Impetigo

Impetigo je častější u dětí, ale může postihnout i dospělé.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny a patogeneze impetiga

Původci onemocnění jsou streptokoky a stafylokoky.

Vývoj onemocnění je usnadněn mikrotraumaty, špatnou hygienou kůže, oslabenou imunitou nebo se vyskytuje jako komplikace různých dermatóz (ekzém, dermatitida, svrab atd.)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky impetiga

Impetigo začíná výskytem erytematózních skvrn o velikosti 5-10 mm. Skvrny se rychle mění v ochablé, snadno otevíratelné puchýře s tenkým povlakem a zakaleným obsahem.

Flykténa je obvykle obklopena zánětlivou dvorcem. Po otevření flyktény její obsah vysychá do světle žlutých tenkých krust. Asi po 5-6 dnech krusty odpadají a zůstávají čerstvé epitelizované růžové oblasti kůže nebo ložisko dočasné depigmentace.

Léze se nejčastěji nacházejí na obličeji, krku a pažích. Rozlišují se následující klinické varianty impetiga: štěrbinovitý, lokalizovaný v kožních záhybech (za ušima, v záhybech úst, kolem nosu); bulózní, projevující se velkými puchýři; syfilidní, u kterého se léze objevují v genitální oblasti, podobné erozivním syfilitickým papulám; prstencový, tvořený odstředivým růstem elementu.

Diferenciální diagnostika

Impetigo je třeba odlišit od pemfigu, mikrobiálního ekzému a kandidózy záhybů.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba impetiga

V mírných případech onemocnění se oblast kolem léze ošetří 70% alkoholovým roztokem, puchýře se otevřou a na eroze se aplikuje roztok anilinových barviv (Castellaniho tekutina, brilantní zeleň atd.). Poté se používají masti s hemiomycinem, linkomycinem, erythromycinem. V těžkých případech nebo při rozšíření procesu se perorálně nebo parenterálně předepisují antibiotika. Fyzioterapeutické postupy zahrnují UV ozařování lézí.