Oftalmolog

Oftalmologie je obor medicíny, který studuje strukturu a funkce zrakových orgánů, jakož i všechna možná onemocnění a patologie s tímto procesem spojené. Oftalmolog je lékař s vyšším lékařským vzděláním a specializací, která zahrnuje znalosti teorie, praxe diagnostiky, léčby a preventivních opatření pro oční onemocnění.

[ 1 ]

Kdo je oftalmolog?

Oftalmologie jako věda sahá až do starověku, v 1. století př. n. l. již lékař Cornelius Celsus věděl, co je oční duhovka, jaké funkce plní přední a zadní komora a také řasnaté těleso. V té době si lidé nekladli otázku - kdo je oftalmolog, ale jednoduše dostávali pomoc, pokud je náhle bolely oči, rozvinula se slepota. Celsus již tehdy uměl rozlišit mezi kataraktou a glaukomem a chápal rozdíl mezi reverzibilní a nevratnou ztrátou zraku spojenou s těmito patologií. Lékaři jeho díla a metody používali až do 17. století. K rozvoji vědy o zraku významně přispěli i arabští lékaři, kteří dokázali kombinovat, syntetizovat různé informace a systematizovat je do velkého vědeckého popisu „Kniha optiky“, jehož autorem byl Alhazen. Avicenna také doplnil metody diagnostiky a léčby; jeho „Kánon lékařské medicíny“ obsahuje mnoho užitečných tipů, které pomáhají lékařům léčit oční onemocnění. Samozřejmě se objevily pokročilejší technologie, které umožňují nejen rychle zjistit příčinu onemocnění, ale také jej téměř bezbolestně odstranit. Důležitou roli v rozvoji moderní oftalmologie sehrál Angličan Critchet a ve 20. století velcí lékaři Fedorov a Filatov.

Kdo je oftalmolog? Je to specialista s vyšším lékařským vzděláním, specializující se na oblast diagnostiky a léčby očí. Úzká specializace zahrnuje znalost anatomie, struktury zrakových orgánů, celého zrakového systému, schopnost používat potřebné diagnostické metody a léčebné postupy. Kromě toho musí být oftalmolog schopen sestavit program preventivních opatření, být informován o všech farmaceutických inovacích a v zásadě neustále zlepšovat své dovednosti. Tato specializace se dělí na užší profily - oftalmolog, oftalmolog a optik, optometrista.

1. Oftalmolog – identifikuje onemocnění a léčí je terapeuticky i chirurgicky.
2. Oftalmolog je specialista, který koriguje poruchy zraku a předepisuje léky k léčbě.
3. Optometrista je lékař, který neprovádí oční chirurgii; může provádět diagnostiku, identifikovat onemocnění nebo poruchy zraku, vybírat brýle nebo kontaktní čočky a nabízet specifické korekční metody – léčebnou gymnastiku, oční cvičení.

Kdy byste měli navštívit oftalmologa?

Aby se předešlo očním onemocněním, je v zásadě nutné kontrolovat zrak alespoň jednou ročně. Je také nutné vědět, kdy kontaktovat oftalmologa, jaké příznaky mohou být alarmujícími signály naznačujícími nástup patologického procesu:

• Vady, změny v zorném poli - lokální nebo koncentrické zúžení, skotomy (fokální ztráta zraku).
• Snížená zraková ostrost na dálku i blízko.
• Pakomáry, tečky, kruhy před očima jako znamení začátku destrukce sklivce.
• Zkreslení tvaru objektů.
• Mlha před očima.
• Strach ze světla.
• Zvýšené slzení.
• Bolest v oční bulvě.
• Pálení, svědění v očích.
• Suché oči.
• Zčervenání očních víček.
• Zčervenání oční bulvy.
• Otok očních víček, který není spojen s objektivní provokující příčinou.
• Pocit cizího předmětu v oku.
• Hnisavý výtok z očí.

Kromě toho je u diabetu a také během těhotenství nezbytný neustálý dohled oftalmologa. Dispenzární vyšetření jsou nezbytná pro pacienty s anamnézou onemocnění ledvin, jater, endokrinního systému, všechny osoby trpící aterosklerózou, kardiovaskulárními onemocněními. Jakékoli nepohodlí v očích by mělo být důvodem k návštěvě lékaře, protože mnoho patologií a očních onemocnění se vyvíjí asymptomaticky, což je zvláště důležité pro starší osoby, kdy je riziko vzniku glaukomu nebo katarakty výrazně vyšší.

Jaké testy byste měli podstoupit při návštěvě oftalmologa?

Před návštěvou lékaře se obvykle testy nedělají. Pro definování rozsahu vyšetření je nutná úvodní konzultace a vyšetření. Proto by se otázka – jaké testy je třeba při návštěvě oftalmologa provést – měla přeformulovat takto – jaké testy mohou být potřebné k objasnění diagnózy a volbě léčby.

Jaké testy mohou být předepsány:

• OAC – kompletní krevní obraz.
• Biochemický krevní test.
• Analýza moči.
• Stanovení imunitního stavu – imunogram, imunoenzymatický test (buněčná a humorální imunita).
• Diagnostika infekcí – odběr krve k určení možného infekčního agens, včetně HSV (virus herpes simplex), stafylokoka, CMV (cytomegaloviru), viru Epstein-Barrové, mykoplazmózy, toxoplazmózy, chlamydií, mononukleózy.
• Detekce nebo vyloučení hepatitidy (B, C).
• Detekce adenovirové infekce.
• Hormonální analýza dle indikace.
• Test hladiny cukru v krvi – dle indikace.
• Bakteriální kultura z očí.

Jaké diagnostické metody používá oftalmolog?

Moderní oftalmolog může využívat nejnovější vývoj a inovace v diagnostice očních onemocnění. V současné době návštěva lékaře není jen vizuální vyšetření a kontrola zraku, ale skutečný komplex vyšetření, který umožňuje přesně určit příčinu, lokalizaci patologického procesu a v důsledku toho zvolit potřebnou adekvátní léčbu.

Jaké diagnostické metody používá oftalmolog?

• Viziometrie je stanovení zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek a přístrojů, které odhalují hloubkové vidění.
• Určení schopnosti rozlišovat barvy - barevný test.
• Perimetrie – určení zorného pole.
• Refrakční testy k detekci krátkozrakosti, astigmatismu, hypermetropie nebo emetropie (normálního vidění). Test zahrnuje použití různých čoček.
• Laserové stanovení refrakce.
• Refraktometrie je použití speciálního zařízení – refraktometru.
• Tonometrie je studie nitroočního tlaku.
• Tonografie je vyšetření oka na glaukom (studium schopnosti oka produkovat oční tekutinu).
• Biomikroskopie je vyšetření očního fundusu pomocí lampy.
• Iridologie je studium stavu duhovky.

Co dělá oftalmolog?

Při úvodní návštěvě oftalmolog pacienta vyslechne, zkontroluje zrakovou ostrost, identifikuje poruchy - dalekozrakost nebo krátkozrakost, zkontroluje oční pozadí na odchlípení sítnice. Dále zkontroluje lokální krvácení a stav cévního systému.

Co dalšího dělá oftalmolog?

• Zkoumá stav zraku, očí pomocí speciálních prostředků, kapek, které dokáží rozšířit zornici. To pomáhá podrobněji vyšetřit všechny části sítnice.
• Studuje stav tkání duhovky.
• Určuje barevný tón duhovky.
• Odhaluje odchylky v refrakci (stupeň krátkozrakosti nebo dalekozrakosti).
• Zkoumá stav a stupeň průhlednosti optického zařízení, jeho fyzikální funkce a veličiny.
• Kontroluje stav zrakového nervu.
• Zapojuje kolegy - neurologa, terapeuta, imunologa, chirurga, endokrinologa - do vyšetření a výběru léčebné metody.
• Vypisuje doporučení na další testy a vyšetření očního stavu.
• Předepisuje léčbu a postupy.
• Sleduje zrak pacienta, dokud není dosaženo požadovaného výsledku.
• Uvádí pravidla pro domácí léčbu po léčbě.
• Doporučuje opatření k prevenci očních onemocnění.

Jaká onemocnění léčí oftalmolog?

Před určením, jaké nemoci oftalmolog léčí, je nutné specifikovat anatomické zóny, které spadají do kompetence lékaře. Oftalmolog léčí:

• Bulbus oculi – oční bulva, všechny nemoci s ní spojené.
• Oční víčka - dolní a horní.
• Slzné orgány - část produkující slzy (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, Krauseovy žlázy, Valdeyrovy žlázy) a také část přijímající slzy (spojivkový vak, rivus lacrymalis) a část odtoku slz (puncta lacrymalia, lacrymalismalus, canalismalismal nasolacrymalis).
• Spojivka – spojivka.
• Orbita – oční důlek.

Oční lékař léčí následující oční onemocnění:

• Konjunktivitida – zánět spojivek, zánětlivý proces ve sliznici, různé etiologie – virové, infekční, traumatické.
• Krátkozrakost (myopie).
• Hypermetropie (dalekozrakost), včetně presbyopie – věkem podmíněné dalekozrakosti.
• Strabismus.
• Glaukom je zvýšený nitrooční tlak (IOP) a poškození zrakového nervu.
• Katarakta – zakalení čočky (šedý zákal).
• Astigmatismus je změna tvaru oční čočky, narušení struktury rohovky.
• Nystagmus.
• Leukom (šedý zákal) je zakalení rohovky.
• Hordeolum (ječmen).
• Hemoftalmus (zakalení sklivce).
• Amblyopie (křeč akomodace).
• Blefaritida (blefaritida) je zánětlivý proces v ciliárních okrajích očních víček.
• Epifora (retenční slzení – reflexní, neurogenní).
• Pokleslé víčko (ptóza).
• Iridocyklitida je zánět duhovky.
• Keratitida – zánět rohovky, zánět rohovky.
• Chalazion – blokáda meibomské žlázy.

Bez ohledu na to, jaké nemoci oftalmolog léčí, všechny jsou nějakým způsobem spojeny s onemocněními vnitřních orgánů a systémů, faktory, které vyvolávají oční onemocnění, mohou být následující:

• Ateroskleróza.
• Hypertenze.
• Nefropatie.
• Diabetes.
• Obtížné těhotenství u žen, těžký porod.
• Zranění, pohmožděniny očí.
• Dědičné patologie.
• Porušení nitroděložního vývoje, vrozené patologie očí a zraku.
• Nadměrná fyzická zátěž očních svalů.
• Práce u počítače po dlouhou dobu.
• Stres.
• Poranění krční páteře, poranění hlavy.

Rada od oftalmologa

Oftalmolog kromě identifikace očních onemocnění a jejich léčby vhodnými metodami musí také poskytovat doporučení ohledně prevence a způsobů, jak zabránit relapsům onemocnění. Doporučení očního lékaře by mělo být dodržováno, aby se zachovala zraková ostrost po mnoho let. Základní pravidla, která pomáhají minimalizovat nebo zcela vyhnout patologickým změnám v optickém aparátu, jsou následující:

• Odvykání zlozvyků, zejména kouření. Nikotin může mít škodlivý vliv na celý cévní systém, včetně očních cév.
• Doporučuje se pravidelně užívat vitamínové doplňky obsahující vitamín A, E, C, antioxidanty a minerální komplex.
• Správná strava také pomáhá zajistit dobrý zrak, kdy jídelníček obsahuje zeleninu, ovoce, produkty bohaté na vitamíny a minerály. V tomto smyslu jsou vůdci mrkev, jejíž aktivní složka může mít příznivý vliv na zrak pouze v kombinaci s tuky, dále sušené meruňky nebo čerstvé meruňky, třešně, jablka, dýně, borůvky, rajčata.
• Dodržujte určitý režim, který vašim očím dopřeje odpočinek. To je obzvláště důležité pro ty, kteří musí dlouho sedět u počítače a namáhat zrak. Přestávky v práci s očima každých 25–30 minut výrazně snižují riziko onemocnění zrakového systému.
• Správné osvětlení hraje důležitou roli; zajišťuje normální vidění a pomáhá předcházet nadměrnému namáhání očních svalů.
• Důležitá je také fyzická aktivita v rozumných mezích, protože sedavý životní styl a nedostatek fyzické aktivity jsou často faktory, které vyvolávají osteochondrózu krční páteře. V důsledku toho je narušen normální přísun krve do hlavy, a tím i výživa očí.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete výrazně snížit riziko ztráty zraku, ale nejúčinnějším způsobem prevence očních onemocnění jsou systematické, pravidelné prohlídky u oftalmologa. Pro dobrý zrak je potřeba rozumný přístup k vlastnímu zdraví, ne nadarmo o tom starověký myslitel Sokrates řekl takto: „Dobří lékaři říkají, že není možné léčit pouze oči, ale je nutné léčit zároveň i hlavu, pokud chcete, aby se vaše oči zlepšily.“

[ 2 ]

Oftalmolog a optometrista - jaký je mezi nimi rozdíl?

Pojmy „oftalmolog“ a „oční lékař“ se často používají zaměnitelně, ale existují určité rozdíly v jejich významu:

1. Oftalmolog (oftalmolog): Oftalmolog je lékař, který se specializuje na léčbu a diagnostiku onemocnění očí a zrakového systému. Oftalmolog je lékař, který má ukončené lékařské vzdělání a specializovaný výcvik v oftalmologii. Může provádět oční vyšetření, diagnostikovat onemocnění, předepisovat léčbu, provádět oční chirurgické zákroky a rehabilitovat pacienty po operaci a léčbě.
2. Oční lékař (oftalmolog): Oční lékař je širší pojem, který může označovat jak oftalmologa, tak i další specialisty léčející oční onemocnění. Tento termín se někdy používá k označení lékařů, kteří provádějí všeobecná oční vyšetření a předepisují brýle nebo kontaktní čočky, ale nemusí mít titul v oftalmologii. Oční lékař může zahrnovat také optometristy, kteří se specializují na refrakci oka (měření zrakové ostrosti a korekce zraku bez léčby zdravotních problémů).

Oftalmolog je tedy specialista na onemocnění očí a zrakového systému, který absolvoval speciální lékařský výcvik, zatímco optometrista může zahrnovat nejen oftalmology, ale i další specialisty zaměřené na zrak a korekci zraku.