislokace nebo zlomeniny kostrče se provádí chirurgický zákrok.

Abyste léčili posunutí obratlů kostrče a zabránili vzniku komplikací v jiných orgánech, systémech a tkáních, musíte ihned po nástupu bolesti navštívit lékaře a návštěvu neodkládat na později.

Bolest způsobená posunutím obratlů

Bolest s dislokací obratlů je prvním příznakem skřípnutí nervových kořenů a stlačení míchy. V závislosti na intenzitě bolesti a vnějších změnách držení těla a výsledcích rentgenového vyšetření, jakož i chůzi, lze určit stupeň dislokace obratlů.

U prvního stupně dislokace je bolest přerušovaná, zesiluje se v sedě nebo při ohýbání. U druhého stupně se bolest stává konstantní, narušuje aktivní pohyby. U třetího až čtvrtého stupně dochází k závažnějším změnám, bolest není jen konstantní, ale dochází také ke změnám ve funkci vnitřních orgánů, zhoršené citlivosti paží, nohou, svalové slabosti způsobené kompresí míchy.

Pro zmírnění stavu je třeba se snažit trávit co nejméně času v horizontální poloze, nezvedat závaží, nosit elastický korzet na podporu páteře a v případě silné bolesti se používají novokainové blokády. V neakutním období je indikována manuální terapie - to je nejbolestnější metoda k úlevě od svalového křeče a vrácení posunutého obratle na místo. Bohužel u pokročilejších forem posunutí není konzervativní léčba účinná a je indikován chirurgický zákrok, proto je při prvním projevu bolesti s posunutím obratle nutné se poradit s lékařem, aby se zabránilo transformaci stávajícího onemocnění do závažnější, obtížně léčitelné fáze.

Kompresní posunutí obratlů

Kompresní dislokace obratlů je charakterizována silnou bolestí zad. Kompresní dislokace se často vyskytuje u starších lidí s osteoporózou a ženy nad 50 let jsou obzvláště ohroženy. Příznaky, které naznačují poranění:

• Ostrá, silná bolest v zádech.
• Zvýšená bolest při chůzi a pohybu.
• Bolest při ležení, zejména v noci.
• Silná bolest při ohýbání nebo kroucení trupu.
• Postupná deformace páteře, změna chůze.

Kompresní posunutí může být způsobeno:

• Náhlé zvedání těžkých předmětů (kbelík s vodou, pytel s těžkými předměty, kufr).
• Nízký náklon, nadměrné natažení páteře.
• Také k posunutí obratle může dojít, pokud uklouznete nebo zakopnete na schodech.

Při kompresním posunutí obratlů může být bolest nestálá, její charakter může slábnout s hojením poškození obratle, což trvá až 2-3 měsíce. Pokud se bolest objeví při fyzické práci nebo v klidu, je třeba co nejdříve navštívit specialistu. Pokud se diagnóza potvrdí, je indikována suchá trakce páteře ke zmírnění bolesti. Včasná diagnóza a léčba kompresního posunutí obratlů pomůže zabránit dalšímu posunutí.

[ 11 ], [ 12 ]

Posunutí obratlů po žebříku

K posunutí obratlů ve tvaru žebříku dochází ve věku 35-40 let. Příčinou tohoto typu posunutí jsou degenerativně-dystrofické změny páteře. V podstatě se poruchy vyvíjejí na základě artrózy, osteochondrózy s porušením statiky. Obecně se posunutí obratlů ve tvaru žebříku nijak zvlášť neliší od jiných typů nestability páteře, nicméně při zaznamenání vícenásobných posunů se objevuje zvláštní klinický obraz. Při obdržení vyšetřovacích dat ukazuje MRI nebo rentgenový snímek posunutí trnových výběžků obratlů vzhledem k tělu podkladového obratle ve formě schodů žebříku.

Velmi účinnou metodou je izometrické vyšetření páteře s měřením vzdálenosti mezi trnovými výběžky v klidovém stavu během flexe a extenze těla. To umožňuje určit stupeň nehybnosti páteře a predikovat rozvoj neurologických patologií v oblasti míchy, která je vystavena kompresi v důsledku polydislokací.

V raných stádiích lze dislokaci schodišťových obratlů léčit konzervativně - předepisují se léky proti bolesti, protizánětlivé léky a v neakutním období je indikována terapeutická fyzioterapie a masáže. V závažných případech se provádí chirurgický zákrok. Prognóza je obecně příznivá, při včasné léčbě se obnoví plný rozsah pohybu.

Klínovitý posun obratlů

Klínovitý posun obratlů poprvé popsal německý chirurg a vědec Kümel Verneuil. Patologie je charakterizována jako klínovitá změna tvaru obratle, která způsobuje lokální bolest. Onemocnění je časté u mladých mužů, nejčastěji postihuje hrudní nebo bederní obratle. Za příčinu klínovitého posunu se považuje trauma a samotný klínovitý posun se přirovnává k fázi kompresní zlomeniny obratle v důsledku traumatu nebo velmi silného zatížení.

Posun klínu probíhá ve třech fázích:

1. Zranění, které má za následek silnou bolest v hrudní páteři s různou intenzitou. Rozdíl mezi bolestí a bolestí při zlomenině spočívá v její neintenzivní povaze.
2. Ve druhé fázi, po 3 měsících, bolest ustoupí a začíná latentní fáze onemocnění, která trvá od několika měsíců do několika let.
3. Ve třetí fázi se bolest objevuje po opakovaném traumatu nebo i bezdůvodně, pohyblivost hrudní oblasti je omezená a postupně se tvoří mírná hrudní kyfóza.

Klínový posun lze diagnostikovat pomocí rentgenového snímku poškozené části v laterální a přímé zadní projekci. V raných stádiích je nejlepší zaznamenat změny pomocí tomografie. To umožňuje diagnostikovat zlomeninu obratle, kýlu, změny v houbovitém těle obratle, osteoporotické změny.

Léčba spočívá v rozložení zátěže na páteř jako celek. V případě bolesti je indikován přísný klid na lůžku, pod oblast patologické hrudní kyfózy se umístí polštář. V neakutním období je indikováno nošení korzetu a soubor terapeutických cvičení, masáže. Zátěže, které zvyšují amplitudu pohybů páteře, jsou kontraindikovány.

Prognóza obecně závisí na stupni zanedbání onemocnění a včasnosti lékařské péče. Mezi důsledky onemocnění patří kofoskoliotické změny v hrudní oblasti, časná osteochondróza.

Posunutí obratlů u dítěte

Posunutí obratlů u dítěte se projevuje bolestmi zad v závislosti na postižené části páteře. S posunutím krčních obratlů se objevuje podrážděnost, narušení spánku, problémy se zrakem, sluchem, trávením, zvyšuje se nitrolební tlak. To může ovlivnit celkový vývoj dítěte a v kombinaci se zátěží ve vzdělávacích institucích může vést k nervovým zhroucením a rozvoji závažnějších somatických onemocnění.

Při posunutí obratlů v bederní oblasti se nejprve objeví bolest v nohou a poté se v postižené oblasti objeví přetrvávající bolestivá bolest. Jedním z příznaků je snížení nebo úplná absence Achillova reflexu.

V případě výrazného syndromu bolesti je indikována novokainová blokáda nervových uzlin poškozeného segmentu páteře, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, dimexid) a nošení elastického korzetu. Po ústupu příznaků a ukončení akutního období je předepsána speciální sada fyzických cvičení, masáže a manuální terapie. Důležitým aspektem konzervativní léčby je nejen zmírnění bolesti, ale také posílení zádových a břišních svalů, které budou působit jako přirozený korzet podporující normální polohu páteře.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Posunutí obratlů u novorozenců

Posunutí obratlů u novorozenců je prvním příznakem nestability páteře. Nestabilitu páteřního úseku je třeba odlišit od posunutí obratlů příznakem bolesti. Posunutí se nejčastěji projevuje zcela bezbolestně a lze jej zjistit pouze při speciálním lékařském vyšetření. Konečná diagnóza je potvrzena rentgenem.

U novorozenců je nejčastějším posunem krčních obratlů, a to na úrovni 2-3, což se nejčastěji vysvětluje zvláštností anatomie (při průchodu porodními cestami je hlava zakloněna a hlava a krk jsou také vystaveny silnému tlaku). Méně častý je posun 5. bederního a 1. křížového obratle.

Při posunutí obratle se meziobratlový kanál zužuje, což vede ke kompresi a podráždění míchy a nervových kořenů. To je příčinou vzniku různých neurologických symptomů v závislosti na místě poranění. Při posunutí krčních obratlů je dítě rozmarné, pláče, špatně spí, snižuje se chuť k jídlu, může se objevit asymetrie hlavy a ramen, slabost a nízká citlivost paží.

Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána manuální léčba - to je nejbolestnější a nejúčinnější způsob, jak eliminovat patologii. Prognóza v budoucnu je pozitivní, při správné léčbě a péči o dítě je možné vyloučit rozvoj další dysfunkce páteře a komplikací z nervového systému.

[ 17 ]

Důsledky posunutí obratlů

Důsledky dislokace obratlů závisí na tom, ve které části páteře k dislokaci došlo a který obratel se stal nestabilním.

1. Při posunutí krční páteře se objevují silné bolesti hlavy, zvyšuje se krevní tlak, vznikají problémy se spánkem, svalové křeče v krku a ramenou, bolest v pažích, oslabení reflexů, problémy se zrakem, sluchem, potíže s polykáním a žvýkáním.
2. Pokud dojde k posunutí v hrudní oblasti, vyvíjí se následující:
   • onemocnění dýchacích cest – zánět pohrudnice, bronchitida, zápal plic, astma.
   • Onemocnění trávicího systému – dysfunkce jater, gastritida, cholelitiáza, kolitida, žaludeční vřed.
   • Bolest svalů mezi žebry, oslabení břišního reflexu, křeč prsních svalů.
   • Onemocnění urogenitálního systému – neplodnost, nefritida, poruchy močení, slabost, únava.
3. Při posunutí v bederní oblasti se objevuje bolest v oblasti třísel, u mužů sexuální dysfunkce, poruchy trávení, kýly, zhoršuje se citlivost na vnější straně stehen a holení, objevuje se svalová slabost a mění se chůze.
4. Při posunutí v sakrální oblasti se objevuje bolest vyzařující do stehna, holeně, paty, potíže s chůzí, svalová slabost stehenních svalů, zhoršená defekace, hemoroidy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnóza dislokace obratlů

Diagnóza dislokace obratlů se provádí třemi hlavními způsoby:

1. Rentgenové vyšetření páteře ve fázi flexe a extenze (obzvláště účinné pro diagnostiku funkce krční a bederní páteře). Umožňuje nám vyšetřit stav obratlů, jejich polohu vzhledem k ose páteře a také určit stupeň pohyblivosti obratlů v konkrétních úsecích.
2. MRI vyšetření poškozených úseků páteře v rovině flexe a extenze. Patří mezi nejúčinnější a nejspolehlivější diagnostické metody a umožňuje nejen vyhodnotit strukturu obratlů, ale také sledovat změny patofyziologických procesů v míše. MRI navíc umožňuje vyhnout se dalším bolestivým laboratorním metodám - spinální punkci, angiogram atd. Také umožňuje zobrazit obratel nebo míchu v tenkém řezu, což umožňuje vidět a vyšetřit i ty nejmenší patologické změny v tkáních.
3. Počítačová tomografie páteře. Obzvláště účinná při diagnostice meziobratlových kýl. Navíc všechny kostní útvary, svaly a vazy. Můžete jasně určit velikost kýly a její interakci s okolními tkáněmi.

Obecně lze dislokaci obratlů diagnostikovat v jakékoli fázi, ale bohužel ne všichni pacienti vyhledávají pomoc při prvních příznacích dislokace.

[ 22 ], [ 23 ]

Jak určit posunutí obratlů?

Jak si sami určit posunutí obratlů? Tuto otázku si klade mnoho lidí, kteří se obávají o své zdraví. Bohužel v raných stádiích, než se objeví bolest, je posunutí téměř nemožné diagnostikovat. Období od úrazu do objevení se prvních příznaků může trvat od několika měsíců do několika let.

První věc, která by vás měla upozornit, je výskyt bolesti zad při fyzické námaze a v klidu. Bolest je obvykle lokalizována v místě poranění - může se jednat o krční, hrudní, bederní, sakrální oblast, méně často kostrč. Ve stáří je bolest lokalizována v bederní oblasti, krku, bočních plochách pánve. V dospívání a dětství bolest vyzařuje do nohou, objevuje se svalová slabost.

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat dislokaci obratlů, je rentgenový snímek páteře podle lokalizace bolesti. Pro potvrzení diagnózy, objasnění specifik změn v kostní, nervové a svalové tkáni se předepisuje CT a MRI. To umožní nejen vyšetřit poškození těla obratle, ale také vyšetřit strukturu obratle vrstvu po vrstvě, diagnostikovat stupeň poškození míchy, posoudit stav svodů míšních nervů a určit ložiska poškození.

Léčba dislokace obratlů

Léčbu dislokace obratle předepisuje lékař. Chirurgická léčba je relevantní ve zvláště závažných případech, s významným dislokací a prolapsem obratle, zlomeninou obratlového oblouku. V tomto případě se provádí plastická operace poškozeného obratle s jeho následnou fixací pomocí čepů z chirurgické oceli. Tělo obratle je fixováno vzhledem k podkladovému obratli, aby byla zajištěna jeho stabilita.

Konzervativní léčba závisí na stádiu dislokace obratlů, projevech bolesti, poruchách vnitřních orgánů a systémů. V případě silné bolesti se předepisují léky proti bolesti (Denebol, Amelotex, Artrozan), nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexide). V případě silné bolesti se provádějí novokainové blokády, podávají se svalové relaxancia k úlevě od svalového křeče v blízkosti dislokovaného obratle. Po odeznění akutního období a neprojevení bolesti je indikována terapeutická fyzioterapie zaměřená na posílení svalů zad a břicha. Díky tomuto svalovému komplexu se udržuje normální poloha páteře. Indikováno je také nošení korzetu, ale při příliš častém používání může dojít k atrofii svalů zad, břicha a hrudníku. Pro udržení svalového tonusu se předepisují masáže a speciálně navržená sada cviků.

V případě dislokace je také indikována suchá trakce. Ta pomáhá vytvořit více prostoru mezi obratli, což zlepšuje výživu a zabraňuje progresi dystrofické degenerace tkáně. Dále je indikována bahenní terapie, akupunktura a hydroterapie.

Posunutí obratlů se nemusí léčit, ale pouze tehdy, když nejsou přítomny bolesti zad a problémy s fungováním vnitřních orgánů. Jakmile se začne objevovat byť jen občasná bolest v páteři, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Cvičení pro posunutí obratlů

Cvičení pro dislokaci obratlů jsou zaměřena na stabilizaci všech částí páteře udržováním tonusu svalového korzetu. Dislokace obratlů může být často diagnostikována během lékařského vyšetření nebo při výskytu bolesti zad. Fyzioterapii lze zařadit mezi konzervativní metody léčby dislokace obratlů, ale měly by být prováděny pouze v neakutním období, aby nedošlo ke zhoršení stávajícího stavu.

Při provádění cvičení je třeba dodržovat tato pravidla:

1. Provádění cviků by nemělo způsobovat bolest ani nepohodlí.
2. Cvičení by měla být prováděna pomalu, bez náhlých pohybů.
3. Všechny prvky cvičení musí být prováděny bez zbytečného stresu a úsilí.

K cvičením je také třeba přistupovat velmi opatrně - nejprve se provede zahřátí, poté se protáhne, posílí páteř a poslední fází je fixace držení těla.

Cvičení na protažení páteře:

• V sedě pokrčte jedno koleno a lehněte si na něj břichem, přičemž se snažte dotknout podlahy čelem. Ruce držte natažené před sebou. Cvik opakujte 5–7krát s přestávkami.

Cvičení na posílení páteře:

1. Kruhové rotace ramen dopředu a dozadu, 5-7krát.
2. Boční úklony. Při úklonu nezvedejte paže od těla. Proveďte 10krát v každém směru.
3. Otočte horní část těla s rukama na ramenou. 10krát v každém směru.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Masáž pro posunuté obratle

Masáž při dislokaci obratlů není jen metodou léčby, ale také metodou prevence zhoršení onemocnění. Čím dříve začnete s léčbou spondylolistézy, tím vyšší je pravděpodobnost, že se nemoci zcela zbavíte. V rané fázi je nejúčinnější metodou léčby konzervativní, masáž je jednou z nejbezpečnějších a nejbolestnějších metod léčby dislokace. Proceduru by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník, který má potřebné znalosti k vytvoření účinného léčebného plánu.

Masáž by měla být zahájena pouze v neakutním stádiu onemocnění. Měla by začínat poměrně jemnými, relaxačními masážními pohyby. Spolu s masážemi se předepisuje speciálně vyvinutý kurz terapeutických cvičení a kurz akupunktury. Pomocí masáží lze zlepšit svalový tonus, posílit vazivový aparát, uvolnit svalové křeče, zlepšit krevní oběh a lymfatickou drenáž. Masáž navíc pomáhá zbavit se neuralgie, bolestí hlavy a dalších neurologických problémů spojených s dislokací obratlů, v závislosti na místě dislokace.

Pravidelné masážní kurzy jako preventivní opatření se doporučují lidem, kteří již měli problémy s páteří - zranění, operace, dislokace. To pomůže nejen udržet stabilitu páteře, ale také udržet svalový tonus.

Fyzická cvičení pro dislokaci obratlů

Fyzická cvičení pro dislokaci obratlů lze považovat za jeden z hlavních aspektů konzervativní léčby. Téměř v polovině případů pomáhají fyzická cvičení a masáže obnovit stabilitu páteře. Ve složitějších případech, se silným bolestivým syndromem, je předepsána vhodná farmakoterapie. Jedinou výjimkou jsou nejtěžší stupně dislokace, kdy lze problém vyřešit pouze chirurgicky.

Samozřejmě není možné zcela vyléčit dislokaci pomocí fyzických cvičení, ale je docela možné kontrolovat průběh onemocnění. Hlavním úkolem je obnovit svalový tonus, konkrétně hlubokých vrstev zádových svalů, břišních svalů a hrudníku. To vytváří přirozenou oporu pro páteř a umožňuje stabilizaci obratlů poškozené části.

Soubor cvičení je vyvíjen lékařem přísně individuálně, podle stupně posunutí, závažnosti bolesti, neurologických změn a věku pacienta. Důležitá je také příčina posunutí - pokud k posunutí došlo v důsledku změn páteře souvisejících s věkem nebo v důsledku úrazu, vrozených patologií, bude schéma pro vývoj souboru fyzických cvičení odlišné.

Operace pro dislokované obratle

Chirurgický zákrok pro dislokaci obratlů je extrémní léčebná metoda, předepisovaná pouze v případech, kdy konzervativní léčba nedává účinné výsledky a pozitivní dynamiku. V případě dislokace obratlů se provádějí dvě možnosti chirurgické stabilizace.

1. Pokud je obratel posunut dozadu, operace se provádí řezem na boku páteře.
2. Pokud je obratel posunut dopředu, operace se provádí mimo pobřišnici, ale řezem v přední stěně těla.

Obecně se podstata operace redukuje na stabilizaci posunutého elementu. Za tímto účelem se provádí resekce obratlů v místě patologie a k fixaci se používají autotransplantáty. Dříve rozšířená metoda - metoda zadní spondylodézy - se nepoužívá. Je považována za neúčinnou, protože způsobuje komplikaci v podobě pseudoartrózy. Transplantáty k fixaci se zavádějí s nejmenším rizikem, bez poškození okolních tkání, a fixační zařízení se neustále zdokonalují.

Rehabilitační období trvá přibližně dva měsíce, pacient se nesmí hýbat a musí ležet pouze na speciálním lůžku. Zpočátku je pacientovi pro zajištění nehybnosti nasazen sádrový korzet, který je později nahrazen odnímatelnou koženou dlahou.

Chirurgická léčba dislokace je doprovázena určitým rizikem komplikací, ale nepřesahuje 1-1 % všech případů. Nejčastější komplikace první fáze pooperačního období:

• respirační selhání;
• střevní obstrukce;
• potíže s močením;
• žilní trombóza;
• paréza;
• rozvoj urolitiázy.

Rozvoji komplikací však lze předejít pouze poskytnutím kompetentní podpory pacientovi v pooperačním období a přijetím nezbytných preventivních opatření.

Prevence dislokace obratlů

Prevence dislokace obratlů je obzvláště důležitá pro osoby, které patří do rizikové skupiny (mají vrozené kostní patologie, zranění, předchozí operace páteře atd.). Abyste se vyhnuli dislokaci, je třeba dodržovat následující:

Dělejte fyzickou aktivitu, posilujte svalovou strukturu (jóga, cvičební terapie atd.)

Při sportech, které zvyšují zátěž páteře, dodržujte zvláštní opatření, abyste zabránili posunutí obratlů

Vyhýbejte se zraněním zad, nezvedejte těžká břemena. Pokud dojde k zranění nebo natažení zad, okamžitě kontaktujte odborníka.

I když však budete tato pravidla dodržovat, nelze vyloučit možnost vzniku dislokace v důsledku změn kosterního systému souvisejících s věkem nebo vrozených patologií. V takových případech je třeba dodržovat opatření k prevenci osteochondrózy - jedné z nejčastějších příčin dislokace obratlů související s věkem. Pro prevenci stačí jednou denně provádět několik jednoduchých obecných posilovacích cvičení.

1. Otáčejte rameny dopředu a dozadu, 10krát.
2. Otočte hlavu do stran, 10krát v každém směru.

Cvičení byste měli začít provádět pouze po konzultaci s lékařem, abyste si byli jisti diagnózou a absencí kontraindikací, protože pokud již existuje dislokace, je provádění uvedených cvičení kontraindikováno.

Prognóza dislokace obratlů

Prognóza dislokace obratlů je při správné léčbě pozitivní. V počáteční fázi dislokace lze páteř stabilizovat bez chirurgického zákroku, a to na základě léčby, která spočívá v farmakoterapii, masážích, akupunktuře a terapeutickém cvičení. Pravidelné provádění jednoduchých, lehkých cviků přinese v blízké budoucnosti pozitivní výsledky.

Chirurgickou léčbu nelze nazvat alternativou, je to spíše extrémní opatření v případě těžké dislokace, kdy existuje riziko ruptury nervových kořenů nebo silné komprese míchy, nebo když jsou konzervativní metody neúčinné. Chirurgická léčba s sebou nese určité riziko pro zdraví pacienta, ale při správné léčbě pooperačního období a prevenci nejčastějších komplikací se riziko minimalizuje. Operace se provádí s minimálním traumatem okolních tkání. Různé moderní protézy a konstrukce pro fixaci obratlů maximálně odrážejí přirozenou mechaniku pohybů v určité části páteře.

Naštěstí je u většiny lidí diagnostikována dislokace obratlů v rané fázi, což nekomplikuje proces léčby a nevede k rozvoji komplikací z orgánů a systémů. Úplné uzdravení nastává poměrně rychle a dislokaci obratlů lze odstranit a stabilizovat páteř, ale musíte neustále dodržovat pokyny lékaře a posilovat svaly.