Dermatitida očních víček

Léková dermatitida očních víček se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronické.

V závislosti na stupni předběžné senzibilizace se kožní léze očních víček vyvíjí více či méně rychle. V případě těžké senzibilizace na lék s vysokou alergenní aktivitou - penicilin, streptomycin, dikain atd., dochází během prvních 6 hodin od začátku alergické reakce ke zvyšující se hyperémii a otoku kůže očních víček, často s vezikulárními a dokonce bulózními vyrážkami. Kůže je na dotek horká, suchá, drsná a někdy naopak mokvající. Může se vyvinout souběžná alergická konjunktivitida, prudký otok spojivky vede k úplnému uzavření oční štěrbiny. Nadměrná sekrece lepkavé průhledné tekutiny způsobuje maceraci kůže v rozích oční štěrbiny. Kožní léze očních víček je doprovázena bolestí v krku, zimnicí, celkovou slabostí, silným svěděním kůže očních víček.

Alergická dermatitida spojená s používáním jakýchkoli kosmetických přípravků (make-up, výživné pleťové vody, krémy atd.) probíhá podobným způsobem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chronická léková dermatitida očních víček

Chronická léková dermatitida očních víček se vyvíjí pomalu a je vleklá: kůže očních víček je zpočátku mírně oteklá a hyperemická, postupně ztlušťuje, stává se suchou, vrásčitou, s oblastmi ekzémů, tečkovanými, papulózními nebo papulo-vezikulárními vyrážkami. Období klinických projevů předchází četné subjektivní stížnosti pacientů na svědění, štípání a pálení v očích. Léze očních víček je vždy symetrická.

Onemocnění dermatitidou očních víček se často rozvíjí, když jsou léčivé látky zavedeny do spojivkového vaku nebo aplikovány na kůži očních víček - při použití mastí (erythromycin, streptocid, albucid, žlutá rtuť, tetracyklin atd.), stejně jako po elektroforéze. Lokalizace léze v některých případech závisí na lékové formě použitého léku. Například masti často způsobují difúzní léze kůže očních víček, zatímco kapky - angulární dermatitidu.

[ 6 ], [ 7 ]

Ekzematózní dermatitida kůže očních víček

Ekzematózní dermatitida očních víček a blefaritida bez lézí spojivek jsou vzácnějšími formami alergických reakcí. Mohou se vyvinout při dlouhodobém používání mastí s antibiotiky a sulfanilamidovými přípravky, antivirovými látkami, po několika sezeních elektroforézy na očních víčkách. Ekzém očních víček může být exogenní (macerace kůže slzami, vyvrácení očních víček, účinek léků) i endogenní (diatéza, gastrointestinální onemocnění, helmintické invaze atd.), ale alergická složka je ve všech případech povinná.

U ekzémové dermatitidy může být postižena kůže jednoho horního nebo jednoho dolního víčka nebo obou víček jednoho oka. Pozorují se typické příznaky dermatitidy víček: hyperémie, otok, vyrážky puchýřů na víčkách, tvorba pustul a krust, které praskají, odpadávají a odhalují mokrý povrch; bolest a nesnesitelné svědění jsou znepokojivé. Někdy dermatitida víček začíná otokem a zánětem okrajů víček, ale šupiny a vředy, které se pozorují u běžné blefaritidy, chybí. Kožní léze víček v důsledku senzibilizace na léky, stejně jako v důsledku užívání léků s různými farmakologickými účinky, se tedy vyskytují jak při lokální léčbě, tak při celkové terapii, mají izolovaný charakter nebo jsou doprovázeny celkovou reakcí.

Léčba dermatitidy očních víček

• Přestaňte užívat lék, na který jste si vyvinuli alergii.
• Předepisujte desenzibilizační léky perorálně.
• Namažte kůži očních víček hydrokortizonovou oční mastí (mimo mokvající povrch).

Léčba ekzémové dermatitidy očních víček

• Na začátku vývoje ekzému - zinková pasta.
• Na mokvající ekzém - obklady ze studeného silného čaje.
• Po zaschnutí povrchu namažte hydrokortizonovým krémem (ne mastí).
• Předepisují se desenzibilizační látky a očista střev.
• Není potřeba žádný obvaz.