Červené skvrny na nohou: shrnutí

K hyperémii kůže dochází z mnoha důvodů. Podívejme se na hlavní faktory způsobující červené skvrny na nohou, příznaky, metody jejich diagnostiky a léčby.

Kůže je speciální orgán, který plní mnoho funkcí, z nichž hlavní je ochrana těla. Epidermis funguje jako jakýsi indikátor, změna její barvy naznačuje nežádoucí vnitřní nebo vnější vliv. Obzvláště alarmující je výskyt červených skvrn na nohou, pažích a dalších částech těla, jejich svědění, pálení a olupování. Zároveň se vyrážka může lišit intenzitou barvy, tvarem, stupněm konvexnosti.

Příčinou této vady na končetinách může být jak použitá kosmetika, tak alergické reakce nebo projevy patologií vnitřních orgánů. Proto lékaři nedoporučují ignorovat ani drobné kožní poruchy. Abyste zjistili, co změny způsobilo a jak je odstranit, měli byste se obrátit na dermatologa a podstoupit komplexní diagnostiku.

[ 1 ]

Příčiny červené skvrny na nohou

Přečtěte si tento článek a dozvíte se více o příčinách různých typů skvrn na nohou.

Rizikové faktory

Nikdo není imunní vůči takové dermatologické reakci, jako jsou červené skvrny na nohou. Rizikové faktory pro jejich výskyt se obvykle dělí do tří skupin:

1. Fyziologické – přirozené procesy v těle, například stárnutí. Alergické reakce v důsledku nošení nekvalitního (syntetického, těsného) oblečení nebo obuvi, vyrážky v důsledku intolerance na určité potraviny.
2. Lékařské – různé poruchy a patologie.
3. Prostředí – tvrdost vody, sluneční záření, vnitřní vzduch, klima.

Ve většině případů jsou vyrážky spojeny s faktory, jako jsou:

• Alergie - na nohou a nejčastěji na jiných částech těla se objevují skvrny, které mohou svědit a olupovat se. V některých případech se mění na vodnaté puchýře. Taková reakce může souviset s intolerancí na určité kosmetické přípravky nebo chemikálie v domácnosti, látku, ze které jsou kalhoty vyrobeny, materiál punčocháčů nebo ponožek. V některých případech se nepříjemné příznaky projevují při konzumaci určitých potravin nebo nápojů.
• Hormonální nerovnováha a poruchy vnitřních orgánů – v tomto případě je vyrážka prvním příznakem problému. Pokud se neléčí, vznikají závažnější problémy.
• Nevyvážená strava – v některých případech stačí k odstranění problému upravit jídelníček. Z jídelníčku vyřaďte kořeněná, kořeněná, smažená, uzená, tučná jídla a alkohol.

Porucha může být vyvolána nedostatkem vitamínů, bodnutím hmyzem a různými poruchami. Pokud jsou epidermální změny vrozené, měli byste se poradit s cévním chirurgem a flebologem.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Příznak, jako jsou červené skvrny na nohou, se vyskytuje v důsledku působení různých faktorů. Statistiky ukazují, že vyrážky jsou nejčastěji spojeny s následujícími důvody:

• Alergické reakce.
• Infekční choroby.
• Nesprávná výživa.
• Hormonální poruchy.
• Kardiovaskulární léze.
• Dermatologická onemocnění.
• Častý stres a nervové napětí.
• Autoimunitní patologie.
• Parazitární a bakteriální onemocnění.

Na základě toho můžeme usoudit, že působení různých alergenů je hlavním faktorem vyvolávajícím patologické kožní reakce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy

Výskyt skvrn na nohou může být doprovázen dalším klinickým obrazem. Příznaky zcela závisí na příčině vyrážky a charakteristikách těla pacienta. Pokud je vyrážka spojena s alergickou reakcí nebo nervovým napětím, objevují se následující příznaky:

• Lokální zvýšení teploty.
• Svědění, suchost a olupování kůže.
• Skvrny se mění v puchýře s tekutinou.
• Na místě červených značek se tvoří krusty.
• Vyrážka získává hnědý odstín.

Červené skvrny na nohou způsobené zhoršující se funkcí jater jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Žlutý odstín pleti.
• Časté záchvaty nevolnosti a zvracení.
• Zvýšené pocení.
• Bolest v oblasti jater.
• Poruchy stolice.
• Změny chuti k jídlu.
• Hořká chuť v ústech.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Hnědá barva jazyka a výskyt prasklin.

Pokud je porucha spojena s infekčním procesem v těle, pak se klinický obraz projevuje následujícími příznaky:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Horečka a zimnice.
• Zvýšená ospalost, slabost a únava.
• Silné svědění po celém těle.

Kromě výše uvedených příznaků se kožní reakce u infekčních patologií mohou objevit nejen na nohou, ale i v jiných oblastech, které postupně postihují celé tělo. Například u zarděnek vyrážka začíná na horních a dolních končetinách a poté se přesouvá do obličeje, zad a hrudníku.

Více o typech skvrn na nohou si přečtěte v tomto článku.

První známky

Klinický obraz dermatologických poruch je založen na stupni působení faktorů, které je vyvolaly. První příznaky se ve většině případů projevují zhoršením celkového zdravotního stavu. Objevují se bolesti hlavy, případně zvýšení teploty, a to i v oblasti vyrážky, svědění a pálení.

Výskyt takových příznaků je již důvodem k vyhledání lékařské pomoci dospělým nebo dítětem. Včasná diagnóza a léčba pomohou zabránit dalšímu progresi příznaků a odstranit základní příčinu bolestivého stavu.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika červené skvrny na nohou

Abyste přesně určili, co způsobilo vyrážku, měli byste se poradit s dermatologem. Diagnostika červených skvrn na nohou se skládá z následujících metod:

1. Sběr anamnézy a pohovor s pacientem. Lékař určuje subjektivní pocity a stížnosti pacienta seřazené podle jejich důležitosti. Zjišťuje, kdy se objevily první příznaky onemocnění, zda mu předcházelo nějaké onemocnění, užívání nové kosmetiky, léků nebo potravin. Zohledňují se také životní podmínky, pobyt v endemických ohniskách, věk pacienta a charakteristiky jeho těla. Minulá a doprovodná onemocnění a další faktory.
2. Inspekce a palpace. Lékař hodnotí vzhled skvrn, barvu, umístění, strukturu a přítomnost doprovodných příznaků.
3. Laboratorní testy. Pacientovi je předepsán krevní test s leukocytárním složením k určení alergické povahy onemocnění. Bakteriologická kultivace je také indikována k potvrzení mikrobiální povahy vyrážky.
4. Instrumentální diagnostika. Provádí se dermatoskopie, tj. vizuální vyšetření stavu kůže. Další běžnou informativní metodou je seškrábání. Používá se k detekci parazitárních a plísňových onemocnění.

Výše popsaný algoritmus pro diagnostiku červených skvrn umožňuje určit nejpravděpodobnější příčiny bolestivého stavu.

Kromě základního vyšetření dermatologem může pacient potřebovat další konzultace s příbuznými specialisty. Venerolog tak pomůže identifikovat pohlavní choroby, například AIDS. Gastroenterolog spojuje dermatologické změny s onemocněními trávicího systému. Pokud existuje podezření na poruchy endokrinního systému, je nutná konzultace endokrinologa. Pokud poruchy naznačují onkologický proces, pak se do diagnostiky zapojuje onkolog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testy

Veškeré potřebné laboratorní testy k určení příčiny kožních změn předepisuje lékař. Testy se provádějí jak při první diagnóze, tak i během terapie, aby se zjistila její účinnost.

Sada testů na kožní vyrážky:

• Celkový krevní test – odhaluje zánětlivé procesy a alergické reakce v těle. Umožňuje vyloučit dehydrataci, určit hladinu hemoglobinu a celkový stav imunitního systému.
• Biochemický krevní test – provádí se za účelem stanovení různých ukazatelů ovlivňujících zdraví. Například hladina cukru v krvi, hladina bílkovin atd. S jeho pomocí je možné zjistit psoriatickou povahu vyrážky nebo vliv revmatoidního faktoru.
• Analýza moči – odhaluje onemocnění ledvin a dalších vnitřních orgánů, stav rovnováhy vody a soli a fungování urogenitálního systému.
• Koprogram - provádí se analýza stolice za účelem identifikace helmintů, které mají toxický účinek na tělo, snižují imunitu, negativně ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu a způsobují kožní onemocnění.
• Biopsie - z postižené oblasti se odebere kousek tkáně a vyšetří se na přítomnost různých škodlivých mikroorganismů a hub.

Výše uvedené testy nám umožňují potvrdit diagnózu a předepsat léčbu nebo provést řadu dalších studií.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentální diagnostika

Pro podrobnější vyšetření a přesné určení příčin červených skvrn na nohou se provádí instrumentální diagnostika. Skládá se z následujících metod:

• Dermatoskopie je vyšetření postižených tkání pomocí dermatoskopu nebo lupy. Umožňuje odhalit přítomnost svrabových průchodů a další kožní znaky.
• Transiluminace – procedura se provádí v temné místnosti pod šikmými paprsky světla. Je předepsána k určení reliéfu kůže a jejích přídavných orgánů.
• Luminiscence – vyšetření pomocí Woodovy lampy. Umožňuje detekci plísňových infekcí.
• Škrábání - seškrábání k odhalení skrytých šupin, serózních jamek nebo otoků. Odhaluje lupénku, ekzém, mastocytózu.
• Diaskopie – lékař tlačí na kůži pomocí speciálního skla. To je nezbytné k určení skutečného odstínu epidermis a odstranění hyperémie. Určuje cévní, pigmentové a hemoragické změny.

Všechny výše uvedené studie jsou předepsány k objasnění diagnózy a provádějí se v laboratorních podmínkách.

Diferenciální diagnostika

Ve většině případů kožních vyrážek se pro stanovení konečné diagnózy provádí diferenciální diagnostika.

Podívejme se na srovnání nejčastějších typů kožních změn a jejich příznaků:

Choroba	Vlastnosti vyrážky	Příznaky (svědění, olupování)
Alergické reakce	Na nohou a někdy i na jiných částech těla se objevuje několik skvrn. Mohou vyčnívat nad povrch kůže a splývat.	Pacienti si stěžují na silné svědění, možnou rýmu, suchý kašel a zvýšené slzení.
Ekzém	Na noze se objeví jedna nebo více červených skvrn. Postupně se na nich tvoří puchýře s tekutým obsahem. Po jejich otevření se na těle vytvoří mokvající povrch, který se změní v malé červené krusty.	Pokud jsou rány mokré, může se objevit mírné svědění a bolest.
Mykóza (plísňová infekce)	Změny s jasným obrysem, nejčastěji lokalizované na chodidle.	Dochází k silnému svědění a olupování kůže.
Hemangiom	Připomíná malé červené mateřské znaménko, ale při natahování kůže se zvětšuje.	Není doprovázeno žádnými subjektivními příznaky.
Diabetes mellitus	Defekt na noze vzniká nejčastěji v místě odřeniny nebo rány, která se dlouho nehojí.	Objevuje se svědění a olupování kůže. Pacient si stěžuje na intenzivní žízeň a sklon k pustulózním onemocněním.
Lupénka	Objevují se na extenzorových plochách končetin.	Vyrážka svědí a šupinatí.
Fotodermatóza	Na nohou a dalších částech těla se tvoří několik různých skvrn, které vystupují nad úroveň zdravé tkáně. Vyrážka se může změnit v puchýře se zakalenou tekutinou.	Vyskytuje se v teplém období, doprovázeno mírným svěděním.
Hemosideróza	Na kůži se objevují červenohnědé útvary, které se postupně šíří z nohou na tělo.	Nejsou žádné příznaky.
Hořet	Vyrážka má rozmazané okraje a nahoře může být puchýř.	Není svědění ani olupování, ale je zde silná bolest, která se zmírní kontaktem se studenou vodou nebo ledovým obkladem.
Lichen planus	Hyperemické defekty s charakteristickou prohlubní uprostřed vyčnívají nad úroveň kůže. Vyrážka je nejčastěji lokalizována na holení a chodidlech, má fialový odstín a může se sloučit do velkých ložisek.	Přítomno je svědění a olupování kůže. Vyrážky se tvoří nejen na nohou, ale také na sliznicích, břiše a v loketních záhybech.
Syfilis	Bledě červené změny s rozmazanými okraji. Vznikají na nohou, chodidlech, dlaních a dalších částech těla. Denně se objeví asi 10 nových vyrážek, které postupně získávají jasně červenou barvu.	Pacienta nic neobtěžuje.

Diferenciální diagnostika pomáhá minimalizovat riziko chybné diagnózy a předepsání nesprávné léčby.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Léčba červené skvrny na nohou

Jak a čím léčit červené skvrny na nohou, závisí zcela na výsledcích diagnostiky.

Komplikace a důsledky

Jakékoli dermatologické reakce ponechané bez lékařské péče a léčby mohou vést k vážným problémům. Důsledky a komplikace červených skvrn na nohou závisí výhradně na příčině, která je způsobila.

• Pokud je vyrážka spojena s alergickými reakcemi, pak bez odstranění dráždivé látky a užívání antihistaminik se nepříjemné příznaky začnou zhoršovat. Možné jsou také potíže s dýcháním, závratě a ztráta vědomí.
• Infekční onemocnění (spála, spalničky, plané neštovice atd.) vyžadují zvláštní pozornost. Bez včasné léčby základního onemocnění budou patologické příznaky progredovat a negativně ovlivní fungování celého těla.
• Při různých metabolických poruchách, jako je například cukrovka, existuje riziko vzniku diabetické nohy a řady dalších život ohrožujících problémů.

Je také třeba si uvědomit, že v některých případech jsou kožní onemocnění příznakem HIV nebo rakoviny. V tomto případě může nedostatek terapie vést k úmrtí.

Červená skvrna na noze roste

Mnoho onemocnění a alergických reakcí se vyznačuje výskytem vyrážky, která se při dlouhodobém vystavení dráždivému prostředku a bez vhodné léčby začíná šířit po celém těle a růst.

Pokud se setkáte s takovým problémem, kdy se na noze objeví červená skvrna, měli byste okamžitě navštívit dermatologa. Takový patologický proces může naznačovat pokročilá chronická onemocnění nebo přetrvávající alergický ekzematózní proces. Pro zjištění příčiny bolestivého stavu je nutné podstoupit řadu laboratorních testů a instrumentální diagnostiku. Pokud se na těle objeví jedna změna, může být provedena biopsie k určení jeho onkologického stavu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Červená skvrna na noze dlouho nezmizí

Pokud červená skvrna na noze dlouho nezmizí, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Dermatolog shromáždí anamnézu a provede soubor diagnostických opatření, která pomohou zjistit příčinu poruchy a zahájit její léčbu.

Důrazně se doporučuje nenechat takové příznaky jen tak plynout, zejména pokud jsou doprovázeny dalšími poruchami v jiných orgánech a systémech. V některých případech totiž růst novotvarů na kůži naznačuje jejich maligní původ nebo metastázy z jiných orgánů.

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko vzniku červených skvrn a dalších vyrážek na nohou, je nutné vést zdravý životní styl a dodržovat jednoduchá doporučení. Prevence spočívá v:

• Vyřaďte ze svého jídelníčku alergenní potraviny a minimalizujte kontakt s dráždivými látkami.
• Používejte novou kosmetiku a léky s opatrností, proveďte předběžný test na alergii (aplikujte na ohyb lokte).
• Dodržujte osobní hygienu.
• Nechte se pravidelně očkovat.
• Vyhýbejte se kontaktu s nakaženými lidmi.
• Při návštěvě veřejných míst (koupelny, sprchy, bazény atd.) buďte opatrní.
• Noste pohodlnou obuv a oblečení vyrobené z prodyšných přírodních materiálů.
• Při delším vystavení ultrafialovému záření chraňte pokožku opalovacím krémem.
• Při relaxaci venku noste uzavřené, lehké oblečení.
• Léčte jakoukoli nemoc včas, abyste předešli riziku jejího chronického vývoje.
• Pravidelně docházejte na rutinní prohlídky u svého lékaře.

Výše uvedená preventivní opatření pomáhají minimalizovat riziko kožních onemocnění. Nezapomeňte také, že pokud se objeví jakékoli patologické příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Předpověď

Červené skvrny na nohou, stejně jako jakékoli onemocnění, musí být správně diagnostikovány a léčeny. Prognóza takových vyrážek závisí výhradně na příčině jejich výskytu, stádiu, ve kterém byly detekovány, a individuálních charakteristikách těla pacienta. Zpravidla lze s včasnou lékařskou péčí vyléčit i nebezpečné virové nebo maligní onemocnění s minimálními komplikacemi pro tělo.