Co způsobuje svědivé a červené skvrny na kůži?
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi příznaky mnoha dermatologických a řady infekčních chorob jsou svědění a červené skvrny různých tvarů a umístění běžné. Je důležité, aby pacienti odstranili tato místa a zbavili se svědění, ale aby se toho dosáhl a zajistil správnou léčbu, je nutné zjistit jejich etiologii.
Je třeba mít na paměti, že takové příznaky se vyskytují u některých systémových onemocnění a přesnou diagnózu lze provést pouze při hledání lékařské pomoci.
Příčiny svědění a červené skvrny na kůži
Je možné vyčistit všechny potenciální příčiny svědění erytematózních makul - Červené skvrny v různých nemocech a podmínkách?
Nejčastěji jsou tyto kožní prvky makulopapulární povahy, to znamená, že se skládají z plochých červených skvrn viditelných pouhých očích a omezených zčervenalých oblastech (papulí) mírně zvednuté nad kůži. Vyrážka může být také velmi malá.
Lékaři berou v úvahu nejen velikost, specifickou lokalizaci, rychlost vzhledu skvrn a jejich následnou transformaci, ale také předchozí a / nebo souběžné příznaky. Více informací v materiálech:
V pediatrické praxi nejprve zvažte infekce dětství doprovázené vyrážky na kůži (zarděnky, plané neštovice, spalničky, Scarlatina), jakož i diatézu a dermatitidu.
Svědění a červené skvrny na těle
Kromě výše uvedených infekčních onemocnění, kdy jsou děti mladší pět let infikovány enterovirem Coxsackie Enterovirus rodiny Picornaviridae a rozvíjejí se tzv. - ruční ústní syndrom -s výskytem horečky, respirací a ústa, které jsou v blízkosti, které jsou v ústech, které jsou v blízkosti, a to, které jsou v blízkosti, a které jsou v blízkosti úst, které jsou v blízkosti, a které jsou v blízkosti, a v blízkosti úst, které jsou učebny, a které jsou v blízkosti a červené. Proměňte se na vesikuly. [1]
U dětí i u dospělých svědění a červených skvrn na různých částech kůže mohou být spojeny s: hmyz a hmyz (například klíšťata, která nese bakterie Borrelia - příčinné činidlo Lymeovy choroby); [2] atopické a alergické podmínky (s použitím určitých potravin, stresu atd.); s červenými plochými vši; s lokalizovanou formou sklerodermie (autoimunitní patologie kůže; s vedlejšími účinky použití antimikrobiálních antibiotik a alergických (s použitím určitých potravin se stresem atd.);); s červená plochá vši; [3] s lokalizovanou formou sklerodermie (autoimunitní patologie kůže); [4] s vedlejšími účinky antibakteriálních léčiv a různých dalších léků-ve formě alergická kopřivka, [5] erythema multiforme [6] nebo Toxic-Allergic stevens-Johnson Syndrom. [7]
Při projevu růžového lišejníka (pityriasis rosea), která je obvykle diagnostikována v mladém věku, se objevují mírně šupinaté červené skvrny a svědění na břiše a na hrudi (někdy s předchozí mírnou horečkou). [8]
Alergodermatóza je typ alergodermatózy, která se vyskytuje na těle jako malá, stěží viditelná červená vyrážka a svědění u lidí s nízkou kyselostí žaludku. Takové projevy kůže jsou zaznamenány v přítomnosti parazitů ve střevě nebo jeho bakteriální infekci.
Lokalizace svědění, hyperemických makul v Axille je nejčastěji jednoduchý kontaktní dermatitida, která může být způsobena deodorantskými, depilačními výrobky, detergenty, oděvní látkou nebo práškem prádelny. [9] Ale když malé červené skvrny a svědění pod podpaží, po stranách a břiše, na chodidlech nohou a dlaní rukou se vyskytují paralelně s příznaky, jako je břišní bolest,Yersinózy [10]
Virus Epstein-Barr (Family Herpesviridae), který vede k infekční mononukleóze, také způsobuje v některých případech svědění červené vyrážky na kůži kufru a horních končetin. [11]
Svědění a červené skvrny na obličeji a krku
Hyperemií kožní hyperémie spojené s svědkou - červená tvář a svědění - může být prvním příznakem alergií na obličej. Kromě toho svědění a způsobující
Mírné pálení červených skvrn na obličeji patří mezi příznaky periorální dermatitidy, [12] Erythematózní typ Beckovy choroby - sarkoidóza, [13] dráždivý kontakt a alergický kontakt Dermatitidu, studený erytém a fotodermatitida. [14]
Známky erythematózní-teleangiktatických kožních lézí - rosacea [15] a erytém v systémovém lupus erythematosus [16] jsou červený nos a svědivá kůže nasolabiálních záhybů. S svědění červené makuly kolem úst a nosu, začíná vývoj nebuloslu impetigo, spojený s invazí do kůže a subkutánních tkání Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [17]
A v případě erythematózní formy zánětu primárního (Rye) způsobeného β-hemolytickým streptokokem pyogenes skupinou A, současně s horečkou, bolestí hlavy a obecnou slabostí, se na obličeji objevují červené skvrny orámované zesílenou pokožkou. [18]
Červené skvrny v ústech a svědění jsou možné s alergiemi, plochou červenou vyrážkou, strepto- a stafylokokovou infekcí.
Příznaky dermatitida očních víček, alergické podráždění (senná horečka), [19], stejně jako fungální léze očních víček zahrnují červené oči a svědění.
Zčervenání a svědění tváří (s postupným šířením erythematózních makul a papulí na končetiny a kufr), často doprovázené respiračními příznaky a obecným zhoršením stavu, se projevuje infekcí parvovirem B19 (rodinná euthyforavirus), což je příčinou infikujícího erythemu (synonymy - pěti, pěti, pěti). [20]
Červený krk a svědění jsou nejčastější v kontaktu s dermatitidou a Stevens-Johnsonovou syndromem (ten s myalgií a vysokou tělesnou teplotou).
Svědění a červené skvrny na končetinách
Většina dříve citovaných příčin může způsobit svědění a červené skvrny na nohou a paže.
CRISTING Červené skvrny na dlaních a svědění jsou nejčastěji spojeny s ekzémem dlaní, [21] také známý jako atopická dermatitida, [22], které se může vyskytnout v záhybech loktů, pod koleny, pod podpaží a v jakýchkoli záhybech těla.
Pokud dojde k svědění a červené ráně mezi prsty rukou, znamená to, že excoriace ekzému na místě vedla k jeho krvácení nebo suchost kůže v místě vyrážky v atopické dermatitidě způsobila její praskání (s uvolňováním transparentního exudátu).
Červené nebo purpurové vyrážky na dlaních a prstech, stejně jako na ramenou a horní části zad, jsou vidět v dermatomyositidě. [23]
Když jsou dermatologové infikováni houbou trichophyton rubrum, diagnostikují rubrofytóza kůže nohou, rukou, obličeje a nehtů, jejichž příznaky zahrnují zčervenání kůže na rukou, červené nohy a svědění.
Itchy červené skvrny na dlaních a chodidlech-doprovázené horečkou, zvratem a bolestí hlavy-jsou vidět u téměř 75% meningokokových infekce (Neisseria meningitidis) a vývoj zánětu v mozkové membráně (meningokoková meningitida). [24]
Difúzní makulární erythroderma - vyrážka červených skvrn obvykle lokalizovaných na dlaních rukou a nohou - a symptomy, jako je horečka, snížený BP, zmatek a nedostatek vnějších reakcí, svědčí o infekčním toxickém šoku. Tento stav, jako je toxický a alelerský syndrom, je klasifikován jako nouzová situace.
Svědivé červené skvrny na holení jsou sekundární k rezavému zánětu a sarkoidóze; Vaskulitida kůže kožního typu je vidět na kůži holení a nohou.
Přečtěte si také:
Červená skvrna a svědění v slabinách mohou mít různé etiologie, ale nejčastější příčina je považována za dermatophytózu (infekce plísňů) a kontaktní nebo atopická dermatitida.
U mužů s condom alergie nebo akutní balanoposthitida, [25] inverzní psoriáza nebo Reiterův syndrom [26] Na hlavě penisu jsou svědění a červené skvrny.
U žen jsou červené labyt a svědění spojeny s STD a genitální infekcí způsobená virem herpes simplex, [27] a u postmenopauzálních žen s leukoplakií vnějších genitálií. [28]
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro vzhled svědění s červenými skvrnami - vývoj nemocí a stavů způsobujících tyto příznaky. Thus, contamination with viral or bacterial infections is increased in places where there is a high probability of their spread (by contact with sick people).
Due to the weakness of the immune system, risk factors include early childhood and old age, as well as the period of pregnancy with physiologically determined immunosuppression. Špatné sanitární podmínky a nedostatečná osobní hygiena „pomáhají“ zachytit plísňovou infekci.
A negative role is played by the uncontrolled use of medications, increased sensitization of the body (according to some data, contact dermatosis affects 15-20% of the population) and genetic predisposition to allergic and atopic conditions.
Patogeneze
Červená skvrna jsou prvky zánětu nebo imunitní reakce (lokální nebo systémová) s lokální dilatací kapilár kůže a strukturálními změnami v buňkách jeho povrchových vrstev. Jejich patogeneze je určována charakteristikami nemocí, ve kterých se tento příznak objevuje.
Například kontaktní nebo atopická dermatitida je vyvolána imunitní reakcí na senzibilizátory se zvýšením syntézy protilátek - imunoglobulinu IgE.
Mechanismus pro vývoj studeného erytému (v některých případech doprovázený pocitem svědění) je považován za vrozenou poruchu termoregulace v důsledku problémů s metabolismem mediátoru CNS serotoninu.
Dopad patogenních bakterií a virů je vysvětlen jejich uvolňováním cytotoxických látek v reakci na obranné mechanismy imunitního systému. Bakteriální a virové exotoxiny pro tělo jsou antigeny, které jsou rozpoznány imunokompetentními T-lymfocyty, které aktivují ochrannou odpověď ve formě zánětu. A další příznaky, jako v případě infekčního toxického šoku, jsou výsledkem toho, že virové a bakteriální toxiny vstupují do krevního řečiště.
Pocit svědění pochází z povrchových vrstev kůže a sliznic, kde existují nervové zakončení, které reagují na uvolňování žírných buněk kožního neurotransmiteru histaminu a jeho uvolňování do krve. Impulsy svědění přes aferentní vlákna se přenášejí do spinothalamického traktu a odtud do somatosenzorické kůry mozku. Další informace naleznete v publikaci - patogeneze svědivé kůže.
Komplikace a důsledky
Nejprve ze všeho, poškrábání „otevírá cestu“ pro sekundární infekci pokožky, takže může být zapálena výskytem pustulů naplněných serózním exsudátem. Kromě toho může vylučování svědivých skvrn vést k tvorbě jizev.
Další účinky a komplikace závisí na příčině těchto příznaků a mohou zahrnovat:
- V reakci na léky - angioedém;
- V nebulózní impetigo - transformace zánětu do bulózní (vesikulární) formy;
- V infekčním erytému způsobeném parvovirem B19 - anémie;
- Infekce viru Coxsackie - konjunktivitida (včetně hemoragické), aseptická meningitida, patologie myokardu, poškození nervového systému.
Diagnostika svědění a červené skvrny na kůži
Vzhledem k široké škále příčin svědeckých erytematózních makul je diagnóza často obtížná.
Kromě fyzického vyšetření a anamneze jsou vyžadovány krevní testy: obecné a hrubé, pro eosinofily, pro úroveň protilátek (IgE) a C-reaktivní protein, imunoenzymová analýza atd. Je také nutné projít obecnou analýzou moči a fekální analýzy z spotů. A při alergické dermatitidě se provádějí kožní testy za účelem identifikace senzibilizujících látek.
Používáme instrumentální diagnostiku s dermatoskopem, Woodovou lampou, pokud je to nutné - ultrazvuk kůže a podkožní tuk.
Více podrobností v článcích:
Přítomnost nespecifické symptomatologie při výskytu hyperemických makulopapulárních vyrážek a pruritus může ztížit stanovení jejich skutečné příčiny, takže při řešení tohoto problému pomáhá diferenciální diagnózu s účastí lékařů různých specializací.
Léčba svědění a červené skvrny na kůži
Existují různé techniky, podle kterých jsou léčena nemoci s těmito příznaky na klinickém obrazu.
Přítomnost bakteriální infekce (s impetigo, rezavý zánět, balanoposthitida, STD atd.) Vyžaduje tedy použití systémových antibiotik předepsaných lékařem, s přihlédnutím k spektru jejich účinku na identifikované patogeny.
Antivirová léčiva založená na interferonu jsou při kožních projevech neúčinná. Například viry DNA rodiny Herpesviridae nelze odstranit z těla, ale jejich aktivitu lze potlačit produkty na bázi acyklovirů.
A k léčbě plísňových infekcí používají efektivní masti pro houby.
Jednoduchá a alergická kontaktní dermatitida a alergická kopřivka vyžadují etiopatogenetickou terapii s maximálním odstraněním dráždivých faktorů a alergenů.
Léčba svědivé kůže může být systémová a aktuální. V prvním případě antihistaminika a Glukokortikosteroidy se odebírají, ve druhém případě se používají lokální látky:
Prevence
Většina infekčních chorob v dětství je zabráněna očkováním (imunizace).
Prevence alergodermatóz spočívá v odstranění senzibilizačních faktorů.
Ale proti mnoha idiopatickým dermatologickým a systémovým onemocněním autoimunitního původu zatím neexistují žádná specifická preventivní opatření.
Předpověď
Nejběžnější infekční onemocnění dětství mají zcela příznivou prognózu.
Pokud jde o autoimunitní dermatologické patologie, oni, bohužel, běží v chronické podobě (s remisemi), ale nejsou život ohrožující.
Podle klinické statistiky je meningokoková infekce (v nepřítomnosti včasné intenzivní péče) fatální v 9% případů a v Steven-Johnsonově syndromu-v 16-27%.