Lékařský expert článku
Nové publikace
Antistreptolysin O v séru
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty pro antistreptolysin O (ASLO) v krevním séru: dospělí - méně než 200 IU/ml, děti - do 150 IU/ml.
Infekce způsobené streptokoky skupiny A vždy vyvolávají specifickou imunitní odpověď – významné zvýšení titru protilátek proti alespoň jednomu z extracelulárních streptokokových antigenů – streptolysinu O, deoxyribonukleáze B, hyaluronidáze nebo nikotinamidadenin dinukleotidáze.
ASLO - protilátky proti streptokokovému hemolyzinu O. ASLO je markerem akutní streptokokové infekce. Koncentrace ASLO se zvyšuje v akutním období infekce (7-14 dní) a klesá během období rekonvalescence a zotavení. V klinické praxi se stanovení ASLO používá ke sledování dynamiky revmatického procesu. Titr ASLO se zvyšuje u 80-85 % pacientů s revmatickou horečkou. Přetrvávající významný nárůst aktivity ASLO má diagnostickou hodnotu. Do 3. týdne revmatismu se titr významně zvyšuje a dosahuje maxima do 6.-7. týdne. Při příznivém průběhu procesu se koncentrace ASLO snižuje na normál do 4.-8. měsíce. Pod vlivem terapie se tyto doby mohou zkrátit. Absence poklesu koncentrace ASLO do 6. měsíce onemocnění naznačuje možnost relapsu. Přetrvávající a dlouhodobý nárůst aktivity po tonzilitidě může být předzvěstí revmatického procesu. V 10-15 % případů revmatismu není zjištěno zvýšení koncentrace ASLO.
U některých pacientů s revmatoidní artritidou je zjištěno zvýšení ASLO, ale míra jeho zvýšení u tohoto onemocnění je nižší než u revmatismu. Při izolaci β-hemolytických streptokoků skupiny A jsou zvýšené titry ASLO detekovány u 40-50 % nosičů.
Zvýšení titrů ASLO je zjištěno u poloviny pacientů s akutní glomerulonefritidou, která se vyvinula po streptokokové infekci.
Ve většině případů se akutní revmatismus nebo akutní poststreptokoková glomerulonefritida vyvine během 1 týdne až 1 měsíce od začátku infekce; průměrná latentní doba je u revmatismu 18 dní, u glomerulonefritidy po infekci krku 12 dní a po kožních infekcích až 2–3 týdny. Proto je nejpravděpodobnější detekovat zvýšení koncentrace ASLO a dalších protilátek v prvních 2–3 týdnech od začátku onemocnění.
Kožní streptokokové infekce často vedou k nízké produkci ASO, pravděpodobně kvůli inhibičním účinkům cholesterolu a řady lipidů asociovaných s kůží na ASO.
Vždy je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik během akutní fáze streptokokové infekce významně snižuje závažnost imunitní odpovědi a zvýšení koncentrace ASLO může být nevýznamné.
[